Extrapiramidális tünetek

Az extrapiramidális tünetek az extrapiramidális rendszer zavarai miatt jelentkeznek. Ez az izomtónus változásaival, hiperkinézia, hipokinézia megjelenésével és a motoros aktivitás károsodásával jár. Mindez az agy specifikus struktúráinak károsodásával jár. Ezek a bazális ganglionok, a tuberkulózis területe, a tuberculum opticus és a belső kapszula. A tünetek megnyilvánulási folyamatában különleges szerepet játszik a neurotranszmitter-anyagcsere zavara. Ez a dopaminerg és kolinerg mediátorok közötti egyensúly, valamint a piramisrendszerrel való kapcsolat megváltozásához vezet. Maga a rendszer a testtartás szabályozásával, az izomtónus megváltoztatásával foglalkozik. Ez utóbbi felelős a mozgások pontosságáért, a sebességért, a simaságért, a karok és lábak lendítéséért járás közben.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Extrapiramidális zavarok tünetei

Az extrapiramidális zavarok tünetei főként szubakut kifejlődésűek, szimmetrikus manifesztációkkal és endokrin rendellenességekkel járnak. Jellemzőjük a nem progresszív lefolyás, a jelentéktelen súlyosság és a makroszkopikus testtartási rendellenességek hiánya.

• Parkinson-kór szindróma. Tünetei közé tartozik a kezdeti mozgások, a fordulás nehézsége, a túlzott lassúság, a merevség és az izomfeszültség. Előfordulhatnak fogaskerék-tünetek, amelyek szakaszos és lépcsőzetes mozgásokból állnak. Végtagremegés, nyálfolyás és maszkszerű arc jelentkezik. Ha a tünetek kifejezett mértéket érnek el, akinézia alakulhat ki. Néha mutizmus és nyelési nehézség jelentkezik. A tipikus tremor ritkán figyelhető meg, gyakoribb a durva, generalizált tremor, amely nyugalmi állapotban és mozgás közben is megnyilvánul. A Parkinson-kór szindróma alapvetően a mentális szférában tükröződik. Előfordul érzelmi közöny, a tevékenység örömének hiánya, anhedónia, gondolkodási gátlás, koncentrációs nehézség, csökkent energia. Bizonyos esetekben másodlagos tünetek is megfigyelhetők. Ezek közé tartozik az abulia, az érzelmek ellaposodása, a beszéd szegénysége, anhedónia és érzelmi elkülönülés.
• Akut dystonia. A manifesztációk klinikai képét a fej és a nyak izmainak hirtelen fellépő disztóniás görcsei jellemzik. Hirtelen megjelenik a trismus, a nyelv kidülledése, a száj nyitása, az erőltetett grimaszok, a torticollis rotációval és a stridor. Egyes betegeknél oculogyriás krízisek jelentkeznek, amelyeket a szemgolyók erőltetett egyidejű abdukciója jellemez. Ez a folyamat több perctől órákig is eltarthat. Egyes betegeknél blepharospasmus vagy a szemrések kiszélesedése tapasztalható. Ha a törzs izmai is érintettek, opisthotonus, ágyéki hiperlordózis és gerincferdülés jelentkezik. Ami a motoros zavarokat illeti, azok lehetnek lokálisak vagy generalizáltak. A tünetek általános motoros izgatottságból állnak, félelemmel, szorongással és vegetatív zavarokkal járó megnyilvánulásokkal. A disztóniás görcsök visszataszítónak tűnnek. Nehéz elviselni őket. Néha annyira kifejezettek, hogy ízületi ficamhoz vezethetnek.
• Akathisia. Kellemetlen nyugtalanság érzése. Az embernek állandó mozgásra van szüksége. A betegek nyugtalanná válnak, állandó mozgásra kényszerülnek. Nem tudnak egy helyben maradni. A mozgás részben enyhíti a szorongást. A klinikai kép szenzoros és motoros komponenseket is magában foglal. Az első lehetőség a kellemetlen belső érzések jelenléte. A betegek nem tudják, mi történik velük, de állandó mozgásra kényszerülnek. Túlterheli őket a szorongás, a belső feszültség, az ingerlékenység. A motoros komponensnek más megnyilvánulásai is vannak. Az ember fészkelődhet a székben, folyamatosan változtathatja a helyzetét, keresztbe teheti az egyik lábát a másikon, kopogtathat az ujjaival, gombolhatja és oldhatja a gombokat stb. Az akathisia ronthatja a beteg állapotát. Ebben az esetben az extrapiramidális tünetek kifejezettebbek.

