D-Void

A D-Void egy olyan gyógyszer, amelyet felnőtteknek és gyermekeknek egyaránt felírnak. A gyógyszer második neve Desmopressin. Vizsgáljuk meg, hogy kinek és mikor kell szednie a D-Voidot, a gyógyszer felírásának sajátosságait, az óvintézkedéseket és a más gyógyszerekkel való kölcsönhatásokat.

A D-Void vagy Desmopressin egy szintetikus gyógyszer, amely a vazopresszin analógjaként működik. A gyógyszer magas antidiuretikus hatással rendelkezik. Közvetlen hatással van az erekre és azok simaizmaira, valamint a belső szervekre.

A D-Void egy olyan gyógyszer, amely számos betegség gyógyításában segít, mind felnőtteknél, mind kis betegeknél. Ne feledje, hogy a gyógyszert orvosnak kell felírnia, ne öngyógyítson.

Jelzések D-Void

A felhasználási javallatokat a kezelőorvos ellenőrzi. A felhasználási javallatok megadása előtt az orvosnak teljes körűen meg kell vizsgálnia és pontosan diagnosztizálnia kell a betegséget.

Felírt:

• A cukorbetegség insipidus kezelése gyermekeknél és felnőtteknél.
• A vesék koncentrációs jellemzőinek vizsgálata.
• Hat évesnél idősebb gyermekek éjszakai enurézisének (inkontinencia) kezelése.
• A poliuria és a polidipszia kezelése a posztoperatív időszakban.
• Az orrnyálkahártya duzzanatának, valamint súlyos rhinitisnek a kezelése.

Intravénás adagolás esetén a D-Void-ot a következőkre írják fel:

• A von Willebrand-kór kezelése.
• A hemofília A első súlyossági fokának kezelése.

A D-Vodid gyógyszer alkalmazása során a szervezet túlterhelésének elkerülése érdekében különös monitorozás szükséges az olyan betegcsoportoknál, mint: idősek, serdülők és kisgyermekek, valamint azoknál a betegeknél, akiknél fokozott koponyaűri nyomás, károsodott vesefunkció, elektrolit- és vízháztartás-zavar, hólyagfibrózis és szív- és érrendszeri betegségek kockázata áll fenn.

Ha a D-Void-ot diagnosztikai eszközként és ismételt adagolás esetén alkalmazzák, nincs szükség erőltetett hidratációra. A betegnek önállóan kell fenntartania a szervezet vízháztartását. Ha a gyógyszert egy év alatti gyermekek szedik a vesék koncentrációs kapacitásának vizsgálatára, akkor a gyógyszert csak orvos felügyelete mellett és fekvőbeteg-kezelés alatt szabad bevenni.

Kiadási űrlap

• Orrba adagolt spray
• Orrcseppek
• 0,1 mg-os és 0,2 mg-os tabletták

A tabletták fehér, kerek kapszulák, egyik oldalukon törővonallal, a másikon a gyógyszer nevének első betűjével. Egy tabletta 100 mcg dezmopresszin-acetátot tartalmaz, segédanyagok: 2 mg povidon K30, 120 mg laktóz-monohidrát, 1 mg magnézium-sztearát és 76,9 mg burgonyakeményítő. A tabletták 20, 30 és 90 darabos kiszerelésben, polietilén tartályban és kartondobozban kaphatók.

[ 1 ]

Gyógyszerhatástani

A gyógyszer farmakodinamikája, mint az emberi szervezetben található természetes hormon, az arginin-vazopresszin szerkezeti analógja. A D-Void a vazopresszin molekulák szerkezetének megváltozásával, azaz az 1-cisztein dezaminálásával és 8-L-argininnel és 8-D-argininnel való helyettesítésével keletkezik.

