Hogyan lehet növelni az ösztrogéneket a menopauzában: gyógyszerek, gyógynövények, termékek

A klimax szindróma kialakulásában a női szervezetben az ösztrogénhiány okozta rendellenességek kezelésének és megelőzésének fő módszere a nemi hormonok analógjait alkalmazó HRT. A menopauza alatti ösztrogének nagyon hatékony gyógyszerek, amelyek jól segítenek a súlyos klimax tünetek esetén. De figyelembe kell venni, hogy az ilyen gyógyszerekkel történő kezelés során rendszeresen orvoshoz kell fordulni, valamint időszakos vizsgálatokon kell részt venni.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Jelzések ösztrogén a menopauzában

Az ösztrogének a hormonpótló terápia (HRT) részeként javallottak a menopauza idején. Emellett a menopauza alatt a méheltávolításon átesett nőknek folyamatos használatra csak ösztrogént tartalmazó gyógyszereket írnak fel.

[ 5 ], [ 6 ]

Kiadási űrlap

A menopauza alatti ösztrogének nemcsak szájon át alkalmazhatók - a szervezetre gyakorolt negatív hatás csökkentése érdekében egyes gyógyszerek hüvelykúpok, krémek és gélek formájában is kaphatók.

Leggyakrabban tablettákat használnak - ezek hatékonyabbak mind kezelésként, mind a klimaxos megnyilvánulások megelőzésében. A géleket transzdermális alkalmazásra használják (májbetegségek esetén írják fel őket, mert ezzel az alkalmazási módszerrel a gyógyszer közvetlenül a véráramba jut, anélkül, hogy áthaladna a májon). A hüvelykúpok és krémek ösztriolt tartalmaznak, amely gyenge ösztrogén.

Természetes ösztrogének a menopauza alatt

A természetes ösztrogének (vagy fitoösztrogének) növényi alapú gyógyhatású vegyületek, amelyek kémiai szerkezetükben hasonlóak a természetes női hormonokhoz, ami azt jelenti, hogy a szervezetben ösztrogénhelyettesítőként működhetnek.

Bizonyos növényekben található hormonszerű kémiai vegyületek jelentősen segíthetik a hormonális egyensúly helyreállítását a szervezetben. Mivel a menopauza számos kellemetlensége pontosan az ösztrogénszint csökkenésének következménye, ezek a növényi anyagok a szindróma egyik legnépszerűbb kezelési lehetőségei.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Ösztrogént tartalmazó menopauza elleni gyógynövények

A növényi ösztrogén rekordmennyiségben található a következő gyógynövényekben: pásztortáska, szibériai ginzeng és az Orthilia secunda.

Gyógynövények, amelyek kisebb mennyiségben tartalmazzák ezt a hormont: kamillavirág, zsálya, édesgyökér, petrezselyem, hársfavirág, édes lóhere és lenmag, valamint lucerna és lóhere.

16 különböző családba tartozó 300 növényfaj tartalmaz valamilyen mennyiségű ösztrogént. Közülük a leginkább tanulmányozottak a lignánok, ezeket követik az izoflavonok.

Az édesgyökérben található az izoflavon glabridin. Nagy mennyiségben gátolhatja a rákos sejtek szaporodásának folyamatait, de kis mennyiségben éppen ellenkezőleg, ezeknek a sejteknek a növekedését idézi elő.

A lenmagból kivont lignánok kizárólag az emberi bélben válnak szteroid természetűvé. Biológiai tulajdonságaik hasonlóak az izoflavonokéhoz.

Ösztrogén kúpok menopauza alatt

A menopauza alatti hormonális kúpokat a hüvelyi égés és viszketés tüneteinek enyhítésére használják.

Az Ovestin kúpok az egyik leghatékonyabb és legnépszerűbb ösztrogént – ösztriol formájában – tartalmazó termékek. Az ösztriol egy rövid távú hatású hormon, amely kiküszöböli az új sejtek kialakulásának kockázatát a méhnyálkahártyában.

A gyógyszer elősegíti a hüvelyi nyálkahártya hámrétegének regenerálódását, emellett helyreállítja annak természetes mikroflóráját és savegyensúlyát, ezáltal megakadályozza a kórokozó mikrobák fejlődését. Ugyanakkor a helyi immunitás szintje is nő.

