Duodenum

Duodenum (duodenum) - a vékonybél kezdeti szakasza, amely a hasüreg hátsó falán található. A duodenum a pylorusból indul ki, és a duodenum-jejunal kanyarban végződik, amely a II lumbális csigolya bal szélén található. Tipikus esetekben a nyombél a hasnyálmirigy feje körül patkó alakú. A duodenumban megkülönböztetik a felső, csökkenő, vízszintes és növekvő részeket.

A felső rész (pars superior), vagy hagyma, a rövid (3-6 cm), és széles (legfeljebb 4 cm), terjed a pylorus és a jobb és a hátsó, és képez egy kanyarban duodenum felső szakaszán. A vékonybél ezen része kerületének csaknem 3/4-ét a peritoneum fedezi. Mérsékelt vagy erőteljesen feltöltött gyomorral a felső rész szagittális, üres - több keresztirányban. A felső felülete határolja a máj négyszögletes lebenyét, majd átmegy a saját máj artéria jobb oldalán és a közös májcsatornán. Az alsó részen a duodenum felső része érintkezik a hasnyálmirigy fej felső részével és a keresztirányú vastagbélrel. Mögött a felső rész a vastagság hepatoduodenal ínszalagok ductus hepaticus (jobbra), egy privát máj artéria (balra), kapu Bécs (mögött, és közöttük).

A leereszkedő rész (pars descendens) az ágyéki csigolya I. Szintjén lévő duodenum felső ívéből indul ki, lefelé a gerinc jobb oldalán. A lefelé mutató rész az ágyékcsigolya III. Szintjén végződik, balra fordulva a duodénum alacsonyabb kanyarulása következtében. A csökkenő rész hossza 8-10 cm, mögötte a jobb vese kapuja, az ureter felső része. Középen a lefelé haladó rész hátsó felülete határolja az alsó vena cavát, és a felső rész átmeneti szakaszát a bél belépő részéhez - a jobb mellékvesével. Az elülső részen a lefelé mutató rész a peritoneummal van borítva, amely metszi a keresztirányú vastagbél mezentériájának gyökerét. A bal oldalon a lefelé haladó rész a hasnyálmirigy fején határolódik, és szorosan össze van kötve a kapszulával. A lefelé irányuló rész és a hasnyálmirigy feje között a közös epevezeték végső része és a felső és alsó hasnyálmirigy-duodenális artériák anasztomóziója.

A vízszintes rész (pars horizontalis) indul az alsó kanyarban a duodenum, a vízszintesen balra a III szinten ágyéki csigolya, fordul felfelé, és ezután belép a felszálló ágán a kereszteződés a szintet a superior mesenterialis artéria és véna. A vízszintes rész mögött az alsó üreges vénák (jobbra) és az aorta (balra) vannak. Az elülső felülete a vízszintes rész által lefedett a hashártya, ehhez szomszédos hurkok a vékonybélben.

A növekvő rész (pars ascendens) a felső mesenterialis artéria és a vénák kilépési helyétől kezdődik a hasnyálmirigy alsó szélétől a duodenum elülső felszínéig. Az emelkedő rész felső végén II a lumbalis csigolyatest szélek éles kanyar bél le, előre és balra duodenális-jejunális könyök (flexura duodenojejunalis). Hajlító rögzítve a rekeszizom izom, és a szalag szuszpendáljuk duodenum (m. Et lig.suspensorii duodeni). A növekvő rész mögött az aorta, és az első - a parietális peritoneum.

Innerváció: a vagus idegek paraszimpatikus idegszálai a duodénumba jönnek, a szimpatikus idegek a gyomor-, máj- és felső mesenterialis plexusokból származnak. A jejunumot és a iliacot a vagus idegek rostjai, valamint a jobb mesenterialis plexus idézi be.

Perfúziós: duodenum mellékelt vér az első és a hátsó felső hasnyálmirigy-duodenális artériák (a gyomor-nyombél), rövid szénláncú hasnyálmirigy-duodenális artériát (mert a kiváló mesenterialis artéria); jejunum és iliac-jejunal és ileo-intestinalis artériák (a superior mesenterialis artériából). A vénás kiáramlás ugyanazon vénákon fordul elő a portál vénájában.

Nyirokkeringés a duodenum - a hasnyálmirigy, nyombél, superior mesenterialis, coeliakia, ágyéki nyirokcsomók, a éhbél és a csípőbél - mesenterialis és csípő vastagbél (végétől az ileum) nyirokcsomók.

[1], [2], [3]