Gardnerelly

A Gardneretta vaginalis a Gardnerella nemzetséghez tartozik.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

A Gardnerella morfológiája

Gardnerelli - 1-2x0,3-0,6 mikron méretű baktériumok, kis botok vagy koccobacillusok. Kenetekben a sejtek egymás után vagy párosítva vannak. A fiatal, 8-12 órás kultúrák grammatikusan színeznek, és az optimális táptalajon tenyésztett kultúrák gram-pozitívak. Kapszulák, flagella és spórák nem.

A gardnerella kulturális tulajdonságai

Opcionális anaerobok, capnophils. A tápanyag-táptalajokra, egyszerű tápközegekre nem szaporodnak, vagy gyengék a vér agaron. Különleges komplex táptalajon növekszik heminnel és 35-37 ° C-on.

A gardnerella biokémiai aktivitása

Fermentációs típusú anyagcsere. A szőlőcukrot és a maltózt savvá alakítsuk át. Az erjesztés fő terméke az ecetsav, egyes törzsek borostyán és hangyasav keletkezhetnek. Az enzimaktivitás alacsony: a kataláz és az oxidáz nem keletkezik, nem bomlik le a hippurát, a keményítőt nem hidrolizálják.

[7], [8], [9], [10], [11]

A gardnerella antigén szerkezete

7 gardnerella szerocsoport van. A glikopeptidet bemutató teljes antigént a kiterjesztett RA és ELISA határozza meg. A RIF-ben általános Candida albicans-val végzett antigéneket azonosítottak.

[12], [13], [14]

A gardnerella patogenitásának tényezői

Egyes gardnerella törzsek neuramidiázt termelnek, ami elpusztítja a hüvelyváladék glikoproteinjeit.

Stabilitás A környezetben alacsony. A Gardnerellek érzékenyek a metronidazolra és a trimetoprimre, a szokásos antiszeptikumokra és fertőtlenítő szerekre.

[15], [16], [17], [18], [19]

Gardnerellosis patogenezise

Az ökológiai rés a hüvely. Gardnerelly együtt bakteroidokká, mobilunkasami és más anaerob okozhat bakteriális vaginosis nőkben, azzal jellemezve, rendellenességek a hüvely microbiocenosis. Hajlamosító tényezők a következők: diabétesz, terhességi, a hormonális fogamzásgátlók, menopauza, endokrin rendellenességek, ami egyenlőtlenség a ösztrogén és progeszteron a szervezetben. Mindez változást okoz a cukor koncentrációja a hüvely nyálkahártyáján, és ennek következtében csökkenti a lactobacillus alátámasztó kolonizációs ellenállása a hüvelyben, ami a pH-t a vaginában nagyobb lesz, mint 4,5, és társítva gardnerelly anaerobok 1lkimi a Bacteroides, és peptostreptokokki Mobiluncus, szaporodnak, ami a bakteriális vaginózis kialakulását okozza. E mikrobák egyike sem külön vaginózis nem okoz.

A gardnerellózis tünetei

A gardnerellez tüneteit fehér vagy szürke színű habos hüvelyváladék képződése jellemzi, melynek során a kóros aminok kialakulása okozza a kellemetlen halszagot. A gyulladás tünetei hiányoznak. A férfiak általában a nem specifikus urethritist vagy a pénisz gyulladásos folyamatait alakítják ki. A bakteriális vaginózis vezethet súlyos következményekkel, például a koraszülés, újszülött tömege csökken a test, az idő előtti burokrepedés, gyulladásos betegségek, a kismedencei szervek, rendellenes méhvérzés. A hüvelyi kellemetlenségeket előidéző nők egyharmada a bakteriális vaginózisban szenved. Ha a gyulladásos komponens kapcsolódik, és a neutrofilek megjelenése a hüvelyi váladékban, a vaginozovaginitis kialakul.

Mentesség az átadott betegség kialakulása után.

Gardnerellosis laboratóriumi diagnosztikája

A vizsgálat anyaga a hüvely és a cervix tampere. A diagnózis érdekében bakterioszkópos és bakteriológiai módszereket alkalmaznak. Általában a diagnózist bakterioszkópos módszerrel végzik a kulcssejtek kimutatására, azaz a hüvelyi epitélium sejtjei, amelyek nagyszámú gram-negatív és gram-pozitív baktériummal vannak borítva.

A kulcssejteket hatalmas számú vékony rudak vagy koccobaktériumok borítják, amelyek szemcsés megjelenést és nem egyértelmű vázlatot adnak a sejt felületének. A Gram-festett kenetekben lévő laktobacillusok szinte vagy teljesen összekeverednek az anaerob baktériumokkal bővelkedő növekvő bakteriális növényekkel.

Ezenkívül a következő klinikai tüneteket alkalmazzák: a vaginális kiömlés pH-ja 4,5 fölött van; az élesen vizes homogén hüvelyürítés, a hüvelyváladék leukocitózisának hiánya nő; éles szaga megjelenése, ha 10% -os KOH-oldat váladékhoz adódik.

A bakteriológiai vizsgálat ritka.

Gardnerellosis kezelése

Garderelleza kezelés visszaállítását célzó normális hüvelyi mikroflóra, az erre a célra antibiotikumokat ható asporogének anaerob (metronidazol), vaginális probiotikus Lactobacillus alapján.

Hogyan lehet megelőzni a gardnerellez-et?

Speciális profilaxis nem áll rendelkezésre, ezért nem lehet megakadályozni a kórházi átalakítást.