Hepatocelluláris karcinóma: prognózis és kockázati tényezők
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A hepatocelluláris karcinóma prognózisa általában rendkívül kedvezőtlen. A HBV-vel vagy a HCV-vel való fertőzés és a tumor fejlődése közötti időintervallum több évtől sok évtizedig változik.
A tumor növekedési rátája különböző lehet, és korrelál a túlélési aránygal. Olaszországban az aszimptomatikusan fejlődő hepatocelluláris karcinóma betegek kétszeres növekedést mutattak a daganat térfogatában 1 és 19 hónap között, átlagosan 6 hónapig. Afrikában a tumort gyorsabb növekedés jellemzi. Ennek a jelenségnek az okait nem pontosan állapították meg; talán genetikailag előre meghatározott vagy evészavarok, aflatoxin lenyelés vagy késői diagnosztika okozza a dél-afrikai bányászok gyakori tartózkodási helyváltoztatását.
Kis tumorok (átmérője kisebb, mint 3 cm átmérőjű) éves túlélési arány 90,7% volt, 2 éves - 55%, és egy 3 éves - 12,8%. A daganat terjedelmes infiltratív formájával az előrejelzés rosszabb, mint csomóponttal. Az érintetlen kapszula jelenléte kedvező tünet. Bár cirrhosis egyik fő kockázati tényezője a hepatocelluláris karcinóma különösen hajlamosak a rosszindulatú regenerációs csomópontok nagy (átmérője nem kisebb, mint 1 cm) és hypoechoic csomópontok regenerálja.
Korreláció van a májbetegség súlyossága és a hepatocelluláris karcinóma kialakulásának kockázata között. A 45 évnél idősebb hepatocellularis karcinóma betegeknél hosszabb ideig élnek, mint az idős betegek. A daganatos infiltráció a máj több mint 50% -ával, a szérumalbumin 3% -kal vagy kisebb csökkenésével, valamint a szérum bilirubin szintjének emelkedésével fenyegető jeleket jelent.
A hepatocelluláris karcinóma kialakulásának kockázata magasabb a szérum HBsAg vagy HCV ellenes betegeknél.
A faktorok kombinációja fontos a cirrózis kialakulásának kockázatának növelésében. Azt hitték, hogy a veszélyeztetett területeken, a kockázat az átalakulás a hepatitis, hogy a májzsugorodás és a hepatocellularis carcinoma fejlesztési nőtt, amikor fertőzött HBV és HCV. Ez a vélemény elsősorban az első generációs tesztek használatán alapult. A tanulmány a specifikus virális markerek (HCV-RNS-t és HBV-DNS-t) töltött Spanyolországban, kimutatták, hogy csak a 9, a 63 beteg hepatocelluláris karcinómában történt társfertőzés HBV és HCV. Az USA-ban, HCV és HBV-fertőzés volt kimutatható 15% betegek hepatocelluláris karcinóma. A szakirodalom az alkohol hatásait a fejlesztési hepatocelluláris karcinóma betegeknél májcirrózisban (miatt HCV-fertőzés), ellentmondásos: vagy ez a hatás minimális, vagy az alkoholfogyasztás növeli a hepatocelluláris karcinóma.
A tüdőben a metasztázisok csökkentik a betegek túlélési arányát.
[