A fejbőr és a hangszalagok tépett pachydermiája

Az ilyen diagnózis, mint például a pachydermia, gyakran nem állapítja meg az orvosok - ez egy viszonylag kis betegség, amely epidermális rétegek megjelenése a bőrön és a nyálkahártyákon. A betegséget a patológiásan megváltozott sejtstruktúrák ellenőrizetlen növekedése és megosztása jellemzi.

[1], [2], [3], [4]

Járványtan

A statisztikák szerint a pachydermia gyakoribb a férfiaknál, megközelítőleg 8: 1 arányban. A betegség viszonylag ritka. Az előfordulási arány 50 év után emelkedik.

[5], [6], [7]

Okoz pachydermia

A Pahidermy besorolható veleszületett és szerzett, ami a betegség alapjául szolgáló októl függ.

A veleszületett pachydermia következménye lehet:

• az érrendszer különböző méhen belüli rendellenességei;
• a központi idegrendszer károsodása;
• endokrin rendellenességek.

Sok esetben a veleszületett pachydermia oka nem állapítható meg - ilyen esetekben a betegség idiopátiás formájáról beszélnek.

A szerzett pachydermia gyakoribb, és számos oka lehet:

• a bőr és a nyálkahártyák betegségei;
• szisztémás lupus erythematosus;
• tuberkulózis változások;
• tromboflebitis és egyéb érbetegségek.

Szintén fontos szerepet játszanak a pachydermia kialakulásának bizonyos kockázati tényezői:

• dohányzás, különösen rendszeres és gyakori;
• alkoholfogyasztás;
• krónikus mérgezés, a káros iparágakban végzett munka, poros vagy szennyezett helyiségekben;
• figyelmen kívül hagyva a higiéniai szabályokat;
• genetikai hajlam;
• öregség;
• ekcéma, pikkelysömör.

[8], [9], [10], [11]

Pathogenezis

A keringési és nyirokrendszeri rendszerek elsődleges szerepet játszanak a metabolizmus és a trópikus folyamatokban a szövetekben. Azonban a normális szövetellátás és a sejtek tisztítása a létfontosságú tevékenység termékeitől csak kvalitatív módon végezhető, ha a vér vagy a nyirok áramlása szabad. Ellenkező esetben problémák léphetnek fel az anyagcserével és a szövetek táplálkozásával kapcsolatban, ami a pachydermia kialakulásához vezethet.

Általánosságban elmondható, hogy a betegség megjelenésének patogenezise, mint például a pachydermia, nem vizsgálták eléggé. Azonban azt javasolják, hogy a patogenetikai lánc a véráramlás és a nyirokszegénység egyensúlyhiányán és elégtelenségén alapuljon. Ennek következtében stagnálás vagy ödéma fordulhat elő, ezt követi a dermis, szubkután zsír, fóliák stb. Fibroze.

Ezek a folyamatok a bőr vagy a nyálkahártya diffúz proliferációjához vezetnek, a betegség lokalizációjától függően.

[12], [13], [14], [15]

Tünetek pachydermia

A pachydermia tünetei fokozatosan jelennek meg. A vereség észrevehetővé válhat néhány évvel.

Az első jelek kifejezhetők a végtagok vagy különálló szervek vereségében. Kezdetben a bőr duzzanata van, amely időnként eltűnik. Mindazonáltal ez az ödéma eltér a szívtől vagy a vesétől - mindenekelőtt azért, mert sűrűbb, és az ujjpárna nyomása után nem maradt nyoma.

Idővel a duzzanat növekszik és állandóvá válik. A lágy szövetek sűrűbbek és még erősek is.

Gyakran előfordul, hogy a bőr a szemölcsök vagy a papillómák típusánál megjelenik. A növények között különálló hajtások képződnek. A bőr sűrűsödik és összehúzódik, elvész a lehetőség, hogy összehajtja a bőrt. Esetenként hiperpigmentáció következik be, és az erysipelák rendszeresen újraindulnak.

A pachydermia fejlett állapotában előfordulhatnak eczemális és fekélyes gócok. Ugyanakkor a motoros aktivitás nem szenved, nincs változás a vázizomrendszerben a pachydermiával.

A tipikus klinikai kép függhet a pachydermia patológiás folyamatának lokalizációjától is.

• Hajtogatott pachydermia fej jellemzi hipertrófia a dermis és az epidermiszben a fejbőrön, a nyak és a fej tetején, együtt a folyamatos bővülés A nyirokerek és limfostazom. Külsőleg megfigyelhetjük a kiemelkedő tubercles, folds megjelenését: az általános kép vizuálisan hasonlít az agyi görcsökre. Haj a vastagon megvastagodott, hajtogatott területeken.

