Kalcium-glükonát

A kalcium-glükonát egy kalciumtartalmú gyógyszer, és ásványianyag-kiegészítőnek számít.

[ 1 ]

Jelzések Kalcium-glükonát

Számos patológia kezelésére használják.

Hipokalcémia, a sejtfalak fokozott permeabilitása és az izmokban az idegimpulzusok vezetőképességének károsodása által kísért betegségekben.

Hypoparathyreosisban (látens tetániával és csontritkulással), a kalciferol anyagcseréjének zavaraiban (olyan betegségekben, mint a spasmophilia angolkórral, valamint osteomalacia) és hiperfoszfatémiában krónikus veseelégtelenségben szenvedő egyéneknél.

A szervezet fokozott kalciumigényének (tinédzserek intenzív növekedése, terhesség vagy szoptatás alatt), az elfogyasztott élelmiszerek kalciumhiányának, a menopauza utáni időszakban fellépő kalcium-anyagcserezavaroknak, valamint csonttörések esetén.

Megnövekedett kalciumkiválasztással (hosszan tartó ágynyugalom, krónikus hasmenés, valamint görcsgátlók, diuretikumok vagy GCS hosszú távú alkalmazása miatti hipokalcémia miatt).

Kombinált kezelésként: különböző eredetű vérzések, valamint allergiák (például szérumbetegséggel járó csalánkiütés, valamint láz szindróma, Quincke ödéma és viszkető típusú dermatózisok), tüdőtuberkulózis, hörgőasztma, disztrófiás típusú emésztőrendszeri ödéma esetén. Ezenkívül parenchymás típusú hepatitisz, eclampsia, nephritis és máj-intoxikáció esetén is.

Oxálsavval, magnéziumsókkal vagy hidrogén-fluorid oldható sóival történő mérgezés esetén antidotum formájában (a gyógyszerrel való kölcsönhatás eredményeként nem mérgező oldhatatlan elemek képződnek: fluorid, és ezzel együtt kalcium-oxalát).

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Kiadási űrlap

A felszabadulás tablettákban történik, 10 darab mennyiségben buborékcsomagoláson belül. A csomag 3 vagy 10 buborékcsomagolást tartalmaz tablettákkal.

A kalcium-glükonát-egészségügy (stabilizált) intramuszkuláris és intravénás beadásra szolgáló gyógyászati oldat formájában kapható. 1, 2 vagy 3, valamint 5 vagy 10 ml-es ampullákban kapható. A gyógyszercsomag 10 ampullát tartalmaz.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Gyógyszerhatástani

A kalcium-glükonát az aldonsav kalciumsója, amely 9% kalciumot tartalmaz. A kalciumionok részt vesznek az idegimpulzusok vezetésében, ezen felül a vázizomzat és a simaizmok összehúzódásában és a szívizom munkájában. Részt vesznek a véralvadási folyamatokban is, és nagyon fontosak a csontképződésben és más szervek és rendszerek stabil működésében. A vér kalciumion-szintjei számos betegség kialakulásával csökkennek. A hipokalcémia kifejezett formája tetánia kialakulásához vezet.

A hipokalcémia kezelése mellett a gyógyszer csökkenti az érpermeabilitást, gyulladáscsökkentő, allergiaellenes és vérzéscsillapító tulajdonságokkal rendelkezik, valamint mérsékli a váladékképződést. A kalciumionok a fogak és a csontváz számára szükséges műanyagok, számos enzimatikus folyamatban vesznek részt, szabályozzák az idegek mentén történő impulzusátvitel sebességét, és befolyásolják a sejtfalak permeabilitását is.

A kalciumionok szükségesek az ingerületek vezetéséhez az izmokban és az idegvégződésekben, valamint segítenek fenntartani a szívizom összehúzódási képességét. A kalcium-glükonátnak gyenge helyi hatása van, ellentétben a kalcium-klorid nevű gyógyszerrel.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Farmakokinetikája

A tabletta szájon át történő bevétele után a hatóanyag részlegesen felszívódik, főként a vékonybélben. A plazma csúcsértékei 1,2-1,3 óra elteltével figyelhetők meg.

A kalciumionok felezési ideje a plazmából 6,8-7,2 óra. A gyógyszer képes átjutni a méhlepényen és behatolni az anyatejbe.

A kiválasztás vizelettel és széklettel történik.

