Gemiton

A Gemiton egy vérnyomáscsökkentő hatású gyógyszer.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Jelzések Gemitona

Különböző típusú hipertóniás patológiák kezelésére használják, beleértve a hipertóniás krízis megelőzését is (kivéve a betegség kialakulását feokromocitómával).

Emellett megszünteti az elvonási tüneteket, amelyek a drogfogyasztás (ópium) hirtelen abbahagyása következtében jelentkeznek.

Szemészetben – primer nyílt zugú glaukóma kezelésében.

[ 4 ]

Kiadási űrlap

A gyógyszer 0,075 mg-os tablettákban kapható. Egy buborékcsomagolásban 10 tabletta található. Egy csomagban 1 ilyen csomag található.

Gyógyszerhatástani

A klonidin egy vérnyomáscsökkentő anyag, amely az érrendszer tónusának neurohumorális stabilizálásán keresztül hat a szervezetre. A vér-agy gáton (BBB) áthaladva ez az elem szelektíven stimulálja a vazomotoros központban, a medulla oblongatában található magok α2-adrenoreceptorainak aktivitását. Ez lehetővé teszi a központi idegrendszer által küldött szimpatikus impulzusok lassítását, hozzájárulva a vérnyomás csökkenéséhez és az értágulathoz. A szimpatikus aktivitás csökkenésével együtt csökken a katekolamin (különösen a norepinefrin) szintje is a vizeletben és a vérplazmában.

A klonidin alkalmazása csökkenti a pulzusszámot, és ezen túlmenően a diasztolés és szisztolés vérnyomás értékeit is. A gyógyszer hosszú távú alkalmazása csökkenti a szívizom-megnagyobbodást és javítja a bal kamra működését.

A gyógyszer fájdalomcsillapító és nyugtató hatású. Központi hatása lehetővé teszi az alkohol vagy opiátok okozta szomatovegetatív elvonási tünetek megszüntetését.

A Gemiton csökkenti a szemnyomást azáltal, hogy csökkenti a váladék kiválasztását és javítja a szemfolyadék kiáramlását.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmakokinetikája

A tabletta bevétele után a gyógyszer teljesen és gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusban. A biohasznosulási index közel 100%. A csúcs plazmaértékek 1-2 óra elteltével figyelhetők meg. A vérnyomáscsökkentő hatás a bevétel után 0,5-1 óra elteltével jelentkezik, és 8-12 órán át tart.

A gyógyszer hatóanyagának körülbelül 50%-a májmetabolizmuson megy keresztül, amelynek során inaktív vegyületek képződnek.

A kiválasztás a vizelettel (az anyag 40-60%-a), valamint a széklettel (az adag 10%-a) történik. A felezési idő széles skálán mozog, és átlagosan 12 óra.

Súlyos veseelégtelenségben szenvedőknél a klonidin késleltetett kiválasztását figyelték meg.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Adagolás és beadás

Az adagok méretét a kezelőorvos egyénileg választja ki - kezdetben kis adagokat alkalmaznak, amelyeket ezután fokozatosan növelnek.

Az enyhe és közepes magas vérnyomás megszüntetése érdekében naponta kétszer 0,5 tablettát kell felírni a gyógyszerből. Szükség esetén az egyszeri és a napi adag fokozatosan növelhető az orvos engedélyével. Az átlagos napi adag napi kétszer 1-2 tabletta.

Ha nagyobb adagokra van szükség, a Gemiton 0,3 mg-os tabletták alkalmazása ajánlott. A gyógyszer 0,3 mg-nál nagyobb egyszeri adagjait kivételes esetekben írják fel, és csak kórházi környezetben ajánlott alkalmazni őket.

A kábítószer-használat abbahagyása után kialakuló elvonási tünetek terápiáját kizárólag kórházi környezetben kell végezni, a pulzusszám és a vérnyomásértékek napi ellenőrzésével. A gyógyszert napi 0,3-0,8 mg-os adagban írják fel, amelyet napi 4-6 részre osztanak.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Terhesség Gemitona alatt történő alkalmazás

Bár jelenleg nincsenek adatok a klonidin embriotoxikus tulajdonságainak jelenlétéről, tilos a gyógyszert az első trimeszterben felírni, és ezen túlmenően, hipertóniás jellegű késői toxikózis esetén (ezek a terhesség második felében kialakuló szövődmények, amelyekben megnő a vérnyomás, ödéma és fehérje váladékozása jelentkezik a vizeletben).

A Gemiton szedése szoptatás alatt tilos.

Ellenjavallatok

Fő ellenjavallatok:

• a klonidin vagy a gyógyszer más összetevőivel szembeni intolerancia jelenléte;
• a szívritmus zavarai (a sinuscsomóban), amelyek miatt problémák merülnek fel a pulzusszámmal (súlyos sinus bradycardia, 2. és 3. fokú AV-blokk);
• a perifériás véráramlás funkciójának súlyos zavarai.