Az extrapiramidális zavarok első jelei

Az extrapiramidális zavarok első jelei lehetnek koraiak és későiek. Sok múlik a személy állapotán és öröklődésén. Egyes tünetek 30-40 éves korban jelentkeznek, másokat korábbi kép jellemez - 15-20 év.

Kezdetben az ember ingerlékenységtől és fokozott érzelgősségtől szenved. Idővel ehhez hozzáadódik az arc és a végtagok ideges rángatózása.

A rendellenességek elsődleges jelei független betegségek. Ezek lehetnek az idegsejtek pusztulásával és az agy bizonyos struktúráinak sorvadásával járó betegségek. Ilyenek például a Parkinson-kór és a Huntington-kór. Kezdetben a személy végtagremegést, erős nyálfolyást és maszkszerű arckifejezést tapasztal. A személy nem tud koncentrálni. Idővel demencia és beszédszegénység jelenik meg. Vannak olyan betegségek is, amelyeket bizonyos patomorfológiai változások jellemeznek. Ezek a disztónia és a tremor. A személy megrángatja a végtagjait. Ezenkívül nyak- és fejgörcsöket is tapasztalhat. Hirtelen megjelenik a trismus. A személy heves grimaszokat vág, kinyújtja a nyelvét. Idővel az első extrapiramidális tünetek súlyosbodnak, és az állapot jelentősen romlik.

Az extrapiramidális rendszer károsodásának tünetei

Az extrapiramidális rendszer károsodásának tünetei különböző módon jelentkeznek. A főbbek az athetosis, a chorea, a torziós görcs, a tic, a myoclonus, a hemiballismus, az arc félgörcse, a Huntington-kór, a hepatocerebrális disztrófia és a parkinsonizmus.

• Athetózis. Az ujjakon nyilvánul meg. A személy apró, vonagló, féregszerű mozdulatokat tesz. Ha a probléma az arc izmait is érintette, akkor a száj görbülete, az ajkak és a nyelv rángatózása formájában jelentkezik. Az izomfeszültséget teljes ellazulás váltja fel. Ez a megnyilvánulás az extrapiramidális rendszer farokmagjának károsodására jellemző.
• Chorea. A személy különféle gyors, erőszakos mozgásokat végez a törzs és a végtagok, a nyak és az arc izmaival. Ezek nem ritmikusak vagy következetesek. Csökkent izomtónus hátterében fordulnak elő.
• A torziós görcs a törzs izmainak disztóniája. A betegség bármilyen életkorban jelentkezhet. A tünetek főként járás közben észlelhetők. Ezek hajlító, dugóhúzószerű, rotációs mozgások a nyak és a törzs izmaiban. Az első tünetek a nyak izmaiban kezdődnek. Jellemzőjük a fej heves oldalirányú fordulása.
• A tik az egyes izmok állandó rángatózása. Leggyakrabban az arcon, a szemhéjakon és a nyakon fordul elő. A személy hátraveti a fejét, megrándítja a vállát, kacsint és ráncolja a homlokát. Minden mozgás ugyanolyan típusú.
• Mioklónus. Ezek gyors, rövid rángások. Egyes izmokban villámgyorsak.
• Hemiballismus. Ezek a végtagok (gyakran a karok) egyoldalú dobó, söprő mozgásai. Akkor fordulnak elő, amikor Louis teste érintett.
• Arcfélgörcs. Jellemzője az arc, a nyelv és a nyak izmainak összehúzódása. Ilyenkor a személy becsukja a szemét, összeszorítja a száját. Heves nevetés, sírás és különféle grimaszok jelentkezhetnek. Görcsök, valamint a mozgások pontosságának és célirányosságának zavarai jelentkeznek.
• Huntington-kór. Ez egy súlyos örökletes betegség, amely 30-40 éves korban kezd megnyilvánulni. Jellemzője a demencia kialakulása. A degeneratív folyamat az agy héját, a farokmagját és a frontális lebeny sejtjeit érinti.
• A hepatocerebrális disztrófia egy örökletes betegség. Bármely életkorban elkezdhet. Az ember elkezd „szárnyakat szárnyalni”. Az állapot fokozatosan romlik. Mentális zavarok is társulnak hozzá. Ez lehet érzelmi labilitás, demencia.
• Parkinsonizmus. Ezt az állapotot nem specifikus mozgások, zavart gondolkodási folyamatok és érzelmi szegénység jellemzi. Mindezek extrapiramidális tünetek, amelyek az extrapiramidális rendszer zavara esetén jelentkeznek.