Influenza: diagnózis
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az influenza diagnosztizálása a járvány kitörése során nem nehéz. A betegség tipikus manifesztációinak (mérgezés, katarrális szindróma, főleg tracheitis formájában) kimutatásán alapul.
Az influenza gyors diagnosztizálása az immunfluoreszcencia módszerén alapul (a vírusantigének feltárása a kenetekben és az orrnyomtatás). A végleges diagnózis véghezviteléhez a patogént izolálni kell a páciens klinikai anyagából sejtkultúrák vagy csirkeembriók fertőzésével és az izolált vírus azonosítása céljából. Retrospektív módon a diagnózist a páros vérszérumban lévő antitestek titerének növelésével határozták meg.
[Kórházi kezelésre utaló jelek
Kórházi kitéve súlyos és bonyolult természetesen az influenza, valamint számos társuló betegségek: súlyos formái diabetes mellitus, krónikus ischaemiás szívbetegség, krónikus nem-specifikus tüdő betegségek, a vér betegségek, központi idegrendszeri betegségek.
A kórházi kezelésre vonatkozó szindrómás indikációk a következők:
- magas láz (40 ° C fölött);
- károsodott tudat;
- ismételt hányás;
- meningeal szindróma:
- hemorrhagiás szindróma;
- görcsös szindróma;
- légzési elégtelenség;
- cardiovascularis kudarc.
A betegek hospitalizálását és izolálását epidemiológiai indikációk szerint végzik. (Hosztelek, bentlakásos iskolák, gyermekotthonok, szállodák, közlekedés, katonai kollektívák, büntetés-végrehajtási intézetek intézményei).
Az influenza differenciáldiagnosztikája
Az influenza differenciáldiagnózisát kétféle fertőző betegségcsoport végzi:
- a catarrhal-légúti szindrómával járó betegségek;
- a lázas intoxikációs szindróma korai kifejlődésével jellemzett betegségek.
Az első csoportba tartoznak más SARS, amelyben (ellentétben az influenza), köhögés, orrfolyás, torokfájás és karcos előzi meg a hőmérséklet emelkedése, és nem kíséri általános tünetek az intoxikáció (hiányzik, vagy előfordulnak 2-3 napig, és a betegség; mérsékelten expresszálódó, azonban hosszabb lehet, mint az influenzával). A lázat, mérgezés és hurutos tünetek limfadenopátiában kiküszöböli az influenza és a jelenlétére utalnak kanyaró, yersiniosis vagy fertőző mononukleózis. Mivel az influenza emésztőszervek a kóros folyamatot is érintett, megszünteti a betegség lázat és hurutos tünetek emésztési szindróma. Ebben az esetben előfordulhat, hogy vírusos hasmenés (rotavírus, Norwalk-vírus ), valamint iersinnozov vagy kanyaró felnőtteknél.
A fertőző betegségek számos akut formájával influenza-szerű klinikai kép jelenik meg a tanfolyam első 1-2 napjában. Ebben az esetben figyelembe kell venni az influenza megkülönböztető tulajdonságait: ritkán észlelhető erős hideg; a mérgezés csúcsát a betegség 1-2 napján; lymphadenopathia, a lép és a máj növekedése soha nem fordul elő; 2-3 napig légcsőgyulladás; a láz hosszabb időtartama (összetett formában) 3-4 nap (legfeljebb 5-6 nap): jellemző a szívritmus relatív bradycardia vagy a testhőmérséklet szintjének megfeleltetése.
A gyakorlatban az influenza tévesen diagnosztizáltak staphylococcus betegségek (skarlát, torokfájás, orbánc), tüdőgyulladás (amíg a jellegzetes tünetek), meningococcus fertőzés, a malária, pyelitis, rikketsiozah, tífusz és salmonellosis (ig diszpepsziás szindróma), leptospirosis (a meleg év), vírusos hepatitis A, hemorrhagiás fevér, trichinosis.
Bonyolult diagnózisos esetekben az orvosnak értékelnie kell a páciens állapotának súlyosságát, az újbóli vizsgálat vagy a sürgősségi kórházi kezelés szükségességét és időzítését. Ugyanakkor el kell kerülni az antibiotikumokat és a lázcsillapító gyógyszereket, mivel megnehezíthetik a beteg állapotának javítása illúziójának további diagnosztizálását és létrehozását.