Az orvosnak döntést kell hoznia a gyógyszerek használatáról, figyelembe véve a terápia előnyeit és a lehetséges kockázat mértékét a következő rendellenességek esetén:

• akut miokardiális infarktus;
• depressziós állapot;
• az agyi erekben lévő véráramlás problémái (arterioszis miatt);
• IHD.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Mellékhatások Gemitona

A gyógyszer szedése általában az orr- és szájnyálkahártya szárazságát, fáradtságérzetet és nyugtató hatást okoz. Gyakran a terápia folytatásával ezek a tünetek önmagukban elmúlnak.

A nátrium és a víz visszatartása miatt a beteg szervezetében testsúlynövekedés léphet fel, néha hasmenés vagy híg széklet jelentkezhet.

A kontaktlencsét viselő embereknek emlékezniük kell arra, hogy a gyógyszerek használata néha a könnytermelés csökkenéséhez vezet.

Alkalmanként, az adag nagyságától függően, ortosztatikus mellékhatások jelentkezhetnek - zsibbadás, összeeséshajlam és szédülés. Emiatt a gyógyszert szedőknek nagyon lassan kell vízszintesről függőlegesre változtatniuk testhelyzetüket, és meleg hőmérsékleten tartózkodniuk kell a nehéz fizikai megterheléstől, valamint a hosszú ideig tartó álló helyzetben való tartózkodástól.

A gyógyszer adagolása miatt a betegek esetenként a szívfrekvencia vagy a pulzusszám gátlását tapasztalhatják. Ha a terápia megkezdése előtt a szív ingerlékenységének és az ingerlékenységnek a zavarát észlelték, a gyógyszer nagy dózisban történő alkalmazása a szívritmuszavarok (AV-blokk) fokozódását okozhatja.

Alkalmanként a terápia kezdeti szakaszában paradox módon emelkedik a vérnyomás értéke.

Emellett alkalmanként előfordulhatnak alvási problémák (néha rémálmok), depresszió, székrekedés vagy bélrendszeri atónia kialakulásának hajlama, valamint érzékelési zavarok és átmeneti zavartság vagy látászavarok (szemakkomodáció zavara).

Ezenkívül túlérzékenységi (allergiás) tünetek és fájdalom jelentkezhet a fültőmirigyben. Ha a betegnél ilyen hajlam mutatkozik, szenzibilizációs zavarok, paresztézia és hidegérzet jelentkezhet a végtagokban, valamint férfiaknál gynecomastia alakulhat ki.

A gyógyszer hirtelen abbahagyása esetén megvonási szindróma figyelhető meg - vérnyomás-emelkedés, fejfájás, hányinger, idegesség és remegés jelentkezik.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Overdose

Mérgezés esetén az áldozat hipotermiát, apnoét, légzésdepressziót, álmosságot, ortosztatikus tüneteket, valamint tünetekkel járó hipotenziót, időszakos hányást, bradycardiát és xerostomiát tapasztal.

A tüneti kezelések gyakran elegendőek, ha ezek a rendellenességek jelentkeznek. A tolazolin speciális ellenszerként alkalmazható a gyógyszerre. 10 mg tolazolin intravénás injekciója vagy 50 mg anyag szájon át történő beadása semlegesíti a klonidin hatását 0,6 mg-os dózisban.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A vízhajtók, értágítók, valamint az étkezési só fogyasztását korlátozó étrend fokozzák a Gemiton vérnyomáscsökkentő tulajdonságait. Ugyanakkor a gyógyszer hatása antihisztaminokkal kombinálva fokozható.

A béta-blokkolókkal vagy CG-kkel együttes alkalmazás a szívritmus gátlásához vezethet, és ezen felül esetenként szívritmuszavart is okozhat (AV-blokk kialakulása).

Ha a fokozott szimpatikus beidegződés negatív tüneteinek kialakulásának elkerülése érdekében a Gemiton és egy β-blokkoló egyidejű alkalmazásának abbahagyása szükséges, először a β-blokkolót fokozatosan kell abbahagyni, majd a Gemiton adagját is fokozatosan csökkenteni kell (a nagy adagokat több nap alatt kell csökkenteni).

A gyógyszer hipotenzív tulajdonságainak csökkenését figyelték meg, ha triciklusos antidepresszánsokkal kombinálták.

A tolazolin képes teljesen kiküszöbölni a gyógyszer hatását, ezért antidotumként használják nagy dózisú gyógyszerekkel vagy vérnyomáscsökkentő gyógyszerrel történő mérgezéssel történő mérgezés esetén.

A Gemiton fokozhatja a központi idegrendszerre depresszáns hatással bíró gyógyszerek - altatók és nyugtatók, valamint antihisztaminok és alkoholos italok - hatását.

[ 31 ], [ 32 ]

Tárolási feltételek

A Gemitont kisgyermekek elől elzárva kell tartani. Hőmérsékleti feltételek – legfeljebb 25°C.

[ 33 ], [ 34 ]

Szavatossági idő

A Gemiton a gyógyszer gyártásának dátumától számított 5 évig használható.

[ 35 ]

Analógok

A gyógyszer analógjai olyan gyógyszerek, mint a Moxogama a Physiotens-szel, a Clonidine a Tenaxummal, valamint a Moxonide az Estulik-kal.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]