Gonapeptyl

Tumorellenes hormonális szer Dekapeptil tárgya farmakológiai csoport analógok (agonisták) a hormon GnRH (gonadotropin releasing hormon vagy GnRH). 

Egyéb kereskedelmi nevek: Triptorelin, Decapeptil Depot, Diferelin. Analógok: Goserelin (Zoladex), Buserelin (Buserelin hosszú), Leiprorelin (Lupron Depot, Leuprolide, Lecrin Depot). 

[1],

Jelzések Gonapeptyl

A fő indikációi Dekapeptil mint tumorellenes szerek közé tartozik a disszeminált hormonfüggő karcinóma, a prosztata szöveteit férfiaknál, és szintén beadható endometriózis, méh fibromatózis és jóindulatú neoplázia myometrium (miómák) nőknél.

A gyógyszert hypogonadotropikus amenorrhea kezelésére alkalmazzák (azaz a petefészkek funkcióinak csökkenése miatt).

Dekapeptil megtalálható alkalmazását reprodukciós orvoslás - kezelésére endokrin női meddőség és képzés (petefészek-stimuláció), hogy végezzen az in vitro megtermékenyítés (IVF).

[2]

Kiadási űrlap

A Decapeptil oldatos injekció formájában - 1 ml térfogatú steril fecskendőkben kapható (mindegyik kontúrcellában van csomagolva).

[3], [4], [5], [6]

Gyógyszerhatástani

Farmakodinamika a gyógyszer miatt fellépés Dekapeptil szintetikus analógja az endogén hipotalamusz hormon GnRH (gonadotropin releasing hormon vagy GnRH) - triptorelin (D-triptofán-6-gonadorelinatsetata).

A dekapeptál hatása kétlépcsős. Először is, van stimulálása az elülső agyalapi mirigyben a gonadotrop hormonok növelése - a luteinizáló hormon (LH) és a follikulus stimuláló hormon (FSH), ami a tranziens növekedését ösztradiol szint a szervezetben a nők és a férfiak által közvetített aktiválása intersticiális sejtek testitul hogy növelje a tesztoszteron-szintézist.

De a második szakaszban a gyógyszer hatása az agyalapi mirigyre teljesen meggátolja receptorainak érzékenységét a gonadoliberinre és az LH és az FSH csökkenésére, termelésük fokozatos megszüntetésével. Ennek megfelelően a nõi és férfi nemi hormonok tartalma élesen csökken: a nõk mesterséges menopauza alakul ki, a férfiak megállítják a spermatogenezist. Mindkét folyamat visszafordítható a Decapeptil használatának abbahagyása után.

Tényező csökkentése nemi hormonokat és azok hatása a rákos sejtek növekedését használjuk az onkológiában a prosztatarák kezelésére férfiaknál, valamint a gyógyszeres terápia társított megnövekedett sejtproliferáció jóindulatú méh léziók nőknél. 

Az IVF-ben lévő dekapeptilt az ovulációra gyakorolt hatása miatt alkalmazzák, mivel az LH szintézis szuppressziója megakadályozza a petefészk túl korai felszabadulását a petefészkéből (korai ovuláció). A luteinizáló hormon spontán emissziójának elnyomása hozzájárul a jobb folliculogenezishez és a terhesség megnövekedett valószínűségéhez.

[7], [8], [9], [10], [11]

Farmakokinetikája

A Decapeptal szubkután injekciója után a tryptorelin biohasznosulása 70%; a gyógyszer gyorsan belép a vérbe, de nem kötődik a plazmafehérjékhez. A vér maximális koncentrációját a beadás után 30-40 perccel észleljük.

A felezési idő 3,5 és 6,5 óra közötti.

A triptorelin hasítás a májban fordul elő, de ennek biokémiai mechanizmusa 

Adagolás és beadás

A Decapeptilt szubkután injekció formájában adják be. A prosztatarák kezelésében az első hét nap naponta injekciózott a hasfal dózisának bőrére - 0,5 mg (egyszer). Ezután a dózis 0,1 mg-ra csökken - naponta egyszer.

Az endometriózis, a méh és a méh fibromatosisának kezelésére alkalmazott módszer a nőknél hasonló.

