Furunkul
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A Furuncle a szőrtüsző és a környező szövetek gennyes-nekrotikus gyulladása. A forralások lokalizációja változatos, nem csak a tenyér és a talp területein lehet, mivel nincsenek hajhagymák. Kedvenc lokalizáció: alkar: alsó láb, nyak, arc, fenék. A diagnózis egyszerűen - az ellenőrzés és a tapintás alapján.
Okoz gennytüsző
Az etiológia sokrétű, főleg a staphylococcus vagy a vegyes mikroflóra által meghatározva. A fertőzés bevezetésének okai: a bőr dörzsölése, vegyi anyagok irritációja, izzadtság és faggyúmirigyek fokozott működése, mikrotrauma, anyagcsere betegségek.
[1]
Szakaszai
A források több fejlődési szakaszon mennek keresztül. A folyamat ostiofollikulitissel kezdődik: egy kis, fájdalmas csomó (tüsző) alakul ki a dermis vastagságában, és egy kis tályog (pustulus) alakul ki a haj száján. A gyulladás konzervatívan leállítható.
Az extrudálás során a folyamat elmélyül, elterjed a szőrtüszőre és a környező szövetekre. A beszivárgás színtere fejlődik. Pustula kinyílik, a haj kialszik. Ödéma és hiperémia homályos élekkel; egy infiltrációs forma a központban, amely a bőr fölött kúposan emelkedik - lila-piros fölött, és hígítva. A forralás mérete 1 és 2 cm között változik, a környező szövetek reaktív gyulladása kiterjedtebb lehet.
A 3-4. Napon alakul ki a tályogképződés: a beszivárgás lágyul, a bőrt feletti bőrfelület kis mennyiségű gennyes tartalommal bomlik le, és a piszkos-nekrotikus rúd teteje ki van téve. Az öngyógyítással elutasíthatja. A kifejezett ödéma és a forralás körüli hiperémia, a rúd szorosan hegesztve a szövetekhez, és az arcra való lokalizáció azt jelzi, hogy „a rosszindulatú” forralás és a lehetséges szövődmények. A beteget kórházba kell utalni. Különös veszélyt jelentenek az arc közepén (a szemöldököktől a száj sarkaiig) lokalizált forráspontok.
Az ebből a zónából származó vénás vér az arc szögletes vénáin keresztül (vena oftalmiha) közvetlenül a koponya üreges szinuszaiba kerül, ami gennyes meningitist okozhat. Gyakran az arc felgyülemlését bonyolítja a szubmandibuláris tályogok, mint a limfadenitis kimenetele.
Más helyek forrásai, bár ritka, más szövődményeket is okozhatnak: limfangitisz és limfadenitis, gyakrabban végtag lokalizációval; osteomyelitis, különösen akkor, ha a sípcsont elülső felületén van lokalizálva, és a gennyes gyulladás periosteumra változik; szepszis, amikor rúd- vagy kaparási granulátumokat próbálunk extrudálni, a szennyeződés terjedését mint flegmonikus folyamatot a karbuncle-be való átmenet, a flebitis, thrombophlebitis kialakulása, a vénák gyulladásos folyamatában való részvétel esetén.
[2]
Diagnostics gennytüsző
A diagnózis kialakulása az alábbi elvek szerint történik: a diagnózis megjelölése - „furuncle”; lokalizáció csak a test egy szegmensében, tisztázás nélkül; a folyamat szakaszában.
Például: „jobb alsó lábszár, beszivárgás”; "Arcra forraljuk, a tályog kialakulásának fázisa." Ha ugyanabban az anatómiai régióban több forrás van, a diagnózis a következőt jelzi: "többszörös forralások", az anatómiai régió neve és a folyamat fázisa; például a „több test felgyülemlik a beszivárgási szakaszban”.
Az egész testben többszörösen forralva, általában egyenlő fejlődési szakaszban, ami a betegség szisztémás jellegét jelzi, diagnózist készítenek: "Furunculosis". Ezeket a betegeket bőrgyógyásznak hívják.
Mit kell vizsgálni?
Ki kapcsolódni?
Kezelés gennytüsző
A krónikus fertőzés fókuszainak helyreállítása, szénhidrát-restrikciós étrend szükséges.
Egyetlen furcella esetén csak a helyi terápia lehetséges - tiszta ichtyol, száraz hő, UHF, levomikol, levosin, stb. 500 mg-os kloxacillin naponta négyszer, cefalosporinok, 500 mg naponta kétszer 500 mg / nap, rifampia 600 mg / nap, egyszer 7-10 napig, klindamicin 150 mg / nap, stb.). Ismétlődő krónikus folyamatfolyamat esetén specifikus (stafilokokkális toxoid, aptifagin, vakcina) és nem specifikus immunterápia, vitaminok (A, C, B) is használhatók. Nagy forráspontú és kiterjedt nekrózis esetén sebészeti beavatkozást alkalmaznak. Különböző antiszeptikumokat és antibakteriális kenőcsöket használnak külsőleg: A nekrotikus rúd rossz kilökődése esetén proteolitikus enzimeket használunk (1% tripszin, kemopsip stb.).
[3],