Bőrviszketés gyermeknél

A gyermek bőrviszketésének oka számos ok lehet. A leggyakoribb provokátor az atópiás dermatitis, valamivel ritkábban - csalánkiütés, Dühring-féle herpetiform dermatitis, ekcéma, mastocytosis, valamint különféle fertőző és autoimmun betegségek. Mint látható, a viszkető kellemetlenség nem olyan ártalmatlan tünet, mint amilyennek első pillantásra tűnik. Ezért nem lehet figyelmen kívül hagyni vagy megvárni, amíg a probléma „magától elmúlik”. Javasoljuk, hogy figyelmesen olvassa el a cikket, és vonja le a megfelelő következtetéseket arról, hogy mit kell tennie a gyermekek viszketésével.

Járványtan

A gyermekek viszketése egyre gyakoribb. Tehát az elmúlt harminc évben gyakori orvoslátogatásokat regisztráltak ebben az ügyben: az óvodáskorú gyermekek körülbelül 17-18% -át, valamint a serdülők és általános iskolások 20% -át kezelik. Ennek a megugrásnak az okait még nem határozták meg. Eközben ez a tendencia nem az egész világon megfigyelhető, hanem csak Nyugat-Európa, Dél- és Észak-Amerika országaiban, és gyakorlatilag a posztszovjet tér teljes területén.

A statisztikák azt is kimutatják, hogy a gyermekek viszketési problémái az esetek 80%-ában jelentkeznek, ha a szülők hajlamosak az allergiás megnyilvánulásokra, vagy bármilyen krónikus bőrbetegségben szenvednek. A kóros tünet azoknak a gyermekeknek a 60%-át érinti, akiknél az egyik szülő hajlamos az allergiára.

Okoz bőrviszketés gyermeknél

Gyenge immunitás, rengeteg allergének, vírusok, gombák, baktériumok - mindez viszketést okozhat a gyermekben, az enyhétől az intenzívig és legyengítőig. Természetesen minden szülő szeretne a lehető leghamarabb segíteni a babán. Ám a segítség hiányos, sőt hatástalan lesz, ha a kellemetlen állapot kezdeti okát nem szüntetik meg, ezért nagyon fontos, hogy azt időben, még a betegség súlyosbodása előtt észleljék.

A viszkető kényelmetlenség okai a következő betegségek és állapotok lehetnek:

