Fülgyulladás felnőtteknél és gyermekeknél

A fertőző, katarrális és sok más betegség gyakori szövődménye, amely megsérti a hanginformáció észlelését, egy fülledt fül.

A fül perifériás és központi részekből áll. Az első egy hangvezető és hang-érzékelő készüléket tartalmaz. A központi rész az idegszálakból áll, amelyek az időbeli lebenyekben és a kéregben végződő utakat képeznek. A hang vibrációinak érzékelési tartománya 16 Hz-ről 20 kHz-re.

• Külső fül - a fülkagylóból és a külső hallójáratból áll. A füldugó a külső és a középfül közötti határ.
• A középfül az időbeli csont vastagságában helyezkedik el, a tüskés üregből, az Eustachiás csőből és az üregből áll, a móloid folyamat sejtjeivel. A tüskés üreg tartalmazza a hallókészülékeket, amelyek hang rezgéseket továbbítanak a füldugóról a belső fülre.
• Belső fül (labirintus) - mélyen az időbeli csontban helyezkedik el. A cochleaból és a félkör alakú csatornákból áll, amelyek tartalmazzák a vestibularis analizátor hangfogadó készülékét és receptorsejtjeit. A vestibuláris rendszer felelős az egyensúlyért, az izomtónusért és a testhelyzetért az űrben.

Az emberi fülnek összetett szerkezete van. Emiatt bizonyos tényezők hatása a hallójárat átfedését okozhatja. Ez a nyomás és a torlódás változásához vezet. A fájdalmas állapot fejfájás, zaj, fejfájás.

[1], [2]

Okoz fül torlódás

Számos tényező okozhat a fül torlódását. Tekintsük ennek a patológiának a fő okait:

• Megfázás.
• Otitis media
• Hirtelen ugrások a vérnyomásban.
• A légköri nyomás változása.
• Kéndugó.
• Orrfolyás
• Idegen tárgyak a fülcsatornában, vízszivárgás.
• A hallóideg daganatos elváltozásai, agy.
• Az otosclerosis.
• Hormonális rendellenességek.
• Az orr septum görbülete.
• A temporomandibuláris ízület mozgékonysági károsodása.
• Allergiás reakciók a gyógyszerekre, az élelmiszerekre és azokra.
• Meniere-betegség (koordinációs és hallási problémákat okozó metabolikus zavarok).
• A tápanyagok hiánya a szervezetben.

[3]

Kockázati tényezők

A fül-torlódás számos tényező és ok miatt következik be, ami bonyolítja a diagnosztikai folyamatot. Fontolja meg a betegség állapotának főbb kockázati tényezőit:

• Fokozott termikus szekréció termelése és kénsavas dugó kialakulása.
• Orrfolyás
• Hideg és influenza.
• A nyaki osteochondrosis.
• Növényi dystonia.
• Arcüreggyulladás.
• Akut pharyngitis.
• Angina.
• Külső, átlagos, exudatív otitis.
• Allergiás reakciók.
• Fokozott nyomás.
• Traumás károsodás az orrmembrán szerkezetében és az orrfalban.
• Repül egy repülőgépen.
• Vízbe merítés.

A hallójárat átfedése jelezheti a hangelemző vagy a szomszédos szervek patológiás folyamatait. Ha a füle rendszeresen fekszik, fennáll a halláskárosodás veszélye. A szív- és érrendszeri elváltozások, a krónikus betegségek súlyosbodása esetén kialakulhatnak rendellenességek.

[4], [5], [6]

Pathogenezis

A hallójárat átfedésének leggyakoribb oka a gyulladásos folyamat. Ebben az esetben a fül-torlódás patogenezise a patogén mikroorganizmusok hatásával jár: streptococcusok, stafilokokok, pneumococcusok. Továbbá a fertőzés okozói vírusok, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, gombák.

A szervezet teljes ellenállásának csökkentése légúti betegségek kialakulásához vezet, amelyek a felső légutak és az orrnyálkahártya különböző részeiben gyulladásos folyamatoknál jelentkeznek. A hallócső nyálkahártyájának és garatának szájüregének ödémája miatt a középfül szellőztetése zavar. Gyulladást vált ki a fülüregben.