[ 15 ], [ 16 ]

Adagolás és beadás

A kalcium-glükonátot szájon át, étkezés előtt kell bevenni. A tablettát előtte szét kell rágni vagy összetörni.

Egyszeri adagok:

• 14 év feletti serdülőknek és felnőtteknek – 1-3 g (2-6 tabletta);
• 3-4 éves gyermekek – 1 g (2 tabletta);
• 5-6 éves gyermekek – 1-1,5 g (2-3 tabletta);
• 7-9 éves gyermekek – 1,5-2 g (3-4 tabletta);
• 10-14 éves gyermekek – 2-3 g (4-6 tabletta).

A tablettákat naponta 2-3 alkalommal kell bevenni.

Az idősek naponta legfeljebb 2 g gyógyszert (4 tablettát) szedhetnek.

A terápia időtartamát a kezelőorvos írja fel, és a beteg egészségi állapotától függ.

Az oldat formájában lévő gyógyszert intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be.

Az injekció beadása előtt az oldatot tartalmazó ampullát testhőmérsékletűre kell melegíteni. A gyógyszert lassan, 2-3 perc alatt kell beadni.

A 14 éves és idősebb serdülőknek, valamint a felnőtteknek 5-10 ml oldatos injekcióra van szükségük, amelyet naponta vagy 1-2 napos időközönként adnak be (az alkalmazás gyakorisága az egészségi állapottól és a betegség jellegétől függ).

Gyermekek számára a gyógyászati oldatot kizárólag intravénásan adják be, és a beadott adag mérete az életkortól függ:

• hat hónapnál fiatalabb csecsemőknek – 0,1-1 ml;
• 0,5-1 éves korban – 1-1,5 ml;
• 1-3 éven belül – 1,5-2 ml;
• 4-6 éves gyermekek – 2-2,5 ml;
• 7 és 14 év közötti időszakban – 3-5 ml.

Ha az elkészített injekciós oldat dózisa kevesebb, mint 1 ml, akkor azt a kívánt fecskendőtérfogatra kell feltölteni nátrium-klorid-oldattal (0,9%) vagy glükózoldattal (5%).

[ 24 ], [ 25 ]

Terhesség Kalcium-glükonát alatt történő alkalmazás

A kalcium-glükonát csak akkor alkalmazható, ha az anya számára várható előny meghaladja a magzatra gyakorolt mellékhatások kockázatát. Ezt az arányt csak orvos állapíthatja meg.

A gyógyszer átjuthat az anyatejbe, ezért a szoptatás alatt nem ajánlott a gyógyszer szedése.

Ellenjavallatok

Az ellenjavallatok között:

• intolerancia a gyógyszer összetevőivel szemben;
• hiperkalcémia, valamint súlyos hiperkalciuria;
• hiperkoaguláció;
• vérrögképződésre való hajlam;
• az ateroszklerózis súlyos formája;
• fokozott véralvadás;
• kalcium nephrolithiasis;
• súlyos veseelégtelenség;
• szarkoidózis;
• gyűszűvirágú gyógymódok használata.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Mellékhatások Kalcium-glükonát

A gyógyszer szedése gyakran szövődmények nélkül tolerálható, de néha a következő mellékhatások jelentkeznek:

• rendellenességek a szív- és érrendszerben: bradycardia kialakulása;
• anyagcserezavarok: hiperkalciuria vagy hiperkalcémia megjelenése;
• a gyomor-bél traktussal kapcsolatos problémák: székrekedés vagy hasmenés előfordulása, hányingerrel járó hányás, és ezen felül gyomortáji fájdalom. Nagy dózisú gyógyszerek hosszan tartó használata esetén kalciumkövek képződhetnek a bélben;
• a húgyúti rendszer károsodása: vesefunkciós problémák (gyakoribb vizelési inger, valamint lábdagadás);
• immunológiai tünetek: allergiás tünetek várhatók.

A fent leírt tünetek gyorsan eltűnnek az adag csökkentése vagy a gyógyszer szedésének abbahagyása után.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Overdose

Nagy dózisú kalcium-glükonát hosszú távú szedése esetén hiperkalcémia figyelhető meg, amelynek hátterében kalcium-sók rakódnak le a szervezetben. A hiperkalcémia kockázata fokozódik a kalciferol vagy származékainak nagy dózisú alkalmazásával kombinált terápia esetén.

