Atheroma a lábon

A lábon lévő aterómát ritkán diagnosztizálják, ez annak köszönhető, hogy az alsó végtagok nem olyan gazdagok a faggyúmirigyekben, mint a hát, a nyak, a fej vagy az ágyék területe.

Klasszikus értelemben az ateróma egy cisztás daganat, amely a faggyúmirigy-vezeték elzáródása következtében alakul ki. Az ilyen ateróma a test szinte bármely részén kialakulhat, kivéve a tenyér és a lábfejet, mivel ezeken a területeken nincsenek faggyúmirigyek. A lábszáron lévő aterómát gyakran összetévesztik az ateróma rokon daganataival - fibromával, lipomával vagy higromával. A ciszta nem okoz kellemetlenséget, nem fáj, és nagyon lassan növekszik, néha évtizedekig azonos méretű marad. Ezért kell egyértelműen megkülönböztetni az aterómát, és kezelési tervet készíteni, amely az esetek 99,9%-ában sebészeti beavatkozás.

A láb ateróma klinikai tünetei:

• A ciszta mérete.
• Fájdalmas érzések tapintáskor.
• Az ateróma vizuális jeleinek állandósága mozgás és járás közben.
• A bőr hiperémiájának jelenléte vagy hiánya a ciszta területén.
• Traumatikus tényező jelenléte vagy hiánya, amely hozzájárulhat az ateróma kialakulásához.

A faggyúmirigy aterómát sebészeti úton kezelik; leggyakrabban a műtétet járóbeteg-ellátásban, minimálisan invazív technikákkal (lézer, rádióhullám-technológia) végzik.

Meg kell jegyezni, hogy egy másik, a bőrrel vagy a faggyúmirigyekkel nem összefüggő betegséget is nevezhetünk aterómának. Ez az artériás ateróma - egy degeneratív folyamat, amelynek eredményeként specifikus zsíros vagy heges plakkok képződnek az erek falán. Az artériák ilyen elzáródása azok szűkületéhez és a normális véráramlás megzavarásához vezet. Az artériás ateróma nagyrészt egy gyakori betegség - az ateroszklerózis - egyik fajtája. Az ilyen artériás aterómákat koszorúér-revaszkularizációval távolítják el, amikor a véráramlást sebészeti úton - bypass-szal (a koszorúerek tágításával) - állítják helyre. A lábon lévő vaszkuláris ateróma leggyakrabban a vádli vagy a comb izmait érinti.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Ateróma a combon

A combcsontban nagyon kevés faggyúmirigy található, ezért a combon lévő aterómát meg kell különböztetni a lipómától, fibromától és higromától. Ha a faggyúmirigy cisztájának diagnózisa megerősítést nyer, a comb aterómájának kezelését általában sebészeti úton végzik. A konzervatív kezelés hatástalan, mivel az ateróma lényegében egy nem működő kiválasztó vezeték, amelyet a faggyú elzár. Még a ciszta tartalmának átszúrása és kinyomása sem tudja semlegesíteni magát a daganatot, a sűrű kapszula és az ateróma kialakulásának tényleges oka megmarad. A combon lévő ateróma a bőr alatti szövet jóindulatú, daganatszerű képződményeire utal, ezért általában nincsenek javallatok a ciszta sürgősségi eltávolítására, kivétel lehet egy gennyes, gyulladt ateróma, amely fájdalmat okoz és méretének növekedését okozza. A kezelési taktika mindig egyéni, és a ciszta klinikai mutatóitól függ, azonban sebészi vagy lézeres eltávolítása elkerülhetetlen.

A tipikus faggyúmirigy ciszta mellett létezik egy másik típusú combateróma is - a steatoma. Ez ugyanaz a visszamaradó bőrdaganat, amelynek tokja és tartalma zsíros váladék formájában van, de a cellulit fejlődésének utolsó stádiuma. A comb steatomája egy nagy zsírszövet-terület, amelyet fehérjerostok borítanak, egyfajta méhsejt formájában. Az ilyen göröngyös, daganatszerű kiemelkedések nemcsak kozmetikai hibát jelentenek, hanem jelentősen befolyásolják a combszövet normális vérellátását is. A cellulit kezelése az utolsó stádiumban és hasonló formában külön részletes leírást érdemel, csak annyit jegyezünk meg, hogy a combaterómát ebben a formában nem sebészeti úton kezelik. A terápiát hosszú ideig végzik, számos intézkedést és eljárást alkalmazva, beleértve mind a konzervatív, mind a sebészeti módszereket.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

A láb aterómája

A láb, az alsó végtag, a sípcsont (crus) része feltételesen az elülső és a hátsó zónára oszlik; a hátsó zónában sokkal több faggyúmirigy található, ezért leggyakrabban ott alakul ki bármilyen daganatszerű képződmény.

Meg kell jegyezni, hogy az alsó lábszár aterómája nagyon ritka jelenség, mivel a bőr alatti szövet ezen a területen gyengén fejlett, az alveoláris mirigyek gyakorlatilag nem képviseltetik magukat, vagyis gyakorlatilag nincs hely a valódi retenciós bőr alatti ciszta kialakulására. Gyakran a fibromát, lipomát, higromát, fibrosus histiocytomát tévesztik össze az aterómával, amelyek klinikai tüneteikben némileg hasonlítanak az aterómához, de szövettani felépítésükben különböznek, és eltérő módon kezelik őket.

Az ateróma, mint a faggyúmirigy-vezeték cisztája, meglehetősen lassan fejlődik ki, nem fáj, nem jelentkezik bőrelváltozásokban, de hajlamos a gyakori gyulladásra és gennyesedésre. A sípcsonton az ateróma zúzódás következtében, valamint posztoperatív heg közelében is megjelenhet, amikor a faggyúmirigyek átjárhatósága károsodott. Ha a diagnózis megerősíti, hogy a daganat ateróma, akkor azt sebészeti úton vagy lézerrel kell eltávolítani. A műtétet az úgynevezett "hideg" időszakban végzik, azaz amikor nincsenek gyulladásos folyamat vagy tályog tünetei. A ciszta kimetszése helyi érzéstelenítésben történik, leggyakrabban ambulánsan. A faggyúmirigy retenciós cisztájának eltávolítása a kisebb műtétek kategóriájába tartozik, és nem nehéz. Az alsó lábszár aterómájának kiújulása csak a képződés rossz minőségű enukleációja esetén, valamint a gennyes ciszta műtéte során lehetséges, amikor a gyulladás következtében a kapszulát körülvevő szövetek megolvadnak, és nem lehet egyértelműen meghatározni a kimetszés határait.