
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
De-nol a gyomorhuruthoz: a megfelelő kezelés rendszere
A cikk orvosi szakértője
Utolsó ellenőrzés: 03.07.2025

A gyomorhurut talán az emésztőrendszer leggyakoribb betegsége. Gyulladásos folyamat kialakulása okozza, amely akkor következik be, amikor egy specifikus Helicobacter pylori baktérium kerül a nyálkahártyára. A gyomorhurut gyógyításához a gyulladáscsökkentő gyógyszerek önmagukban nem elegendőek: meg kell védeni a gyomor belső szöveteit, stabilizálni a savasságot és az enzimaktivitást, valamint semlegesíteni a kórokozó baktériumokat. A gyomorhurut elleni De-nol gyógyszert pontosan erre a célra írják fel: a bizmut alapján ez a gyógyszer sikeresen szabályozza a sósavellátást, káros hatással van a Helicobacterre, lágyító filmmel vonja be a gyomornyálkahártyát, hogy megvédje a káros tényezőktől. Ezenkívül a De-nol serkenti a gyomorsejtek regenerálódását, gyógyítja a kisebb szöveti rendellenességeket, felgyorsítva a gyógyulást.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
ATC osztályozás
Aktív összetevők
Farmakológiai csoport
Pharmachologic hatás
Jelzések De-nol
A De-nol nemcsak a gasztritisz, hanem az emésztőrendszer egyéb patológiáinak kezelésében is szerepel:
- peptikus fekély (gyomor és nyombél);
- krónikus gastroduodenitis az akut időszakban;
- irritábilis bél szindróma gyakori laza széklettel;
- funkcionális diszpepszia, amely nem kapcsolódik az emésztőrendszer szervpatológiáihoz.
A De-nol gyógyszer felírásának fő indikációja a gasztritisz.
- Az erozív gasztritiszben a De-nol-t a savtermelést gátló gyógyszerekkel kombinálva alkalmazzák: ezek lehetnek protonpumpa-gátlók (Omeprazol) vagy H2 blokkolók. Komplex kezeléssel rövid időn belül megszüntethető a diszpepszia, megszűntethetők a hányinger és hányás jelei. Akut stressz gasztritiszben a De-nol elősegíti a vérző eróziók gyógyulását.
- Az atrófiás gasztritisz De-nolja szintén a fő kezelés része: metronidazollal, protonpumpa-gátlókkal együtt írják fel. A terápiát a gyulladásos atrófiás folyamat aktív fázisában végzik. A betegség nyugalmi időszakában a kezelést az emésztőenzimek hiányának pótlására irányítják át.
- A megnövekedett savasságú gyomorhurut esetén alkalmazott De-nol segít javítani a gyomornyálkahártya védelmét, normalizálni az enzimaktivitást és semlegesíteni a Helicobacter aktivitását. Ezenkívül dopamin antagonistákat és prokinetikus szereket is felírnak. Az ilyen típusú gyomorhurut kezelési rendje leggyakrabban a Motilium (Reglan), De-nol, Festal, Maalox szedését, valamint egy speciális diétát foglal magában a gyomor savasságának normalizálására.
- A De-nolt alacsony savasságú gyomorhurut esetén írják fel antibakteriális és burkolóanyagként. Ebben az esetben a fő szerepet a helyettesítő terápia játssza: pepcidilt, gyomornedvet, acedin-pepszint használnak. A gyomor működésének aktiválásához célszerű Limontar, Etimizol, Proserin, kalcium-glükonátot felírni.
- A De-nolt krónikus gyomorhurut esetén írják fel a betegség akut stádiumában: ez a gyógyszer védőréteget képez a nyálkahártyán, több órás védelmet biztosítva a szervnek. Ezenkívül a De-nol magas baktericid tulajdonságokkal rendelkezik a Helicobacter pylorival szemben, így a kezelést egyszerre több irányban végzik: a gyomorhurut bakteriális okát megszüntetik, a gyomor szöveteit védik és helyreállítják. A De-nolt 1-2 hónapig kell szedni a gyomorhurut súlyosbodásakor, és a bizmutkészítmények különösen fontos szerepet játszanak ebben a szakaszban. A krónikus gyomorhurut gyógyítható, ha türelmes és pontosan betartja az orvos összes utasítását.
- A De-nolt nem a reflux gasztritisz fő gyógyszereként használják, hanem csak a fő kezelés kiegészítéseként. Az alapgyógyszer a protonpumpa-gátlók (Pantoprazol, Omeprazol). Szükség lesz a hepatobiliáris rendszer működésének javítására is (erre Ursocholt, Urosant stb. írnak fel).