• A gégészet pachydermia önálló betegségként járhat el, vagy más szervek vereségével kombinálva. A pachydermia első jeleit különböző méretű csőgörcsök megjelenésében fejezik ki, amelyek színe sárgásról rózsaszínre vagy szürkére változik. A nyálkahártyagyüvés kiszáradt és kékes. A következő további tünetek jelentkezhetnek:
  • nyelési nehézség;
  • száraz köhögés;
  • a hang rekedtségét, egészen a veszteségig;
  • viszketés és nyelés a torokban;
  • általános mérgezés jelei (étvágytalanság, fáradtság, álmosság).

• Pachydermia mezhcherpalovidnoy a gége kíséri megvastagodása a nyálkahártyák, előfordulása korlátozott epidermális kinövések (dudorok) és granulálás a vokális redők és mezhcherpalovidnogo térben. A gége üreg képes észlelni kis mennyiségű viszkózus massza (kicsapódik), és hegek.

Szakaszai

A pachydermia klinikai képét tekintve gyakori különbséget tenni a betegség kialakulásának több szakaszában:

• lágy színpad, amelyet periodikus duzzanat kísér, a szövetek tésztaszerű konzisztenciáját;
• A kevert (köztes) állapotot az állandó ödéma elterjedése jellemzi; a bőr vastag és sápadt lesz, fájdalom nélkül;
• a pachydermi tömörítés színvonala a bõr megvastagodásával jár, fókák vagy párnák formájában, fekélyek, szemölcsök, hyperkeratosis, hiperpigmentált területek, repedések megjelenése.

[16], [17], [18]

Komplikációk és következmények

A pachydermia lehetséges szövődményei a következők lehetnek:

• thrombophlebitis kialakulása;
• gyakori dermatitis;
• gerinces fertőzés, szepszis;
• rosszindulatú területek rosszindulatúsága;
• a szív és az erek megsértése, a vesék, a vér képének változása (állandó fehérjehiány miatt);
• pszicho-neurológiai rendellenességek.

[19], [20]

Mennyi idő alatt a pachydermia rákosodik?

A pachydermia egy opcionális prekancerus állapotra utal. Ez azt jelenti, hogy a pachidermiás betegnek nagy a kockázata a malignus tumor kialakulásának. Azonban nem szabad úgy gondolni, hogy a pahidermi minden esetét szükségszerűen rákos folyamatba kell regenerálni. Sőt, nem lehet megjósolni, hogy mikor lehet ez megtörténni.

Mivel a betegség rosszindulatú, a betegeknek óvatosnak kell lenniük, időben orvosi segítséget kell kérniük, és rendszeresen pachydermi kezelést igényelnek.

[21], [22], [23]

Diagnostics pachydermia

A diagnózis először a páciens felmérésére és vizsgálatára alapul. A pachydermia pontos diagnózisának megállapításához további vizsgálatokra is szükség lehet.

• A pachydermi vérvizsgálata:
  • a vérszérum szerológiai vizsgálata, amely jelzi a paraziták létfontosságú aktivitásának termékeivel szembeni ellenanyagok jelenlétét;
  • az általános vérvizsgálat az eozinofilok szintjének emelkedését, az albuminok számának csökkenését, a véralvadási képesség növekedését jelezheti.
• Instrumentális diagnosztika:
  • a mágneses rezonancia angiográfia igazolja az edények állapotát;
  • A vérerek Doppler vizsgálata kimutathatja az edények eldugulását, a megnövelt és szűkített részek jelenlétét, a szeleprendszer károsodását;
  • A radiográfia segíti a csontrendszerben bekövetkező változásokat (megvastagodás, osteoporosis, meszesedés);
  • a termográfia a test érintett részeiben a hőmérséklet csökkenését vagy a gyulladásos területek hőmérsékletének emelkedését jelzi;
  • A mágneses rezonancia képalkotás lehetővé teszi számunkra, hogy rétegenként rétegenként vizsgáljuk meg a pachydermia által érintett szervek és testrészek szerkezetét.

Megkülönböztető diagnózis

E betegségekkel differenciáldiagnózis történik:

• Lymphangioma - nyirokcsomók jóindulatú növekedése (gyakran - születés óta);
• korlátozott szkleroderma - szövetszűkület és epidermális réteg atrófia;
• Az elephantiasis nagybetegsége az alsó végtagok hipertrófiájának változata.

