
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Difenin
A cikk orvosi szakértője
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025

A difenytoin, más néven fenitoin, egy széles körben alkalmazott gyógyszer a neurológiában bizonyos típusú rohamok és epilepszia kezelésére és megelőzésére. A fenitoin az antikonvulzív vagy antiepileptikumként ismert gyógyszerek osztályába tartozik.
A fenitoin stabilizálja az agyban lévő neuronok küszöbaktivitását, korlátozva az idegjelek túlzott terjedését, ami rohamokhoz vezethet. Úgy fejti ki hatását, hogy lelassítja az idegsejtek nátriumcsatornáit, ami segít csökkenteni az agyban a rohamok kiváltásához szükséges aktivitást.
ATC osztályozás
Aktív összetevők
Farmakológiai csoport
Pharmachologic hatás
Jelzések Difenin
- Epilepszia: A difenint gyakran használják különféle rohamok megelőzésére, beleértve a generalizált tónusos-klónusos rohamokat, a parciális rohamokat és az epilepszia egyéb formáit.
- Migrén: Bizonyos esetekben a difenin megelőző intézkedésként alkalmazható a migrén gyakoriságának és súlyosságának csökkentésére.
- Szívritmuszavarok: A fenitoint néha bizonyos típusú szívritmuszavarok kezelésére használják.
- Tremor: A difenin alkalmazható a tremor csökkentésére különféle neurológiai betegségekben, például Parkinson-kórban szenvedő betegeknél.
- Trigeminális neuralgia: Ritka esetekben a difenint felírhatják a trigeminális neuralgia kezelésére, bár ez nem a leggyakoribb alkalmazás.
Kiadási űrlap
- Tabletták: A difenin általában szájon át szedhető tabletták formájában kapható. A tabletták dózisa az adott gyógyászati céltól függően eltérő lehet.
- Megoldás: A Diphenin néha szájon át alkalmazandó oldat formájában is kiszerelhető. Az oldat olyan esetekben alkalmazható, amikor a tablettákat nem lehet lenyelni, vagy ha pontosabb adagolásra van szükség.
- Injekciós oldat: A difenin injekciós oldat formájában is beadható, amelyet a gyógyszer gyors beadására használnak a szervezetbe. Ezt a típusú felszabadulási formát általában olyan helyzetekben alkalmazzák, ahol gyors hatáskezdetre van szükség, vagy amikor a gyógyszer szájon át történő bevétele lehetetlen.
Gyógyszerhatástani
- Natív nátriumcsatornák blokkolása: A fenitoin blokkolja a natív nátriumcsatornák regenerálódását, ami megakadályozza a neuronok újbóli gerjesztését és csökkenti azok ingerlékenységét.
- Csökkent neuronális ingerlékenység: Ez a hatásmechanizmus megakadályozza az epilepsziás kisülések kialakulását és terjedését az agyban.
- Epilepsziás rohamok megelőzése: A fenitoint profilaktikus szerként alkalmazzák különféle epilepsziás rohamok, köztük részleges és generalizált rohamok kialakulásának megelőzésére.
- Antiaritmiás hatás: Az antiepileptikus hatása mellett a fenitoin antiaritmiás hatást is kifejthet a szív nátriumcsatornáinak aktivitásának gátlásával.
- További hatások: Bizonyos esetekben a fenitoin szorongásoldó és izomlazító tulajdonságokat is mutathat, amelyek hasznosak lehetnek bizonyos egyéb állapotok, például szorongásos zavarok és görcsösség kezelésében.
Farmakokinetikája
- Felszívódás: A fenitoin beadható orálisan vagy intravénásan. Szájon át történő alkalmazás esetén a fenitoin a felső gyomor-bél traktusban, elsősorban a nyombélben szívódik fel. A felszívódás sebessége és mértéke a gyógyszertől és az egyes betegektől függően változhat.
- Eloszlás: A fenitoin nagymértékben kötődik a plazmafehérjékhez, elsősorban az albuminhoz. Ez a tényező befolyásolhatja a fenitoin szöveti eloszlását és farmakológiai aktivitását.
- Metabolizmus: A fenitoin a májban metabolizálódik, ahol a fő metabolitok a hidroxilált fenitoin (5-(4-hidroxifenil)-5-fenilhidantoin) és a fenitoinsav. A fenitoin metabolizmusa többféle úton történhet, beleértve a hidroxilációt, a glükuronidációt és az aromás gyűrű oxidációját.
