Gingival necrosis

A gumi nekrózisa a patológia, ami a szövetek halálát jelzi. Tekintsük a betegség fő okait, a tüneteket, a diagnosztikai módszereket, valamint a kezelést és a helyreállításhoz szükséges prognózist.

A nekrózis a sejtek halálozásának kóros formája, ami a szövetek és a szervek részének halálához vezet az élő szervezetben. A betegség sajátossága, hogy a korai szakaszban a tünetek homályosak és nehéz diagnosztizálni. A nekrózis a fogíny előfordulhat miatt sérülések, orvosi eljárások a fogászatban, valamint megsérti a működését a szervezetben miatt krónikus vagy akut formái fertőzés, mérgezés, vitaminhiány és más rendellenességek.

A vegyi anyagoknak való kitettség, a magas vagy alacsony hőmérséklet, a káros vérkoncentráció, a káros mikroorganizmusok és számos más tényező növeli a betegség kialakulásának kockázatát. Sok fogászati betegség járul hozzá a fejlődéshez. Ha vérzõgumi, rossz lehelet és laza fogak vannak, ez a nekrózis kialakulását jelezheti. Például olyan betegségek, mint a fogínygyulladás, megfelelő kezelés nélkül, krónikus formává alakulnak ki, ami az ínyek fekélyes elváltozását, és természetesen a szövetek halálát okozza.

A nekrózis veszélye, hogy ez visszafordíthatatlan folyamat, vagyis az elveszett sejtek nem regenerálódnak. De az orvosi ellátáshoz való időben történő hozzáféréssel megállíthatja a betegség terjedését. Ha ez nem történik meg, akkor a progresszív nekrózis a rágó funkció teljes elvesztéséhez vezet.

[1], [2], [3], [4], [5]

A gingivális nekrózis okai

A gingiva nekrózis okai nagyon változatosak. A betegség mechanikus hatások, sérülések, hosszan tartó hideg vagy magas hőmérséklet, vagy összeszerelt véredények miatt fordulhat elő. A fogínyszövet elhalálozása az érintett terület sejtjeinek normális véráramlásának megsértése miatt következik be. Nagyon gyakori, hogy a fogínyvágások a fogak nekrózisát keltik.

A fogorvosok azonosítják a gingivális nekrózis traumás, ischaemiás, trofingurotikus és toxogén eredetét. A patológiás ischaemiás formák a keringési rendellenességek következtében keletkeznek, és trofonurotikusak a fogínyszövet beidegzésének miatti megsértése miatt. Tekintsük a gingivális nekrózis fő okait:

• Az üreg rossz higiéniája a fogíny vérzéséhez és duzzanathoz, a fog kötésének elvesztéséhez az ínyekhez és a szöveti nekrózishoz vezet.
• A szövetek rendszeres sérülése a kezelés vagy a protetika következtében a vérkeringés és az íny megszáradását eredményezi. A helytelen harapás okozta mechanikai sérülések gyulladást, elhanyagolt esetet és nekrózist okoznak.
• A hormonális zavarok, a vérképzőszervi megbetegedések és az endokrin jellegű egyéb kórképek fogászati betegségekhez vezetnek, amelyek megfelelő kezelés nélkül necrosisra nőnek.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Az arzénből származó ínyek nekrózisa

A nekrózis a fogíny arzén meglehetősen gyakori probléma, amivel sok beteg fogászati klinika. Eddig a fogászati gyakorlat anhidrit arzénsavat használ pasztával. Az anyagot használják a fogpótlás devitalizálására. Ez azt jelenti, hogy a koronális vagy gyökérpépet eltávolítjuk a szövet összes szerkezetének és funkciójának teljes megsemmisítésével. A megsemmisítés mélysége teljesen függ az arzénpaszta adagjától és az intézkedés időtartamától. Ilyen kezelés van használt pulpitis (krónikus és akut diffúz) hajlított vagy járhatatlan gyökerek szenvedő idős betegek fibroznyypulpite határolt megnyitásával a száj, vagy allergiás reakciók, hogy a helyi érzéstelenítők.

Az arzén a nitrogéncsalád kémiai eleme. 5-50 mg anyagot mérgező dózisnak tekintünk az emberi szervezet számára. A toxikus hatás mechanizmusa közvetlenül kapcsolódik a metabolikus zavarokhoz. Mivel az arzén protoplazmatikus mérgeket jelent, kölcsönhatásba lép a szulfhidrilcsoportokkal. Az oxidációs folyamatok helyi szöveti pusztuláshoz vezetnek. A fő cél az arzén: bőr, vesék, gyomor-bél traktus, csontvelő és tüdő.

Az arzén hosszabb expozíciója okozhat mérgező változásokat a fogak periodontitiseiben és a gumikéregben. Ha az arzén paszta nélkül hermetikusan izolálunk egy ideiglenes lezárást, majd az anyag lép ki, és nekrózisa a mézgák, és végül halálhoz csontsejtek, azaz osteonecrosis. Az utóbbi patológia veszélye, hogy krónikus és progresszív irányú. Így a betegség időtartamát változhat 1 és 10 év, és az első, a betegség észrevétlen marad. De a jövőben a beteg súlyos fájdalmat érez a csontban és a neuropátiában.

