Bulldáris dysarthria

A bulbar dysarthria a beszédberendezés megsértését jelenti, amely a garat, a gége és az ég izmainak innervációjához kötődik, aminek következtében a hang ereje csökken, az orr megjelenik. Ez a betegség befolyásolja a beszéd szerveit, mint például a szájpad, a nyelv és az ajkak. A dysarthria különböző életkorú és gyermekeknél fordulhat elő. De korai korban a betegség veszélyesebb a fejlődésre. Megsértette az olvasás és írás sebességét, egyes esetekben - a beszédkészség sebessége lelassul.

[1], [2], [3], [4], [5],

Okoz bulbar dysarthria

A dysarthria 65-85% -át kíséri az idegrendszer veleszületett rendellenességei, mint például az infantilis agyi bénulás. Ebben az esetben az ökológiai agykárosodás lokalizálása jóval a szülés előtt, a méhben vagy a gyermekgyógyulás korai szakaszában (általában legfeljebb 2 évig) jelentkezik.

Ez is egy olyan betegség, gyerekek a fejlesztés korai szakaszában fordul elő szövődmény a fertőzés, amely érinti a központi idegrendszer (meningitis, encephalitis), az agyi trauma, gennyes középfülgyulladás.

Bulbaris dysarthria is következtében alakul ki a kóros placenta fejlődésének, gyors vagy elhúzódó munkaerő, súlyos toxikózis, fertőző betegségek anyák a terhesség korai szakaszában.

Felnőttek esetében a leginkább bulbáris artikulációs zavar léphet fel annak következtében, súlyos agyi trauma, cerebrovaszkuláris betegség, stroke utáni, a társított műveletet idegsebészet, daganatok (jóindulatú vagy rosszindulatú), mérgezés (alkohol, drog, gyógyszer). Ez előfordulhat szklerózis multiplexben, Parkinson-kórban szenvedő betegeknél.

[6]

Kockázati tényezők

Számos fő tényező járul hozzá a dysarthria kialakulásához:

• Születési trauma. Az agyi bénulás diagnosztizálásával született gyermekek leggyakrabban a dysarthria különböző formái, különösen a bulbar. Szintén súlyos toxikózis, oxigénhiány, az anya rossz szokásai miatt a gyermek még mindig az anyaméhben szenvedhet. Az erősen koraszülött babák szintén veszélyben vannak, mivel az újszülöttkori idegrendszer még nem alakult ki teljesen.
• Rh faktor szülők összeférhetetlensége.
• Az idegrendszer fertőző betegségei. Ez rendkívül ritka.

[7], [8]

Tünetek bulbar dysarthria

Határozza meg, hogy a beteg beteg elég nehéz-e. Vannak jelei bulbáris dysarthria, diagnosztizálás, amely képes azonosítani a betegséget, és kezdje időben történő kezelés: elkent és elmosódott beszéd, károsodott artikuláció, önkényes nyálfolyás, maszk-szerű arcát, görcs a légzőizmok.  

A dysarthriát számos nem verbális és beszédes tünet jellemzi. Nem verbális lehet a végtagok és a törzs izomzatának bénulása és parézise, ami általában gátolja a mozgást és a tér észlelésének megsértését eredményezi. Továbbá, az oculomotorizmok megszakadhatnak, amelyek a vizuális funkciókban bekövetkező zavarokat okozhatják, és a szemléltetés lehetőségének hiányát okozhatja a témában. Gyakran lehetséges az érzelmi-volitional szféra megsértése, a mentális fejlődés, az artikuláció, a légzés és az izomtónus megsértése.

A beszéd tüneteit az artikulációvesztés jellemzi, a hang elveszti hanghatatlanságát, süketvé válik, és a beszéd félreérthetetlen, monoton. A magánhangzók és a hangos mássalhangzók nazálisak, a beszédet domború hangok uralják. A beszéd lassú, nehéz, gyorsan befecskendezi a beteget. A bulbar dysarthria általános motoraktivitása károsodott, mert az érzékelés integritása a betegség következtében károsodott.

Az ilyen betegségben szenvedő emberek elég nehézek ahhoz, hogy szemöldökét szemöldökét vagy a szemöldökét mozgassák. A bulbar dysarthria első jelei a gyermekeknél a szoptatás, gyakori regurgitáció vagy fulladás problémái. A kissé idősebbeknél - a mohóság e korszakának jellegzetessége, a hangok torzítása, és ennek következtében a halláskárosodás lehetősége.

Tapasztalt beszédterapeuta gyorsan meghatározhatja a bulbar dysarthria fejlődésének mértékét, és előírja a kezelés folyamatát.

[9],

Forms

Az agykéreg érintett anatómiai szerkezetétől függően a dysarthria különböző formái különböztethetők meg: bulbar, subcortical, cerebellar, cortical és pseudobulbarnaya.

A bulbar dysarthria az arcizomok és a vokális készülékek bénulása révén nyilvánul meg, ami beszéd és légzési zavarokhoz vezet. Ez a forma leggyakrabban agydaganatokban fordul elő.

A szubkortikális dysarthria esetében az arcizmok és a vokális készülék összehúzódása jellemző. A beszéd ebben az esetben sima és lassú, de bizonyos érzelmi helyzetekben és a szorongás megszakad. Gyakran a dysarthria ilyen formája a halláscsökkenés társ.

Mozzekchkovaya dysarthria kíséri az eltérés más formáit, és a betegség önálló formája elég ritka, gyakran kiabált beszédben.

A Pseudobulbar dysarthria leggyakrabban fordul elő. Ezzel a formával az agy a legkevésbé érinti, és a beszéd kis mértékben eltér a normálistól, kis kivétellel: több mássalhangzó vagy magánhangzó csomópontjánál nem minden betűt kiejtenek, "lenyelik", vagy másokat helyettesíthetnek.

