Krónikus rhinitis (krónikus rhinitis): diagnózis
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A helyes diagnózis gondosan össze kell gyűjteni történelem - fontos, hogy megtudja, az idő és a természet az esemény, időtartamát és dinamikáját a fenti tünetek, hogy végzett, mielőtt a vizsgálat és kezelés, beleértve a független, annak fontosságát és hatékonyságát.
Fizikai vizsgálat
A fizikális vizsgálat esetén határozza meg:
- orr-légzés elzáródása (gyapjúminta);
- az orrból történő kisülés (a kibocsátás jellege, mennyisége, szaga stb.):
- az orr nyálkahártyájának állapota egy előremenő rhinoscope-on (hyperemia, cyanosis, pallora, puffadás, hypertrophia stb.):
- a kéreg jelenléte, jellege, lokalizációja és prevalenciája;
- kellemetlen szag jelenléte;
- az orrüreg nyálkahártyájának változásai (anémiás minta 0,1% epinefrin oldat);
- az ENT szerveinek egyidejű akut és krónikus patológiája (szinuszitis, adenoidok, orrszeparáció görbülete stb.).
Krónikus, catarrhal rhinitis
Rhinoscopia esetén a nyálkahártya duzzadt és duzzadt, főként az alsó héjban és a középső héj elülső végében kissé megvastagodott. Az orrüreg nyálkahártyája hiperémia cianotikus árnyalattal. A hyperémia és a cianózis leginkább az alsó és a középső orrsövény területén jelentkezik. Az utóbbi duzzadt, azonban szűkült orrjáratokat, ők általában nem teljesen fedik le őket. Az orrüreg falát általában nyálka borítja. Az általános orrjáratban azonosították a foltos-purulens kisülést, amely az orrüreg aljára esik, ahol a torlódás különösen hangsúlyos. A levehető könnyen megjegyzi, de hamarosan újratölti az orrjáratokat.
Krónikus hypertrophiás rhinitis
A ronszkópos vizsgálat a kagylók (diffúz vagy korlátozott) növekedését tárhatja fel. Proliferáció és megvastagodása a orrnyálkahártya fordul elő, főleg a területen az alsó orrkagyló, és kisebb mértékben - az átlagos, azaz olyan helyeken, barlangos szöveti lokalizációja. Az orr egyéb részein, különösen a vomernek (a hátsó szélén), a szeptum elülső harmadában hipertrófia fordulhat elő. A hypertrophiás területek felülete lehet sima, rögös, és a héj hátsó vagy elülső végeinek tartományában - durva. A nyálkahártya általában teljes vérű, enyhén cyanotikus vagy lila-cyanotikus, szürkéspiros, nyálkahártyával borított. Amikor a nyálkahártyában a hipertrófia papillómás formája papillákká válik, a polipid polipid vége polipként hasonlít. Az orrjáratok minden esetben szűkültek a héjak méretének növekedése miatt. A héjak diffúz növekedése esetén a változások természetét a szondázással határozzák meg, valamint 0,1% -os epinefrin-oldattal történő kenéssel. Ha anémiás, és azonosítja a hiperplázia korlátozott területeit, amelyek a csökkent nyálkahártya hátterében láthatók.
Krónikus atrófiás nátha
Amikor az első és hátsó rinoskopii látható, attól függően, hogy a az atrófia mértékének vyrazhennnosti többé-kevésbé széles orrjáratok, a térfogatot csökkentettük shell bevont halványsárga száraz vékony nyálkahártya, amelyek néha héja vagy viszkózus nyálka. Az elülső rhinoscopy eltávolítása után hegek láthatod a torok hátsó.
A vazomotoros rhinitis rhinoscopikus jelei az orrnyálkahártya duzzanata és elhomályosulása, kék (kékes) vagy fehér foltok. Ugyanezeket a változásokat figyeljük meg az orrkagyló hátsó végeinek régiójában. Cyanotikus-fehéres foltok néha megjelennek a garatban, ritkábban a gégen. A támadáson kívül egy rhinoscopic kép teljesen normalizálható.
Laboratóriumi kutatás
Mivel a klinikai (teljes vérkép, vizeletvizsgálat, a vér biokémiai elemzése, meghatározása az IgE a vérben és mások.), És bakteriológiai vizsgálata kisülési az orr (meghatározza fajösszetételében mikroflóra, antibiotikum érzékenység), valamint szövettani vizsgálata a nyálkahártya az orrüreg.
Instrumentális kutatás
Végezze röntgenvizsgálata az orrmelléküregek (jelzés CT), endoszkópia üreg kopás és rinopnevmometriyu.
Krónikus rhinitis differenciáldiagnózisa
Krónikus nátha differenciált akut rhinitis, allergiás rhinitis, sinus betegségek, a tuberkulózis, a szifilisz, scleroma, Wegener granulomatosis.
Egyéb szakemberekkel való konzultációra vonatkozó utalások
Krónikus nátha esetén allergiás konzultációra van szükség az allergiás nátha gyanúja esetén, valamint egyéb szakértőkkel folytatott konzultációk is az együtt járó patológia jelenlétének meghatározására.
[