- A felületes gyomorhurut (vagy hurutos) De-nol-ját elsősorban a Helicobacter pylori elpusztítására használják. Ezenkívül a gyomor savasságának normalizálására szolgáló szereket, általános tonikokat és szükség esetén enzimkészítményeket írnak fel.
- A De-nol hasznos lehet hiperplasztikus gasztritisz esetén, ha a diagnosztika során kórokozókat, például Helicobacter pylori-t észleltek. A kezelési rendet ezen baktériumok jelenléte alapján határozzák meg. Kiterjedt növedékek esetén sebészeti kezelés írható elő, és a De-nolt erre való felkészülésként is felírják.
Kiadási űrlap
A gyomorhurut kezelésére használt De-nol alapvető összetevője a bizmut-trikalium-dicitrát. Egy tabletta 304,6 mg-ot tartalmaz ebből az összetevőből: tulajdonságai képezik a gyógyszer terápiás hatásának alapját. Egyébként itt van egy lista ezekről a tulajdonságokról:
- borítékolás;
- gyulladáscsökkentő;
- összehúzó;
- helyreállító;
- antibakteriális hatású a Helicobacter pylori ellen.
A De-nol úgy néz ki, mint a hagyományos fehér tabletták, mindkét oldalon domborúak, alig észrevehető bézs árnyalattal. Mindegyik tabletta egyik oldalán gbr 152 dombornyomás található. A másik oldalon egy lekerekített sarkú négyzet található.
A tabletták buborékcsomagolásban vannak, nyolc tablettát tartalmazva buborékcsomagolásonként. A kartoncsomagolás hét vagy tizennégy buborékcsomagolást tartalmazhat.
A De-nol további lehetséges nevei
Amint azt már említettük, a De-nol hatóanyaga a bizmut-trikalium-dicitrát (bizmut-szubcitrát). Ez a hasonló összetételű gyógyszer nem az egyetlen a maga nemében: számos hasonló termék létezik azonos összetétellel, de más gyógyszeripari vállalatok is gyártják. Például a gyomorhurut esetén a De-nol könnyen helyettesíthető olyan gyógyszerekkel, mint a Vis-Nol, Gastro-Norm, Ulcavis, Ventrisol, Escape, Novobismol stb.
Vis-Nol |
Egy Vis-Nol zselatin kapszula 499,8 mg kolloid bizmut-szubcitrátot tartalmaz (120 mg Bi₂O₂- véalakulva ). |
Gastro-Norm |
Egy tabletta 320 mg bizmut-szubcitrátot, valamint számos további anyagot tartalmaz. |
Ulkavis |
A tabletta 120 mg bizmut-oxidot tartalmaz trikálium-dicitrát formájában. |
Ventrisol |
Egy tabletta 0,12 g bizmut-trikálium-dicitrátot tartalmaz. |
Menekülés |
Egy tabletta 300 mg bizmut-trikalium-dicitrátot tartalmaz (bizmut-oxiddá alakítva - 120 mg). |
Novobismol |
A tabletta 304,6 mg bizmut-trikálium-dicitrátot tartalmaz (bizmut-oxiddá alakítva - 120 mg). |
A táblázatban felsorolt gyógyszerek a De-nol teljes analógjai, amelyek könnyen helyettesíthetik ezt a gyógyszert gyomorhurut esetén. A hasonló hatású, de eltérő hatóanyagot tartalmazó gyógyszereket a következő táblázat mutatja be:
Pariet |
A Pariet hatóanyaga a rabeprazol-nátrium. |
Ampylop |
Az Ampilop az Ampilopsis cantoniensis kivonatát tartalmazza, amely fekélyellenes szerekre utal. 12 éves kortól engedélyezett. A gyomorhurut standard adagja 2 kapszula naponta háromszor étkezés után. |
Has |
Szukralfát alapú gyógyszer, amelyet gyomorhurut, peptikus fekély és gyomor-nyelőcsőgyulladás kezelésére használnak. A Ventert naponta négyszer, étkezés közben kell bevenni egy tablettában. |
Omez |
Az omeprazol teljes értékű analógja, erozív és atrófiás gasztritisz, peptikus fekélyek és reflux oesophagitis kezelésére használják. Egy éves kortól gyermekeknél alkalmazható. Felnőttek esetében a standard adag napi 20 mg gyógyszer, egyetlen adagban. Az átlagos kezelési időszak két hét. |
Omeprazol |
Belföldi gyógyszer, protonpumpa-gátló. Az Omez teljes analógja. |
Nolpaza |
Pantoprazol alapú tabletták (20 mg tablettánként). Protonpumpa-gátlókra utal. Ugyanúgy kell bevenni, mint az omeprazolt. |
Hogy melyik az előnyösebb gyomorhurut esetén - Omez vagy De-nol -, azt az orvos dönti el. Valójában ez a két gyógyszer különböző gyógyszercsoportokba tartozik, és nem helyettesíthetik egymást. Néha ugyanabba a kezelési rendbe tartoznak, kiegészítve a fő antibakteriális és gyulladáscsökkentő hatást. Egy ilyen átfogó megközelítés lehetővé teszi a nyálkahártya szövetek helyreállításának felgyorsítását, és egyúttal a gyomor funkcionális kapacitását is.