A halláskárosodás kialakulásának mechanizmusa az orrnyálkahártya patogenikus mikroflórájának a hallócsőbe történő átvitelével járhat. Sérülések és a füldugó sérülése esetén a fertőzés áthatol a transzstimpanálisan. Továbbá a torlódások az orr és a paranasalis sinusok krónikus betegségei miatt következnek be, amelyek megsértik a szerv légzési és védelmi funkcióit.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Járványtan

A felső légutak leggyakoribb betegségei közé tartoznak a fülcsatornában lokalizált gyulladásos folyamatok. Az orvosi statisztikák szerint ezt a problémát a gyermekek gyakrabban találják meg. Kockázatot jelentenek azok is, akiknek tevékenysége gyakori járatokkal, búvárkodással, fokozott háttérzajjal való érintkezéssel jár. Az esetek 5% -ában a hanginformáció észlelésének megsértése a hallásvesztés egyik formájába kerül.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Tünetek

Általában, ha fülét fekteti, ez a különböző betegségek és kóros állapotok jele. A túlterhelés más patológiai tünetek hátterében is előfordulhat:

• Fül fájdalom
• A zaj érzékelése, jingle, squish
• A viszketés és a fülkisülés
• Torokfájás
• Orr-torlódás
• köhögés
• fejfájás
• szédülés
• hányinger
• Megnövekedett testhőmérséklet.

Fülgyulladás egy gyermeknél

A gyermekek leggyakrabban ENT-betegségekkel szembesülnek. Ilyen okok miatt előfordulhat a fül torlódása:

• Gyulladásos folyamatok.
• Kéndugók.
• A hallócső zavarai.
• Orrfolyás
• Magas vérnyomás.
• Ívelt orrfal.
• Idegen testek a hallójáratban.
• Folyadék a fülben.
• Hosszú távú gyógyszeres kezelés.
• Repülés repülővel, hirtelen éghajlatváltozás.

A kellemetlen tüneteket kiegészíthetik a tompa és nyomó fájdalmak, szédülés, orr-torlódás, idegen testérzés a fülekben, gyengeség, alvás és étvágy-zavarok.

A diagnózis folyamatában az orvos anamnézist gyűjt, vizuális vizsgálatot végez a betegben, valamint különböző műszeres és laboratóriumi vizsgálatokat végez. A kezelés a diagnózis eredményeitől függ.

Ha egy csecsemő kéndugóval rendelkezik, az orvos eltávolítja azt a kórházban, és orvosi megoldással öblíti ki a fülcsatornát. A hallócső diszfunkciója esetén szüntesse meg a patológia gyökerét, írja le a dekongesztánsokat és gyulladáscsökkentő szereket. Ha a halláscsökkenés orrfolyással van összefüggésben, akkor az orrban lévő vasoconstrictor cseppek segítenek az orrcsontok tengeri sóoldattal történő mosásával. Ha a magas hőmérsékletű középfülgyulladás antibakteriális szereket és antiszeptikus cseppeket ír elő, ha a hőmérséklet nem, akkor a kompresszió és a felmelegedés segít. Az orr hajlított septumjával műtéti kezelésre van szükség.

[23]

A terhesség alatt a fülek túlterhelése

A terhesség alatt a női test komoly változásokkal szembesül, melyet különböző fájdalmas tünetek kísérhetnek. Ilyen tünetek közé tartozik a fül torlódása, aufonia (a hangja helytelen észlelése), fájdalom.

A hallójárat átfedésének oka:

• Nyomásugrások.
• A tápanyagok hiánya a szervezetben.
• Orrfolyás
• Középfülgyulladás.
• Kéndugók a fülekben.
• A súlygyarapodás túl gyors.

A rendellenesség egy másik lehetséges oka a teljes vérmennyiség és a véráramlás sebességének természetes növekedése a hormonális változások miatt. A kényelmetlenség egy fülben, vagy mindkettőben egyszerre, illetve a terhesség bármely időszakában jelentkezhet.

A terhesség alatt a fül torlódását nem szabad orvosi ellátás nélkül hagyni. Ha a diagnózis után gyulladásos, fertőző és egyéb kóros okok jönnek létre, akkor komplex terápiát végeznek. Más esetekben a nőknek vitaminokat, kiegyensúlyozott étrendet, megfelelő pihenést és a súlygyarapodás ellenőrzését írják elő.

[24], [25], [26]

Szakaszai

Ha a fül torlódását orvosi ellátás nélkül hagyja, a hallás fokozatosan csökken. Ez a kóros folyamat több fázisban van. Ezek súlyossága különbözik, és több éven át is tarthatnak, ami a hallásvesztés kialakulását idézi elő.

