Canavit

A Kanavit a K-vitamin csoportjába és más vérzéscsillapítókba tartozik. A hatóanyag a fitomenadion.

Jelzések Canavita

A hipovitaminózis vagy a K1 típusú vitaminhiány miatt csökkent véralvadás miatt fellépő vérzés kialakulásának kiküszöbölésére és megelőzésére szolgál.

Vérzéses szövődmények, valamint az epevezetékekben elhúzódó elzáródás után fellépő hipokoaguláció és a májcirrózis korai szakaszában jelentkező hipokoaguláció kezelésére is alkalmazzák.

A gyógyszert szulfonamidok, antibiotikumok és szalicilátok hosszan tartó használata után felszívódási zavarok által okozott bélbetegségek esetén írják fel. Ezenkívül az újszülötteknél kialakuló méhvérzés és vérzéses tünetek megszüntetésére is használják.

Sebészeti gyakorlatban – hosszan tartó epeelvezetés során, valamint csökkent véralvadású betegek műtéti előkészítése során.

Kiadási űrlap

A gyógyszer injekciós folyadékként, 1 ml-es üvegampullákban kapható. A buborékfóliában 5 ampulla található; a dobozban 1 ilyen lemez található.

[ 1 ]

Gyógyszerhatástani

A K1-vitamin befolyásolja az olyan faktorok bioszintézisének folyamatát, mint a II (protrombin elem), VII (prokonvertin elem), IX (Christmas) és X (Stewart).

Farmakokinetikája

A K1-vitamin injekció beadása után az teljesen felszívódik. Az anyag koncentrációja a májban alakul ki, ahol nem halmozódik fel, és szintje meglehetősen gyorsan csökken. Az elemnek csak kis mennyisége halmozódik fel a szövetekben, majd lassan szétesik.

A fitomenadion meglehetősen gyorsan metabolizálódik, majd poláris bomlástermékek képződnek, amelyek a vizelettel, valamint az epével (a konjugációs folyamat után glükuronidokként) ürülnek ki.

Adagolás és beadás

Ha közvetett antikoagulánsokkal történő kezelés után vérzés lép fel: felnőtteknek (súlyos károsodás esetén) 10-20 mg gyógyszer (1-2 ampulla) szükséges, amelyet injekciós vízben vagy 5%-os glükózoldatban (5-10 ml folyadék) oldanak fel, majd lassan intravénásan adják be. Ha a vérzést nem lehet elállítani, akkor 3-4 óra elteltével az eljárás megismételhető. Vészhelyzet esetén friss vért kell a sérültnek infundálni.

A rendellenesség enyhébb formáiban a fitomenadion cseppeket szájon át szedik, vagy a gyógyszert 10 mg-os dózisban intramuszkulárisan adják be.

Fontos megjegyezni, hogy a K1-vitamin hosszú távú hatással bír, különösen nagy dózisban történő alkalmazás és az antikoaguláns kezelés leállításakor, amikor 24 óra alatt elérheti maximális szintjét. Ez a véralvadás nemkívánatos fokozódásához vezethet, ami a beteget tromboembóliás szövődmények kialakulásának kockázatának teszi ki.

E tekintetben óvatosan kell kezelni a kezelést, ha lehetséges, a gyógyszert orálisan vagy intramuszkulárisan, valamint kis dózisokban kell alkalmazni, hogy elkerüljük az új tromboembóliás szövődmények kialakulását a véralvadási faktorok gyors növekedése miatt.

A májat és az epeutakat érintő betegségek vérzésének megszüntetése és megelőzése: ha a véralvadási faktorok enyhén csökkentek, felnőtteknek hetente háromszor 5-10 mg gyógyszert adnak be intramuszkulárisan. Súlyos rendellenesség esetén (vagy nyílt vérzés esetén) naponta 1-2 alkalommal 1-2 ml gyógyszert kell intramuszkulárisan beadni a protrombin rendszer indexeinek stabilizálása érdekében. Enyhébb májzsugorodás esetén hetente háromszor 20-30 mg gyógyszert adnak be intramuszkulárisan.

A csökkent véralvadási faktorszintű betegeknél a sebészeti beavatkozások előtti vérzés megelőzésére: felnőtteknek 5-20 mg-os intravénás injekciókat kell felírni (ami 0,5-2 ampullának felel meg). Enyhébb rendellenességek esetén 10-20 mg gyógyszert kell intramuszkulárisan beadni 4-6 órával a tervezett műtét előtt.

Egyéb vérzések esetén: a 2-es, 7-es és 10-es faktor csökkent értékei, valamint különböző etiológiájú vérzések esetén a véralvadás korrekciója érdekében 10-20 mg Kanavit intramuszkuláris injekcióját alkalmazzák. A maximális egyszeri adag 20 mg, a maximális napi adag 40 mg.

Figyelembe kell venni, hogy intravénás injekciók esetén az oldatot 1:5 arányban kell hígítani (injekciós vízzel vagy 5%-os glükózoldattal). Ezután alacsony sebességgel - körülbelül 1 ml gyógyszert 20 másodperc alatt - kell beadni.

Gyermekeknél történő alkalmazás.