Is néha meg kell különböztetni a pachidermy-t az érrendszeri elégtelenségtől, a rosszindulatú daganatoktól, az endokrin rendszer betegségeitől.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

Kezelés pachydermia

A pachydermia kezelését csak azután írják fel, hogy a betegség rosszindulatú eredetét teljesen elutasították. Bármilyen fizikai eljárás, sőt néhány gyógyszer felgyorsíthatja a pachydermia folyamatának fejlődését, ha onkológiai jellegű.

Amikor a gégedő pachydermia ajánlott megfigyelni az ún. "Hangos pihenést", és nem mondhatsz semmit hangosan, sem suttoghatsz. Az ilyen betegséggel végzett öblítések nem hoznak semmilyen kézzelfogható hatást. Ehelyett sikeresen belélegezhető:

• növényi belégzés kamilla infúzióval, zsálya;
• lúgos vízzel történő belélegzés;
• dioxin, miramisztin;
• sofradeks.

A pachydermia esetén a gőz inhaláció teljes mértékben kizárt.

Stacionárius körülmények között lehetséges a szájon át történő orális kezelés a collargol, az 1% dioxid, a sophhedex (kivéve a 18 év alatti gyermekeket és a terhes nőket).

A végtagok és törzsterületek külső bevonására szolgáló gyógyszereket a pachydermia kezdeti okát figyelembe véve előírják.

	Adagolás és adminisztráció	Mellékhatások	Különleges utasítások
Trokserutin	1 kapszula napi háromszor, néhány hétig.	Fejfájás, fejfájás, allergia.	Angioprotector, erősítő edények és ödéma csökkentése.
Detraleks	1 tabletta naponta kétszer, egy hónapig.	Hányinger, hasmenés, szédülés, bőrkiütés.	Angioprotector, ami javítja a vér mikrocirkulációját.
Aloe kivonat	Subcutan, egy ampulla naponta.	Ritkán: fájdalom az injekció helyén.	Biológiai stimuláns, lágyítja a sűrű kötőszövetet és elősegíti annak reszorpcióját.
Lidase	Subcutan vagy in / m a novokainben lévő 64 E mennyiségben, naponta vagy minden más napon, 20 injekció formájában.	Ritkán: allergiás kiütések.	Enzim aktív hatóanyag, amely feloldja a kötőszöveti szálakat, ami a szubkután szövetek megvastagodását okozza.
Ketotifen	1 tabletta naponta kétszer.	Fájdalom és száraz szemek, szomjúság, szédülés.	Antihisztamin, amely csökkenti az allergiák és a szöveti proliferáció megnyilvánulásait.

Nagyon fontos vitaminokat venni: a retinol-acetátot, a tokoferolt, a B-vitaminokat és a halolajat is. Ezek a gyógyszerek hozzájárulnak a szövetek táplálkozásának javításához és megakadályozzák a kötőszöveti szálak elterjedését.

B vitaminok Neyrovitan	Az étkezés után naponta 1-4 tablettát vegyen be.
C-vitamin	Naponta háromszor 0,05-0,1 g-ot adjon.

Fizioterápiás kezelés

A fájdalomcsillapításra vonatkozó physis eljárások csak akkor írhatók elő, ha a betegség jóindulatú jellege megalapozott. A pachydermiával általában a következőket írják elő:

• Elektroforézis enzimkészítménnyel (pl. Lidaz) - megszünteti a stagnációt és javítja a vér- és a nyirok-keringést.
• Magnetoterápia (Cascade készülék) - segít az ödéma és a gyulladás kezelésében.
• A karipinnal, lengidázzal, sztreptokinázzal végzett fonoforézis - elősegíti a fibrinszálak oldódását és gátolja a szövetszűkület folyamatát.
• Lézerterápia - gyorsítja az intravaszkuláris keringést, megszünteti a duzzanatot.
• Amplipulse terápia - javítja a szövetek trofizmusait.

Ezen kívül a balneoterápia (szulfid és szén-dioxid fürdők) és hidroterápia is szerepel.

Alternatív kezelés

A "pachydermia" diagnózisával a páciens gyógyszert szed. A szövetek helyreállításának felgyorsítása és a test általános karbantartása érdekében alternatív megoldásokat is alkalmazhat.

• Az érintett bőr reggeltől és éjszakától csontvelő olajjal kezeli, amely sikeresen kiküszöböli a gyulladást és a fertőtlenítést.
• Ahelyett, hogy rendszeres tea a nap folyamán, ajánlott inni folyadék infúzió csipkebogyó vagy a komód áfonya.
• A nyers agyagot vízzel keverjük, amíg a táplálkozási állapot nem alakul ki, amely az érintett bőrre alkalmazott, a testen egy éjszakán át rögzített és tartott torta. Hasonló eljárást alkalmaznak naponta mindaddig, amíg tartós hatást nem kapnak.
• Az éjszakai tömörítéseket friss, nyír, menta vagy lila betakarít.
• Ahelyett, hogy reggel kávét ajánlana, javasoljuk, hogy egy italt kortyoljon a cikóriából száraz vagy friss gyömbér gyökerével.

