A kolinészteráz növekedésének és csökkenésének okai
Utolsó ellenőrzés: 19.10.2021
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A szérum kolinészteráz aktivitásának referenciaértéke (normája) 5300-12900 IU / l.
Az emberi szövetek, két különböző típusú enzim: acetilkolin-észteráz ( „valódi” kolinészteráz), lokalizált főleg az idegszövet, vázizom, és alacsony koncentrációban eritrocitákban; és tejsavó, vagy pszeudokolinészteráz, amely széles körben elterjedt, jelen van a májban, hasnyálmirigyben, melyet a máj a vérben szekretál. A szérum kolinészteráz olyan enzim, amely katalizálja az acetilkolin hidrolízisét.
Meghatározása kolineszteráz aktivitás a szérumban a legnagyobb klinikai jelentőségű a diagnózis által okozott mérgezések szerves foszfor inszekticidek és toxikus anyagok, valamint egy indikátor a fehérje-szintetikus máj és kimutatására atipikus enzim variánsok (dibukain-rezisztens formában).
A szerves foszforokkal és rovarölő szerekkel szembeni mérgezés a kolinészteráz aktivitás jelentős csökkenésével járt együtt. Jelentősen csökkenti súlyos krónikus májbetegségeket, különösen cirrózis esetén. A kolinészteráz aktivitás szignifikáns csökkenését a széles körben elterjedt blastomatous májkárosodások is mutatják. Az obstruktív sárgaság kezdeti szakaszában a kolinészteráz aktivitás csökkenése nagyon ritkán fordul elő.
Sharp csökkenése kolinészteráz aktivitás - egy tipikus megnyilvánulása rendellenességek fehérje-szintetikus májműködést vírusos hepatitisben szenvedő betegekben az akut májelégtelenség, a mértéke annak csökkentésére fordítottan arányos a betegség súlyosságát. A legalacsonyabb értékeket a betegek néhány nappal a májkóma kialakulása előtt figyelték meg. Mindazonáltal a szérum kolinészteráz hosszú felezési ideje (7-10 nap) csökkenti az akut májkárosodás diagnosztizálására való képességét.
A myocardialis infarktus miatt a kolinészteráz aktivitás éles csökkenését figyelték meg a betegség első napjának végére, amelyet súlyos májkárosodást okozó sokk okoz.
Az utóbbi időben az enzim tanulmányozását széles körben alkalmazzák a relaxánsok műtéti gyakorlatban történő alkalmazására. Curariform anyag (szuxametonium jodid, stb) a műtét során felhasznált az izmok ellazítására, általában hamar elpusztult, előnyösen vérszérum kolinészteráz. A súlyos következményei ezeknek a használata alapok (elhúzódó apnoe, kolinerg sokk) lehetségesek, mint a szerzett hiányában kolinészteráz (gyakran krónikus betegségek, a máj), és annak veleszületett.
A nefrotikus szindrómában megfigyelhető a kolinészteráz aktivitásának növekedése, ami összefüggésben van a májban az albumin szintézisének növekedésével a fehérjék finom diszpergált frakciójának gyors elvesztése miatt. A kolinészteráz aktivitás növekedését néha megfigyeljük az elhízással és az exudatív enteropátiával.
A kolinészteráz-aktivitás kismértékű növekedése néha lehetséges az artériás magas vérnyomás, cukorbetegség, tetanusz, korea, mániás depressziós pszichózis, depresszív neuroza, szorongás.