Cefangin

A cefangin egy antibakteriális szisztémás gyógyszer az első generációs cefalosporinok csoportjából.

Jelzések Cefangina

A következő problémák kiküszöbölésére használják:

• a légzőrendszert és az ENT szerveket érintő patológiák (például hörghuruttal járó arcüreggyulladás, valamint középfülgyulladás vagy mandulagyulladással járó tüdőgyulladás);
• húgyúti, lágy szöveti, bőr-, csont- és ízületi fertőzések (például szeptikus ízületi gyulladás vagy osteomyelitis).

Kiadási űrlap

A felszabadulás kapszulákban történik, 10 darab mennyiségben buborékcsomagoláson belül. Egy dobozban - 2 buborékcsomagolás.

Gyógyszerhatástani

A cefadroxil egy első generációs cefalosporin csoportba tartozó antibiotikum, amelyet szájon át kell szedni. Baktericid hatással rendelkezik.

A gyógyszer a citoplazmatikus bakteriális falakban található penicillin-kötő fehérjékkel szintetizálódik. Ennek eredményeként a sejtmembránokon belüli peptidkötési folyamatok elnyomódnak, majd a bakteriális osztódási folyamatok elpusztulnak, ami a kórokozó organizmusok pusztulásához vezet.

A cefangin a következő antibakteriális aktivitással rendelkezik:

• gram-pozitív mikroorganizmusok ellen: staphylococcusok (ez a lista tartalmazza a béta-laktamázokat termelő törzseket), pneumococcusok és gennyes streptococcusok;
• Gram-negatív baktériumok ellen: Haemophilus influenzae és Escherichia coli, Proteus mirabilis, Moraxella catarrhalis, Salmonella, Shigella és Neisseria;
• az anaerobokhoz képest: bakteroidok (kivéve a bakteroidok fragilis-t).

Farmakokinetikája

Orális adagolás után a gyógyszer hatóanyaga szinte teljesen felszívódik a vékonybél felső részében. A biohasznosulás szintje 95%. A fehérjeszintézis meglehetősen alacsony – 15-20% között.

Az anyag gyorsan eloszlik a szövetekben lévő folyadékokban (peritoneális és szívburokfolyadék, valamint az ízületi hártya). Bejut az epébe, és azzal együtt a vizeletbe a köpettel, valamint a pleurális folyadékgyülembe és a lágy szövetekbe a csontokkal együtt. Áthatol a méhlepényen, és kiválasztódik az anyatejjel is.

A változatlan komponens kiválasztása a veséken keresztül történik (kb. 93%) glomeruláris filtráció és tubuláris szekréció útján. A felezési idő normál vesefunkció esetén 1,2-1,5 óra, veseelégtelenség esetén pedig eléri a 20-25 órát.

Adagolás és beadás

A Cefangint az étkezéstől függetlenül, naponta 1-2 alkalommal kell alkalmazni.

12 éves kortól (40 kg feletti testsúlyú) serdülőknek és felnőtteknek felírt gyógyszerek adagolási méretei:

• légúti és felső légúti fertőzések (például középfülgyulladás, tracheobronchitis és mandulagyulladásos arcüreggyulladás) - naponta kétszer 0,5-1 g gyógyszert (2-4 kapszula) kell bevenni;
• fertőző rendellenességek az alsó légutakban (tüdőgyulladás, valamint súlyosbodó krónikus hörghurut) - naponta kétszer 1 g gyógyszert (4 kapszula mennyiségben) használjon;
• a húgyutakat érintő betegségek – naponta kétszer 500-1000 mg gyógyszert (2-4 kapszula mennyiségben) kell bevenni;
• a bőrrel érintkező lágy szövetek fertőzései - naponta kétszer 0,5 g gyógyszert (2 kapszula) használjon;
• szeptikus ízületi gyulladás, valamint osteomyelitis – naponta kétszer 1 g gyógyszert (4 kapszula mennyiségben) kell bevenni.

Naponta legfeljebb 4 g gyógyszert lehet bevenni.

Adagolás 6-12 éves gyermekek számára: a fenti betegségek mindegyike esetén naponta kétszer 0,25 g gyógyszert (1 kapszula) kell bevenni (a kapszulát egészben kell lenyelni; tilos kinyitni).

Az ilyen terápiának (mind gyermekek, mind felnőttek esetében) 7-10 napig kell tartania. A betegség tüneteinek eltűnése után további 48-72 órán át kell folytatni a kúrát.

A β-hemolitikus streptococcus (A kategóriába tartozó) által okozott fertőzések kiküszöböléséhez legalább 10 napig tartó terápia szükséges. Súlyos fertőző betegségek (például osteomyelitis) kezelésére még hosszabb kúra is szükséges lehet - legalább 1-1,5 hónap.

Vesebetegségben szenvedőknél (50 ml/perc alatti kreatinin-kvenciaértékekkel) a gyógyszer adagját az egyéni kreatinin-kvenciaszint figyelembevételével módosítják:

• A CC értékek 25-50 ml/perc között vannak – a kezdeti adag 1 g; a fenntartó adag 0,5 g. 12 órás időközönként kell bevenni.
• 10-25 ml/perc szintű CC-mutatók esetén a kezdő adag 1 g; fenntartó adag - 0,5 g. 24 órás időközönként alkalmazza;
• KK szint 10 ml/perc-ig - a kezdő adag 1000 mg; fenntartó adag - 500 mg. 36 órás időközönként alkalmazva.