- Elimináció: A fenitoin elsősorban a veséken keresztül ürül ki. Normális vesefunkciójú betegeknél a fenitoin eliminációs felezési ideje körülbelül 22 óra, de vesekárosodásban szenvedő betegeknél megnőhet.
Adagolás és beadás
Használati utasítás:
- Tabletták: A tablettákat általában szájon át kell bevenni. Egészben, vízzel kell lenyelni. A tablettákat ne törje össze, ne rágja szét és ne törje össze, kivéve, ha erre utasítást kap.
- Megoldás: A difenin oldat szájon át szedhető. Az adagot a mellékelt cseppentővel vagy mérőpohárral kell kimérni.
- Injekciós oldat: A difenin injekciós oldatot intravénásan adják be az egészségügyi személyzetnek.
Adagolás:
- A Diphenin adagolása nagymértékben változhat a beteg specifikus egészségügyi állapotától függően.
- A kezelés általában alacsony dózisban kezdődik, majd fokozatosan, orvos felügyelete mellett emelik, amíg el nem érik az optimális terápiás hatást.
- A szokásos kezdő adag felnőtteknek napi 2-3 alkalommal 100 mg. Ez azonban változhat a beteg gyógyszerre adott válaszától és a betegség jellegétől függően.
- A gyermekek életkoruktól és testsúlyuktól függően alacsonyabb adagot kaphatnak.
Terhesség Difenin alatt történő alkalmazás
A fenitoin (difenin) terhesség alatti alkalmazása bizonyos kockázatokkal és lehetséges szövődményekkel jár. Íme néhány fontos megállapítás a tanulmányokból:
- Teratogén hatások: A fenitoint potenciális teratogénként osztályozzák, különösen a terhesség korai szakaszában szedve. A vizsgálatok kimutatták, hogy növeli a születési rendellenességek, például az ajak- és/vagy szájpadhasadék, a szívhibák és az újszülötteknél jelentkező kisebb rendellenességek kockázatát (Monson et al., 1973).
- Magzati hidantoin szindróma: A méhen belül fenitoinnak kitett gyermekeknél a magzati hidantoin szindróma tünetei jelentkezhetnek, beleértve a koponya-arc rendellenességeket, a mikrokefáliát, a mentális retardációt és egyéb fizikai és fejlődési rendellenességeket (Gladstone et al., 1992).
- Immunológiai reakciók: A fenitoin immunológiai reakciókat is okozhat, beleértve az allergiás reakciókat is, amelyek terhesség alatt potenciálisan súlyosbodhatnak (Silverman et al., 1988).
Ezen kockázatok miatt a fenitoin terhesség alatti alkalmazása gondos orvosi felügyeletet igényel. Az orvosok általában azt javasolják, hogy gondosan mérlegeljék a gyógyszer lehetséges kockázatait és előnyeit, különösen akkor, ha epilepszia kezelésére használják, ahol a rohamok kockázata az anyára és a magzatra is káros lehet.
Ellenjavallatok
- Túlérzékenység: A fenitoinnal vagy a gyógyszer más összetevőivel szembeni ismert túlérzékenység esetén a Diphenin nem alkalmazható.
- Porfíria: A difenin ellenjavallt porfíria, egy ritka örökletes anyagcserezavar jelenlétében, amelyet a fenitoin súlyosbíthat.
- Pitvar-kamrai blokk: Pitvar-kamrai blokkban (a szív elektromos impulzusainak vezetési zavara) szenvedő betegeknek kerülniük kell a Diphenin alkalmazását, mivel az fokozhatja ezt a hatást.
- Wolff-Parkinson-White szindróma: Wolff-Parkinson-White szindrómában (pitvargyulladásos szindróma, amely szapora szívverést okozhat) szenvedő betegeknél kerülni kell a Diphenin alkalmazását.
- Májelégtelenség: Májelégtelenségben szenvedő betegeknek óvatosan kell alkalmazniuk a Diphenint, mivel a májban metabolizálódik. A májkárosodás mértékétől függően dózismódosításra lehet szükség.
- Terhesség és szoptatás: A Diphenin alkalmazása ellenjavallt terhesség és szoptatás alatt. Az orvosnak minden egyes esetben mérlegelnie kell a lehetséges kockázatokat és előnyöket.
