A koriongonadotropin szabad béta-alegysége

A humán koriongonadotropin egy körülbelül 46 000 molekulatömegű glikoprotein, amely két alegységből áll - alfa és béta. A fehérjét trofoblaszt sejtek választják ki. A humán koriongonadotropint a terhes nő vérszérumában a megtermékenyítést követő 8-12. napon mutatják ki. Koncentrációja az első trimeszterben gyorsan növekszik, 2-3 naponta megduplázódik. A maximális koncentráció a 8-10. héten jelentkezik, ezt követően csökkenni kezd, és a terhesség második felében többé-kevésbé stabil marad.

Az emberi koriongonadotropin fiziológiai szerepe a progeszteron szintézisének stimulálása a sárgatest által a terhesség korai szakaszában; azt is feltételezik, hogy az emberi koriongonadotropin serkenti a tesztoszteron szintézisét a magzat férfi ivarmirigyei által, és befolyásolja az embrió mellékvesekéregét.

A koriongonadotropin teljes molekulái mellett kisebb mennyiségben szabad alfa- és béta-alegységek is keringhetnek a perifériás vérben. A koriongonadotropin aktív szintézise a terhesség 9-10. hetéig (a méhlepény végső kialakulásának idejéig) folytatódik. Ezt követően a hormon koncentrációja a vérben és ennek megfelelően a vizeletben csökken, és a terhesség végéig állandó marad.

A szérum koriongonadotropin koncentrációja a fiziológiás terhesség dinamikájában

Terhességi kor, hetek	Medián, IU/L	Referenciaértékek, NE/L
1-2	150	50-300
3-4	2000	1500-5000
4-5	20 000	10 000–30 000
5-6	50 000	20 000–100 000
6-7	100 000	50 000–200 000
7-8	70 000	20 000–200 000
8-9	65 000	20 000–100 000
9-10	60 000	20 000–95 000
10-11	55 000	20 000–95 000
11-12	45 000	20 000–90 000
13-14	35 000	15 000–60 000
15-25	22 000	10 000–35 000
26-37	28 000	10 000–60 000

Az első trimeszterben a szabad béta-koriongonadotropin és a humán koriongonadotropin aránya 1-4%, a második és harmadik trimeszterben pedig kevesebb, mint 1%. Kromoszóma-rendellenességek jelenlétében a magzatban a szabad béta-koriongonadotropin szintje gyorsabban növekszik, mint a teljes koriongonadotropin koncentrációja, ezért a béta-koriongonadotropin meghatározása előnyösebb a terhesség első trimeszterében végzett prenatális szűréshez (optimálisan 9-11 héten).

A β-humán koriongonadotropin medián koncentrációjának értékei a vérszérumban a veleszületett rendellenességek szűrésére a terhesség első és második trimeszterében

Terhességi kor, hetek	A β-humán koriongonadotropin medián koncentrációja, ng/ml
10	41,5
11	34,6
12	32,7
13	28,7
15	14.1
16	11.0
17	10.5
18 éves	9.4
19	6.8
20	4.7

A tanulmány eredményeinek értékelésekor figyelembe kell venni, hogy számos, a vetélés kezelésére széles körben alkalmazott gyógyszer (szintetikus gesztagének) aktiválja a béta-koriongonadotropin szintézisét. Többes terhesség esetén a béta-koriongonadotropin tartalma a vérben a magzatok számával arányosan nő.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]