[10], [11], [12], [13]

Diagnostics bulbar dysarthria

A bulbar dysarthria meghatározásában és diagnózisában két orvos vett részt - neuropathologist és beszédterapeutát. A beszédterapeutikusnak meg kell vizsgálnia az egész beszédkészüléket, a hangvisszaadást, az arc izmai mozgását, az ajkakat. Ezt követően az orvos meghozza a következtetését.

Továbbá szükség van a neuropatológusra is, mivel a dysarthria is az idegrendszer betegsége. A neurológus a kezelést a beszédterapeuta és a sajátja alapján vizsgálja. Leggyakrabban a beszéd minimális korrekciójával tehetjük meg.

[14], [15], [16], [17]

Kezelés bulbar dysarthria

A kezelés megkezdése előtt instrumentális és differenciáldiagnosztikai vizsgálatokat kell végezni a betegség összetettségének meghatározásához és egy neurológus és beszédterapeuta orvosához. A látogatás után a szakember azonosítani a rendellenesség általában kell végezni néhány vizsgálatot: adja át a szükséges vizsgálatokat, elektromiográfia nyelv agyi MRI oesophagoscopy, klinikai és EMG vizsgálatok súlyos izomgyengeség, vagy más elemzések, amely kijelöl egy orvos.

A bulbar dysarthria kezelésének átfogó megközelítésnek kell lennie mind a gyógyszeres, mind pedig a beszédterapeuta-defektológus, a terápiás kezelés területén. A szakemberek elsősorban figyelmet fordítanak az izomcsoportok fejlődésére, amelyek felelősek az arckifejezésekért és segítenek a beszéd kialakulásában. A dysarthria kezelés teljes időtartama akár több hónapig is eltarthat, de az integrált megközelítés lerövidítheti ezt az időszakot, és a kezelés eredménye stabilabbá tehető.

Korai életkorban a bulbar dysarthria egyszerűbbé válik a kezelésre. A bulbar dysarthriában szenvedő gyermekeknek ajánlott speciális beszédterápiás csoportokba járni az óvodában vagy általános specializált intézményekben.

A kábítószer-kezelés a neurológiai nootróp gyógyszereknek a neurológusra történő kinevezéséből áll, amely javítja az agyműködést és a mentális aktivitást, serkenti a kognitív képességeket és elősegíti a tanulási folyamatot.

A hatékony kezelések a Piracetam, Lucecam, Finlepsin, Carbamazepine. A gyógyszerkészítmények adagolása és alkalmazásának időtartama egyedi (4,8 g / nap az első hét alatt, 2,4 g / nap a következő napokban, 2-3 preparátumra osztva). Ellenjavallatok a veseelégtelenség terminális stádiumában, az agy akut keringési zavaraiban, Chorea Hattington. A mellékhatások közül lehet idegesség, hyperkinesia, fejfájás, émelygés, véralvadási zavarok, súlygyarapodás.

A felnőtteknél a dysarthria elleni küzdelemnek az alapjául szolgáló probléma terápiáján kell alapulnia, ami beszédzavarokhoz vezetett. Ez műtéti kezelés lehet:

• a daganat eltávolítása;
• a vérzés megszüntetése;
• a tályog eltávolítása.

Komplex technikával diszartria kezelés magában foglalja a kábítószer-használat, gyógytorna, fizikoterápia, akupunktúra, munka fejlesztése logopédiai korrekció beszéd, valamint ezzel kapcsolatos betegségek kezelésére.

Ebben az esetben a beszédterapeuta munkája az artikulációs szervek fejlesztésére irányul. Ez a hatás magában foglalja:

• a beszéd kifejeződése;
• a beszéd légzésének és hangjának korrekciója;
• artikulációs torna;
• a beszédhangok helyes kiejtése;
• a nyelv masszázs.

Gyakorlatok a saliváció csökkentésére a bulbar dysarthria-ban

1. Lenyelés és rágás a fejet visszahúzva. Kívánatos a zárt szájjal végzett ilyen gyakorlatok elvégzése.
2. Néhány másodpercig (5-10 másodperc) tartsa nyitva a száját, és a nyelv a száj alján fekszik.
3. Az ajkak különböző átmérőjű tárgyakat (papírt, koktélcsövet, ceruzát, kis gyógyszeres palackokat) tartanak.
4. A zárt szájjal egyidejűleg mindkét arcon megfeszítve és rajzolva.
5. Alternatív módon, puffadjon egyet vagy a másik arcát.

[18]

Megelőzés

A betegség megelőzését ebben a szakaszban még nem fejlesztették ki, mivel a bulbar dysarthria kialakulásának okait még nem határozták meg teljes mértékben.

Az ilyen betegség elkerülése érdekében gondoskodni kell a gyermek egészségi állapotáról a születés előtt: egyenesen étkezzen, hagyjon fel rossz szokásokat, azonnal forduljon orvoshoz, ha fennáll a fertőző betegség veszélye vagy terhességi zavara. A felnőttnél a legcsekélyebb szóbeszéd, a levél vagy a meghallgatás is szükséges azonnal foglalkozni a szakértővel.

A bulbar dysarthria kezelése teljesnek és sikeresnek tekinthető abban az esetben, ha a beszéd teljesen helyreáll és az arcizmus normális állapotba kerül.

[19], [20], [21]

Előrejelzés

A bulbar dysarthria prognózisa nem egyértelmű, mert a betegség az idegrendszer és az agy visszafordíthatatlan zavart okoz.

[22], [23], [24], [25],