Hisztoplazma - a hisztoplazmózis okozója
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A hisztoplazmózis egy természetes fókuszos mély mikózis, melyet a legfontosabb légúti betegség jellemez. Vannak amerikai (H. Capsulatum) és afrikai (N. Duboisii) hisztoplazmózis, amelyet csak az afrikai kontinensen jegyeztek fel. Az utóbbi esetében a bőr, a bőr alatti szövetek és a csontok sérülései a vidéki lakosok, valamint a talajjal és porral érintkező személyeknél. Az embereken kívül, természetes körülmények között a mycosisot páva majmok is megsebesítik.
A hisztoplazmózis kórokozói Histoplasma capsulatum és H, duboisii.
A hisztoplazma szövettana
Dimorf gibbs. A micélium fázist 1-5 μm vastagságú szeptett micélium, gömb alakú, vagy 1-6 g átmérőjű piroformból álló mikrokonidia, 10-25 μm átmérőjű gumós makrokonidia jellemzi. 35-37 ° C-on élesztősejtek formájában nőnek, amelyek méretei a H. Capsulatum 1,5-2x3-3,5 μm méretűek, és a H. Duboisii - 15-20 μm.
A hisztoplazma kulturális tulajdonságai
A telepek élesztő-fényes fényes, puha konzisztenciát mutatnak. Az optimális növekedési hőmérséklet 25-30 ° C, pH = 5,5-6,5, de széles pH-tartományban 5,0-10,0. A biokémiai aktivitás alacsony.
A hisztoplazma antigén szerkezete
Közönséges antigének a Blastomyces dermatitidis-szel. Van élesztő és micélium (histoplazmin) antigénje. Ha folyékony tápközegben 3 napig növekszik, a micélium forma h, m antioxidánsokat termel, melyeket a gélben történő immunodiffúzióval határozhatunk meg. Patogenitási tényezők a mikrokonidia, a hidrolázok, a sejtfal poliszacharidjai.
A hisztoplazma ökológiai rése
A természetes élőhely a talaj. A gomba jól fejlődik a talajban, amelyet a madarak és a denevérek ürülékének szennyeznek, ahol motelként nő.
[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]
ökológia
A N. Duhoisiit nem kellően tanulmányozták, az erről a fajról a talajról való izolációról szóló jelentések egyetlen természetűek.
Fenntarthatóság a környezetben
A mikrokonidia nagy ellenállóképességet mutat a külső környezetben, száraz talajban való életképességük kb. 4 év, vízben 4 ° C-600 napig.
Érzékenység az antibiotikumokra
Érzékeny az amfotericin B és ketokonazolra. Érzékenység antiszeptikumokkal és fertőtlenítőszerekkel, Érzékeny a gyakran használt antiszeptikumok és fertőtlenítőszerek hatásaira.
Epidemiológiai hisztoplazmózis
A hisztoplazmózis egy sapronózis. Az ember és az állatok fertőzésének kórokozójának forrása az endémiás övezetek talaj. Endemikus területek kipusztulnak Észak-, Közép-, Dél-Amerikában, a Karib-térségben, Dél-Afrikában, Indiában, Délkelet-Ázsiában, Új-Zélandon és Ausztráliában. A beteg emberek és az állatok nem ragadnak másoknak. Az átviteli mechanizmus aerogén, az átviteli út levegő por. A lakosság érzékenysége univerzális. Epidémiás járványok esetén a betegnek a talajjal való érintkezését észlelik. Az afrikai hisztoplazmózis epidemiológiáját nem vizsgálták megfelelően.
A hisztoplazmózis tünetei
Tünetei hisztoplazmózis függ immunstátuszra: akut formái fordulnak elő a gyermekek, mert a jellege az immunrendszer, a krónikus disszeminált formában, általában fejlődik a hiány a celluláris immunitást. A hisztoplazmózis manifesztációk az akut tüdőfertőzéstől függően változnak, ami spontán gyógyulást, krónikus kavernás hisztoplazmózist eredményez és fertőzést generalizál.
A hisztoplazmózis laboratóriumi diagnosztikája
Vizsgálati anyag genny fekélyes elváltozások a bőr és a nyálkahártyák, köpet, vér, vizelet, agy-gerincvelői folyadék, csontvelő punkciós, lépben, májban, nyirokcsomókban, a bőr alatti szövet.
Laboratóriumi diagnosztikához mikroszkópos, mikológiai, biológiai, szerológiai, allergológiai és hisztológiai módszereket kell alkalmazni. A kórokozóval való munkát különösen veszélyes fertőzések laboratóriumaiban végzik.
Mikroszkópos vizsgálat váladék, genny, és képes felismerni a Histoplasma capsulatums hiperplasztikus sejtek a mononukleáris fagocita rendszer formájában ovális élesztősejt mérete 10-15 mikron, amelyek extracellulárisan helyezkedik belül vagy makrofágok és monociták. Romanovsky-Giemsa által festett kenetek.
A tiszta tenyészet izolálása céljából a vizsgálati anyagot Saburo táptalajon, szérum vagy vér agaron oltják be, és fertőzik a csirke embriókat. A táptalaj növekedésének stimulálására tiamin hozzáadásával a baktériumok növekedését, a penicillint és a sztreptomicint gátolják. A növények egy részét 22-30 ° C-on tenyésztjük. és a másik 37 ° C-on 3 hétig. Az izolált kultúrát morfológiai jellemzőkkel azonosítják, és a biológiai vizsgálat egerekben végbemegy. Azonosítása kétfázisú morfológiát egy tipikus gombás micélium fázis (vékony válaszfalasak micélium és mikrokonídiumokat egyenetlen makroconidia), és a telepeket, amelyek kis sejtek, azonosítását teszi lehetővé a H. Kapszulázási.
A gomba micélius formájának izolálása csak a dimorfizmust igazolja. Az átalakulást vagy a micélium elemeinek termesztése 30-35 ° C-on vagy az egerek intraperitoneális fertőzése révén, amely a 2-6. Héten hal meg, és kisméretű élesztőt észlelnek a belső szervekben.
A tiszta tenyészetet fehér egerek vagy arany hörcsögök intraperitoneális fertőzésével izolálják. Egy hónap múlva az állatokat levágják, a felaprított májat és a lépet glükózzal Saburo táptalajába oltják, és a patogént 4 hétig 25, 30 és 37 ° C-on tenyésztik.
Isolation kultúra elsődleges hisztoplazmózisa nehéz kismértékű megváltozása miatt a tüdőben, ezért ezekben az esetekben kell összpontosítani szerológiai vizsgálatok eredményei, melyek a leghatékonyabb RP és RAC histoplasmin, RP, immundiffúziójára és latexagglutinációt pozitív 2-5 héten fertőzés után. Később kiderült, pozitív RSK, amelyben a titerek növekedett generalizált fertőzés.
A histoplazminnal (1: 100) szembeni pozitív intradermális teszt a betegség korai stádiumában jelenik meg, és sok évig fennáll. A diagnosztikai érték csak egy korábbi negatív reakció átmenete egy pozitívnak. A hisztoplazmatikus intradermális teszt stimulálhatja az antigén-genetikát, ezért szerológiai vizsgálatok után.
A szövettani vizsgálathoz a szeletkészítményeket Schiff-féle reagenssel festjük, de a legegyszerűbb eredményeket a Gomory-Grokott módszerrel állítjuk elő: az élesztősejteket fekete vagy barna színezékkel festjük. A kórokozó megtalálható a limfociták citoplazmájában, a histiociták kis, lekerekített egyedülálló vagy bimbózó sejtek formájában.