- Egyéb egészségügyi állapotok: Azoknak a betegeknek, akik más súlyos egészségügyi állapotokkal, például szívritmuszavarokkal, vérképzőszervi rendellenességekkel, mentális zavarokkal stb. küzdenek, a kezelés megkezdése előtt meg kell beszélniük orvosukkal a Diphenin alkalmazását.
Mellékhatások Difenin
- Álmosság és szédülés: Ezek a fenitoin leggyakoribb mellékhatásai közé tartoznak. Ezek befolyásolhatják a gépjárművezetéshez és más, koncentrációt igénylő feladatok elvégzéséhez szükséges képességeket.
- Koordinációs zavar: A betegek ügyetlenséget vagy mozgáskoordinációs nehézségeket tapasztalhatnak.
- Rossz közérzet: Egyesek fáradtságot vagy általános rossz közérzetet tapasztalhatnak.
- Memóriakárosodás: A difenin befolyásolhatja a rövid és hosszú távú memóriát.
- Megnövekedett vérnyomás: Egyes betegeknél megnövekedett vérnyomás jelentkezhet.
- Hajhullás: Egyes embereknél a fenitoin hajhullást okozhat.
- Emésztési zavarok: Gyomorrontás, hányinger, hányás vagy étvágyváltozások előfordulhatnak.
- Allergiás reakciók: Ritka esetekben allergiás reakciók, például csalánkiütés, viszketés vagy duzzanat jelentkezhetnek.
- Csökkent fehérvérsejtszám: A difenin csökkentheti a fehérvérsejtek számát, így a szervezet sebezhetőbbé válhat a fertőzésekkel szemben.
- Osteopénia: A fenitoin hosszú távú alkalmazása osteopeniához, azaz csontsűrűség csökkenéséhez vezethet.
Overdose
- Szívbetegségek: ritmuszavarok, tachycardia és akár szívelégtelenség is előfordulhat.
- Központi idegrendszer: Álmosság, depresszió, görcsök, tudatzavar és kóma előfordulhat.
- Légzési elégtelenség: Légzésdepresszió vagy légzésleállás alakulhat ki.
- Emésztőrendszeri betegségek: Hányinger, hányás, hasmenés és egyéb gyomor-bélrendszeri rendellenességek előfordulhatnak.
- Anyagcserezavarok: Előfordulhatnak az elektrolitszint változásai (pl. hypernatremia), metabolikus acidózis vagy lúgháztartás-zavarok.
- Egyéb szövődmények: Allergiás reakciók, bőrkiütések, láz és egyéb szokatlan reakciók.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
- Farmakokinetikai kölcsönhatások: A fenitoin befolyásolhatja más gyógyszerek anyagcseréjét és koncentrációját a citokróm P450 enzimek májban történő indukálásával. Ez más gyógyszerek felgyorsult metabolizmusához és hatékonyságuk csökkenéséhez vezethet. Ilyen gyógyszerek például a warfarin, a karbamazepin, a lamotrigin, a digoxin stb.
- Farmakodinámiás kölcsönhatások: A fenitoin fokozhatja vagy gyengítheti más gyógyszerek, például a központi depresszánsok (pl. alkohol, nyugtatók, antidepresszánsok) vagy a központi idegrendszert depresszánsként ható gyógyszerek hatását.
- Plazma kölcsönhatások: A fenitoin versenghet más gyógyszerekkel a plazmafehérjékhez való kötődésért, ami a másik gyógyszer szabad frakciójának növekedéséhez vezethet a plazmában, és ezáltal hatásának fokozódásához.
- Elektrolit kölcsönhatások: A fenitoin hiperglikémiát és hipomagnezémiát okozhat, ami befolyásolhatja más gyógyszerek hatását, különösen azokat, amelyek befolyásolják a szervezet glükóz- és magnéziumszintjét.
Figyelem!
Az információk észlelésének egyszerűsítése érdekében a gyógyszer "Difenin" gyógyszerre vonatkozó utasítását a gyógyszer orvosi használatára vonatkozó hivatalos utasítások alapján külön formában lefordítják és bemutatják. Használat előtt olvassa el a gyógyszerhez közvetlenül hozzárendelt megjegyzést.
A tájékoztatás tájékoztató jellegű, és nem vezet az öngyógyításhoz. Ennek a gyógyszernek a szükségességét, a kezelés rendjét, módszereit és a gyógyszer adagját kizárólag a kezelőorvos határozza meg. Az öngyógyítás veszélyes az egészségére.