Egyfotonos emissziós tomográfia

Az egyfoton emissziós tomográfia (SPET) fokozatosan felváltja a hagyományos statikus szcintigráfiát, mivel ugyanolyan mennyiségű radiofarmakonnal jobb térbeli felbontást tesz lehetővé, azaz a szervkárosodás sokkal kisebb területeinek - meleg és hideg nyirokcsomók - kimutatását teszi lehetővé. A SPET elvégzéséhez speciális gamma-kamerákat használnak. Ezek abban különböznek a hagyományos kameráktól, hogy a kamera detektorai (általában kettő) a beteg teste körül forognak. A forgás során a szcintillációs jelek különböző felvételi szögekből jutnak a számítógéphez, ami lehetővé teszi a szerv réteges képének felépítését a kijelző képernyőn (mint egy másik réteges vizualizációnál - a röntgen komputertomográfiánál).

Az egyfoton emissziós tomográfia ugyanazokat a célokat szolgálja, mint a statikus szcintigráfia, azaz egy szerv anatómiai és funkcionális képének elkészítését célozza, de az utóbbitól jobb képminőségében különbözik. Lehetővé teszi a finomabb részletek kimutatását, és ezáltal a betegség korábbi stádiumban és nagyobb megbízhatósággal történő felismerését. Rövid idő alatt elegendő számú keresztirányú „metszet” készítésével számítógéppel a szerv háromdimenziós térfogati képe jeleníthető meg a képernyőn, lehetővé téve annak szerkezetének és működésének pontosabb ábrázolását.

Létezik a réteges radionuklidok vizualizációjának egy másik típusa is - a pozitron kétfoton emissziós tomográfia (PET). RFP-ként pozitronokat kibocsátó radionuklidokat használnak, főként ultrarövid élettartamú nuklidokat, amelyek felezési ideje néhány perc - ^11C (20,4 perc), ^11N (10 perc), ^15O (2,03 perc), ^18F( 10 perc). Az ezen radionuklidok által kibocsátott pozitronok az atomok közelében elektronokkal annihilálódnak, aminek eredményeként két gamma-kvant - fotonok (innen ered a módszer neve) - keletkezik, amelyek szigorúan ellentétes irányokban távoznak a megsemmisülési ponttól. A kirepülő kvantumokat a gamma-kamera több detektora rögzíti, amelyek a vizsgált személy körül helyezkednek el.

A PET fő előnye, hogy a felhasznált radionuklidok nagyon fontos fiziológiai gyógyszerek, például a glükóz jelölésére használhatók, amelyről ismert, hogy aktívan részt vesz számos anyagcsere-folyamatban. Amikor a jelölt glükózt bejuttatják a beteg szervezetébe, az aktívan részt vesz az agy és a szívizom szöveti anyagcseréjében. A gyógyszer viselkedésének a fent említett szervekben PET segítségével történő rögzítésével megítélhető a szövetekben zajló anyagcsere-folyamatok jellege. Az agyban például a keringési zavarok vagy a daganatok kialakulásának korai formái mutathatók ki ilyen módon, sőt az agyszövet fiziológiai aktivitásának változásai is kimutathatók fiziológiai ingerekre - fényre és hangra - adott válaszként. A szívizomban az anyagcsere-zavarok kezdeti megnyilvánulásait határozzák meg.

Ennek a fontos és nagyon ígéretes módszernek a klinikumban való elterjedését korlátozza az a tény, hogy az ultrarövid élettartamú radionuklidokat nukleáris részecskegyorsítókban - ciklotronokban - állítják elő. Nyilvánvaló, hogy ezekkel csak akkor lehet dolgozni, ha a ciklotron közvetlenül az egészségügyi intézményben található, ami nyilvánvaló okokból csak korlátozott számú orvosi központ, főként nagy kutatóintézetek számára elérhető.

A szkennelés ugyanazt a célt szolgálja, mint a szcintigráfia, azaz radionuklid kép előállítására. A szkenner detektora azonban egy viszonylag kis méretű, néhány centiméter átmérőjű szcintillációs kristályt tartalmaz, így a teljes vizsgált szerv megtekintéséhez ezt a kristályt soronként, egymás után kell mozgatni (például, mint egy elektronnyalábot a katódsugárcsőben). Ezek a mozgások lassúak, aminek következtében a vizsgálat időtartama több tíz perc, néha 1 óra vagy több. Az ilyen esetben kapott kép minősége alacsony, és a funkció értékelése csak hozzávetőleges. Ezen okok miatt a szkennelést ritkán alkalmazzák a radionuklid diagnosztikában, főként ott, ahol nincsenek gamma-kamerák.

A szervek funkcionális folyamatainak – a radiofarmakonok felhalmozódásának, kiválasztásának vagy átjutásának – regisztrálására egyes laboratóriumok radiográfiát alkalmaznak. A röntgenfelvétel egy vagy több szcintillációs érzékelővel rendelkezik, amelyeket a beteg testfelszíne fölé helyeznek. Amikor a radiofarmakonokat bejuttatják a beteg testébe, ezek az érzékelők érzékelik a radionuklid gamma-sugárzását, és elektromos jellé alakítják, amelyet aztán görbék formájában rögzítenek egy kartonpapíron.

A röntgenkészülék és az egész vizsgálat egyszerűségét azonban egy igen jelentős hátrány ellensúlyozza - a vizsgálat alacsony pontossága. A helyzet az, hogy a röntgenfelvételeknél, a szcintigráfiával ellentétben, nagyon nehéz fenntartani a helyes "számlálási geometriát", azaz a detektort pontosan a vizsgált szerv felszíne fölé helyezni. Az ilyen pontatlanság következtében a röntgendetektor gyakran mást "lát", mint amire szükség van, és a vizsgálat hatékonysága alacsony.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]