A terápiás hatás a hámréteg permeabilitásának jelentős növekedésével és a fokozott reabszorpcióval érhető el. A D-Void segít csökkenteni a szervezet által kiválasztott vizelet mennyiségét és növeli annak ozmolaritását, miközben csökkenti a vérplazma ozmolaritását. A D-Void farmakodinamikájának eredményeként csökken a vizelési gyakoriság, normalizálódik az éjszakai diurézis. Felhívjuk figyelmét, hogy a terápiás hatások az első órán belül kezdenek megnyilvánulni, és 8-12 órán át tartanak.

[ 2 ], [ 3 ]

Farmakokinetikája

A farmakokinetika lehetővé teszi számunkra, hogy megismerjük a gyógyszer kémiai átalakulásának minden szakaszát az emberi szervezetben. Így a D-Void intranazális alkalmazása körülbelül 10%. Míg a D-Void felszívódása intranazális alkalmazás esetén nem teljes, de gyors.

A gyógyszer jelentős koncentrációja a vérplazmában is megfigyelhető. Általában a növekedés a beadás után 30 perccel következik be, és egy óra elteltével éri el a maximumát, és teljes mértékben a beadott gyógyszer dózisától függ.

A D-Void eloszlási térfogata legfeljebb 0,3 l/kg. A D-Void nem hatol át a vér-agy gáton. Intranazális beadás után a gyógyszer felezési ideje legfeljebb 5 óra, de a D-Void jelentéktelen mennyisége metabolizálódik a májban.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Adagolás és beadás

A gyógyszer alkalmazásának módja és adagolása attól függ, hogy milyen célból szedik a gyógyszert. Tekintsük át a D-Void által leküzdhető főbb betegségeket, valamint a gyógyszer alkalmazásának és adagolásának módjait.

• Diabetes insipidus – felnőtteknek 10-20 mcg naponta kétszer, egyes esetekben az adagot egyénileg kell kiválasztani. Gyermekeknek – 20 mcg naponta kétszer, de ha a gyógyszer szedése alatt a fent leírt túladagolási tünetek jelentkeznek, akkor a gyógyszer alkalmazását abba kell hagyni.
• Elsődleges éjszakai enuresis - legfeljebb 40 mcg, de a pontos adagot az orvos egyénileg választja ki. Ebben az esetben a kezelésnek legalább három hónapnak kell lennie.
• Vese koncentrálóképességének vizsgálata - felnőtteknek 40 mcg, csecsemőknek 10 mcg, egy év feletti gyermekeknek 20 mcg.
  

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Terhesség D-Void alatt történő alkalmazás

A terhesség alatti alkalmazást nem vizsgálták alaposan. Még nem végeztek olyan vizsgálatokat, amelyek bizonyítanák a gyógyszer terhesség vagy szoptatás alatti alkalmazásának biztonságosságát. A D-Void terhesség alatti alkalmazása előtt józanul mérlegelni kell az összes előnyt és hátrányt, és reálisan fel kell mérni a gyógyszer lehetséges kockázatát a magzatra és a terhes nő szervezetére nézve.

A D-Void terhesség alatti alkalmazása különös óvatosságot igényel. Így a vizsgálatok szerint a gyógyszernek az anyatejjel a baba szervezetébe jutó kis mennyisége sokkal kisebb, mint az a mennyiség, amely befolyásolhatja a diurézist.

Ellenjavallatok

A használat ellenjavallatai a gyógyszer összetevőivel szembeni egyéni intolerancián alapulnak. Valamint a következő esetekben:

• Veleszületett vagy pszichogén polidipszia
• Bármilyen etiológiájú folyadékretenció
• Anurea és plazma hipoozmolalitás
• A gyógyszerrel szembeni túlérzékenység és szívelégtelenség.

A D-Void alkalmazásának ellenjavallatai a következők: veseelégtelenség, elektrolit- és vízháztartás-zavar, megnövekedett koponyaűri nyomás lehetséges kockázata, hólyagfibrózis. Valamint terhesség alatt és egy év alatti gyermekeknek történő felírás esetén. A D-Voidot fokozott óvatossággal kell alkalmazni hörgőasztmában, szív- és érrendszeri betegségekben, migrénben és epilepsziában szenvedő betegeknél.

