Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

Difenin

A cikk orvosi szakértője

Neurológus
, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 14.06.2024

A difenin, más néven fenitoin, a neurológiában széles körben használt gyógyszer bizonyos típusú rohamok és epilepszia kezelésére és megelőzésére. A fenitoin a görcsoldókként vagy epilepsziás szerekként ismert gyógyszerek csoportjába tartozik.

A fenitoin stabilizálja a neuronok aktivitási küszöbértékét az agyban, korlátozza az idegi jelek túlzott terjedését, ami rohamokhoz vezethet. Úgy fejti ki hatását, hogy lelassítja a nátriumcsatornákat az idegsejtekben, ami segít csökkenteni a görcsroham kiváltásához szükséges agyi aktivitást.

ATC osztályozás

N03AB02 Фенитоин

Aktív összetevők

Фенитоин

Farmakológiai csoport

Противоэпилептические средства

Pharmachologic hatás

Противосудорожные препараты
Противоэпилептические препараты
Антиаритмические препараты
Анальгезирующие (ненаркотические) препараты
Миорелаксирующие препараты

Jelzések Diphenina

  1. Epilepszia: A difenint gyakran használják különböző típusú rohamok megelőzésére, beleértve a generalizált tónusos-klónusos rohamokat, részleges rohamokat és az epilepszia egyéb formáit.
  2. Migrén: Bizonyos esetekben a Diphenine profilaktikus szerként használható a migrén gyakoriságának és súlyosságának csökkentésére.
  3. Szívritmuszavarok: A fenitoint néha bizonyos típusú szívritmuszavarok kezelésére használják.
  4. Remegés: A difenint különböző neurológiai betegségekben, például Parkinson-kórban szenvedő betegek remegésének csökkentésére lehet használni.
  5. Trigeminus neuralgia: Ritka esetekben a Diphenine a trigeminus neuralgia kezelésére is felírható, bár nem ez a leggyakoribb felhasználás.

Kiadási űrlap

  1. Tabletták: A difenin általában orális tabletta formájában kapható. A tabletták adagja eltérő lehet az adott orvosi céltól függően.
  2. Megoldás: Néha a Difenin szájon át történő adagolásra alkalmas oldatként is adható. Az oldat olyan esetekben használható, amikor a tablettákat nem lehet lenyelni, vagy ha pontosabb adagolásra van szükség.
  3. Injekciós oldat: A difenint injekciós oldat formájában is ki lehet adni, amely a gyógyászati anyagnak a szervezetbe történő gyors bejuttatására szolgál. Ezt a fajta felszabadulási formát általában olyan helyzetekben alkalmazzák, amikor a hatás gyors megnyilvánulása szükséges, vagy amikor a gyógyszer szájon át történő bevétele lehetetlen.

Gyógyszerhatástani

  1. A natív nátriumcsatornák blokkolása: A fenitoin blokkolja a natív nátriumcsatornák helyreállítását, ami megakadályozza a neuronok újraindulását, és csökkenti ingerlékenységüket.
  2. Az idegsejtek ingerlékenységének csökkentése: Ez a hatásmechanizmus megakadályozza az epilepsziás kisülések előfordulását és terjedését az agyban.
  3. Epilepsziás rohamok megelőzése: A fenitoint profilaktikus szerként használják különböző típusú epilepsziás rohamok kialakulásának megelőzésére, beleértve a részleges és generalizált rohamokat is.
  4. Antiaritmiás hatás: Antiepileptikus hatásai mellett a fenitoinnak antiaritmiás hatása is lehet a szív nátriumcsatorna aktivitásának gátlásán keresztül.
  5. További hatások: Egyes esetekben a fenitoin szorongásoldó és izomlazító tulajdonságokkal is rendelkezhet, ami hasznos lehet bizonyos egyéb állapotok, például szorongásos rendellenességek és görcsösség kezelésében.

Farmakokinetikája

  1. Felszívódás: A fenitoin szájon át vagy intravénásan is beadható. Szájon át történő bevétel esetén a fenitoin felszívódása a felső gyomor-bél traktusban, főleg a nyombélben történik. A felszívódás sebessége és mértéke a gyógyszertől és az egyes betegektől függően változhat.
  2. Eloszlás: A fenitoin erősen kötődik a plazmafehérjékhez, főleg az albuminhoz. Ez a tényező befolyásolhatja a fenitoin eloszlását a szövetekben és farmakológiai aktivitását.
  3. Metabolizmus: A fenitoin a májban metabolizálódik, ahol a fő metabolitok a hidroxilezett fenitoin (5-(4-hidroxi-fenil)-5-fenil-hidantoin) és a fenitoinsav. A fenitoin metabolizmusa több úton is végbemenhet, beleértve a hidroxilációt, a glükuronidációt és az aromás gyűrű oxidációját.
  4. Kiválasztás: A fenitoin elsősorban a vesén keresztül ürül. Normál vesefunkciójú betegeknél a fenitoin eliminációs felezési ideje körülbelül 22 óra, de károsodott vesefunkciójú betegeknél megnyúlhat.

