Iramox

Az Iramox amoxicillint tartalmaz, amely egy félig mesterséges penicillin antibiotikum, és széleskörű gyógyászati hatással rendelkezik.

Inaktivációs folyamatai az egyes mikrobiális törzsek által termelt β-laktámázok (penicillinázok) hatására mennek végbe. [ 1 ]

A gyógyszer baktericid hatást fejt ki, és gátolja a mikrobiális sejtmembránok kötődését. Ez a hatás a penicillinek azon képességével függ össze, hogy elérik és szintetizálják a bakteriális sejtmembránok belső oldalán található penicillin-kötő fehérjéket. [ 2 ]

Jelzések Iramox

A gyógyszerre érzékeny baktériumok által okozott mikrobiális fertőzések esetén alkalmazzák: arcüreggyulladás, pleurális empyema, mandulagyulladással járó középfülgyulladás, tüdőgyulladás, tüdőtályoggal járó torokgyulladás, bronchopneumoniával járó mandulagyulladás, valamint hólyaggyulladás, pyelonephritissel járó húgycsőgyulladás, gonorrhoea, prosztatagyulladás stb.

Krónikus gyomorhurut vagy a H. pylori hatásaival összefüggő gyomor-bél traktusbeli fekélyek esetén is felírják (kombinációs terápia).

Kiadási űrlap

A gyógyszer kapszulák formájában szabadul fel, amelyek térfogata 0,25 vagy 0,5 g.

Gyógyszerhatástani

A penicillin-kötő fehérjék, amelyek karboxipeptidázokat és transzpeptidázokat tartalmaznak endopeptidázokkal, olyan enzimek, amelyek részt vesznek a mikrobiális sejtmembrán kialakulásának utolsó szakaszában és alakváltozásában a sejtnövekedés és -osztódás során. A penicillinek penicillin-kötő fehérjéket szintetizálnak, és inaktivációjukhoz vezetnek, ami a sejtmembrán szilárdságának megsértését és lízis kialakulását okozza.

A gyógyszer hatással van a Gram-pozitív és Gram-negatív baktériumok aktivitására. Az érzékeny mikrobák közé tartoznak: a Campylobacter, a Proteus mirabilis, a chlamydia intesztinális baktériumok, a hemofil baktériumok, a shigella és a szamárköhögés baktériumok, valamint a Salmonella és a Leptospira. [ 3 ]

Ezenkívül hatásos a streptococcusok (A és B alkategóriák, valamint a C és G, I H és M alkategóriákkal), valamint a nem penicillinázt termelő staphylococcusok, pneumococcusok, corynebacteriumok, neisseria, Pasteurella multocida fertőzött listeria, erysipelothrix rhusiopatiae, aktinobaktériumokkal fertőzött lépfene-bacilusok, spirocheták (treponemák, leptospirák, borrelia stb.), streptobacillusok és kis spirillák ellen.

Emellett különféle anaerobokat is érint, beleértve a peptococcusokkal, fusobaktériumokkal és peptostreptococcusokkal járó klostridiumokat.

Farmakokinetikája

Orális adagolás után a gyógyszer szinte teljes mértékben és nagy sebességgel felszívódik a gyomor-bél traktusban, anélkül, hogy a gyomorsav hatására szétesne. A plazma Cmax-értékeit a kapszula bevétele után 1-2 óra elteltével mérik. Az étkezésnek nincs észrevehető hatása a gyógyszer felszívódására.

Az amoxicillin képes behatolni a legtöbb biológiai folyadékba és szövetbe; ezenkívül átjut a méhlepényen és kiválasztódik az anyatejbe.

A gyógyszer nagy részének kiválasztása a veséken keresztül történik (a változatlan elem körülbelül 50%-a ürül a vizelettel), kis mennyiségben pedig az epével. A felezési idő 1-2 óra; veseelégtelenség esetén a gyógyszer kiválasztása lelassul (4,5 óra, percenként 10-30 ml-es CC-értékekkel, percenként 10 ml-nél alacsonyabb CC-szint esetén - 12,6 óra).

Adagolás és beadás

A részeket egyenként választják ki, figyelembe véve a patológia súlyosságát, a fertőzés lokalizációját és a kórokozó mikroba érzékenységét.

10 év feletti gyermek (40 kg feletti testsúly) és felnőtt esetén általában 0,5 g gyógyszert írnak fel, 8 órás szünetekkel (összesen 1,5 g naponta). Súlyos fertőzés esetén az adag megduplázható - 1 g gyógyszer naponta 3-szor 8 órás szünetekkel.

Egy 5-10 éves gyermeknek naponta háromszor 250 mg anyagot kell bevennie, 8 órás időközönként.

Ha az Iramoxot kisgyermekeknél kell alkalmazni, ajánlott a gyógyszer szuszpenzióját használni.

Az antibiotikum-terápiát a betegség tüneteinek megszűnése után még 48-72 órán át kell folytatni. A kezelési ciklus átlagosan legfeljebb 7 napig tart.

A gonorrhoea aktív fázisa esetén, amely szövődmények nélkül jelentkezik, 3 g gyógyszert adnak be egyszer (ajánlott 1000 mg probenecidet szedni vele együtt).

