Krónikus szinovitis

A krónikus synovitis a betegség egyik formája, amelyet az ízületek szinoviális membránjában gyulladásos folyamat jellemez. Tekintsük a betegség fő okait, a tüneteket, a diagnosztikai módszereket, valamint a kezelés módjait, a megelőzést és a helyreállítási prognózist.

A krónikus synovitis nagyon ritkán diagnosztizálható. Az ízület szinoviális membránjának gyulladása miatt folyadékgyülem felhalmozódik. Leggyakrabban ez a patológia a térd, a boka, a csukló és a carpalis ízületekben jelentkezik. A betegség egy kötésben fejlődik ki, de ha polyarthritis kialakul, akkor mindkét ízület érintett.

A krónikus forma kóros elváltozásokkal jár a kapszulában és a vér összetételében. Korai stádiumban problémát jelent a betegség diagnosztizálása. A krónikus gyulladás megerősítéséhez a pácienst egy pikkelyvizsgálatra, biokémiai úton és számos egyéb vizsgálatban kell elvégezni. Ha nem kezdi meg a terápiát időben, növeli a nyelőcsőről, a diszlokációból vagy a kötődés szublukciójából eredő kockázatot. Ezenkívül a betegség nagyon kellemetlen érzést okoz, amikor egy karját vagy lábát meggyújtja egy gyulladt ízületben, és van egy külső deformáció is.

[1], [2], [3], [4], [5]

Krónikus synovitis okai

A krónikus synovitis okai sokfélék és ilyen csoportokba esnek:

1. Az aszeptikus szinovitisz traumatikus, neurológiai és endokrinnel kapcsolatos gyulladásos rendellenességeket tartalmaz.
2. Fertőző gyulladás az ízületek miatt kitett a kórokozó (staphylococcusok, pneumococcusok, streptococcusok), amely csökken a környezet (sebeken keresztül vagy limfogén hematogén úton fertőző gócok organizmus).
3. Allergiás szinovitis - allergiák hatása (fertőző és nem fertőző természet). A hatás az irritáló anyagokra érzékeny szinoviális membránra irányul.

Tekintsük a synovitis gyakori formáit és azok előfordulásának okait:

• traumás

Az intraartikuláris károsodásra adott válasz. A szinoviális membránban fellépő trauma következtében folyadék képződik. A betegség nyilvánvaló ok nélkül jelentkezhet a szinoviális membrán irritációjának következtében, a szakadt meniszkusz, az ízületi és egyéb okok instabilitása miatt.

• Akut traumás

A kórosság ezen formájával a sérülést követő néhány órán belül vagy napokon változások következnek be az ízület alakjában. Láz, korlátozott mozgás, gyengédség tapintással. A betegnek általános gyengesége és betegsége van. Az akut gyulladás kezeletlen formája visszatér, súlyos szövődményeket okozva.

• gennyes

Súlyos általános állapotot okoz: súlyos fájdalom, magas láz. Az ízület körül a bőr simított, jelentős hiperémia és fájdalom, a mozgások nehézkesek. Ezzel a formával regionális lymphadenitis alakulhat ki. A purulens szinovitis hatására a gyulladásos folyamat kiterjed az ízület rostos membránjára, amely gúnyos ízületi gyulladás kialakulását és a környező szövetek károsodását idézi elő. Ha a porc, az ízületi ízületi szerkezet vagy a csontok részt vesznek a kóros folyamatban, ez panárritiszhez vezet.

• krónikus

Ez a forma ritka, és enyhe tünetek jellemzik. A betegek panaszkodnak az érintett ízületi mozgások, fájdalom, fájdalmas fájdalom, gyors fáradtság és fáradtság mozgáskorlátozás közben. Az ízületi üregben a folyadékgyülem felhalmozódik, ami hidratrózissal (az ízület cseppje) vezet, hosszan tartó fejlődéssel, az ínszalagok és az ínszalagok kialakulnak. Emiatt előfordulhat diszlokáció és subluxáció. A krónikus szinovitis súlyos fibrinoidra, vizle-hemorrhagicra és vyleznyre oszlik.

• Krónikus villous synovitis

A szklerotizált és hypertrophiás villák jellemzik, amelyek ligálódnak és rizs testekből és kondromikus testekből állnak.

Krónikus formái synovitis, függetlenül azok okait, azzal jellemezve, a növekedés a kóros elváltozásokat, megsértve nyirok és a vérkeringést a közös kapszulából, és rostos elfajulás.

[6], [7]

Krónikus synovitis tünetei

A krónikus synovitis tünetei nagyon hasonlítanak az arthrosiséhoz. A betegség vizuális változásokat idéz elő az ízület alakjában, a mozgás nehézségeiben és a fájdalmas érzésekben. A kezdeti stádiumban a patológia duzzanatot okoz, amely nem oldódik fel az akupunktúrás kapszula állandó ingerlése miatt. Mivel a közös elemek képtelenek feladataik ellátására, elkezdenek romlani. A beteg megjelenik a bőr felületén kialakult érrendszeri hálózat és állandó fájdalom.

