Duaktilam

A Duactilam egy kombinált gyógyszer, amely két hatóanyagot tartalmaz: ampicillint és szulbaktámot.

1. Az ampicillin egy félszintetikus penicillin csoportba tartozó antibiotikum, amely a baktériumok elpusztításával vagy szaporodásuk megakadályozásával fejti ki hatását. Számos bakteriális fertőzés ellen hatékony, beleértve a felső és alsó légúti fertőzéseket, a húgyúti fertőzéseket, a bőrfertőzéseket, a lágyrészfertőzéseket, a gyomor-bélrendszeri fertőzéseket és másokat.
2. A szulbaktám egy béta-laktámáz, amely fokozza az ampicillin hatékonyságát. Gátolja a béta-laktámáz, az ampicillint lebontó enzim hatását, így hatékonyabbá válik az ezt az enzimet termelő és az antibiotikummal szemben rezisztens baktériumok ellen.

A Duactilamot az összetevőire érzékeny baktériumok okozta fertőzések kezelésére használják, és számos olyan betegség esetén alkalmazható, ahol antibakteriális terápia szükséges.

Jelzések Duaktilama

1. Légúti fertőzések:

   • Akut és krónikus hörghurut
   • Tüdőgyulladás
   • Felső légúti fertőzések, beleértve az arcüreggyulladást és a mandulagyulladást

2. Húgyúti fertőzések:

   • Akut és krónikus pyelonephritis
   • Hólyaggyulladás
   • Húgycsőgyulladás

3. Bőr- és lágyrészfertőzések:

   • Tályogok
   • Flegmon
   • fertőzött sebek

4. Csont- és ízületi fertőzések:

   • Osteomyelitis
   • Bakteriális eredetű ízületi gyulladás

5. Hasüregi fertőzések:

   • Hashártyagyulladás
   • Epehólyag-gyulladás
   • Fertőzések hasi műtét után

6. Nőgyógyászati fertőzések:

   • A medencei szervek gyulladásos betegségei
   • Nőgyógyászati műtétek utáni fertőzések

7. Szepszis és bakteriális endocarditis.

Kiadási űrlap

A Duactilam oldatos injekcióhoz való por formájában kapható.

Gyógyszerhatástani

A Duactilam egy kombinált gyógyszer, amely ampicillinből, egy penicillin csoportba tartozó antibiotikumból, és szulbaktámból, egy béta-laktámáz-gátlóból áll. Az ampicillin úgy fejti ki hatását, hogy elpusztítja a baktériumokat, vagy megakadályozza szaporodásukat a sejtfalak gyengítésével, míg a szulbaktám javítja az ampicillin aktivitását azáltal, hogy megvédi azt a béta-laktámázok hatásától. Így a Duactilam számos bakteriális fertőzés ellen hatékony.

A Duactilam széles baktériumspektrummal szemben hatékony, beleértve néhány Gram-pozitív és Gram-negatív organizmust is. Ezek közé tartozhatnak olyan baktériumok, mint a Staphylococcus aureus, a Streptococcus pneumoniae, a Haemophilus influenzae, az Escherichia coli és mások, de a gyógyszerrel szembeni specifikus érzékenység régiónként és időnként változhat.

Farmakokinetikája

1. Felszívódás: A Duactilam orális bevétele után mindkét összetevő – az ampicillin és a szulbaktám – felszívódik a gyomor-bél traktusból. Gyorsan és teljes mértékben felszívódnak a véráramba.
2. Eloszlás: Mindkét komponens jól eloszlik a testszövetekben és -nedvekben. Számos szövetbe és szervbe behatolnak, beleértve a tüdőt, az ízületeket, a mellhártyát, a bőrt, a húgyhólyagot, a prosztatát, a méhet és más szerveket.
3. Metabolizmus: Az ampicillin és a szulbaktám a májban metabolizálódik. Metabolizmusuk azonban kismértékű.
4. Kiválasztás: Mindkét komponens elsősorban a veséken keresztül, szűrés útján ürül ki a nap folyamán. Az adag egy része az epével ürülhet ki.

A Duactilam felezési ideje jellemzően körülbelül 1-1,5 óra.

Adagolás és beadás

Felnőttek és 12 év feletti serdülők:

• Az ajánlott adag 1,5-3 g 6-8 óránként, a fertőzés súlyosságától függően.
• A maximális napi adag nem haladhatja meg a 12 g-ot.

Gyermekek:

• Az adagot a gyermek testsúlya alapján számítják ki: napi 150 mg/kg, 3-4 részre elosztva.
• Újszülötteknél (legfeljebb 1 hetes korig) az adag napi 75 mg/kg, két részre osztva.
• 1-4 hetes gyermekek esetében az adag napi 100 mg/kg, 3 részre osztva.

Veseelégtelenségben szenvedő betegek:

• 15-30 ml/perc kreatinin-clearance esetén az adagolások között legalább 12 órának kell eltelnie.
• Ha a kreatinin-clearance kevesebb, mint 15 ml/perc, az adagolások között legalább 24 órának kell eltelnie.

