Funkcionális stressztesztek a vesefunkció értékeléséhez
Utolsó ellenőrzés: 18.10.2021
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A klinikán végzett savas terheléses vizsgálatokból gyakrabban használnak ammónium terhelésű mintákat. Két változata van e minta: egyetlen terheléssel ammónium-klorid (0,1 g / kg testsúly) - Trial Vronga és Davis, egy teszt elhúzódó terheléssel ammónium-klorid (0,1 g / testtömeg-kg naponta 4-5 napon ) az Elkinton teszt. A minták értékelését a vizelet pH-csökkenésének mértékével, titrált savak és ammónium kiválasztásával végezzük.
A vese savoldó funkciójának megőrzését Vrong és Davis mintájában a vizelet pH-értéke 5,3 alatt csökken; a titrált savak kiválasztási szintje 25 μmol / perc feletti, az ammónium kiválasztása meghaladja a 35 μmol / perc értéket, és a hidrogénionok teljes kiürülése több mint 60 μmol / perc.
A vizsgálatban egészséges egyének Elkintona vizelet pH-ja kisebb, mint 5,0, a ürítésével ammónia meghaladja a 60 mmol, hidrogén-ionok - 96 mmol, és a teljes kiürülés ammónium titrálható savak, mint az eredeti szintet több mint 120 mmol / nap.
A vesék savfunkciójának megsértését a szisztémás acidózis következetlen mennyisége jellemzi, magas vizelet-pH-értékkel és a titrált savak és ammóniumionok kiválasztódásának csökkenésével. A vizelet pH-jának megfelelő csökkentésére és a titrált sav kiválasztódásának csökkent képességére gyakorolt káros hatása a vese tubuláris acidózisban, hypokalaemiában és hiperkalciuriában fordul elő. Krónikus veseelégtelenségben és hypercalciuriában az ammónium kiválasztódása csökken.
[