A D-Void alkalmazása ellenjavallt veszélyeztetett betegeknél. Ha azonban a gyógyszert felírják, akkor a kezelési időszak és a gyógyszer alkalmazásának teljes ellenőrzése szükséges. A kockázati csoportba tartoznak: 65 év feletti idős betegek, mivel fennáll a mellékhatások kockázata. A D-Void alkalmazása során a gyógyszer szedésének megkezdése után háromnaponta meg kell határozni a nátrium koncentrációját a vérplazmában, és ellenőrizni kell a kezelési folyamatot.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Mellékhatások D-Void

A D-Void mellékhatásait a gyógyszer összetevőivel szembeni egyéni intolerancia okozhatja. Mellékhatások:

• Szédülés, kóma, fejfájás, tudatzavar.
• Hányás, bélgörcs, hányinger.
• Artériás hipotenzió.
• Az orrnyálkahártya duzzanata és rhinitis.
• Oliguria.
• Hyponatrimémia, súlygyarapodás, vízretenció, hipomolalitás.
• Kötőhártya-gyulladás, könnyezési zavarok.
• Algomenorrhea.
• Allergiás reakciók, bőrkiütés, dermatitis, viszketés.

[ 12 ], [ 13 ]

Overdose

A túladagolás folyadékretenciót, neurológiai és pszichiátriai tüneteket, görcsrohamokat, valamint hiponatrémiát és hipoozmolaritást okozhat.

Túladagolás esetén az első teendő a gyógyszer szedésének abbahagyása. Javasolt a folyadékbevitel korlátozása is, különösen súlyos esetekben furoszemid és tömény sóoldatok lassú infúziója.

[ 19 ], [ 20 ]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A D-Void más gyógyszerekkel való kölcsönhatása allergiás reakciót, összetett, visszafordíthatatlan tüneteket okozhat, és minden kezelést érvényteleníthet. Vizsgáljuk meg, hogyan lép kölcsönhatásba a D-Void más gyógyszerekkel.

• Szelektív inhibitorokkal és triciklikus antidepresszánsokkal együtt alkalmazva előfordulhat a nem megfelelő hormon-, különösen az antidiuretikus hormon-elválasztás szindrómája. Fennáll a folyadékretenció és a hiponatrémia kockázata is.
• Gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel együtt alkalmazva nagy a kockázata a különféle mellékhatásoknak.

• Loperamiddal vagy dezmopresszinekkel együtt alkalmazva az utóbbiak plazmaszintje akár háromszorosára is emelkedhet. Ami viszont folyadékretenciót és gynonatrémiát okozhat. A D-Void és a perisztaltikát gátló gyógyszerek kölcsönhatása hasonló mellékhatásokat okozhat.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Tárolási feltételek

A D-Void tárolási feltételeinek teljes mértékben meg kell felelniük a gyártó előírásainak. A gyógyszert gyermekektől védett helyen, 15–25 °C hőmérsékleten kell tárolni.

A gyógyszert közvetlen napfénytől és fagytól is védeni kell. A gyógyszert tartalmazó üveget függőleges helyzetben kell tartani.

[ 27 ], [ 28 ]

Szavatossági idő

A D-Void eltarthatóságát a gyártó határozza meg, és 24 hónap. A gyógyszer 50 db, 5 ml-es adagban kapható, adagolóval ellátott üvegben. Minden üveg kartondobozban található.

Amint a gyógyszer színe vagy állaga megváltozik, meg kell semmisíteni. Ez annak a jele, hogy a D-Void elvesztette gyógyászati tulajdonságait a lejárt eltarthatóság vagy a nem megfelelő tárolási körülmények miatt.

[ 29 ], [ 30 ]