A gingivális nekrózis tünetei

A gingiva nekrózis tünetei több fejlődési stádiumban vannak, mindegyiket klinikai tünetek jellemzik. Tekintsük a gomba szövetének nekrotikus változásainak alapvető szimptomatológiáját:

• Korai stádiumban a nekrózis nem nyilvánulhat meg, de a betegség kialakulásának ideje alatt a fogak zománcának pigmentációjának és csillogásának megfigyelése észrevehető, éles hőmérsékleti változásokra érzékeny lesz, és a gumi vérzik. Ezenkívül a fogak felülete durva lesz, a fogak degenerálódnak és kissé elmaradnak a fogak mögött.
• Átlagos súlyossági fokkal az edematous papillák és a csúcsok szövetének megsemmisülése áll fenn. A gingivális papillák vérzik, piszkos szürke bevonattal vannak ellátva, és fájdalmasak, amikor megpróbálják tapintani. Az érintett fogíny része elszíneződött vagy fekete, gyomor és kellemetlen szag van a szájból. A Desnevoy nekrózis a regionális submandibuláris és más nyirokcsomók növekedését okozza.
• A nekrózis középső szakaszát a fényes hiperémia és a peremgumia és a gingivális papilla duzzadása jellemzi. Az íny nyálkahártyája hiperémikus, fekélyekkel borított, és fekélyeken piszkos szürke bevonat. Az érintett területeken puha plakk jelenhet meg. A testhőmérséklet 38-39 ° C-ra emelkedik, a beteg állandó fejfájást és étvágytalanságot szenved.
• A gingivális nekrózis utolsó szakaszában kifejező hiperémia, gyulladása és alveoláris részének, gingivális papillájának és marginális ínyének a puffadása van. A szövetek meghalnak, kitenni a csontot, kellemetlen szagot okozva a szájból és fájdalmas érzések. Az érintett területeken jelentős lerakódások vannak. A beteg magas lázzal, diszpeptikus rendellenességekkel és általános betegségekkel szenved.

A gingivális nekrózis diagnózisa

Diagnosztizálása fogászati gingivális nekrózis végre, mint a tervezett út és a beteg panaszokat, amikor a fájdalom, vérbőség és fogínyvérzés. Fő diagnosztikai kritériumai nekrózis bűzös lehelet, gyulladás és a fogíny duzzanata, étvágytalanság és alvási rendellenességek, dyspepsia, nyelési fájdalom, általános rossz közérzet. A diagnosztika sugárkezelési módszereket alkalmaz, például röntgenvizsgálatot és a szájüregi instrumentális vizsgálatot, a fő:

• A röntgensugár segítségével meg lehet detektálni a fogszövet nekrotikus megsemmisítését és a gingivális nekrózis lehetséges szövődményeit. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a szövet elpusztításának mértékét, azaz a nekrózis stádiumát.
• Bizonyos esetekben laboratóriumi vizsgálatokat végeznek, például a puha plakk mikroszkópos vizsgálata. Ez lehetővé teszi a mikroflóra összetételének, a gombák jelenlétének, a leukociták számának, az orsó alakú rudak és a Spiroschet Vincent összetételének meghatározását.

A gingivális nekrózis azonosítása a betegség stádiumától függ, hiszen fejlődési patológiája több szakaszon megy keresztül. A betegség tüneteit a fogorvos figyeli a szájüreg instrumentális és vizuális vizsgálatával. A prenecrosis szakaszában bizonyos változások a gingivális szövetekben reverzibilisek, de differenciált módszereket használnak a diagnózishoz. Ez azért szükséges, hogy felismerjék az esetleges fogászati betegségeket, amelyek problémákat okoztak az ínyen.

Ha van szövetvesztés, vagyis az érintett sejtek nekrózisa, ez a nekrózis egyértelmű jele. De ebben az esetben a fogorvos ellenőrzi a pácienst a szájüreg együttes betegségének jelenlétében. A romboló változásokkal, vagyis az érintett szövetek elvesztésével az orvos tanulmányokat készít az egyidejű szövődmények jelenlétéről.

[14], [15], [16], [17]

Gingiva nekrózis kezelése

A gingivális nekrózis kezelése teljesen függ a patológiás formától, a fejlődés szakaszától, az egyidejűleg kialakuló betegségek jelenlététől vagy hiányától. Az érintett szövetek kezelése általában nem lehetséges, mivel a nekrózis visszafordíthatatlan folyamat. Ezért ennek a betegségnek a kezelésével a vérkeringést az érintett területeken kell helyreállítani, és meg kell szüntetni a sejtekrózis folyamatát. A halott szöveteket sebészeti úton eltávolítják a fertőzés további terjedésének megszüntetésére.