• Egyszerű - ebben a szakaszban a hallási képesség kissé csökken. A fül hallja a hallási küszöböt 26-40 dB. Egy személy 4-6 méteres távolságban világosan meghallja és megérti a beszédet. De ha a beszédet idegen hangok és zajok kísérik, akkor az érzékelése nehéz.
• Közepes - hallható hallási küszöb 41 és 55 dB között. A beszélgetést 2-4 méteres távolságban észlelik, suttogva - legfeljebb 1 méter. A beteg megkérdezi a beszélgetőt, és az idegen zaj nem érzékelhető.
• Súlyos - hallásvesztés előrehaladtával, a hallási küszöb 56-70 dB. A beszéd nem több, mint 1-2 méter, a suttogás és a zaj nem olvasható. Egy személy nehezen kommunikál. A halláscsökkenés ebben a szakaszában a 3. Fokozatú rokkantságot jelzik.
• Nagyon nehéz - egy audiogram vallomása szerint a hangküszöb 71-90 dB-re emelkedik. A hangos beszéd nem észlelhető, a személy hallja a fejhallgató által erősített sikolyot és beszédet.
• A süketség a hallásvesztés utolsó szakasza. Audiometria 91 dB felett. A személy nem hallja a hangot hallókészülék nélkül.

A kezelés a kóros állapot és a hallásvesztés stádiumától függ. A korai stádiumban az orvosi terápia, a fizioterápiás kurzus és a hallókészülék is lehetséges. Minden betegnek megtakarító diéta van, elkerülve az alkoholt és a nikotint, az egyes antibakteriális gyógyszerek kiválasztását.

[27], [28]

Forms

A fülnek egyedi és összetett szerkezete van. A külső, középső és belső részekből áll, amelyek kölcsönhatásban állnak egymással. Az orvosi statisztikák szerint a világ népességének mintegy 5% -a szenved különböző betegségekből eredő halláskárosodásban.

Tekintsük a fül-torlódás főbb típusait, attól függően, hogy milyen tényezők vannak:

1. Az örökletes - a fülstruktúrák anatómiai vagy fiziológiai rendellenességei miatt jelentkezik. Lehet örökletes, vagy a fejlődési rendellenesség szindróma részeként (neuroszenzoros hallásvesztés, mikrotia stb.).
2. Gyulladásos folyamatok által okozott fertőző fülbetegségek a kórokozók, gombák hatására. Akut patológiák esetében, amelyeket a tünetek éles előrehaladása jellemez. A krónikus betegségek a korai vagy nem megfelelő kezelés következtében alakulnak ki, és sok éven át kísérhetik az embert.
3. Traumatikus - a fej és a fülüreg sérüléseinek, mechanikai hatásainak következménye. Különböző sérülések komplikációja lehet. Például a fülüreg helytelen higiéniai vagy túl hangos hangzása esetén fennáll a sérülés veszélye a füldobban.

A hanginformációk észlelésének megsértése az együttes tünetek súlyossága, időtartama és jelenléte alapján oszlik meg.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Diagnostics fül torlódás

A hallócső és a hallásvesztés átfedését okozó okok és tényezők meghatározásához végezzen átfogó diagnózist. Egy otolaringológus gyűjt anamnézist és megvizsgálja a beteget. A diagnózis egyértelművé tétele laboratóriumi és műszeres vizsgálatok segítségével.

Egy átfogó diagnosztikai megközelítés lehetővé teszi a gyulladásos folyamatok azonosítását a fülstruktúrákban, a kórokozó típusának és az antibakteriális gyógyszerekkel szembeni érzékenységének meghatározására. A kutatás során kizárják / megerősítik a szövődmények jelenlétét. A diagnózis eredményei alapján kezelési tervet készítenek.

[35], [36]

Elemzések

A laboratóriumi diagnózis a hanginformáció észlelésének megsértésével komplikációk jelenlétében történik. A beteg a következő teszteket írja elő:

• A vér általános és biokémiai vizsgálata.
• Vizelet elemzés
• Mikroszkópos és bakteriológiai analízis a fülből való kilépésre.

A vizsgálati eredmények alapján az otolaryngológus korrigálja a kezelési tervet, és figyelemmel kíséri az előírt terápia hatékonyságát.