Ösztrogének tablettákban menopauza alatt

A menopauza idején alkalmazott tabletta formájában előállított legnépszerűbb és leghatékonyabb ösztrogénes gyógyszerek közé tartoznak a következők:

• Premarin, amely konjugált ösztrogént tartalmaz. Hormonterápia részeként alkalmazzák – klimax szindróma, méhvérzés és menopauza alatt kialakuló csontritkulás esetén;
• Az ösztradiol, amely olyan összetevőket tartalmaz, amelyek összetételükben a legközelebb állnak a természetes női hormonokhoz. A vér hormonális egyensúlyának stabilizálására szolgál;
• Presomen, amelyet gyakran alkalmaznak hormonpótló terápiában (HRT). Gyógyhatású tulajdonságai segítenek fenntartani a női reproduktív rendszer működését;
• Tefestrol – segít helyreállítani a hüvelyi nyálkahártya állapotát, és serkenti a méh működését is;
• Az Estrofem az endogén ösztrogének hiányának pótlására szolgál a női szervezetben.

Az ösztrogének menopauza alatti tulajdonságait az Estrofem és az Ovestin gyógyszerek példáján keresztül tárgyaljuk.

[ 11 ]

Gyógyszerhatástani

Az Estrofem a 17-β-ösztadiol nevű anyag alapján készül, amely összetételében megfelel a petefészkek által termelt természetes ösztrogénnek. Segít helyreállítani a női nemi szervek – a méh a petevezetékekkel, a hüvely, a tejcsatornák és a sztróma – normális működését. Ugyanakkor hatással van a mellbimbók és a nemi szervek körüli terület pigmentációjára.

A gyógyszer hatással van a női második nemi jellegek működésére is, elnyomja a laktációs folyamatokat, stabilizálja a menstruációs ciklust, és ezzel együtt a szénhidrátok zsír- és fehérje-anyagcseréjének folyamatait.

Az LS-nek köszönhetően csökkenthető a vér koleszterinszintje, valamint növelhető a beteg libidója és érzelmi állapota. Hatása segít megerősíteni a csonttömeget és -sűrűséget - ez segít megelőzni a csontritkulás kialakulását és erősebbé teszi a csontokat, aminek következtében csökken a csigolyák és ízületek töréseinek kockázata a csípőtájon.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Farmakokinetikája

Intravaginális alkalmazás után a hatóanyag optimális lokális biohasznosulást biztosít a gyógyászati hatás eléréséhez. Ugyanakkor gyorsan felszívódik, behatol az általános vérképző rendszerbe. Ennek eredményeként a szabad ösztriol plazmakoncentrációja gyorsan megnő. Ez a mutató a használat után 1-2 órával éri el a csúcspontját.

A plazma szinte teljes hatóanyaga kötődik az albuminhoz (ellentétben más ösztrogénekkel, szinte nem lép kölcsönhatásba a globulinnal, amely kapcsolatot biztosít a nemi hormonokkal).

Az anyagcsere során az ösztriol főként konjugált és nem konjugált állapotba alakul a bél- és májkeringés következtében. A bomlás végterméke, és általában kötött formában ürül ki a szervezetből a vizelettel együtt. Csak kis része (kb. 2%) ürül a széklettel (ez általában a nem kötött ösztriol). A felezési idő körülbelül 6-9 óra.

Amikor 0,5 mg hatóanyagot adnak be hüvelyileg, a csúcskoncentráció körülbelül 100 pg/ml. A minimális szint körülbelül 25 pg/ml, az átlagos koncentráció pedig körülbelül 70 pg/ml. Az ösztriol háromhetes napi adagolása után ebben az adagban az átlagos érték 40 pg/ml-re csökken.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Adagolás és beadás

A Divigel transzdermális alkalmazásra szolgál. Ciklikus vagy folyamatos, hosszú távú kezelésre írják fel. A gélt az alhas vagy a fenék bőrére kell felvinni. A gyógyszer egy tasakjával kezelendő területnek 1-2 tenyérnyinek kell lennie. A kezelés befejezése után alaposan mosson kezet, és várjon 1-2 percet, amíg a gél megszárad. Tilos az arc, a mellkas vagy a nemi szervek, valamint a sérült bőr kezelése a gyógyszerrel. A gél nem kerülhet a szembe.