Az omeprazolt vagy a De-nolt gyomorhurut esetén mindig más gyógyszerekkel kombinálva írják fel, mivel ugyanazokkal a tulajdonságokkal rendelkeznek, de eltérő hatásmechanizmussal. És ha az Omez és az Omeprazol gyakorlatilag ugyanazok a gyógyszerek, akkor a De-nol egy teljesen más gyógymód. Ezért ne próbálja meg önállóan helyettesíteni őket az orvosi rendelvényben.
Gyógyszerhatástani
A De-nol a baktericid tulajdonságokkal rendelkező fekélyellenes gyógyszerek csoportjába tartozik (ami a Helicobacter pylori ellen hat). Ezenkívül a gyomorhurut esetén alkalmazott De-nol segít enyhíteni a gyulladásos reakciót, és védőréteget képez a gyomor nyálkahártyája számára.
A savas gyomorkörnyezet oldhatatlan bizmut-oxi-klorid és -citrát kicsapódását okozza, kelátvegyületeket képezve a fehérje alapanyaggal, amelyek védőfóliát képeznek a nyálkahártya sérült felületén.
A prosztaglandin E termelésének fokozása mellett a De-nol serkenti a nyákképződést és a szénhidrogén-szekréciót, aktiválja a citoprotektív reakciókat, erősíti a nyálkahártyát, így kevésbé érzékeny a pepszin, az epesavak enzimatikus és sókomponensei, valamint a sósav hatására.
A De-nol fokozza a helyreállító szer, az epidermális növekedési faktor felhalmozódását a károsodás területén. A gyógyszerrel történő kezelés során a pepszin és a pepszinogén hatása kevésbé aktívvá válik.
Farmakokinetikája
A De-nol hatóanyaga, a bizmut-szubcitrát, csak elhanyagolható mennyiségben szívódik fel az emésztőrendszerben. Az ilyen mennyiségeket klinikailag nem tekintik jelentősnek, ezért a gyógyszer kinetikai tulajdonságait nem vizsgálták részletesen. Ismert, hogy a hatóanyag kevesebb mint 1%-a szívódik fel a gyomor és a vékonybél üregében, a többi pedig a belekben ürül ki. A gyógyszer ilyen tulajdonságai lehetővé teszik a hosszú távú szedését, miközben a bizmut koncentrációja a plazmában 37,67 ± 25,06 μg/liter értéken marad, és a kezelés utáni 30. napon teljesen kiürül.
A hatóanyag elsősorban a széklettel ürül ki. A gyógyszernek a szisztémás keringésbe jutó kis része a vese szűrőrendszerén keresztül ürül ki a véráramból.
Adagolás és beadás
A De-nol alkalmazása gasztritisz esetén a következő kezelési módokat foglalja magában:
- Felnőtt betegek és tizennégy év feletti gyermekek naponta négyszer (beleértve lefekvés előtt is) egy De-nol tablettát, vagy naponta kétszer két tablettát vegyenek be étkezések között.
- A nyolc év feletti és tizennégy év alatti gyermekek naponta kétszer egy tablettát vesznek be, étkezések között.
- A négyéves és nyolcéves kor közötti gyermekek napi 8 mg/testtömegkilogramm adagban szedik a gyógyszert. A kapott De-nol mennyiséget két adagra osztják. A napi adag ebben a korcsoportban nem haladhatja meg a 2 tablettát.
A De-nol kúra gyomorhurut esetén 1-2 hónapig tarthat. A kezelés befejezése után a következő 2 hónapban tilos bizmutot tartalmazó gyógyszereket szedni. A De-nol adagjáról gyomorhurut esetén az orvosától kérhet részletes tájékoztatást. A gyógyszer leállításához diagnosztikailag igazolni kell a nyálkahártya helyreállításának és a gyomor működésének pozitív dinamikáját.
