^

Egészség

A
A
A

Fób betegségek

 
, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 17.10.2021
 
Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

A fóbikus rendellenességek alapja a szituációk, a körülmények vagy az objektumok állandó intenzív, ésszerűtlen félelme (fóbia). Ez a félelem provokálja a szorongást és az elkerülést. A fóbuszi rendellenességek általában (agorafóbia, szociális fóbia) és specifikusak. A fóbiák okai ismeretlenek. A fóbuszi rendellenességek diagnosztizálása egy anamnézis alapján történik. Az agorafóbia és a szociális fóbia kezelésében a gyógyszeres terápia, a pszichoterápia (pl. Expozíciós terápia, kognitív viselkedési terápia) vagy mindkét módszer alkalmazható. Néhány fóbiát elsősorban csak expozíciós terápiával kezelnek.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

A fóbikus rendellenességek kategóriái

trusted-source[11], [12]

Tériszony

Az agorafóbia magában foglalja a "szorongást", a félelem attól, hogy olyan helyzetekben vagy helyeken, amelyek nem tudnak gyorsan elhagyni, vagy ahol nem segítenek az intenzív szorongás kialakulásában. A beteg megpróbálja elkerülni az ilyen helyzeteket, vagy ha beléjük kerül, akkor súlyos szorongást tapasztal. Az agorafóbia pánikbetegség részeként manifesztálódhat.

A pánikbetegség nélküli agorafóbia a nők mintegy 4% -át és a férfiak 2% -át érinti 12 hónapos időszak alatt. Jellemzően, a betegség körülbelül 20 éves korban kezdődik, 40 éves kor felett ritka. Leggyakrabban a félelem olyan helyzetek által okozott, amikor például egy beteg egy áruházban vagy egy bankban áll, egy színházban vagy az osztályteremben egy sor közepén ül, tömegközlekedést használ - busz vagy repülőgép. Egyes betegeknél az agorafóbia pánikrohamok után alakul ki tipikus agorafób helyzetekben. Más betegek egyszerűen kényelmetlenül érzik magukat ilyen helyzetekben, és a pánikrohamok nem fejlődnek vagy fejlődnek sokkal később. Az agorafóbia gyakran megzavarja a páciens működését, és ha súlyos, akkor a beteg elhagyhatja a házat.

trusted-source[13], [14], [15], [16], [17]

Szociális fóbia (szociális szorongásos zavar)

A társadalmi fóbia a félelem és a szorongás, hogy bizonyos társadalmi helyzetekben legyen, hogy a figyelem középpontjába kerüljön. A beteg elkerüli ezeket a helyzeteket, vagy súlyos szorongással elviseli őket. A szociális fóbia betegei megértik félelmük túlzott és ésszerűtlen jellegét.

A nők mintegy 9% -a és a férfiak 7% -a 12 hónapos időszak alatt megbetegszik egy szociális fóbiával, de az életveszélyes betegség előfordulása legalább 13%. A férfiaknál nagyobb valószínűséggel alakul ki a társadalmi szorongás súlyos formái és a személyiségzavar elkerülése.

A szocializmus és a szorongás a szociális fóbiában élők körében gyakran a kínos helyzetre, a megaláztatásra összpontosít, ha nem felelnek meg mások elvárásainak. Aggodalmak gyakran összefügg azzal a ténnyel, hogy a szorongás is észrevehető a bőrpír, izzadás, hányás és remegés (néha remegés hang), vagy azt, hogy nem lehet igaz, hogy kifejezzék gondolataikat, és megtalálni a megfelelő szavakat. Általában ezek az intézkedések nem okoznak szorongást. Olyan helyzetekben, ahol gyakran van társadalmi fóbia, közé tartozik a nyilvános beszéd, a színházi előadásokban való részvétel, a hangszerek lejátszása. Más lehetséges helyzetek közé tartozik az élelem megosztása másokkal, olyan helyzetek, ahol szükség van a tanúk jelenlétének aláírására, a nyilvános fürdők használatára. Az általánosított társadalmi fóbia típusával szorongás figyelhető meg a különböző társadalmi helyzetekben.

Különleges fóbiák

Egy adott fóbia a félelem és a szorongás egy bizonyos helyzet vagy tárgy. Ez a helyzet vagy tárgy elkerülhető, amikor csak lehetséges, de ha ez nem lehetséges, akkor a riasztás gyorsan felépül. A riasztási szint elérheti a pánikrohamot. A meghatározott fóbiákkal rendelkező betegek általában úgy értik, hogy félelmeik ésszerűtlenek és túlzottak.

