Nyak- és hátfájás

A hát- és nyakfájás gyakori, különösen az idősebb embereknél. A derékfájás a 60 év felettiek 50%-át érinti. A hát- és nyakfájás tünetei lehetnek az egyszerű, helyi fájdalom, amely éles vagy tompa, krónikus vagy átmeneti, bármilyen októl függ, és izomgörcs kísérheti. A fájdalmas gerincvelői elváltozásokra adott reflexes feszültség a parapinális izmokban fájdalmasabb lehet, mint a kiváltó ok. Ha a gerincvelő vagy a gerincvelői gyökerek érintettek, különféle neurológiai tünetek jelentkezhetnek, beleértve az érzészavarokat és az izomgyengeséget. A hátfájás disztálisan is kisugározhat, ha a gerincvelői gyökerek érintettek.

A nyak- és hátfájást okozó főbb betegségek

A fájdalom lokalizációja	Betegségek
Csak nyakfájás	Atlantoaxiális szubluxáció A csigolya- és nyaki verőerek boncolása során jelentkező fájdalom, angina, miokardiális infarktus, agyhártyagyulladás, nyelőcsőbetegségek, pajzsmirigy-gyulladás Herpes zoster Temporomandibuláris ízületi betegségek Görcsös torticollis Subarachnoidális vérzés
Csak alsó hátfájás	Ágyéki gerincszűkület A csípőcsont szklerotizáló osteitisje Osteoporotikus törések (előfordulhatnak a mellkasi régióban és ritkán a nyaki régióban is) Tükröző fájdalom a combcsont, a farízület és a medencei szervek betegségeiben. Zsigeri eredetű fájdalom aorta disszekció vagy aneurizma esetén, vesekólika, hasnyálmirigy-gyulladás, retroperitoneális daganat, mellhártyagyulladás, pyelonephritis esetén Ilioszakrális osteoarthritis Sacroiliitis Spondylolisthesis
Fájdalom a nyakban és a derékban	Bechterew-kór (általában az alsó háti és mellkasi régióban) Arthritis (oszteoartritisz, reumatoid artritisz, a reumatoid artritisz ritkán érinti az alsó hátat) Veleszületett rendellenességek (pl. spina bifida, lumbalizáció SI) Fibromyalgia Csigolyaközi porckorong betegségek Fertőző betegségek (pl. osteomyelitis, discitis, spinális epidurális tályog, fertőző ízületi gyulladás) Sérülések (pl. ficamok, szubluxációk, törések) Izmok és szalagok nyújtása (túlerőltetése) Paget-kór Polymyalgia rheumatica Tumor (primer vagy áttétes) Gerincvelő-kompresszió

A hátfájás minden oka három kategóriába sorolható (az előfordulás átlagos gyakoriságát százalékban adjuk meg):

1. Mechanikus (97%)
2. Nem mechanikus (~1%)
3. Zsigeri (~2%)

Mechanikus hátfájás:

• Ágyéki túlterhelés és feszültség - miogén fájdalom (70%)
• Porckorongok és fasettízületek degenerációja (10%)
• Porckorongsérv (4%)
• Osteoporotikus kompressziós törések (4%)
• Gerincszűkület (3%)
• Spondylolisthesis (2%)
• Traumás törések (<1%)
• Veleszületett betegségek (<1%)
  • Súlyos kyphosis vagy scoliosis
  • Átmeneti csigolya
• Spondylolízis
• Belső porckorong szakadás
• Várható instabilitás

Nem mechanikus hátfájás:

• Daganat (0,7%)
  • Myeloma multiplex
  • Karcinóma áttéte
  • Limfóma és leukémia
  • Gerincvelő-daganatok
  • Retroperitoneális daganatok
  • A csigolyák elsődleges daganatai
• Fertőzések (0,01%)
  • Osteomyelitis
  • Szeptikus diszkitisz
  • Paraspinális tályog
  • Epidurális tályog
  • Övsömör
• Gyulladásos ízületi gyulladás (0,3%)
  • Bechterew-kór
  • Reiter-szindróma
  • Viscerális gyulladásos patológia
• Scheuermann-kór (osteochondrosis)
• Paget-kór

Viscerális hátfájás:

• A medencefenék szerveinek betegségei:
  • Prosztatagyulladás
  • Endometriózis
  • Krónikus kismedencei gyulladásos betegség
• Vesebetegségek
  • Vesekövesség
  • Pyelonephritis
  • Peri-nephricus tályog
• Aorta aneurizma
• Emésztőrendszeri betegségek
  • Hasnyálmirigy-gyulladás
  • Epehólyag-gyulladás
  • Fekélypenetráció

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]