Elkészítési és beadási utasítások:

1. Az oldat elkészítése:

   • A port megfelelő mennyiségű steril, injekcióhoz való vízben vagy sóoldatban oldjuk fel.
   • Az oldatot az elkészítés után azonnal fel kell használni.

2. Bevezetés:

   • A Duactilt intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be.
   • Intravénás beadás esetén az oldatot lassan (30 perc alatt) kell beadni.
   • Intramuszkuláris injekciókhoz az oldatot steril körülmények között kell elkészíteni és mélyen az izomba injektálni.

A kezelés időtartama:

• Az orvos határozza meg, és a fertőzés súlyosságától, a beteg kezelésre adott válaszától és a laboratóriumi vizsgálatok eredményeitől függ.
• Fontos a teljes antibiotikum-kúra befejezése, még akkor is, ha a tünetek korán megszűnnek, hogy elkerüljük a bakteriális rezisztencia kialakulását.

Terhesség Duaktilama alatt történő alkalmazás

A terhesség alatti biztonságosságának és hatékonyságának kérdése fontos mind az anya, mind a magzat jólétének biztosítása érdekében.

Hatékonyság és kutatási eredmények

1. Farmakokinetika terhességben: Tanulmányok kimutatták, hogy a terhesség jelentősen növeli az ampicillin és a szulbaktám eliminációjának sebességét, ami a terápiás hatás eléréséhez dózismódosítást igényel (Chamberlain et al., 1993).
2. Császármetszés utáni fertőzések megelőzése: Az ampicillin/szulbaktám ugyanolyan hatékonynak bizonyult, mint a cefotetán a császármetszés utáni magas kockázatú nők posztoperatív fertőzéseinek megelőzésében (Bracero, 1997).
3. Újszülöttkori fertőzések kezelése: A szülés előtt az anyának adott gyógyszer jelentősen csökkentette az újszülöttek kolonizációját és bakterémiáját, ami azt jelzi, hogy hatékonyan megelőzi az újszülöttkori fertőzéseket (Mcduffie et al., 1996).
4. Korai burokrepedés: Az ampicillin/szulbaktám nem járt együtt a nekrotizáló enterokolitisz fokozott kockázatával újszülötteknél, és hatékonyan meghosszabbította a szülésig eltelt időt (Ehsanipoor et al., 2007).
5. Nőgyógyászati fertőzések kezelése: Az ampicillin/szulbaktám magas hatékonyságot mutatott különféle nőgyógyászati fertőzések, többek között az endometritisz és az első trimeszterben történt abortuszokat követő fertőzések kezelésében (Giamarellou et al., 1986).

A Duactilam hatékony és biztonságos gyógyszer a különféle bakteriális fertőzések kezelésére és megelőzésére terhesség alatt. A terhesség alatt megváltozott farmakokinetikai jellemzők miatt azonban az optimális terápiás hatás elérése érdekében az adagolás és az adagolási időközök gondos módosítása javasolt.

Ellenjavallatok

A Duactilam alkalmazásának ellenjavallatai a következők lehetnek:

1. Ismert allergia vagy túlérzékenység ampicillinnel, szulbaktámmal vagy más penicillin antibiotikumokkal, cefalosporinokkal vagy a gyógyszer egyéb összetevőivel szemben.
2. Súlyos allergiás reakció (beleértve az anafilaxiát is) a kórtörténetben korábbi antibiotikum-használattal szemben.
3. Korábban fennálló porfíria ampicillin szedése alatt.
4. Súlyos máj- vagy veseelégtelenség.
5. Antibiotikum-kezeléssel összefüggő vastagbélgyulladás a kórtörténetben.
6. Vírusok okozta fertőzések, például influenza vagy megfázás jelenléte, amelyekre az antibiotikumok nem hatékony kezelést jelentenek.

Mellékhatások Duaktilama

A Duactilam mellékhatásai lehetnek allergiás reakciók, például csalánkiütés vagy angioödéma, valamint hasmenés, hányinger, hányás, emésztési zavarok és diszbakteriózis. Ritka esetekben vérszegénység, leukopénia, trombocitopénia, valamint máj- vagy veseműködési zavar léphet fel.

Overdose

A Duactilam túladagolása fokozott mellékhatásokat, például hasmenést, hányingert, hányást és egyéb, a gyógyszerrel összefüggő reakciókat okozhat.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

1. Antibiotikumok: A Duactilam más antibiotikumokkal, különösen tetraciklinekkel vagy makrolidokkal történő együttes alkalmazása csökkentheti azok hatékonyságát.
2. Antiepileptikumok: A Duactilam csökkentheti az antiepileptikumok, például a karbamazepin és a fenitoin vérszintjét, ami mérsékelheti azok hatékonyságát.
3. Gombaellenes gyógyszerek: A Duactilam egyidejű alkalmazása gombaellenes gyógyszerekkel, például ketokonazollal vagy flukonazollal növelheti az ampicillin koncentrációját a vérben.
4. Görcsgátlók: A Duactilam és a görcsgátlók, például a benzodiazepinek kölcsönhatása fokozhatja azok mellékhatásait, például a szedációt és a csökkent reakcióidőt.
5. Metotrexát: A Duactilam és a metotrexát együttes alkalmazása fokozhatja a metotrexát toxikus hatásait a szervezetre.