[30], [31], [32]

Gyógynövényes kezelés

• Sajtolt 30 gramm szárított mogyorólevelet 500 ml forrásban lévő vízben, ragaszkodjon hozzá 2 órán keresztül. Vegyünk 100 ml-t naponta 4 alkalommal naponta.
• Áfonya teát készíteni: sütni 1 evőkanál. L. Hagyja 250 ml forró vízben, 1 órán át állni és inni. Hozzáadhatsz egy kis mézet az italhoz.
• Keverjünk össze 20 g szárított gesztenyét, ugyanannyi nyírfa és tölgy kéreg, 30 g astragalus és immortelle keverékét. A keverék két kanálát 500 ml forrásban lévő vízbe öntjük, és legalább 2 órán keresztül ragaszkodunk a termoszhoz. Szűrje le és naponta 4-szer 100 ml-t kapjon.
• A földi fokhagymát egyenlő arányban összekeverjük a mézzel, üvegtartályba helyezzük és hűvös helyen tartjuk egy hétig. Ezután a gyógyszer 1 evőkanál fogyható. L. Egy órával a főétel előtt. A kezelés folyamata - legalább 2 hónap.

Homeopátia

• Acidum nitrikum a 12C-3 granulátum hígítása előtt lefekvés előtt.
• A petróleum 6C 3 granulátumokat minden reggel órákban szublingvánként fél órával az étkezések előtt.
• Kén 6C 5 pellet éjszaka, sokáig.
• Teukrium marum 6C 5 szemcseméretre szublingválisan reggeltől étkezésig és éjjel.
• Apis 6C reggel 7 granulátumhoz és 3 granulátumhoz éjszakánként.
• Medusa 6C reggel és éjszaka 5 pelletre.

A homeopátiás készítmények hosszú ideig tartanak - több hónapig, amíg stabil pozitív eredményeket nem érnek el. Ha nemkívánatos jelek mutatnak romlást, akkor orvos-homeopátiával meg kell beszélni a gyógyszercsere lehetőségét.

Sebészeti kezelés

A sebészeti beavatkozás jelentősen javíthatja a beteg állapotát a pachidermy-szel, és megakadályozhatja a kóros folyamat lefolyását. A művelet indikációi:

• a szövetekben a folyadék stagnálása;
• a szövetek gyors proliferációja;
• zsebek és dombok kialakulása;
• elviselhetetlen fájdalom.

A sebészeti beavatkozásokkal szembeni ellenjavallatok lehetnek:

• dekompenzált állapotok;
• öregség;
• a hematopoietikus rendszer betegségei, a vérmintázat kardinális változásai.

A műveletet különböző módszerekkel végezzük, a sérülés jellegétől és lokalizációjától függően. Tehát a pahidermy sebészeti beavatkozásának fő módszerei a következők:

• a normális vér és a nyirok áramának operatív helyreállítása;
• a vaszkuláris anasztomózisokat, hogy biztosítsák a szövetek normális táplálását;
• a felszaporodott szövetek, a szubkután zsír és a fóliák kivágása.

Leállíthatja a pachydermia kialakulását, ha a lehető legkorábban megtartja az összes lehetséges eljárást, amikor a betegség az első szakaszban található meg.

Megelőzés

A pachydermia megelőzésének legfontosabb intézkedése a betegség okozó betegség és állapot időszerű és megfelelő kezelése.

Javasoljuk bizonyos szabályok betartását:

• megfelelő napi mennyiségű folyadékot inni;
• a túlterhelés elkerülése;
• szükség esetén vegyen olyan gyógyszereket, amelyek javítják a vérkeringést;
• tartózkodjon az alkoholfogyasztástól;
• kvalitatív és sokféleségben enni;
• rendszeresen látogasson orvosokat a megelőző vizsgálat céljából.

[33], [34], [35], [36]

Előrejelzés

A pachydermiát viszonylag kedvező életprevalencia jellemzi. Ha a gyógyszeres terápiát a kóros folyamat kezdeti szakaszában végezték, akkor gyakran lehet abbahagyni a betegség progresszióját. A sebészeti kezelés pozitív eredményt ad az esetek 80-90% -ában.

Mindazonáltal lehetetlen teljesen kiküszöbölni a pachydermiát.

[37]