Mire írják fel a De-nolt gyomorhurut esetén? Az úgynevezett négyszeres terápia a De-nol kezelés és a tetraciklin (napi 4 alkalommal 0,5 g), a matronidazol (napi háromszor 0,5 g) és az omeprazol vagy más PPI (a szokásos adagban naponta kétszer) kombinációjából áll. Egy ilyen kúra általában legfeljebb két hétig tart.
Mielőtt De-nolt szedne gyomorhurut esetén, győződjön meg arról, hogy a női betegek nem terhesek. Fontos az is, hogy a terápia teljes időtartama alatt elegendő folyadékot fogyasszon.
Gyermekeknek szóló jelentkezés
A gyermekgyógyászati gyomorhurut esetén a De-nol speciális sémák szerint alkalmazható, a dózis pontos kiszámításával. A szakemberek szerint a gyógyszer bizonyos dózisokban és rövid kúrában történő felírása teljesen biztonságos a gyermek testére. Igaz, van egy korlátozás: a gyermeknek 4 évesnél idősebbnek kell lennie.
Sok európai országban, tekintettel a Helicobacter pylori növekvő rezisztenciájára olyan gyógyszerekkel szemben, mint a metronidazol és a klaritromicin, a bizmutkészítményekkel való kezelés egyre gyakoribb. Egyes szakemberek nemcsak a De-nol hatékonyságáról számolnak be gyomorhurut esetén, hanem első vonalbeli gyógyszerként is javasolják alkalmazását. A kezelést a bél biocénózisának normalizálására szolgáló szerekkel, például prebiotikumokkal vagy probiotikumokkal egészítik ki.
Terhesség De-nol alatt történő alkalmazás
Ha a gasztritisz terhesség alatt jelentkezik, akkor az első jeleknél orvoshoz kell fordulni, aki diagnosztikát végez, és megpróbálja megoldani a problémát a legbiztonságosabb gyógyszerekkel.
Az öngyógyítás elfogadhatatlan: a gyomorégés és a gyomorhurut esetén alkalmazott bizmutkészítmények ellenjavalltak terhes nők számára, mivel negatívan befolyásolhatják a születendő baba idegrendszerét.
A káros hatások elkerülése érdekében a De-nol gyomorhurut kezelésére történő szedése előtt először beszélje meg orvosával a kezelési lehetőségeket. Ha a De-nol helyettesíthető más, biztonságosabb szerrel, akkor jobb, ha ezt a cserét választja, és nem kockáztatja a magzat további fejlődését.
A De-nol-lal történő gasztritisz kezelésének ellenjavallata a terhesség mellett a szoptatás teljes időtartama is.
Ellenjavallatok
Az orvos nem ír fel De-nolt gasztritiszre, ha a betegnek bizonyos ellenjavallatai vannak:
- a szervezet túlérzékenysége a bizmutot tartalmazó gyógyszerekkel szemben;
- súlyos vese- és/vagy májkárosodás;
- a baba kihordásának és szoptatásának teljes időtartama alatt.
A De-nol-t nem alkalmazzák négy év alatti gyermekek gasztritiszének kezelésére.
Minden fennmaradó esetben a gyógyszer a kezelőorvossal folytatott konzultációt követően szedhető.
Mellékhatások De-nol
Nem szabad elfelejteni, hogy a De-nol túlnyomórészt pozitív tulajdonságai ellenére a gyomorhurut esetén ez a gyógyszer továbbra is a nehézfémek sói közé tartozik. Ezért a De-nol veszélyes a számos mellékhatás megjelenése miatt. Így a gyomorhurut kezelése során diszpepsziás reakciók alakulhatnak ki hányinger, hányás, étvágytalanság, "fémes" szájíz, puffadás, székrekedés formájában. Nem ritkábban jelentkezik fájdalom a gyomor vetületi területén vagy a hasban. Ezenkívül egyéb fájdalmas állapotok is előfordulhatnak: fogínygyulladás, ízületi fájdalom, pszeudomembranosus vastagbélgyulladás.
Az immunrendszer részéről gyakran megfigyelhető az allergiás reakciók kialakulása.
Overdose
A bizmut plazmakoncentrációjának növekedésével a bizmut-encephalopathia tünetei jelentkezhetnek:
- fejfájás;
- szédülés;
- túlzott ingerlékenység, vagy éppen ellenkezőleg, apátia;
- alvászavarok;
- fénykerülés;
- depresszív állapotok.
Az ilyen szövődmények akkor fordulnak elő, amikor a bizmut tartalma a véráramban meghaladja az 1500 mcg/litert.
A túladagolás elkerülése érdekében nem ajánlott a De-nol-t gasztritisz esetén 6-8 hétnél tovább szedni (feltéve, hogy a gyógyszer megfelelő adagját szedik).
