Gyermekeknél a Tick-borne virális encephalitis
Utolsó ellenőrzés: 18.10.2021
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Tick (tavaszi és nyári, vagy tajga) encephalitis - természetes gócos vírusos betegség, aminek a primer lézió a központi idegrendszer, nyilvánul meg az agyi, meningeális és fokális tünetek.
ICD-10 kód
- A84.0 Távol-keleti virális encephalitis (orosz tavaszi-nyári encephalitis).
- A84.1 Közép-európai tick-borne encephalitis.
- A84.8 Egyéb tick-borne virális encephalitis (Loping-kór, a vírus által okozott betegség Povassan).
- Nincs megjelölve Tick-borne vírus encephalitis.
Járványtan
A betegséget kiemelkedő természetes fókusz jellemzi. Oroszországban a kullancs által okozott encephalitis gócai a Távol-Kelet, Szibéria, Urálok taiga régióiban, valamint az ország európai részeinek egyes területein is szerepelnek.
A fertőzés fő tárolója és vektora Ixodes persulcatus kullancs (keleten) és I. Ricinus (nyugaton). Néhány területen más típusú kullancsok is lehetnek hordozók. A kullancsok tartalmazzák az élet kórokozóját és továbbítják az utódokat transzverzálisan. A fertőzött atkákból a vírus továbbadható rágcsálóknak, sündisznóknak, csirkéknek és más állatoknak, valamint madaraknak, amelyek a fertőzés további tartályaként szolgálnak.
Fertőzés akkor következik be, ha egy személy fertőzött kullancsot harap, miközben a vírus az emberi vérbe kerül közvetlenül a kullancs nyálkahártyájával vagy a csomókkal. Lehetőség van arra is, hogy a vírust az atkacsípésből a nyálkahártyákba juttassuk. A lakott területeken a szarvasmarhák részt vesznek a járványos folyamat során, és a fertőzött élelmiszerek - különösen a tej - fogyasztása során táplálkozási módszerekkel fertőzhetnek meg.
A betegség súlyos nyári-nyári szezonalitást mutat, amely az ixodid kullancsok maximális aktivitásához kapcsolódik ebben az évszakban.
A gyerekek ritkábban kapnak kullancs encephalytust, mint a felnőttek. Azonban járványos kitörések a kullancs által okozott encephalitis a pihenő táborokban, közel a természetes fertőzések. A gyermekek gyakrabban betegek 7-14 éves korban.
Besorolás
A kullancs encephalitis tipikus és atipikus formái vannak. Jellemző a CNS károsodást okozó összes eset. Az atipikusan törölt és szubklinikus formákban, valamint olyan esetekben, amelyek villámsebességen fordulnak elő, amelyekben a halál a betegség fő klinikai tüneteinek megjelenése előtt 1-2 nap alatt következhet be. A súlyosságot a CNS elváltozás mértéke határozza meg.
A kullancs által okozott vírusos encephalitis okai
A kórokozó a Flavivirus nemzetséghez tartozik. A virion gömb alakú, átmérője 40-50 nm, RNS-t tartalmaz, jól reprodukálódik sok szövettenyészetben. A laboratóriumi állatok közül a fehér egerek, a hörcsögök, a majmok és a pamutvírusos patkányok a leginkább érzékenyek a vírusra. Érzékeny a kullancsmal borított encephalitis vírus és sok háziállat számára.
Mi okozza a kullancs által okozott vírusos encephalitis?
A kullancs által okozott vírusos encephalitis tünetei
A kullancs encephalitis inkubációs ideje 7-21 nap, átlagosan 10-14 nap. Betegség kezd akut, általában emelkedik a testhőmérséklet 39-40 ° C, a megjelenése súlyos fejfájás, hidegrázás, láz, gyengeség, hányinger, hányás. Az első napon a betegség veszi arcpír, vaszkuláris injekció ínhártya, fényérzékenység, fájdalom szemgolyó, gyakran a végtagok, hát alsó részén. A gyermek fékezett, álmos. A meningeal tünetei gyorsan megjelennek: az occipitális izmok merevsége, a Kernig és a Brudzinsky pozitív tünetei. 2-3 napjáig a betegség megjelenésekor agyvelőgyulladás szindróma tudatzavar kábulat a világostól a mély agyi kóma, generalizált rohamok, amíg a fejlesztési status epilepticus, néha jelei pszichomotoros nyugtalanság és téveszmék és hallucinációk. Gyakran megfigyelt kezek tremorja, az arc és a végtag izmainak megdörzsölése. Az izomtónus csökkent, a reflexek le vannak nyomva.
A kullancs által okozott vírusos encephalitis tünetei
A kullancs által okozott vírusos encephalitis diagnosztizálása
Kullancsencephalitis diagnózisa alapján heveny, súlyos mérgezési tünetei megjelennek korai jelei fokális vagy diffúz agykárosodás, előfordulása petyhüdt bénulás és hyperkinesis. Létfontosságú a diagnózis tavaszi-nyári szezon jelzi a beteg itt TBE endemikus középpontjában a beteg a bőrön helyeken kullancscsípés kimutatására és azonosítására szolgáló specifikus antitestek osztály IgM ELISA-val.
A vírus vérből és a cerebrospinalis folyadékból történő izolálását az újszülött fehér egerek intracerebrális fertőzésével végezzük a páciens anyagából vagy szövettenyészetből (csirke fibroblasztok).
A kullancs által okozott vírusos encephalitis kezelése
A kullancs encephalitis antibiotikumai hatástalanok. A betegség korai szakaszában etiotropikus kezelésként specifikus humán immunglobulint adnak napi 0,5 ml / kg-os számítással 2-3 napig. Dehidráljuk (25% -os magnézium-szulfát, mannit, Lasix, 20% glükóz-oldat, stb ..) és a méregtelenítés (reamberin oldat reopoligljukin albumin).
A kullancs által okozott vírusos encephalitis kezelése
A kullancs encephalitis megelőzése
A betegségben a kullancsokat elpusztítják a különösen veszélyes helyek rovarölő szerekkel való beporzásával. A klorofosznak a szabadon ható állatok (tehenek, kecskék, juhok) kezelése megelőző jellegű. A személyi megelőző intézkedések közé tartoznak a speciális ruhák viselése és a bőrtől megfésülést okozó anyagok, valamint a ruházat és a test alapos vizsgálata az erdő látogatása után a kullancsok azonosítására. A kecskék és tehéntej csak forralás után fogyasztható.
Hogyan lehet megakadályozni a kullancs által okozott vírusos encephalitis kialakulását?
Hol fáj?
Mit kell vizsgálni?
Milyen tesztekre van szükség?
Использованная литература