A hosszan tartó használata, orvosok javasoljuk nyújtott hatóanyag triptorelin - Dekapeptil Depot (amely 3,75 mg hatóanyagot), amely beadható egyszerre négyhetente (injekciót kell végezni az első öt napon a menstruációs ciklus).

Az ivf-vel rendelkező dekapeptilt egy rövid protokollban vezetik be a menstruációs ciklus első napján -

0,1 mg (naponta egyszer) 10 napig.

Ahhoz, hogy stimulálják a peteérést Dekapeptil IVF hosszú protokollt adjuk a közép-luteális fázis (azaz, a 21-23 napos menstruációs ciklus) - naponta egyszer (ugyanabban az időben), szubkután a hasfal elülső; a dózist az orvos meghatározza minden egyes beteg esetében - a vérvizsgálatok eredményei szerint a hormonszintre. A következő injekciókat önállóan lehet elvégezni, a nővérnek utasítania kell a beteget, hogyan kell a Decapeptil-t megverni a gyomorban. A gyógyszer beadása a 12-22 napig: időtartama, mint egy orvos határozza meg során ultrahangos monitorozása petefészek állapotát háromnaponta - pontosan meghatározni a beadás idejét készítmények a humán chorion gonadotropin és a petefészek ezt követő punkció (megszerzésének érett petesejtek). Rendes körülmények között a Decapeptal után havonta hiányzik, mivel a gyógyszer blokkolja a luteotropin termelését az agyalapi mirigy által, ami aminosavhoz vezet.

A dekopeptilt a krioprotokollban alacsonyabb dózisban alkalmazzuk, és mielőtt az embrió embrióját befagyasztjuk (folyékony nitrogénben történő fagyasztás).

[16], [17], [18], [19]

Terhesség Gonapeptyl alatt történő alkalmazás

A Decapeptil nem alkalmazható terhesség és laktáció alatt.

Ellenjavallatok

Dekapeptil ellenjavallt szembeni túlérzékenység esetén a hatóanyagot és az egyéb szintetikus analógjai a gonadotropin releasing hormon terhesség és szoptatás alatt, a hipofízis adenoma, súlyos allergiák, csontritkulás, policisztás petefészek-szindróma, és a betegek akár 18 év.

[12],

Mellékhatások Gonapeptyl

A Decapeptol legvalószínűbb mellékhatásai a következők:

• hányinger és étvágytalanság;
• viszketés és a bőr öblítése:
• hiperhidrosis, éjszakai izzadás, véráramlás az arcra és a mellkasra;
• fokozott vérnyomás;
• szédülés, ájulás és fejfájás;
• légszomj és szívritmuszavarok;
• a végtagok zsibbadása (paresztézia);
• hasi, izom- és ízületi fájdalom;
• csökkent látásélesség;
• a glükóz és a koleszterin szintjének emelkedése a vérben;
• gyakori hangulatváltozások, depressziós állapot, alvászavarok, csökkent szexuális vágy (csökkent hatékonyság a férfiakban);
• a hüvelyi nyálkahártya szárazsága, a dyspareunia, a méhvérzés, a fájdalmas menstruáció, a petefészek-ciszták megjelenése a nőkben;
• a herék és a haj csökkentése, emlőmirigyek növelése a férfiakban;
• csökkent a csontsűrűség.

[13], [14], [15]

Overdose

A Decapeptal túladagolása a mellékhatások növekedéséhez vezethet; ilyen esetekben meg kell szakítani a kezelést.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A decapeptil és más gyógyszerek kölcsönhatását nem vizsgálták, ezért nem szabad kizárni őket. Mindenesetre kombinálja ezt a tumorellenes hormont és az antibiotikumokat, antihisztaminokat, neuroleptikumokat stb. Nem ajánlott.

Ezenkívül a Decapeptil és az alkohol súlyosbíthatja a gyógyszer ilyen mellékhatásait, mint a szédülés és a megnövekedett vérnyomás.

[20]

Tárolási feltételek

A gyógyszert sötét helyen, t + 2-10 ° C-on kell tárolni (nem fagyasztható).

Szavatossági idő

36 hónap.