A hiperkalcémia jelei közé tartozik a gyengeség és álmosság érzése, hasi fájdalom, hányingerrel és hányással járó székrekedés. Emellett étvágytalanság, polyuria polidipsiával, ingerlékenység és fokozott fáradtságérzet, depresszió, rossz közérzet és kiszáradás is kialakulhat. Izomfájdalom, szívritmuszavarok, ízületi fájdalom és megnövekedett vérnyomás is kialakulhat.

A kezelés alatt a gyógyszer adását abba kell hagyni. Súlyos túladagolás esetén a kalcitonint parenterálisan kell beadni 5-10 NE/kg/nap dózisban (a gyógyszert 0,9%-os nátrium-klorid oldatban (500 ml) kell hígítani) - intravénásan, cseppinfúzióban 6 órán keresztül. Lassú sugárban történő intravénás injekció is alkalmazható: naponta 2-4 alkalommal.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A gyógyszer csökkenti az etidronát (és más biszfoszfonátok) és az esztramusztin, valamint a kinolonok és tetraciklusos antidepresszánsok, a fluoridtartalmú gyógyszerek és a szájon át szedhető vaskészítmények felszívódásának sebességét. Ezért ezeket legalább 3 órás időközönként kell bevenni.

A kalcium-glükonát gyengíti a fenitoin nevű anyag hatékonyságát.

Kalciferollal vagy származékaival kombinálva a kalcium felszívódásának fokozódása figyelhető meg. A kolesztiramin csökkenti a kalcium felszívódását a gyomor-bél traktusban.

Szívglikozidokkal való kombinációjuk következtében azok kardiotoxikus tulajdonságai fokozódnak.

A tiazid-diuretikumokkal való egyidejű alkalmazás miatt a hiperkalcémia valószínűsége megnőhet.

A gyógyszer gyengítheti a kalcitonin hatását hiperkalcémia esetén, valamint a fenitoin biohasznosulásának szintjét. Ugyanakkor Ca-csatorna-blokkoló hatással is rendelkezik.

Kinidinnel kombinálva alkalmazva megfigyelhető az intraventrikuláris vezetés gátlása, valamint az anyag toxikus tulajdonságainak növekedése.

Rosszul oldódó vagy oldhatatlan kalciumsókat képez szalicilátokkal, karbonátokkal és szulfátokkal.

A kalcium felszívódását a gyomor-bél traktusból bizonyos ételek, például a korpa és a rebarbara, valamint a spenót és a gabonafélék fogyasztása csökkentheti.

[ 30 ], [ 31 ]

Tárolási feltételek

A kalcium-glükonátot kisgyermekektől elzárva kell tartani. A tárolási hőmérséklet nem haladhatja meg a 25°C-ot.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Különleges utasítások

Vélemények

A kalcium-glükonátot leggyakrabban allergiák kezelésére használják - ezt a legtöbb vélemény is bizonyítja. A gyógyszert felnőtteknek és csecsemőknek is felírják. Sok beteg nagyon hatékony alternatívának tartja a drágább gyógyszerekhez képest.

A szervezetben lévő kalciumhiány kompenzálására gyakran tablettákat használnak, bár néha oldatot adnak be intramuszkulárisan vagy intravénásan.

A gyógyszer intramuszkuláris injekcióival kapcsolatban kijelentik, hogy az ilyen injekciók meglehetősen fájdalmasak, és a fájdalom általában nem az eljárás során, hanem utána jelentkezik.

A vélemények azt is mutatják, hogy az oldat intravénás beadása könnyebben tolerálható, mint az intramuszkuláris injekciók. Azt is figyelembe kell venni, hogy egy ilyen injekció után nem lehet hirtelen felkelni, ajánlott egy ideig lefeküdni.

Bár a gyógyszer injekciói nagyon fájdalmasak, nagyon hatékony a rózsaszín lichen, az allergiás tünetek, és ezen túlmenően a heves menstruáció, a hosszan tartó torokfájással járó herpesz és más betegségek kezelésében.

A kalcium-glükonát jelentősen csökkenti a lábgörcsöket a várandós nőknél, valamint erősíti a fogakat és a körmöket.

Fontos megjegyezni, hogy ez egy gyógyszer, ezért csak orvos írhatja fel.

[ 36 ], [ 37 ]

Szavatossági idő

A kalcium-glükonát a gyógyszer gyártásának dátumától számított 5 évig használható.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]