Speciális fóbiák a leggyakoribb szorongásos rendellenességek. A leggyakoribb fóbiák között meg kell jegyezni az állatoktól való félelmet (zoofóbia), magasságok (akrofóbia), zivatarok (asztrofóbia, bronfofóbia). A specifikus fóbiák a nők kb. 13% -át és a férfiak 4% -át érintik 12 hónapos időszak alatt. Néhány fóbiák okozhat kis kényelmetlenséget, például félelem a kígyóktól (ofidofobiya) a városlakó, ha nem kínálnak járni által lakott területeken kígyók. Másrészt, egyes fóbiák jelentősen megzavarják az emberi működés, például félelem a zárt terek (klausztrofóbia) olyan betegeknél, akik használni a lift, a munka a felső emeleten egy felhőkarcoló. A populáció bizonyos mértékig megfigyelhető a vérfájdalom (hemofóbia), az injekciók és a fájdalom (tripanofóbia, belonephia) vagy sérülés (traumatophobia). Azoknál a betegeknél, vér félelem tűk vagy sérülés, ellentétben más fóbiák és a szorongásos zavarok alakulhatnak ki syncope miatt kifejezett vazovagális reflex okozó bradycardia és hipotenzió tostaticheskuyu-op.

A fóbikus rendellenességek diagnosztizálása

A klinikai diagnózis a 4. Mentális diagnosztikai és statisztikai kézikönyv (DSM-IV) kritériumain alapul.

trusted-source[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Ki kapcsolódni?

A fób betegségek prognózisa és kezelése

Kezelés nélkül az agorafóbia krónikus. Néha az agorafóbia formális kezelés nélkül is megtörténhet, esetleg azoknak a betegeknek a kényelmét, akiknek viselkedése némileg hasonlít az expozíciós terápiához. Ha azonban az agorafóbia működésképtelenné válik, akkor szükség van a kezelésre. A specifikus fóbiák prognózisa a kezelés hiányában más lehet, mivel könnyű elkerülni a félelmet és a szorongást okozó helyzeteket vagy tárgyakat.

Sok fóbikus rendellenességet a viselkedés elkerülésével jellemeznek, ezért a pszichoterápia különböző formáiból való kitettséget előnyben részesítik. Egy orvos segítségével a beteg meghatározza a félelem tárgyát, szembenéz vele és kapcsolatba lép vele, amíg addiktív szorongás fokozatosan csökken. Az expozíciós terápia az esetek több mint 90% -ában segít, ha egyértelműen ragaszkodik hozzá, és valójában az egyetlen szükséges fóbiás kezelés. A kognitív-viselkedési terápia hatékony agorafóbia és társadalmi fóbia. A kognitív-viselkedési terápia magában foglalja mind a tanítványt a torz gondolatok és hamis vélemények megfigyelésére és ellenőrzésére, mind az ex situ terápiás technikák tanítására. Például, a betegek, akik leírják a szívritmus gyorsulása vagy érzése fulladás bizonyos helyzetekben vagy helyeken magyarázható érvénytelenségét aggály, hogy a szívroham és az ilyen esetekben a betegek képzett reakció lelassult légzés vagy egyéb relaxációs folyamatokat.

Rövid benzodiazepinek (például, lorazepam 0,5-1 mg po) vagy béta-blokkolók (propranolol általában előnyben - 10 és 40 mg szájon át, ideális esetben, hozzá vannak rendelve az előtt 1-2 órával az expozíció), különösen hasznos, ha lehetetlen elkerülni az objektum vagy helyzet okozó félelem (például, ha egy személy egy fóbia repülőút során kénytelen repülni hiánya miatt idő), vagy ha a CBT vagy nemkívánatos vagy hatástalan.

Sok agorafóbiás beteg is pánikbetegségben szenved, és sokukat SSRI-terápia segíti. SSRI-k és a benzodiazepinek hatásosak szociális fóbia, de az SSRI valószínűleg előnyös a legtöbb esetben, hiszen ellentétben a benzodiazepinek, azok nem zavarják a kognitív viselkedésterápia. A béta-blokkolók hasznosak a fóbia azonnali megnyilvánulásaihoz.

Gyógyszerek

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.