A synovitis akut formáját az egyre növekvő tünetek jellemzik. A gyulladás első jele az érintett terület térfogatokban való növekedése és a puffadtság kialakulása. Az ízületben lévő folyadék deformálja a kontúrjait, ami jelentősen megnehezíti a mozgást. A betegség másik nyilvánvaló tünete a belső membránok gyulladása és a fájdalom szindróma. Közepes intenzitású fájdalom, de nem éles.

Ha a betegség purulent formát ölt, akkor a tünetmentesség nyilvánvaló. A beteg súlyos gyengeséggel, hidegrázással és betegséggel szenved. Az érintett ízület területén a bőr bőrpírja figyelhető meg, amikor fájdalom tapasztalható, éles fájdalom jelentkezik.

A térdízület krónikus synovitis

A térdcsukló krónikus szinovitise olyan természetű gyulladásos betegség, amely befolyásolja a térd szinoviális üregét. A patológia folyamán két formát különböztetünk meg: akut és krónikus, mindegyikük kimondott tüneteket mutat.

Krónikus synovitis esetén a fájdalmas érzések csak a betegség súlyosbodásának időszakában fordulnak elő, és a patogén elváltozás fokozatosan felhalmozódik. Ha a betegség másodlagos jellegű, akkor ez a térdízület reaktív szinovitise. Ez a forma a legveszélyesebb, mivel azonnali kezelésre van szükség, de a további gyógyszerek jelentősen súlyosbíthatják a beteg állapotát. Általában allergiás reakciók vagy betegségek, például gonarthrosis hátterében fordul elő.

• Szérózus és savó-fibrinus - az izület ingerületének hosszú és intenzív hatásából származik. Az exudátum sárga színű, jellegzetes fibrin-pelyhekkel.
• A purulent - a különféle mikroorganizmusok hatására alakul ki, amelyek behatolnak az ízületi üregbe. A göbös szinovitis veszélye az, hogy a folyadék átjuthat más szövetekbe és szervekbe a véren keresztül. Ennek oka az, hogy a betegeket gyakran rosszindulattal, magas lázzal és általános betegségekkel diagnosztizálják.
• A hemorrhagiás a krónikus synovitis egy másik formája, amely a kötőszöveti synovial zsákok, az inak és az ízületek jóindulatú daganatait jelenti. Ebből a kórtanából gyakran a fiatal nők szenvednek.

[8], [9], [10], [11]

Krónikus synovitis diagnosztizálása

A krónikus synovitis diagnosztizálása a betegség formájától és állapotától, a beteg korától, az egyidejű betegségek jelenlététől és a test egyéb jellemzőitől függ. Ha szinovitis gyanúja merül fel, a következő vizsgálatokat kell elvégezni: citológia, arthroscopy, biopszia, synovia kutatás, arthropneumography és mások. A gyulladás megerősítéséhez mindig használjon diagnosztikai lyukasztást. A kapott anyagokat mikroszkóppal vizsgáljuk és szerológiai reakciókat végzünk. Ez szükséges egy specifikus kórokozó specifikus ellenanyagainak meghatározásához.

A laboratóriumi vizsgálatok mellett különös figyelmet fordítanak az anamnézis gyűjtésére. Az orvos megkérdezi a betegtől, hogy a betegség, a tünetek és a patológia egyéb jellemzői jelentkeznek. Ha a krónikus synovitis a másodlagos gyulladás hátterében keletkezett, akkor a diagnózis célja az alapbetegség azonosítása.

Ha a krónikus synovitis diagnózisát megerősítették, akkor először is biztosítani kell az ízület teljes pihentetését és mozdulatlanságát. Ez megakadályozza a további szöveti traumákat. Ezenkívül hideget is kiválthat, hogy megszüntesse a puffadtságot vagy a szoros kötést. A betegség súlyosságától függően az orvos megkezdi a kezelést. Minden beteg vár a gyógyszeres terápiára, térdre vagy kötésre, és különösen nehéz esetekben a műtétre.

[12], [13]

Krónikus synovitis kezelése

A krónikus synovitis kezelése olyan intézkedéscsomó, amely a kötődés helyreállítását célozza. Ha a betegség traumás jellegű, először is meg kell szüntetni a törött anatómiai kapcsolatokat, és ki kell javítani az anyagcsere folyamatait. A sérülés súlyosságától és az intraartikuláris változások jellegétől függően a kezelés konzervatív és sebészeti lehet. Ha az operáció beavatkozására minden jel utal, ez a kezelés kezdeti stádiumának számít, ezt követi a gyógyszeres terápia hosszú ideje és az ízület anyagcserezavarainak helyreállítása.

