A lágyrész szarkóma osztályozása

Lágyszöveti szarkóma beültetése

Jelenleg nincs általánosan elfogadott szarkóma a gyermekeknél. A leggyakoribb két osztályozás - az International Union Against Cancer TNM és a Nemzetközi Rhabdomyoscoma tanulmányozócsoport besorolása.

A lágyrész szarkómák szövettani osztályozása

Hisztológiai szempontból a lágyszöveti szarkóma rendkívül heterogén. Az alábbiakban felsoroljuk a rosszindulatú szarkóma változatait és a szövettani szempontból megfelelő szövettípusokat.

A puha rész szarkóma vnekostnye is tumorok a csont és a porc (ekstraossarnaya oszteoszarkóma, nyálkás és mesenchymalis chondroszarkóma).

Morfológiailag nehéz diagnosztizálni a nem bloomingosarcoma lágyszöveti daganatokat. A diagnózis tisztázása érdekében használjon elektronmikroszkópos, immunhisztokémiai és citogenetikai vizsgálatokat.

Önmagában a szövettani típus lágyrésztumorok (kivéve rabdomioszarkóma) nem ad világos képet arról a klinikai lefolyás és prognózis a betegség. Ahhoz, hogy meghatározzuk a korreláció szövettani tumor és a viselkedés kiviteli alakban, multicentrikus vizsgálat csoport POG (Pediatric Oncology Group, USA) egy prospektív vizsgálat azonosított három lehetőség hisztológiai változásokat, amelyek lehetne használni, mint prognosztikai faktorok. A mértéke szövettani változások meghatároztuk szempontjából a cellularitás, celluláris pleomorphism, mitotikus aktivitás, a súlyossága nekrózis és az invazív tumor növekedését. Kimutatták, hogy a harmadik csoport (III. Fokozat) daganata az első és a másodiknál sokkal rosszabb prognózissal rendelkezik.

A lágyrész szarkómák szövettani osztályozása

Szövetek	A tumorok típusai
A csíkos izomszövet tumorai	Rabdomioszarkómasejteket
Simaizom szövetek daganata	Ieiomioszarkőma
Szálas szövetek daganata	Infantilis fibrosarcoma
	Dermatofibrosarco
Fibroisztiocitás daganatok	Malignus fibrocyta hisztiocitoma
A zsírszövet daganata	Liposarcoma
Érrendszeri tumorok	Angioszarkóma
	Lymphangiosarcoma
	Hemangioperetcitoma rosszindulatú
	Gyemangioendotyelioma
	Sarkomo Kaloshi
A perifériás idegek héjából származó tumorok	Rosszindulatú Schwannoma
Különböző hisztogenezis tumorok	Malignus mesenchymoma
	Triton tumor
Ismeretlen hisztogenezis tumorok	Synovialis szarkóma
	Epithelioid sarcoma
	Alveoláris lágyrész szarkóma
	A lágy szövetek rosszindulatú melanoma
	Desmoplasztikus sarcoma kis kerek sejtekből

I. Fokozat

• MIXOID és nagyon differenciált liposarcoma.
• Mélyen elhelyezett dermatofibrosarcoma.
• Jól differenciált vagy infantilis fibrosarcoma.
• Jól differenciált hemangiopericitoma.
• A perifériás idegmembránok jól differenciált malignus daganata.
• Vnuksovaya mixoid porcszarkóma,.
• Malignus fibrocyta hisztiocitoma.

Fokozat II.

• A lágyszöveti szarkómák nem tartoznak az első és a harmadik csoportba. A tünetek a nekrózis mutatnak kevesebb, mint 15% -át a felületet a daganat, mikroszkóppal növekvő x40 azonosítani legalább öt mitotikus figurák 10 néző mezők, nincs celluláris atípia magok alacsony sejtes.

III. Fokozat

• Pleomorf vagy kerek-sejtes liposarcoma.
• mesenchymalis chondroszarkóma,.
• Külső osteosarcoma.
• A Triton tumor.
• Alveoláris lágyrész szarkóma.
• ízületi szarkóma.
• Epithelioid sarcoma.
• Lágy szövetek sejtes könnyű szarkóma (lágy szövetek rosszindulatú melanoma).
• Az első csoportba nem tartozó lágyrész-szarkómák, amelyeknél a mikroszkópiában x40-gyel növekvő mikroszkóppal több mint 15% felületen vagy több mint 5 db mitózis jeleit mutatják.

A TNM besorolása

Elsődleges daganat.

• T ₁ - a daganatot a szerv (szövet) korlátozza, ahonnan keletkezik.
• T ₂ - a daganat meghaladja a testet (szövet).
  • T _2a - a tumor átmérője legfeljebb 5 cm.
  • T _2b - a tumor átmérője meghaladja az 5 cm-t.
• Regionális nyirokcsomók.
  • N ₀ - a regionális nyirokcsomók nem érintettek.
  • N ₁ - regionális nyirokcsomó érintettség.
  • N _x - nem elégséges adatok a nyirokcsomók részvételének értékelésére.
• Távoli metasztázisok.
  • M ₀ - távoli metasztázisok hiányoznak.
  • M ₁ - távoli metasztázisok vannak.

A TNM faktorok prognosztikai szignifikanciáját a lágyszöveti szarkóma gyermekeken végzett vizsgálatának számos tanulmányában mutatjuk be.

A lágyrészek szarkóma osztályozása Az eredetileg rhabdomyosarcoma számára létrehozott Rhabdomyoscoma tanulmányozócsoportot jelenleg minden lágyrész-daganat esetében alkalmazzák. Figyelembe veszi a műtét után fennmaradó tumor térfogatát és a metasztázisok jelenlétét.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]