Fix lumbális lordózis

A lumbalis osteochondrosisban rögzített ágyéki hiperextenziának számos sajátossága van. Ez elsősorban, hátrányosan áramló lehetőség betegségek súlyos fájdalom, a hosszú során súlyosbodása, negatív beteg reakciója a vontatási terápia gyakorlatokkal kapcsolatos izomfeszülés.

A fix hiperextenzussal rendelkező betegek külső vizsgálata során a következőket gyakran vonzza a figyelem.

• Hypererextension a térdízületekben. Ez nem csak abban az esetben fordul elő, ha a térdízületek a gerinc kinematikus láncában további kapcsolódási pontként szerepelnek a zavaró testmérleg további kompenzálására.
• A medence a kiegyenesített lábakhoz képest "kiemelkedik" hátulról, a has felső része előre, a torok visszahúzódik.
• A páciens hátulról történő vizsgálata során a lumbális hiperextenzitást nem mindig határozzák meg, különösen az elhízott alanyokban: a valódi konfigurációt a lágy szövetek maszkolják. Nem mindig azért, mert ez nagyon informatív és görvimetrikus mutatók.
• Látható ágyéki extensor izmok feszült esetenként egészen drámai, mindkét oldalán a függőleges bemélyedések fenyegető konturiruyutsya valamint multifidus izom, és a gerinc összeállítói - „jel feszített a gyeplőt.” Más esetekben, vizuálisan vagy tapintással nem definiált feszültség felületes izmok végrehajtása jelent ágyéki hyperextension - egy bonyolult mechanizmus. És ez a testtartás nem csak a derék hosszú extenzorainak feszültsége miatt valósul meg.
• Az ágyéki régióban a fix kiterjesztésű hiperextúzió kiterjesztése általában nagy térfogatban lehetséges. Amikor a páciens előrehajol, általában a csípőízületre hajlik. Néha az elején a mozgás lejtése a medence után egy sor oldalán „kompenzációs” mozgalmak még adott vissza ENT dózis növekedésével az ágyéki extensor izmok feszült fel. Csak ezt követően a beteg csak a csípőízületek rovására hajlik.
• Kyphosation lehetetlen akár aktív erőfeszítésekre vagy kísérlet passzív hajlítása a törzs, akár ülve vagy állva, vagy fekve. Amikor a beteg a hátán fekszik, a derék alá tudják vonni a kezét, és a passzív vagy aktív hajlítása a lábak a csípő és a térd ízületi hyperextension fennáll.
• A normális működő ágyéki gerincben a hyperlordosis akkor fordul elő, amikor a test súlypontja előre mozog. Ebben az esetben, az egyensúly a helyzete a test igényel egy kompenzációs ágyéki hyperextension (például, a túlzott zsírlerakódás a hasfal, egy hátsó kificamodott hip flexiós kontraktúra).
• Szög felmerül továbbá szintje felett spondylolisthesis csigolyák V vagy IV, ha párosul az alacsony-ágyéki csigolya elcsúszás előre eltolódásokat és tömegközéppont. Néhány szerző úgy míg hyperlordosis nem következménye az elmozdulás a csigolyatest és a háttérben, a talaj, amelyen a váltás akkor is ritkán.
• A lumbális csigolya V vagy IV csonkolása különböző okok miatt előfordulhat, és a hiperlordózis ismét felmerülhet. Időtartam a tömegközéppont (de az ágyék feletti régió) történik, és a háti kyphosis különböző kóroktanú (például, Scheuermann betegség-május, szenilis kyphosis et al.). Ha az alsó hátsó részen húzódik, csökken a duralis zsák, az ideggyökér feszültsége. Feltűnik, mint egy kompenzációs tünete ágyéki lordózis végül vezet számos patológiás megnyilvánulása miatt túlterhelés a gerincoszlop hátsó részek (ívek, tövisnyúlványát, csigolyaközi ízületek) és puffadás az elülső.
• Ez nagy klinikai jelentőségük is felmerülhetnek, ha hyperlordosis intersticiális szabadon mozgó izületre különösen kialakítva, ugyanolyan körülmények között, az ízületek közötti izületi nyúlványai a tetejét és bázisok ívek. Mindezekben az ízületekben a korai "kopásnak" köszönhetően deformáló arthrosis alakul ki.
• A normál ágyéki gerinc állapotában a deréktáji hiperlordózis bármely mellkasi kyphosis esetén (pl. Szirusgyulladás esetén) lehetséges.
• A dinamikus terhelések elsősorban a csigolyák hátsó szakaszaira hatnak: a magasságuk nagymértékben csökken, a szög előtte nyitott - a lemez hézagnak tűnik. A limbus hátsó részei vízszintesen helyezkednek el, mintha "dörzsölnék" egymást egy tömörített tárcsa tömítésen keresztül. Ilyen körülmények között oszteochondrosis alakul ki. A lemez rögzítőképességének megfelelő megsértése hiperlordózis jelenlétében elősegíti a csigolyák elmozdulását - a pszeudopendolisztézis kialakul. A spondyloarthrosis a megfelelő szegmensekben is kialakul.
• Amikor a lumbalis csigolyák területén dekompresszált lordózis lép fel, a lordózis nemcsak nem növekszik, hanem kissé enyhít. A lumbosacra szög csökken, aminek következtében a végső elemzésben van egy kiterjesztés, amelynek eltérése a törzs hátulján van. Ezekben az esetekben, van psoit, egyetlen vagy több (lépcső) psevdospondilolistezy elcsúszás mindegyik egy felső csigolya utólag tekintetében az alapul szolgáló, valószínűleg amiatt ekstenziruyuschego fellépés psoas izom.

