Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

Difenin

A cikk orvosi szakértője

Neurológus
, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025

A difenytoin, más néven fenitoin, egy széles körben alkalmazott gyógyszer a neurológiában bizonyos típusú rohamok és epilepszia kezelésére és megelőzésére. A fenitoin az antikonvulzív vagy antiepileptikumként ismert gyógyszerek osztályába tartozik.

A fenitoin stabilizálja az agyban lévő neuronok küszöbaktivitását, korlátozva az idegjelek túlzott terjedését, ami rohamokhoz vezethet. Úgy fejti ki hatását, hogy lelassítja az idegsejtek nátriumcsatornáit, ami segít csökkenteni az agyban a rohamok kiváltásához szükséges aktivitást.

ATC osztályozás

N03AB02 Фенитоин

Aktív összetevők

Фенитоин

Farmakológiai csoport

Противоэпилептические средства

Pharmachologic hatás

Противосудорожные препараты
Противоэпилептические препараты
Антиаритмические препараты
Анальгезирующие (ненаркотические) препараты
Миорелаксирующие препараты

Jelzések Difenin

  1. Epilepszia: A difenint gyakran használják különféle rohamok megelőzésére, beleértve a generalizált tónusos-klónusos rohamokat, a parciális rohamokat és az epilepszia egyéb formáit.
  2. Migrén: Bizonyos esetekben a difenin megelőző intézkedésként alkalmazható a migrén gyakoriságának és súlyosságának csökkentésére.
  3. Szívritmuszavarok: A fenitoint néha bizonyos típusú szívritmuszavarok kezelésére használják.
  4. Tremor: A difenin alkalmazható a tremor csökkentésére különféle neurológiai betegségekben, például Parkinson-kórban szenvedő betegeknél.
  5. Trigeminális neuralgia: Ritka esetekben a difenint felírhatják a trigeminális neuralgia kezelésére, bár ez nem a leggyakoribb alkalmazás.

Kiadási űrlap

  1. Tabletták: A difenin általában szájon át szedhető tabletták formájában kapható. A tabletták dózisa az adott gyógyászati céltól függően eltérő lehet.
  2. Megoldás: A Diphenin néha szájon át alkalmazandó oldat formájában is kiszerelhető. Az oldat olyan esetekben alkalmazható, amikor a tablettákat nem lehet lenyelni, vagy ha pontosabb adagolásra van szükség.
  3. Injekciós oldat: A difenin injekciós oldat formájában is beadható, amelyet a gyógyszer gyors beadására használnak a szervezetbe. Ezt a típusú felszabadulási formát általában olyan helyzetekben alkalmazzák, ahol gyors hatáskezdetre van szükség, vagy amikor a gyógyszer szájon át történő bevétele lehetetlen.

Gyógyszerhatástani

  1. Natív nátriumcsatornák blokkolása: A fenitoin blokkolja a natív nátriumcsatornák regenerálódását, ami megakadályozza a neuronok újbóli gerjesztését és csökkenti azok ingerlékenységét.
  2. Csökkent neuronális ingerlékenység: Ez a hatásmechanizmus megakadályozza az epilepsziás kisülések kialakulását és terjedését az agyban.
  3. Epilepsziás rohamok megelőzése: A fenitoint profilaktikus szerként alkalmazzák különféle epilepsziás rohamok, köztük részleges és generalizált rohamok kialakulásának megelőzésére.
  4. Antiaritmiás hatás: Az antiepileptikus hatása mellett a fenitoin antiaritmiás hatást is kifejthet a szív nátriumcsatornáinak aktivitásának gátlásával.
  5. További hatások: Bizonyos esetekben a fenitoin szorongásoldó és izomlazító tulajdonságokat is mutathat, amelyek hasznosak lehetnek bizonyos egyéb állapotok, például szorongásos zavarok és görcsösség kezelésében.

Farmakokinetikája

  1. Felszívódás: A fenitoin beadható orálisan vagy intravénásan. Szájon át történő alkalmazás esetén a fenitoin a felső gyomor-bél traktusban, elsősorban a nyombélben szívódik fel. A felszívódás sebessége és mértéke a gyógyszertől és az egyes betegektől függően változhat.
  2. Eloszlás: A fenitoin nagymértékben kötődik a plazmafehérjékhez, elsősorban az albuminhoz. Ez a tényező befolyásolhatja a fenitoin szöveti eloszlását és farmakológiai aktivitását.
  3. Metabolizmus: A fenitoin a májban metabolizálódik, ahol a fő metabolitok a hidroxilált fenitoin (5-(4-hidroxifenil)-5-fenilhidantoin) és a fenitoinsav. A fenitoin metabolizmusa többféle úton történhet, beleértve a hidroxilációt, a glükuronidációt és az aromás gyűrű oxidációját.
  4. Elimináció: A fenitoin elsősorban a veséken keresztül ürül ki. Normális vesefunkciójú betegeknél a fenitoin eliminációs felezési ideje körülbelül 22 óra, de vesekárosodásban szenvedő betegeknél megnőhet.