• A synovitis elsődleges intézkedéseiről a páciens korai közös lyukát vizsgálja szinovium kerítéssel. Ezt követően egy gumiabroncsot vagy kötést alkalmaznak az ízülethez annak érdekében, hogy immobilizálják 5-7 napig, és rendszeresen alkalmazzák a hideget a duzzanat enyhítésére. De a tartós immobilizáció nem kívánatos, mivel olyan komplikációkhoz vezethet, mint a merev ízületi merevség.
• Gyakran visszaeső gyulladás esetén a betegeket gyógyszerekre szánják, hogy semlegesítsék azokat a tényezőket, amelyek szinjavitist okoznak. Leggyakrabban kinevezett: heparin, indometacin, Brufen, glükokortikoidok és mások. A gyógyszerek szedésének 3-4 napján a beteg fizikai kezelési módjait írja elő: mágneses terápia, elektroforézis, UHF és mások.
• A krónikus synovitis hosszantartó formái, amelyeknél a konzervatív kezelés hatástalan, sebészeti beavatkozást jeleznek. Mivel a legtöbb valószínűséggel irreverzibilis változásokat a synoviumban közös: megalakult a hipertrófiás bélbolyhok kialakulása vagy sclerosis petrifikatov.

A synovitis sebészeti kezelése részleges, részösszeg vagy teljes szinovektómia. A működés a gyulladásos folyamat súlyosságától és terjedésétől függ. A művelet az ízületekben visszafordíthatatlan folyamatokhoz szükséges, például a kalcium-sók kristályainak felhalmozódásával. A művelet során a közös zsák kivágása történik, és különböző idegen testekből tisztít: deformált meniszek, porcszemcsék vagy sók. A műtét után néhány napig gipszet alkalmaznak a végtagra, hogy rögzítsék. A pácienst antibiotikumokat és gyulladásgátló szereket írnak fel. A sebészeti beavatkozást azonban csak abban az esetben alkalmazzák, ha a konzervatív terápia minden lehetséges módja hatástalannak bizonyult.

Krónikus synovitis megelőzése

A krónikus synovitis megelőzésére mind a gyógyszeres kezelés után, mind a sebészeti beavatkozás után kerül sor. Ez lehetővé teszi, hogy megelőzze a betegség újraindulását és csökkentse a szervezetre gyakorolt negatív hatást. Tehát a sebészi beavatkozás után a beteg hosszú távú rehabilitációra vár. Ha a betegnek térdízülete krónikus szinovitisse volt, akkor a végtag rendes működésének helyreállítása egy sor nem összetett gyakorlatot jelöl ki, amelyet először orvosi felügyelet mellett végeztek.

• Gyaloglás - a gyors helyreállításhoz ajánlott átlagosan legalább 3-5 km járni átlagosan naponta. Ez gyorsítja a közös javítás folyamatát és javítja az egészségi állapotot.
• Kerékpár - a gyakorlat elvégzéséhez a hátán kell feküdnie, fel kell emelni a lábad és mozgatni kell a forgást (például kerékpárral).
• Squats - ez a gyakorlat tökéletesen erősíti a szalagokat és az izmokat, különösen a térdízületeket.
• Futás - a kis kocogás javasolt azoknak a betegeknek, akik sikeresen elvégezték a fenti rehabilitációs gyakorlatokat. A futás a legjobb reggel, az ízületek normális működésének fenntartása érdekében elegendő 1-2 km átlagosan futni minden nap.

Bármely helyreállító gyakorlatot csak a kezelőorvos engedélyével lehet elvégezni. Az ilyen óvatosság teljesen indokolt, ezért a megelőző és helyreállító testnevelés szükségességéről szóló döntést csak orvos veszi.

A megelőzésnek ki kell terjednie az ízületi gyulladásos folyamatok megszüntetésére és megelőzésére. A synovitis kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében a fertőző betegségeket időben kell kezelni, hogy egészséges és fizikailag aktív életmódot vezessenek. Kerülje az ízületi károsodást, mivel ez a legjobb megelőzése a szinovitisnek. Ha a trauma után fájdalom vagy kis puffadás következett be, orvoshoz kell fordulni. Mivel a megfelelő orvosi ellátás nélkül a trauma krónikus szinovitis alakulhat ki.

A krónikus synovitis prognózisa

A krónikus synovitis prognózisa teljesen függ a szervezet állapotától és a kezelés hatékonyságától. Gyakran a teljes fellendülés hátterében, a kötés merevsége merül fel. Az akut purulent synovitis kezelésével magas a szepszis kialakulásának kockázata, így a prognózis a kiválasztott kezeléstől függ. Az orvosi ellátáshoz való időben történő hozzáférés nélkül a betegség krónikus formát ölt, és számos súlyos szövődményt okoz. A szinovitis purulens ízületi gyulladást, periarthritist és flegmális lágyrészeket vagy pan-arthritist okozhat.

De a korai diagnózis és a sikeres kezelés esetén a krónikus synovitis pozitív prognózissal rendelkezik. Az orvosok összes ajánlása és a megelőző intézkedések végrehajtása során a betegnek minden esélye megvan a korábban megrongálódott ízület teljes helyreállítására.