• A higiéniai szabályok elégtelen, vagy éppen ellenkezőleg, túlzott betartása atópiás dermatitisz kialakulásához vezethet - ez a betegség bizonyos irritáló tényezők jelenlétében fordul elő. A rögeszmés karcolási vágy mellett hasonló helyzetben buborékos kiütések, bőrduzzanat, bőrpír figyelhető meg. Az atópiás dermatitis a statisztikák szerint minden tizedik gyermeknél fordul elő, és ez elég sok. De nem minden esetben, a teljes tünetegyüttes egyszerre jelentkezik a csecsemőknél: gyakran a viszketés és a kiütések a probléma egyetlen kezdeti jelei.
• Az allergiát leggyakrabban gyermekkorban észlelik. A bőrviszketés és a bőrkiütések jelezhetik az élelmiszerekkel, gyógyszerekkel szembeni rossz toleranciát, a pollennel vagy porral, gyapjúval, vegyszerekkel és mosószerekkel szembeni túlérzékenységet stb. A kiütések különbözőek lehetnek – lokálisak vagy fokálisak, vagy teljesen hiányozhatnak. A legrosszabb forgatókönyv az anafilaxiás sokk, amely rendkívül negatív következményekkel járhat, ezért ennek első jelére azonnal "sürgősségi ellátást" kell hívni.[1]
• A kábítószer-kiütés egy személy immunrendszerének fájdalmas reakciója bizonyos gyógyszerek szedésére, és az antibiotikumok gyakran ilyen gyógyszerekké válnak. Gyermekeknél az antibiotikumok utáni viszketés szinte mindig allergiás eredetű, és fokálisan vagy az egész testben megnyilvánulhat. Az antibiotikum ismételt használatával fokozódhat a viszketés, bőrkiütés, duzzanat, akár anafilaxiás reakció is előfordulhat. De ez nem mindig van így: egyes gyermekeknél a viszketés az ilyen immunválasz egyetlen megnyilvánulása.[2]
• A skarlát egy olyan betegség, amelyet jellegzetes skarlát kiütés jellemez, amely a szervezet specifikus reakciója az eritrotoxin felszabadulására. A skarlát okozta viszketés a gyermekeknél mérsékelten kifejezett, és csak súlyos és mérsékelt lefolyás esetén elég intenzíven zavarhatja. A betegség akut időszakának végére a kiütések kiszáradnak, de egy ideig hámlás és viszketés jelentkezhet.[3]
• A bárányhimlő rendkívül kellemetlen betegség, a gyermekkori fertőzések közé sorolják. A bárányhimlő okozta viszketés gyermekeknél különösen fájdalmas: az akut vírusfertőzést a levegőben lévő cseppek terjesztik, és a Herpesviridae családba tartozó specifikus vírus provokálja. A bárányhimlő gyakran 4-5 éves gyermekeket érint, de az idősebb gyermekek is megbetegedhetnek.[4]
• Mindannyian tapasztaltunk rovarcsípést, ezért úgy gondolják, hogy a szúnyogok okozta viszketés egyrészt normális jelenség a gyermekeknél. De gyakran a banális harapások teljes értékű allergiás reakcióvá, sőt gyulladásos folyamattá alakulnak (például ha egy gyermek megfésülte a harapás helyét és fertőzést hozott). Ezért nem szabad figyelmen kívül hagyni a rovarcsípéseket – nemcsak a szúnyogokat, hanem a darazsak, méhek, szúnyogok, poloskák, kullancsok csípését sem. Kezelni kell őket, sőt orvoshoz kell fordulni. Mellesleg, a gyermekek túlnyomórészt éjszakai viszketése gyakran rovarok, például poloska, atkák vagy tetvek (bolhák) jelenlétével függ össze.
• Gyermekeknél súlyos viszketést okozhat, ha a test egy részét ruhával, cipővel összenyomja, kötést tart és rögzít (beleértve a gipszkötést is). Gyakran egy rugalmas szalaggal vagy csipkével átkötött hely zavarni kezd. A gyermekeknél a gipsz alatti viszketés a szövetek helyi vérkeringésének megsértése vagy a kötés állandó viselése miatti fokozott bőrszárazság következtében alakul ki. Ritkábban a kontakt dermatitis lesz az oka - ez egyfajta bőrreakció a gipszkomponensek (például kalcium-szulfát) hosszan tartó bőrirritációjára. Ha a gipsz alatti érzések elviselhetetlenné válnak, mindenképpen orvoshoz kell fordulni: gyakran fordulnak elő bőr- és allergiás betegségek a kötés alatt, amelyek azonnali orvosi ellátást és beavatkozást igényelnek.
• A pinworms gyakran okoz viszketést a végbélnyílásban. Ezeknek a parazitáknak a tevékenysége éjszaka aktiválódik, amikor kimennek a szabadba, és tojásokat raknak a meghatározott területen. A diagnózis tisztázása érdekében székletvizsgálatot kell végezni féregpetékre, valamint kaparni, ami segít pontosan meghatározni a kellemetlen érzés okát. Ilyen diagnózisra van szükség, mivel a perianális viszketés tünete nem csak a férgek jelenlétével, hanem a végbélnyílásban lévő mikrorepedések kialakulásával is összefüggésbe hozható - például a csecsemő elhúzódó székrekedése miatt.[5]
• A diatézis nem betegség, ahogy sokan hiszik, hanem csak a gyermek testének hajlama allergiás és gyulladásos folyamatok kialakulására. Ha az ilyen hajlam okát megszüntetjük, akkor a viszketés önmagában eltűnik. Ezért minden erőfeszítést az allergén felkutatására kell irányítani - leggyakrabban bizonyos élelmiszerek használata mögött „bújik”.[6]
• Az urticaria vöröses vagy rózsaszínes árnyalatú, viszkető kiütések megjelenése, például hólyagok, amelyek általában a csalán égési sérüléseit kísérik. A kiütések egy-két órán belül megjelenhetnek és maguktól eltűnhetnek. A csalánkiütés oka lehet hideg vagy napsugárzás, vagy közvetlenül a szervezetbe kerülő allergén.[7]
• A kanyaró veszélyes vírusos patológia, a kisgyermekek egyik leggyakoribb haláloka. Gyermekeknél a kanyaró okozta viszketés nem a fő tünet, mivel általában nem túl kifejezett, és nem igényel viszketésgátló szerek alkalmazását, azonban bizonyos esetekben - például láz hátterében - a kellemetlen érzés fokozódhat.[8]