Adagolás és beadás

  1. Használati utasítás:

    • Tabletták: A tablettákat általában szájon át kell bevenni. Egészben, vízzel kell lenyelni. A tablettákat ne törje össze, ne rágja szét és ne törje össze, kivéve, ha erre utasítást kap.
    • Megoldás: A difenin oldat szájon át szedhető. Az adagot a mellékelt cseppentővel vagy mérőpohárral kell kimérni.
    • Injekciós oldat: A difenin injekciós oldatot intravénásan adják be az egészségügyi személyzetnek.
  2. Adagolás:

    • A Diphenin adagolása nagymértékben változhat a beteg specifikus egészségügyi állapotától függően.
    • A kezelés általában alacsony dózisban kezdődik, majd fokozatosan, orvos felügyelete mellett emelik, amíg el nem érik az optimális terápiás hatást.
    • A szokásos kezdő adag felnőtteknek napi 2-3 alkalommal 100 mg. Ez azonban változhat a beteg gyógyszerre adott válaszától és a betegség jellegétől függően.
    • A gyermekek életkoruktól és testsúlyuktól függően alacsonyabb adagot kaphatnak.

Terhesség Difenin alatt történő alkalmazás

A fenitoin (difenin) terhesség alatti alkalmazása bizonyos kockázatokkal és lehetséges szövődményekkel jár. Íme néhány fontos megállapítás a tanulmányokból:

  1. Teratogén hatások: A fenitoint potenciális teratogénként osztályozzák, különösen a terhesség korai szakaszában szedve. A vizsgálatok kimutatták, hogy növeli a születési rendellenességek, például az ajak- és/vagy szájpadhasadék, a szívhibák és az újszülötteknél jelentkező kisebb rendellenességek kockázatát (Monson et al., 1973).
  2. Magzati hidantoin szindróma: A méhen belül fenitoinnak kitett gyermekeknél a magzati hidantoin szindróma tünetei jelentkezhetnek, beleértve a koponya-arc rendellenességeket, a mikrokefáliát, a mentális retardációt és egyéb fizikai és fejlődési rendellenességeket (Gladstone et al., 1992).
  3. Immunológiai reakciók: A fenitoin immunológiai reakciókat is okozhat, beleértve az allergiás reakciókat is, amelyek terhesség alatt potenciálisan súlyosbodhatnak (Silverman et al., 1988).

Ezen kockázatok miatt a fenitoin terhesség alatti alkalmazása gondos orvosi felügyeletet igényel. Az orvosok általában azt javasolják, hogy gondosan mérlegeljék a gyógyszer lehetséges kockázatait és előnyeit, különösen akkor, ha epilepszia kezelésére használják, ahol a rohamok kockázata az anyára és a magzatra is káros lehet.

Ellenjavallatok

  1. Túlérzékenység: A fenitoinnal vagy a gyógyszer más összetevőivel szembeni ismert túlérzékenység esetén a Diphenin nem alkalmazható.
  2. Porfíria: A difenin ellenjavallt porfíria, egy ritka örökletes anyagcserezavar jelenlétében, amelyet a fenitoin súlyosbíthat.
  3. Pitvar-kamrai blokk: Pitvar-kamrai blokkban (a szív elektromos impulzusainak vezetési zavara) szenvedő betegeknek kerülniük kell a Diphenin alkalmazását, mivel az fokozhatja ezt a hatást.
  4. Wolff-Parkinson-White szindróma: Wolff-Parkinson-White szindrómában (pitvargyulladásos szindróma, amely szapora szívverést okozhat) szenvedő betegeknél kerülni kell a Diphenin alkalmazását.
  5. Májelégtelenség: Májelégtelenségben szenvedő betegeknek óvatosan kell alkalmazniuk a Diphenint, mivel a májban metabolizálódik. A májkárosodás mértékétől függően dózismódosításra lehet szükség.
  6. Terhesség és szoptatás: A Diphenin alkalmazása ellenjavallt terhesség és szoptatás alatt. Az orvosnak minden egyes esetben mérlegelnie kell a lehetséges kockázatokat és előnyöket.
  7. Egyéb egészségügyi állapotok: Azoknak a betegeknek, akik más súlyos egészségügyi állapotokkal, például szívritmuszavarokkal, vérképzőszervi rendellenességekkel, mentális zavarokkal stb. küzdenek, a kezelés megkezdése előtt meg kell beszélniük orvosukkal a Diphenin alkalmazását.