Ha egy ütemezett gyógyszeres kezelés kimaradt, azt korábban kell alkalmazni - legfeljebb 12 órán belül kell elvégezni a beavatkozás ütemezett időpontjától számítva. Ha ez az időszak eltelt, az elmulasztott kezelést nem szabad elvégezni, és a következőt a tervezett időpontban kell elvégezni. Gyakori kezelések kihagyása esetén méhvérzés (a menstruációhoz hasonló) alakulhat ki.

A kezelés időtartamát, valamint a Divigel adagját a kezelőorvos írja fel.

A kezelés kezdeti szakaszában általában napi 1 g gélt írnak fel. A kezelés kezdetétől számított 2-3 ciklus után az adagot a nő állapotának és a gyógyszer hatékonyságának figyelembevételével módosítják. Az átlagos terápiás adag 0,5-1,5 mg ösztradiol (vagy 0,5-1,5 g gyógyszer).

Az Estrofemet szájon át kell bevenni, és minden alkalommal ugyanabban a napszakban kell bevenni. A kezelés minimális adaggal kezdődik - napi egyszer 1 tablettával. Az adagot legalább 3 hónappal a kezelés megkezdése után lehet módosítani. Menopauza alatt (vagy méheltávolítás esetén) a nő a kúrát bármikor elkezdheti.

Ha kihagy egy adagot, a lehető leghamarabb vegye be a tablettát, de ha egy egész napra kihagy egy adagot, ne használja be a kihagyott tablettát – a gyógyszer dupla adagjának bevétele szigorúan tilos.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Ellenjavallatok

A hormonokat tartalmazó gyógyszerek alkalmazásának ellenjavallatai közé tartozik a következő betegségek vagy állapotok jelenléte a betegben:

• trombózis vagy tromboembólia a kórtörténetben;
• súlyos cukorbetegség;
• az endometrium vagy az emlőmirigy onkológiai patológiája;
• ösztrogénfüggő rosszindulatú daganatok;
• a vesék vagy a máj patológiái, amelyekben ezen szervek működésében zavar van;
• ismeretlen etiológiájú hüvelyi vérzés esetén;
• gyanúja, hogy a beteg terhes.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Mellékhatások ösztrogén a menopauzában

A hormonokat tartalmazó klimax elleni gyógyszerekről ismert, hogy számos mellékhatást okoznak - röviden, ez a lista tartalmazza az ilyen problémák lehetséges előfordulását:

• súlygyarapodás;
• fejfájás
• az ödéma megjelenése a szervezetben felhalmozódott folyadékvisszatartás miatt;
• az emlőmirigyek durvulása;
• kolesztázis kialakulása, ami az emésztési folyamat megzavarásához vezet.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Overdose

Súlyos Divigel túladagolás esetén fájdalmas érzések jelentkezhetnek az emlőmirigyekben, ingerlékenység vagy szorongás érzése, puffadás. Nincs specifikus antidotum - a dózis csökkentése vagy a gyógyszer teljes elhagyása szükséges.

Ha az Estrofem adagját túllépik, emésztési zavarokra jellemző tünetek jelentkezhetnek, például hányingerrel járó hányás.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Az Estrofem jelentősen fokozza a lipidcsökkentő gyógyszerek gyógyászati hatását a szervezetre.

Az Estrofem-mel kombinálva az antikoagulánsok, diuretikumok, vérnyomáscsökkentők, valamint a hipoglikémiás gyógyszerek és a férfi hormonok hatása gyengül.

Az Estrofem anyagcseréjének folyamata sokkal intenzívebbé válik, ha barbiturátokkal, görcsgátlókkal, nyugtatókkal, opioid fájdalomcsillapítókkal, érzéstelenítőkkel és a mikroszomális májenzimek induktoraival kombinálják.

A rifampicin, a fenilbutazon és az ampicillin megváltoztatja a bélflóra egyensúlyát, aminek következtében az Estrofem felszívódása gyengül.

Az ösztradiol terápiás hatását fokozza a folsavval és pajzsmirigy-gyógyszerekkel való kombinációja.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Tárolási feltételek

A menopauza gyógyszereit a gyógyszerekre vonatkozó szabványos körülmények között kell tárolni. Nem szabad fagyasztani, és a hőmérsékletük nem haladhatja meg a 25°C-ot.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Szavatossági idő

A menopauza alatti ösztrogének a gyógyszer gyártásának dátumától számított 3-4 évig használhatók.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]