Túladagolás jelei esetén az áldozat gyomrát kimossák, aktív szenet és ozmotikus hashajtókat adnak be. A vesefunkció tartós romlása esetén hemodialízist jeleznek.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
Mint minden más gyomorhurut kezelésére használt gyógyszernek, a De-nolnak is számos gyógyszerkölcsönhatása van, amelyeket a teljes kezelési időszak alatt figyelembe kell venni. A De-nol bevétele előtt harminc perccel, valamint a bevételt követő fél órában nem szabad más gyógyszert bevenni, ételt vagy italt fogyasztani.
A De-nol csökkentheti a tetraciklinek és más antibiotikumok felszívódását.
A De-nol és más bizmutot tartalmazó gyógyszerek (Vikalin, Vikair stb.) együttes alkalmazása túladagolást okozhat a bizmut véráramban való fokozott koncentrációja miatt.
Bármely savlekötőt, amelyet gyakran írnak fel gyomorhurut esetén, legkésőbb fél órával a De-nol bevétele előtt, vagy fél órával a bevétel után kell bevenni. Például ez az elv vonatkozik az olyan gyógyszerek kombinációjára is, mint a De-nol és a foszfalugel: a két gyógyszer bevétele közötti időköznek legalább harminc percnek kell lennie.
Az Omezt és a De-nolt egyidejűleg írják fel gyomorhurut esetén, ha a betegség erozív formája van. Az "egyidejűleg" szó azonban nem jelenti azt, hogy a gyógyszereket egyszerre kell bevenni. A De-nolt naponta két-négy alkalommal, az Omezt pedig naponta egyszer kell bevenni. A két gyógyszer bevétele közötti időköznek legalább harminc percnek kell lennie.
Tárolási feltételek
Az utasítások szerint a De-nolt száraz, közvetlen napfénytől védett helyen kell tárolni. Célszerű sötétíteni a tárolóhelyet, és a környezeti hőmérsékletet nem meghaladni +25°C-ban.
A gyógyszer tárolására szolgáló helyet gyermekek és mentális betegségben szenvedők elől elzárva kell tartani.
Elfogadhatatlan a gyógyszer hűtőszekrényben történő tárolása, mivel ez negatívan befolyásolhatja a De-nol gyógyászati tulajdonságait.
Szavatossági idő
A De-nol 4 évig alkalmazható gasztritisz kezelésére (az időszakot a csomagoláson feltüntetett gyártási dátumtól számítják ki).
Vélemények a De-nol gyomorhurutban történő alkalmazása után
A De-nolt gyakran kifejezetten gyomorhurut kezelésére írják fel, amit a gyógyszer kifejezett gyulladáscsökkentő, antibakteriális, burkoló tulajdonságai magyaráznak. A gyógyszer tabletta formájában kapható: ez kényelmes, mivel a De-nolt naponta többször kell bevenni. A tablettákat magával viheti, és szükség esetén beveheti.
A betegek körülbelül 80%-a megjegyzi, hogy a De-nol valóban hatékony gyomorhurut esetén. De csak akkor, ha a teljes terápiát elvégzik. Például, ha az orvos 4 hétig írta fel a gyógyszer szedését, és a beteg egy hét után enyhülést érzett, ez nem ok a kezelés leállítására: a kúrát be kell fejezni, és a gyógyszert nem szabad önként lemondani. A hatás fokozása érdekében a De-nolt más gyógyszerektől és élelmiszerektől elkülönítve kell bevenni. A teljes kezelés során ajánlott kizárni az étrendből az alkoholt, az erős kávét és teát, valamint a szénsavas italokat.
Sok beteg figyelmeztet, hogy a De-nol gyomorhurut esetén történő szedése során a nyelv felszíne elsötétülhet, és a széklet sötétedhet. Ezek a tünetek átmenetiek, és a gyógyszerben található bizmut jelenlétével magyarázhatók. A kezelés végén az állapot normalizálódik.
Figyelem!
Az információk észlelésének egyszerűsítése érdekében a gyógyszer "De-nol a gyomorhuruthoz: a megfelelő kezelés rendszere" gyógyszerre vonatkozó utasítását a gyógyszer orvosi használatára vonatkozó hivatalos utasítások alapján külön formában lefordítják és bemutatják. Használat előtt olvassa el a gyógyszerhez közvetlenül hozzárendelt megjegyzést.
A tájékoztatás tájékoztató jellegű, és nem vezet az öngyógyításhoz. Ennek a gyógyszernek a szükségességét, a kezelés rendjét, módszereit és a gyógyszer adagját kizárólag a kezelőorvos határozza meg. Az öngyógyítás veszélyes az egészségére.