Mellékhatások Difenin

  1. Álmosság és szédülés: Ezek a fenitoin leggyakoribb mellékhatásai közé tartoznak. Ezek befolyásolhatják a gépjárművezetéshez és más, koncentrációt igénylő feladatok elvégzéséhez szükséges képességeket.
  2. Koordinációs zavar: A betegek ügyetlenséget vagy mozgáskoordinációs nehézségeket tapasztalhatnak.
  3. Rossz közérzet: Egyesek fáradtságot vagy általános rossz közérzetet tapasztalhatnak.
  4. Memóriakárosodás: A difenin befolyásolhatja a rövid és hosszú távú memóriát.
  5. Megnövekedett vérnyomás: Egyes betegeknél megnövekedett vérnyomás jelentkezhet.
  6. Hajhullás: Egyes embereknél a fenitoin hajhullást okozhat.
  7. Emésztési zavarok: Gyomorrontás, hányinger, hányás vagy étvágyváltozások előfordulhatnak.
  8. Allergiás reakciók: Ritka esetekben allergiás reakciók, például csalánkiütés, viszketés vagy duzzanat jelentkezhetnek.
  9. Csökkent fehérvérsejtszám: A difenin csökkentheti a fehérvérsejtek számát, így a szervezet sebezhetőbbé válhat a fertőzésekkel szemben.
  10. Osteopénia: A fenitoin hosszú távú alkalmazása osteopeniához, azaz csontsűrűség csökkenéséhez vezethet.

Overdose

  1. Szívbetegségek: ritmuszavarok, tachycardia és akár szívelégtelenség is előfordulhat.
  2. Központi idegrendszer: Álmosság, depresszió, görcsök, tudatzavar és kóma előfordulhat.
  3. Légzési elégtelenség: Légzésdepresszió vagy légzésleállás alakulhat ki.
  4. Emésztőrendszeri betegségek: Hányinger, hányás, hasmenés és egyéb gyomor-bélrendszeri rendellenességek előfordulhatnak.
  5. Anyagcserezavarok: Előfordulhatnak az elektrolitszint változásai (pl. hypernatremia), metabolikus acidózis vagy lúgháztartás-zavarok.
  6. Egyéb szövődmények: Allergiás reakciók, bőrkiütések, láz és egyéb szokatlan reakciók.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

  1. Farmakokinetikai kölcsönhatások: A fenitoin befolyásolhatja más gyógyszerek anyagcseréjét és koncentrációját a citokróm P450 enzimek májban történő indukálásával. Ez más gyógyszerek felgyorsult metabolizmusához és hatékonyságuk csökkenéséhez vezethet. Ilyen gyógyszerek például a warfarin, a karbamazepin, a lamotrigin, a digoxin stb.
  2. Farmakodinámiás kölcsönhatások: A fenitoin fokozhatja vagy gyengítheti más gyógyszerek, például a központi depresszánsok (pl. alkohol, nyugtatók, antidepresszánsok) vagy a központi idegrendszert depresszánsként ható gyógyszerek hatását.
  3. Plazma kölcsönhatások: A fenitoin versenghet más gyógyszerekkel a plazmafehérjékhez való kötődésért, ami a másik gyógyszer szabad frakciójának növekedéséhez vezethet a plazmában, és ezáltal hatásának fokozódásához.
  4. Elektrolit kölcsönhatások: A fenitoin hiperglikémiát és hipomagnezémiát okozhat, ami befolyásolhatja más gyógyszerek hatását, különösen azokat, amelyek befolyásolják a szervezet glükóz- és magnéziumszintjét.


Figyelem!

Az információk észlelésének egyszerűsítése érdekében a gyógyszer "Difenin" gyógyszerre vonatkozó utasítását a gyógyszer orvosi használatára vonatkozó hivatalos utasítások alapján külön formában lefordítják és bemutatják. Használat előtt olvassa el a gyógyszerhez közvetlenül hozzárendelt megjegyzést.

A tájékoztatás tájékoztató jellegű, és nem vezet az öngyógyításhoz. Ennek a gyógyszernek a szükségességét, a kezelés rendjét, módszereit és a gyógyszer adagját kizárólag a kezelőorvos határozza meg. Az öngyógyítás veszélyes az egészségére.

Az iLive portál nem nyújt orvosi tanácsot, diagnózist vagy kezelést.
A portálon közzétett információk csak tájékoztató jellegűek és nem használhatók fel szakemberrel való konzultáció nélkül.
Figyelmesen olvassa el a webhely szabályait és szabályait. Također možete kontaktirati nas!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Minden jog fenntartva.

Az iLive portál nem nyújt orvosi tanácsot, diagnózist vagy kezelést.
A portálon közzétett információk csak tájékoztató jellegűek és nem használhatók fel szakemberrel való konzultáció nélkül.
Figyelmesen olvassa el a webhely szabályait és szabályait. Također možete kontaktirati nas!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Minden jog fenntartva.