A rögzített lumbális hiperextenzitást néha a csípőízület ugyanolyan merevsége határozza meg. Ez az úgynevezett extensor ágyéki-csípő merevsége a következő hármasnak felel meg:

• rögzített hiperlordózis;
• tünete a "tábla" és
• csúszó járás.

Meg kell jegyezni, korlátozását vagy lehetetlensége aktív vagy passzív hajlítása A csípőízület a térd kiegyenesített láb együttes - kontraktúra az extensor izmok a comb. Az így létrejövő ágyéki hiperextenzitást a szimfízis csökkentése és az ülőcsap eltávolítása utólag kísérte. Ilyen körülmények között az ülőideg állítólag az ischiális tuberositás felett nyúlik ki. Válaszul a femorális izmok feszültsége és a valódi izom-ín lassú fejlődése ishiokrális és gluteális kontraktúra alakul ki. Ezért a csípő extenzor merevsége.

Így a hiperextension kétségtelenül képes védelmi szerepet játszani. Ez a védőhatás különösen egyértelmű azoknál a fiataloknál, akik a lumbosacrális hosszabbító merevséget fejlesztik. Nem rendelkeznek bruttó lemez patológiával. A herniated lemezen szenvedő betegeknél a hiperlordózis a kezdetektől fogva nem okoz fájdalomcsillapítást és egyéb klinikai tüneteket. Lehet, hogy a feszültséget az izmok - extensor ágyéki hordoz védő terhelés az úgynevezett „soft kiemelkedések”, amikor betegek kedvező kompenzációs kyphosis (lordosis nem!) Törzs előre is korlátozott. A lumbális izomzat extenzorizomainak tónusos reakciói a páciens testtartását főként patológiásak és nem védik (az érintett lemezt tartalmazó betegeknél). Pathologikus nem csak azért, mert kedvezőtlen statikus jellemzői miatt, hanem azért is, mert nem nyújt fájdalomcsökkentést. A következtetés az, hogy ezzel a lehetőséggel és terápiás célokra a hiperlordózist nem szabad fenntartani - ezt le kell győzni.

[1], [2], [3], [4], [5]