[37], [38], [39], [40], [41]

Instrumentális diagnosztika

A halláskárosodás diagnosztikájának egy másik kötelező komponense az instrumentális módszerek:

• Otoszkópia - a fülcsatorna és a füldugó vizsgálata otoscope segítségével.
• Audiometria - a hallás vizsgálata gyanúja esetén a csökkenés, a különböző frekvenciákra adott válaszok meghatározása.
• A CT, MRI, röntgensugárzás gyanú intraosseáris vagy intrakraniális szövődmények, gennyes folyamatok esetén történik.
• A Tympanometry egy teszt a füldugó és a középfül-fülek mozgásának.
• Vestibularis vizsgálatok - a belső fül sérüléseinek feltárása, amelynek célja az egyensúly, a szédülés értékelése.
• A timpanocentez (tympanopuncture) - a dobhártya lyukasztása szükséges a tüskés üreg tartalmának meghatározásához. Exudatív vagy gennyes középfülgyulladással történik.

A fenti vizsgálatok eredményei lehetővé teszik, hogy végleges diagnózist készítsen, és hatékony kezelési tervet készítsen.

[42], [43], [44], [45], [46], [47], [48]

MRI, a fül torlódásával

A mágneses rezonanciás képalkotás lehetővé teszi a fül struktúrájának tanulmányozását és a legkisebb változások azonosítását. A tomográf képeken a fülüreg minden részletét különböző vetületekben határozzuk meg.

Az MRI főbb indikációi a következők:

• Csökkent hallás.
• Rendszeres fejfájás és szédülés.
• A fül viszketése és bőrpírja.
• Megnövekedett testhőmérséklet.
• Torokfájás és orrüreg.
• Kifejező váladék a fülből.
• Gyulladásos folyamatok a hallóideg szövetében.
• A vestibularis funkciók megsértése.
• Tumor neoplazmák és más szervekből származó áttétek.
• Deformáció a csontstruktúrák pusztulásával.
• Gyulladásos folyamatok szövődményei.

Számos közvetett jel látható a belső fül problémáira: az arc idegének vérszegénysége, az egyensúlyvesztés, az arc izomtónusának változása.

Az MRI fájdalommentes és biztonságos eljárás. A vizsgálat során a páciens a hátára van helyezve és a tomográfba kerül, ami elektromágneses mezőt hoz létre. A pontosabb megjelenítés érdekében kontraszt (gadolinium sók) intravénás beadása lehetséges.

[49], [50], [51], [52], [53], [54]

Megkülönböztető diagnózis

A fül torlódása különböző tényezők és okok miatt jelentkezik. A differenciáldiagnózis lehetővé teszi, hogy azonosítsuk a jogsértés okait, és elkülönítsük a tünetek hasonló hasonlóságaitól.

A hanginformációk sérült észlelése megkülönbözteti a következőket:

• Bakteriális otitis.
• Allergiás otitis.
• Ekcéma.
• Otomycosis.
• Daganatok.
• A külső és középfül gyulladása.

A differenciálódási folyamatban laboratóriumi és műszeres módszerek együttesével.

[55], [56], [57], [58], [59], [60], [61], [62], [63]

Kezelés fül torlódás

A fül torlódásának kezelése a fő patológia terápiájával kombinálva történik, ami zavart okozott a hanginformációk észlelésében. Fontolja meg a tünetek gyakori okainak kiküszöbölésére szolgáló hatékony módszereket:

• Ha a víz bejut a fülébe, akkor használhat egy vattapatron a felesleges folyadék elnyelésére. Hajtsa a fejét az oldalra, és ugorjon az egyik lábára (bal fül - jobb láb, jobb fül - bal láb).
• Amikor a légköri nyomás a repülés során a repülőgépen vagy a felvonóban emelkedik, akkor az alsó állkapcsot előre kell húzni, és körkörös mozdulatokat hozni vele. Segít a cukorka vagy a rágógumi reszolválásában, ásításban, nyál nyelésében vagy csak nyitott szájban.
• Amikor egy kénsavas dugó, rovar vagy idegen test konzultáljon orvosával. Nem ajánlott önállóan próbálja meg tisztítani a fülcsatornát olajokkal, peroxidokkal és más oldatokkal. A vattapálcák használatakor fennáll a sérülés veszélye a füldobban.
• Ha az orr-torlódást a fej hideg okozta, akkor minden orrjáratot felváltva meg kell tisztítani. Ehhez használhat egy tengeri só izotóniás oldatát, az érszűkítő csepp. Ha a hideg oka allergia, akkor a dekongesztánsok (antihisztaminok) segítenek.