Adagolás és beadás

  1. Alkalmazás módja:

    • Tabletták: A tablettákat általában szájon át, azaz szájon át kell bevenni. Ezeket egészben, vízzel kell lenyelni. Ne törje, rágja vagy törje össze a tablettákat, kivéve, ha az utasítás ezt jelzi.
    • Megoldás: A difenin oldat szájon át is bevehető. Az adagolást a mellékelt cseppentővel vagy mérőpohárral kell mérni.
    • Injekciós oldat: A difenin injekciós oldatot az egészségügyi személyzet intravénásan adja be.
  2. Adagolás:

    • A difenin adagolása nagymértékben változhat a beteg speciális egészségügyi állapotától függően.
    • Az adag általában alacsonyan kezdődik, és orvos felügyelete mellett fokozatosan emelik az optimális terápiás hatás eléréséig.
    • A szokásos kezdő adag felnőttek számára napi 2-3 alkalommal 100 mg. Ez azonban a beteg gyógyszerre adott válaszától és a betegség természetétől függően változhat.
    • A gyermekek életkoruktól és súlyuktól függően alacsonyabb adagot kaphatnak.

Terhesség Diphenina alatt történő alkalmazás

A fenitoin (difenin) terhesség alatti alkalmazása bizonyos kockázatokkal és lehetséges szövődményekkel jár. Íme néhány fontos megállapítás a tanulmányokból:

  1. Teratogén hatások: A fenitoin potenciálisan teratogén anyagként van besorolva, különösen a terhesség korai szakaszában. A kutatások azt mutatják, hogy az újszülötteknél nagyobb a születési rendellenességek, például ajak- és/vagy szájpadhasadék, szívhibák és kisebb rendellenességek kockázata (Monson és mtsai, 1973).
  2. Fetális hidantoin szindróma: A méhen belüli fenitoinnak kitett gyermekeknél a magzati hidantoin szindróma jellemzői jelentkezhetnek, beleértve a koponya-arc-rendellenességeket, a mikrokefáliát, a mentális retardációt és más fizikai és fejlődési rendellenességeket (Gladstone et al., 1992).
  3. li>
  4. Immunológiai reakciók: A fenitoin immunológiai reakciókat is okozhat, beleértve az allergiás reakciókat is, amelyek potenciálisan súlyosbodhatnak a terhesség alatt (Silverman et al., 1988).

Ezen kockázatok miatt a fenitoin terhesség alatti alkalmazása szoros orvosi felügyeletet igényel. Az orvosok általában azt javasolják, hogy gondosan mérlegeljék ennek a gyógyszernek a lehetséges kockázatait és előnyeit, különösen, ha epilepszia kezelésére használják, ahol a rohamok kockázata az anyának és a babának is árthat.

Ellenjavallatok

  1. Túlérzékenység: A fenitoinra vagy a gyógyszer egyéb összetevőire ismerten túlérzékeny személyek nem használhatják a Diphenint.
  2. Porfíria: A difenin alkalmazása ellenjavallt porfíria esetén, amely egy ritka örökletes anyagcserezavar, amelyet a fenitoin súlyosbíthat.
  3. Atrioventricularis blokk: Atrioventricularis blokádban (a szívben az elektromos impulzusok vezetése károsodott) szenvedő betegeknek kerülniük kell a Diphenin alkalmazását, mert fokozhatja ezt a hatást.
  4. Wolff-Parkinson-White szindróma: A Wolff-Parkinson-White szindrómában (egy pitvari szindróma, amely gyors szívveréshez vezethet) szenvedő betegeknek kerülniük kell a Diphenine használatát.
  5. Májelégtelenség: Májelégtelenségben szenvedő betegeknek óvatosan kell alkalmazniuk a difenint, mivel az a májban metabolizálódik. A májkárosodás mértékétől függően szükség lehet az adagolás módosítására.
  6. Terhesség és szoptatás: A difenin alkalmazása terhesség és szoptatás alatt ellenjavallt lehet. Az orvosnak minden konkrét esetben értékelnie kell a használat lehetséges kockázatait és előnyeit.
  7. Egyéb egészségügyi állapotok: Az egyéb súlyos betegségekben, például szívritmuszavarokban, vérbetegségekben, mentális zavarokban stb. Szenvedőknek a kezelés megkezdése előtt meg kell beszélniük a Diphenin alkalmazását orvosával.