A kezelés két módja, vagyis a nekrózis eltávolítása. A terápiát mind kórházi körülmények között, mind szigorú orvosi felügyelet mellett lehet végezni. A nekrózis két formája van: száraz és nedves, részletesebben megfontolják:

• Koaguláció (száraz) nekrózis - az elhalt szövet fokozatos szárítása és a térfogatuk csökkenése (mumifikáció). Ebben az esetben a gyulladásos reakció nagyon ritkán fordul elő, ez a fertőző károsodásra is vonatkozik, nincs mérgezés jele.
• Colliquated (nedves) nekrózis - duzzanat, gyulladásos reakció, a test vagy a szövetek növekedése a hiperémia által kifejezett méretben. Nincsenek egyértelmű határok az érintett és egészséges szövetekre, a gyulladás és a duzzanat túlmutat a nekrózis által érintett szöveteken. Ezt a formát a fertőzés és a gúnyos fertőzés jellemzi. A test súlyos intoxikációja, fejfájás és egyéb kóros tünetek jelentkeznek.

Száraz nekrózis esetén a patológiát semlegesítik az érintett szövetek antiszeptikumokkal történő kezelésével. Ha a szövetek teljesen elpusztulnak, sebészi eltávolításra kerülnek, a fennmaradó esetekben a normál vérkeringés helyreáll. A nedves nekrózis kezelésére át kell vinni a száraz szakaszba. Ezután a szöveteket hidrogén-peroxid oldattal kezeljük, a göbös és fekélyes területeket eltávolítjuk, és leürítjük őket.

Ha az ilyen kezelés sikertelen, akkor a nekrotikus szöveteket sürgősen eltávolítják. A nedves nekrózis helyi kezelésének várakozási ideje 2-3 nap, majd a beteg várja a műtétet. Ha nem végzi el az érintett gingivális szövet sebészeti eltávolítását, akkor ez komoly komplikációkhoz vezethet. A fenti eljárások mellett a beteg antibakteriális, érrendszeri és méregtelenítő terápiára is felkészül. Ez annak köszönhető, hogy a nekrózis elősegíti a gyors fertőző fertőzést, ami az egész szervezet mérgezését okozza.

A gingivális nekrózis megelőzése

A gingivális nekrózis megelőzése a szájüreg egészségének megőrzését és a fogászati betegségek megjelenésének megelőzését célozza. Bemutatjuk a legfontosabb megelőző intézkedéseket:

• A rendszeres szájápolás megakadályozza a káros mikroorganizmusok sokszorozódását. Kötelező a kövek és a plakett eltávolítása.
• A kiselégtelenség esetén konzultálni kell egy fogorvostól a kórtan megszüntetése érdekében. Egyes esetekben az ajkak vagy a nyelv közelében lévő rövid frenum nekrózisokat okozhat.
• Az élelmiszernek egészséges ételekből kell állnia, és az étrendnek kiegyensúlyozottnak kell lennie. Ez szükséges a test telítettségéhez vitaminokkal, ásványi anyagokkal, mikro- és makroelemekkel, aminosavakkal.
• Alkohol és dohány tilos. Az ilyen káros szokások hátrányosan befolyásolják az íny és a fogak egészségét.
• Az immunrendszer csökkentett védő tulajdonságai parodontitis, ínygyulladás vagy periodontitis kialakulásához vezethetnek. Megfelelő kezelés nélkül ezek a betegségek megfertőzik az ízt.
• Ha az emésztőrendszer vagy a cukorbetegség krónikus betegségei szenvednek, ezek a patológiák egyike a szájüregi betegségek kialakulásának.

Ha már elszenvedett egy gumó nekrózisát, mindent meg kell tennie annak érdekében, hogy megakadályozza a betegség újbóli megjelenését. Rendszeresen adja át a fogászati vizsgálatokat, használjon fogkeféket puha vagy nagyon puha sörtékkel. Tartsa be a szájhigiéniát, használjon gyógyító-profilaktikus fogkrémeket, amelyek gyulladáscsökkentő hatással bírnak. Nem felesleges az öblítőszereket fertőtlenítő hatású növényi alapon használni.

A gingiva nekrózis prognózisa

A gingiva nekrózis prognózisa teljesen függ a kezelés eredményétől és a betegség formájától. Természetesen időszerű orvosi segítség kérésére a kilátások kedvezőek. A hatásos terápia során az ínyek leállnak a vérzésben, normális vérellátása, színe és sűrűsége helyreáll. A tapintásra nincs fájdalmas érzés, nincs fogszuvasodás és kellemetlen szag a szájból. Ebben az esetben azt mondhatjuk, hogy a nekrózis megszűnik.

A késői szakaszban vagy ineffektív kezeléssel a gumi nekrózisának kedvezőtlen prognózisa van. Az elhanyagolt betegség a rágási funkció teljes elvesztését, a regionális nyirokcsomók és fogak károsodását okozhatja, ami az ínyek és a fogak teljes megsemmisüléséhez vezet. A beteg hosszú és fájdalmas kezelést és helyreállítását várja a dentogingivális csatornák és a hosszú távú immunterápia terén.