A fejsérülések, a daganatok vagy a test krónikus betegségei miatt a hallókészülék működési zavara esetén alapos diagnózis kerül elvégzésre, amelynek eredményei kezelési tervet készítenek.

Komplikációk és következmények

A fül torlódása számos betegség tünete. Időszerű diagnózis és kezelés nélkül súlyos következmények és szövődmények veszélye áll fenn:

• Hallásvesztés
• Süketség.
• A vestibuláris készülék sérülése.
• A dobhártya szakadása.
• A fülüreg kitöltése gennyes tömegekkel.
• Intrakraniális szövődmények (meningitis, agy tályog, hidrocefalusz).
• Az arc idegének parézisa.
• Mastoidit.
• Cholesteatoma és mások.

A hallójárat átfedése jelentősen csökkenti az életminőséget és a munkaképességet. A test bármely betegségének megfelelő és időben történő kezelése és a megelőző intézkedések végrehajtása csökkenti a fenti kórképek kockázatát.

[64], [65], [66], [67]

Zaj a fül torlódása után

A fülben fellépő zaj, nyálkásság, torlódás és egyéb kellemetlen érzések a leggyakrabban a vérnyomás erős ugrása vagy az artériás változások idején fordulnak elő (repülés vagy búvárkodás, nagyobb magasság emelése).

A betegség másik lehetséges oka a gyulladásos és fertőző folyamatok az orrnyálkahártyában, kéndugók, idegen tárgyak vagy a fülből származó folyadékok, fejsérülések. A daganatok kialakulása során kellemetlen állapot fordul elő, és a neurológiai rendellenességek jele is lehet.

A kezelés a diagnózis eredményeitől és a betegség okától függ. A zaj és az elzáródás kockázatának minimalizálása érdekében szükség van a hangos hangok és zajok elkerülésére, szükség esetén füldugóval vagy fejhallgatóval. Önnek is ellenőriznie kell a vérnyomást, egyensúlyt kell adnia a táplálkozásnak, fel kell adnia a rossz szokásokat, kerülnie kell a stresszt, csak gyógyászati célokra kell szednie a gyógyszereket.

[68], [69]

Mosott fül és orr-torlódás

Mosás az orvosi esemény, amelynek célja az idegen test vagy kéndugó eltávolítása a fülcsatornából, a púpos fülgyulladás kezelése. Az eljárást egy ENT orvos végzi speciális szerszámok és megoldások segítségével a kórházban.

Ha megfelelően hajtják végre, az eljárás teljesen fájdalommentes, nem okoz szövődményeket és hozzájárul a hallás jelentős javulásához. Bizonyos esetekben a betegek megjegyzik, hogy a mosás után a hanginformációk észlelése 1-2 napon belül visszatér a normálhoz.

De ha a fül meg volt mosva, és a torlódás megmaradt, akkor ez egy progresszív gyulladásos vagy más patológiai folyamatra utalhat, amely alapos és átfogó diagnózist igényel.

Megelőzés

A gyakori fülbetegségek és a torlódások megelőzésére a kockázati tényezők kiküszöbölése. A megelőzés a hipotermia, a víz és az idegen tárgyak fülébe való bejutásának megakadályozása. Gyorsan kezelnie kell a felső légutak betegségeit és a test bármely más patológiáját.

Emellett ne felejtsük el a frizurát a hideg évszakban és a fülcsatorna tisztítását vízbe merítés után. Fontos a higiénia fenntartása, azaz az orrszinuszok mosása és a kénből származó hallókészülékek tisztítása.

A megelőzés másik összetevője az immunrendszer erősítése és a vakcinázás. Az erős immunitás a gyakori gyulladásos és fertőző betegségekkel szembesül, amelyek a legtöbb esetben fülfájdalomhoz és a megbízható információk érzékeltetéséhez vezetnek.

[70], [71], [72], [73], [74]

Előrejelzés

A legtöbb esetben a fül-torlódás pozitív előrejelzést mutat, mivel az azt okozó okok és tényezők megszüntetése után halad. Ha a jogsértés a középfülgyulladás vagy a test egyéb betegségeinek egyik szövődménye, akkor annak eredménye az időszerű diagnózistól és az alapul szolgáló patológia kezelésének hatékonyságától függ.