Mellékhatások Diphenina

  1. Álmosság és szédülés: Ezek a difenin leggyakoribb mellékhatásai. Befolyásolhatják a vezetési és egyéb, koncentrációt igénylő feladatok elvégzésének képességét.
  2. Instabil motoros koordináció: A betegek ügyetlenséget vagy mozgáskoordinációs nehézséget tapasztalhatnak.
  3. Rossz közérzet: Néhány ember fáradtnak vagy általában rosszul érzi magát.
  4. Memóriakárosodás: A difenin befolyásolhatja a rövid és hosszú távú memóriát.
  5. Megnövekedett vérnyomás: Egyes betegek vérnyomás-emelkedést tapasztalhatnak.
  6. Hajhullás: A difenin egyeseknél hajhullást okozhat.
  7. Emésztési zavarok: Gyomorpanaszok, hányinger, hányás vagy étvágyváltozások léphetnek fel.
  8. Allergiás reakciók: Ritka esetekben allergiás reakciók, például csalánkiütés, viszketés vagy duzzanat léphetnek fel.
  9. Csökkent fehérvérsejtszám: A difenin csökkentheti a fehérvérsejtek számát, így a szervezet sebezhetőbbé válik a fertőzésekkel szemben.
  10. Osteopenia: A difenin hosszú távú alkalmazása osteopeniához vagy a csontsűrűség csökkenéséhez vezethet.

Overdose

  1. Szívbetegségek: Ide tartozik az aritmia, a tachycardia és még a szívelégtelenség is.
  2. Központi idegrendszer: Álmosság, depresszió, görcsök, tudatzavar és kóma megjelenése.
  3. Légzési elégtelenség: Légzésdepresszió vagy légzésleállás alakulhat ki.
  4. Gemésztőrendszeri betegségek: lehetséges hányinger, hányás, hasmenés és egyéb gyomor-bélrendszeri rendellenességek.
  5. Metabolikus zavarok: Az elektrolitszint változásai (pl. Hypernatraemia), metabolikus acidózis vagy lúgos egyensúlyhiány léphet fel.
  6. Egyéb szövődmények: Ide tartoznak az allergiás reakciók, bőrkiütések, láz és egyéb szokatlan reakciók.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

  1. Farmakokinetikai kölcsönhatások: A fenitoin befolyásolhatja más gyógyszerek metabolizmusát és koncentrációját azáltal, hogy indukálja a citokróm P450 enzimeket a májban. Ez azt eredményezheti, hogy más gyógyszerek gyorsabban metabolizálódnak, és csökkentik azok hatékonyságát. Ilyen gyógyszerek közé tartozik a warfarin, a karbamazepin, a lamotrigin, a digoxin stb.
  2. Farmakodinámiás kölcsönhatások: A fenitoin fokozhatja vagy csökkentheti más gyógyszerek hatását, mint például a központi depresszánsok (pl. Alkohol, nyugtatók, antidepresszánsok) vagy a központi idegrendszert elnyomó gyógyszerek.
  3. Plazmaszintű kölcsönhatások: A fenitoin versenyezhet más gyógyszerekkel a plazmafehérjékhez való kötődésért, ami a másik gyógyszer szabad plazmafrakciójának növekedését és hatásának növekedését eredményezheti.
  4. Elektrolit-kölcsönhatások: A fenitoin hiperglikémiát és hipomagnéziát okozhat, ami más gyógyszerek hatását is befolyásolhatja, különösen azokét, amelyek befolyásolják a szervezet glükóz- és magnéziumszintjét.


Figyelem!

Az információk észlelésének egyszerűsítése érdekében a gyógyszer "Difenin " gyógyszerre vonatkozó utasítását a gyógyszer orvosi használatára vonatkozó hivatalos utasítások alapján külön formában lefordítják és bemutatják. Használat előtt olvassa el a gyógyszerhez közvetlenül hozzárendelt megjegyzést.

A tájékoztatás tájékoztató jellegű, és nem vezet az öngyógyításhoz. Ennek a gyógyszernek a szükségességét, a kezelés rendjét, módszereit és a gyógyszer adagját kizárólag a kezelőorvos határozza meg. Az öngyógyítás veszélyes az egészségére.

Az iLive portál nem nyújt orvosi tanácsot, diagnózist vagy kezelést.
A portálon közzétett információk csak tájékoztató jellegűek és nem használhatók fel szakemberrel való konzultáció nélkül.
Figyelmesen olvassa el a webhely szabályait és szabályait. Također možete kontaktirati nas!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Minden jog fenntartva.

Az iLive portál nem nyújt orvosi tanácsot, diagnózist vagy kezelést.
A portálon közzétett információk csak tájékoztató jellegűek és nem használhatók fel szakemberrel való konzultáció nélkül.
Figyelmesen olvassa el a webhely szabályait és szabályait. Također možete kontaktirati nas!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Minden jog fenntartva.