Újszülötteknél kialakuló vérzés: a gyógyszer egy részét, 10-20 mg-ot, előzetesen intramuszkulárisan adják be a vajúdó nőnek (ajánlott ezt 48 órával a várható szülés előtt, vagy legfeljebb 2 órával előtte), vagy újszülöttnek - szintén intramuszkulárisan, legfeljebb 1 mg-os adagban. Ha a gyógyszert újszülöttnek másodszor vagy harmadszor kell beadni, akkor fitomenadion orális cseppjeit kell használni, amelyeket tejjel együtt adnak be.

Ajánlott gyermek adagméretek:

• újszülöttek – maximum 1 mg;
• 1 év alatti csecsemők – 1-2,5 mg;
• 1-6 éves korosztály – 2,5-5 mg;
• 6-15 éves korosztály – 5-10 mg.

[ 3 ]

Terhesség Canavita alatt történő alkalmazás

A fitomenadion anyag a terhes nőknél alkalmazott magas kockázatú gyógyszerek csoportjába tartozik. Alkalmazása az első és második trimeszterben akkor megengedett, ha vannak olyan jelek, amikor a nő számára nyújtott előnyök valószínűbbek, mint a magzatra gyakorolt negatív következmények kockázatának valószínűsége. A K1-vitamin megelőzésre történő felírása a harmadik trimeszterben hatástalan, mivel gyengén jut át a méhlepényen.

Ha a Kanavit szedése szoptatás alatt szükséges, a szoptatást a terápia időtartama alatt le kell állítani.

Ellenjavallatok

Fő ellenjavallatok:

• a gyógyszer összetevőivel szembeni nagy érzékenység jelenléte;
• a G6PD komponens hiánya a szervezetben;
• tromboembólia vagy hiperkoaguláció;
• hemolitikus patológia jelenléte az újszülöttben;
• súlyos májelégtelenség.

Mellékhatások Canavita

A gyógyszer alkalmazása a következő mellékhatások kialakulását okozhatja:

• túlérzékenység megnyilvánulásai: kiütés megjelenése a bőr felszínén;
• az injekció beadásának helyén jelentkező tünetek: égő fájdalom és gyulladás kialakulása;
• a bőrt és a nyálkahártyákat érintő rendellenességek: cianózis vagy hyperhidrosis előfordulása;
• a szív- és érrendszer rendellenességei: a szív- és érrendszeri összeomlás szórványosan megfigyelhető;
• a légzőrendszer tünetei: hörgőgörcsök kialakulása;
• Az emésztőszervek működésével kapcsolatos problémák: újszülötteknél hemolitikus vérszegénység alakul ki a G6PD elem hiánya és a hiperbilirubinémia miatt. Mivel az enzimatikus májrendszer rosszul fejlett az újszülötteknél, valamint a koraszülötteknél, sárgaság (és annak nukleáris formája) vagy hemolitikus vérszegénység alakulhat ki a fitomenadion elem májban történő lassú biológiai átalakulása miatt.

[ 2 ]

Overdose

Felnőtteknél mérgezés esetén a mellékhatások megnyilvánulásainak fokozódása figyelhető meg. A fitomenadion intravénás injekciója után akut intolerancia vagy anafilaxia léphet fel, amely hyperhidrosis, hőhullámok, mellkasi fájdalom, cianózis, légzési problémák, hörgőszűkület, valamint a szív- és érrendszer összeomlása formájában jelentkezhet.

Túladagolás gyermekeknél.

A gyógyszer nagy dózisának újszülöttnek vagy különösen koraszülöttnek történő beadása hemolitikus vérszegénység kialakulását okozhatja. Ezenkívül fennáll a nukleáris sárgaság lehetősége, amely a bilirubin albuminokkal való kombinációja révén történő kiszorulása miatt következik be.

A rendellenességek kiküszöbölése érdekében szükséges a gyógyszer adagolásának leállítása, majd tüneti eljárások elvégzése.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A gyógyszer növelheti más gyógyszerek (például szulfonamid, fenacetin vagy kinin) hemolitikus hatásának valószínűségét.

A Kanavit olyan gyógyszerekkel kombinálva történő alkalmazása, amelyek képesek kiszorítani a bilirubint a fehérjekötőkből (szulfonamidok), növeli a nukleáris sárgaság kialakulásának kockázatát azoknál az újszülötteknél, akiknél fokozott hemolízis tapasztalható.

Biokémiai vizsgálatok kimutatták, hogy a fitomenadion képes növelni a vérszérum bilirubinszintjének vizsgálatának eredményeit.

Tilos a gyógyszer alkalmazása a fent felsoroltakon kívüli okokból (például nőgyógyászati vérzéscsillapítás) okozott véralvadási problémák esetén.

Tárolási feltételek

A Kanavitot sötét helyen, kisgyermekek elől elzárva kell tartani. A gyógyszert tilos lefagyasztani vagy lehűteni. A hőmérsékleti mutatók legfeljebb 25°C-on lehetnek.

Szavatossági idő

A Kanavit a terápiás szer felszabadulásának dátumától számított 3 évig használható.

Gyermekeknek szóló jelentkezés

A gyógyszer gyermekeknek is felírható, de csak intramuszkuláris beadásra.

Analógok

A gyógyszerek analógjai olyan gyógyszerek, mint a Vikasol, valamint a Vikasol-Darnitsa.