Terhesség Cefangina alatt történő alkalmazás

Tilos a Cefangin felírása terhes nőknek. A szoptatást a terápia alatt abba kell hagyni, mivel a cefadroxil összetevő kiválasztódik az anyatejbe.

Ellenjavallatok

Fő ellenjavallatok: a cefalosporin antibiotikumokkal szembeni intolerancia, valamint a 6 év alatti gyermekek.

Mellékhatások Cefangina

A gyógyszer használata bizonyos mellékhatások kialakulását okozhatja:

• fertőző vagy invazív rendellenességek: opportunista baktériumok (gombák) szaporodása, amelyek a hüvelygomba, a kandidális szájgyulladás és a hüvelyi gombás fertőzések kialakulását okozzák;
• vérképzési és nyirokrendszeri rendellenességek: leuko-, trombocito- vagy neutropenia, valamint eozinofília vagy agranulocitózis (hosszú távú alkalmazás esetén) esetenként előfordulhat. A kezelés abbahagyásával ezek a rendellenességek megszüntethetők. Alkalmanként hemolitikus anémia (immunrendszeri rendellenességek miatt) is megfigyelhető;
• immunkárosodás: kiütések, viszketés, Quincke ödéma, hipertermia vagy csalánkiütés megjelenése. Ezenkívül néha Stevens-Johnson-szindróma vagy erythema multiforme, valamint szérumbetegség is kialakulhat. Anafilaxia szórványosan megfigyelhető;
• neurológiai jellegű problémák: időnként idegesség, izgalom vagy álmosság érzése, valamint álmatlanság vagy szédülés fejfájással jelentkezik;
• gyomor-bélrendszeri problémák: diszpepsziás tünetek, valamint hányinger, glossitis, hasmenés, hányás, pszeudomembranosus vastagbélgyulladás jelei (súlyos gyomorgörcsök és fájdalom megjelenése, hőmérséklet-emelkedés, ugyanakkor vizes hasmenés; véres hasmenés is megfigyelhető);
• a hepatobiliáris funkció területén jelentkező rendellenességek: esetenként kolesztázis vagy májelégtelenség (idioszinkrázia miatt) alakul ki, valamint a máj transzaminázok (AST-szint, valamint ALT) és az alkalikus foszfatáz aktivitásának mérsékelt növekedése;
• mozgásszervi megnyilvánulások: időnként ízületi fájdalom alakul ki;
• problémák a húgyúti rendszerrel: időnként megfigyelhető a nephritis köztes stádiuma;
• szisztémás elváltozások: esetenként gyógyszer eredetű láz figyelhető meg. Alkalmanként fáradtságérzet is előfordulhat;
• laboratóriumi vizsgálati eredmények: alkalmanként megfigyelhetők álpozitív eredmények a direkt és indirekt Coombs-tesztek során.

Overdose

A mérgezés jelei: hallucinációk, hányinger, extrapiramidális hiperreflexia zavarok, zavartság érzése, valamint veseelégtelenség és kóma kialakulása.

A túladagolás elkerülése érdekében hánytatni kell, vagy gyomormosást kell végezni. Szükség esetén hemodialízist és a víz-só egyensúly korrigálását kell végezni. A vesefunkciót is gondosan ellenőrizni kell.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A cefangint tilos bakteriosztatikus antibiotikumokkal (például eritromicinnel vagy tetraciklinnel, valamint kloramfenikollal vagy szulfonamidokkal) kombinálni, mivel ez antagonista megnyilvánulások kialakulását okozhatja.

Kerülni kell a gyógyszer aminoglikozidokkal, kolisztinnel, valamint B típusú polimixinnel vagy nagy dózisú hurokdiuretikumokkal történő együttes alkalmazását, mivel ezek a kombinációk nefrotoxikus tünetek megjelenéséhez vezethetnek.

A gyógyszer antikoagulánsokkal vagy a vérlemezke-aggregációt lassító gyógyszerekkel történő kombinált hosszú távú alkalmazása esetén a szövődmények (vérzés) kialakulásának elkerülése érdekében folyamatosan ellenőrizni kell a véralvadási mutatókat.

A probeneciddel együtt szedve a cefadroxil szintjének tartós emelkedéséhez vezethet az epében és a vérszérumban.

Erős vízhajtó gyógyszerek alkalmazása a cefadroxil vérszintjének csökkenését okozhatja.

A cefangin csökkentheti a szájon át szedhető fogamzásgátlók hatását.

A gyógyszert kolesztiraminnal szintetizálják, ami csökkentheti a biohasznosulását.

[ 1 ]

Tárolási feltételek

A Cefangint kisgyermekek elől elzárva kell tartani. A hőmérsékleti jelzés ebben az esetben legfeljebb 25°C.

[ 2 ]

Szavatossági idő

A Cefangin a gyógyszer gyártásának dátumától számított 3 évig használható.