Az emésztőrendszer (tífusz vagy paratífusz) vagy az epeutak aktív fertőzései, valamint nőgyógyászati betegségek esetén a felnőtteknek naponta háromszor 1,5-2 g gyógyszert vagy naponta négyszer 1-1,5 g gyógyszert kell bevenniük.

Leptospirózis esetén egy felnőttnek napi négyszer 0,5-0,75 g Iramoxot kell bevennie 6-12 napig.

A β-hemolitikus streptococcus hatásával összefüggő fertőzések esetén a gyógyszert standard dózisokban írják fel legalább 10 napig.

Alkalmazása veseelégtelenségben szenvedőknél.

Ha a plazma CC-szintje kevesebb, mint 30 ml/perc, a gyógyszer adagját csökkenteni kell, vagy az alkalmazás közötti időközt meg kell hosszabbítani. Ha a CC-értékek percenként 15-40 ml/perc tartományban vannak, az alkalmazás közötti időköznek legalább 12 órának kell lennie.

Anuriában szenvedő betegeknél a gyógyszer napi adagja legfeljebb 2000 mg lehet.

• Gyermekeknek szóló jelentkezés

A gyógyszert nem alkalmazzák 5 év alatti gyermekeknél.

Terhesség Iramox alatt történő alkalmazás

Az Iramox terhes nőknek csak szigorú indikáció esetén írható fel.

Szoptatás esetén a gyógyszert óvatosan kell alkalmazni, a szoptatást a terápia alatt abba kell hagyni.

Ellenjavallatok

Az ellenjavallatok között:

• intolerancia a béta-laktám antibiotikumokkal szemben (kereszt-típusú allergia alakulhat ki);
• a nyirokforma leukémiás tünetei;
• fertőző mononukleózis;
• limfocitás leukémia.

Mellékhatások Iramox

Fő mellékhatások:

• emésztési és májműködési zavarok: hasmenés, végbélnyílás körüli fájdalom, hányinger és viszketés. Ritkán megfigyelhető glossitis, a vérplazmában fokozott máj transzamináz aktivitás és szájgyulladás. Pszeudomembranosus vastagbélgyulladás is előfordulhat;
• vérképzési rendellenességek: leukopénia vagy thrombocytopenia, agranulocitózis és eozinofília;
• Idegrendszeri és pszichés problémák: súlyos fáradtság és fejfájás. Epilepsziásoknál, legyengült vesefunkciójú vagy agyhártyagyulladásos betegeknél megnő a neurotoxikus szövődmények (görcsök), álmatlanság vagy izgatottság valószínűsége;
• Allergia jelei: alkalmanként hasmenés vagy ízületi fájdalom, valamint exfoliatív dermatitis, csalánkiütés, erythema multiforme és Quincke ödéma is előfordulhat; szórványosan anafilaxia is megfigyelhető. A fertőző mononukleózisban szenvedő betegek közel 70%-ánál a kezelés 5. napjára rubeoliform vagy morbiliform kiütés alakul ki, amely nem kapcsolódik allergiához.

Overdose

A mérgezés jelei általában hasonlóak a mellékhatások kialakulása során megfigyeltekhez (hányás, az EBV-indikátorok zavara, hasmenés, hányinger és neurotoxikus reakciók: hipertóniás aktivitás, görcsök és az EEG-értékek változásai).

Ha rendellenességek jelentkeznek, gyomormosást kell végezni, enteroszorbenseket és hemodialízist kell felírni, valamint tüneti intézkedéseket kell végezni.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A bakteriosztatikus antibiotikumokkal (beleértve az eritromicint tetraciklinekkel, kloramfenikollal stb.) kombinált alkalmazás kölcsönös gyógyszerantagonizmushoz vezet.

A gyógyszerek aminoglikozidokkal történő együttes alkalmazása szinergikus antimikrobiális aktivitást eredményez.

Az allopurinollal kombinált alkalmazás az epidermális allergia tüneteinek fokozott előfordulásához vezet.

A probeneciddel történő alkalmazás lassítja az Iramox szekrécióját.

A gyógyszer gyengíti a szteroid fogamzásgátlás terápiás hatását.

Keresztérzékenység előfordulhat cefalosporinokkal és más penicillinekkel.

Antacidokkal kombinálva csökkenti a gyógyszer felszívódását.

A gyógyszer csökkenti az orálisan alkalmazott ösztrogén típusú fogamzásgátlók terápiás hatását, fokozza a digoxin felszívódását és növeli a metotrexát toxikus tulajdonságait.

Tárolási feltételek

Az Iramoxot sötét, száraz helyen, kisgyermekek elől elzárva kell tárolni. A hőmérsékleti értékek +15/+25°C között vannak.

Szavatossági idő

Az Iramox a gyógyászati anyag eladásának dátumától számított 36 hónapig használható.

Analógok

A gyógyszer analógjai az Ampicillin, az Amofast Gramox-a-val, az Amoxil és az Ospamox amoxicillinnel, valamint a Flemoxin és az Ampiox B-moxszal, a Hikoncil és a Pressmox.