Kockázati tényezők

A gyermek viszketésének intenzitása változó lehet, az enyhe karcolástól a súlyos kellemetlenségig, amely megzavarja a baba jólétét és alvását. A legtöbb esetben a kóros érzés összefügg a gyermek szervezetében zajló allergiás folyamatokkal, de körülbelül minden harmadik esetben olyan kórképekről beszélünk, mint a cukorbetegség, a pajzsmirigy-rendellenesség, az elektrolit egyensúlyhiány, az emésztőrendszer vagy az idegrendszer működési zavara. Nem kizárt továbbá bizonyos gyógyszerekkel, élelmiszerekkel stb. Szembeni túlérzékenység sem.

Az alapvető okon kívül meg kell jegyezni a provokáló tényezők jelenlétét is, amelyek közvetlenül vagy közvetve befolyásolják a viszketés megnyilvánulásait. Ezek a tényezők a következők:

• száraz bőr (a kiszáradással vagy a hideg évszakkal összefüggésben);
• megnövekedett vízkeménység, "felnőtt" fürdőtermékek használata, nem megfelelően kiválasztott ruhák és ágyneműk (például szintetikus anyagok);
• éretlen idegrendszer, a mentális és érzelmi állapot instabilitása (túlzott ingerlékenység, fóbiák, neurózisok stb.);
• irracionális táplálkozás, rossz és monoton étel;
• a gyógyszerek helytelen használata, öngyógyítás;
• a higiéniai szabályok be nem tartása, vagy fordítva, a túlzott betartás.

A provokáló tényező meghatározása a kezelőorvos hatáskörébe tartozik. Az öngyógyítás csak súlyosbíthatja a felmerült problémát, és megakadályozhatja, hogy a baba mielőbb megkönnyebbüljön.

Pathogenezis

A gyermekek viszkető problémája gyakran az atópiás dermatitiszhez kapcsolódik, vagy más szisztémás rendellenességek hátterében jelenik meg. A legtöbb esetben a tünet paroxizmálisan jelentkezik - például csak alvás közben zavar.

A gyermekek viszketésének szisztémás okai a következők:

• a test túlérzékenysége;
• hormonális változások a pubertás során;
• gyógyszerekre adott reakciók (antibiotikumok, etanol stb.);
• bizonyos típusú terápia (fizioterápia);
• parazita inváziók (onchocerciasis, echinococcosis, trichinosis);
• fertőző patológiák (bárányhimlő, roseola);
• máj- vagy vesebetegség (elzáródás, kolesztázis);
• hematológiai patológiák (leukémia, vérszegénység, eritremia);
• endokrin betegségek, neurológiai rendellenességek, mérgezés.

A problémának vannak olyan változatai is, mint a napsugárzás, stressz viszketés.

Különösen gyakori az allergiás viszketés a gyermekeknél. Előfordulásának patogenezisében fontos szerepet játszanak a hízósejtek: számuk növekszik, bizonyos gyulladásos mediátorok szabadulnak fel (például hisztamin, triptáz, proteoglikánok, eikozanoidok stb.). A hízósejtek a mediátorok és az NGF miatt viszketést váltanak ki, ami elősegíti az idegrostok hiperplasztikus változásait. Az inaktiváló szerek antihisztamin hatású szerek, glükokortikoid hormonok, béta-adrenerg antagonisták.

Az idegi viszketés gyermekeknél az immunrendszer túlfeszítésével jár: kudarc lép fel, amikor az immunrendszer a stressz hatására megtámadja saját sejtjeit. A védekezés és az agresszió mechanizmusai közötti egyensúly megbomlik. A bőrben lévő szenzoros receptorok aktiválódnak, és jelet küldenek a gerincvelőbe, majd az agyba. Ennek eredményeként, az idegvégződések aktiválódási fokától függően, viszketés vagy akár fájdalom lép fel.

Tünetek bőrviszketés gyermeknél

A gyermekek viszketése gyakran más fájdalmas tünetekkel együtt jár - például néha bőrpír és hámlás, bőrszárazság, duzzanat, kérgesedés, kiütések, valamint általános rossz közérzet, láz, fejfájás stb.

Ha a karcolás vágya az egyetlen jelenlévő tünet, akkor annak első jelei a csecsemő fokozott motoros aktivitásában, állandó szorongásban, ingerlékenységben, könnyezésben, szeszélyességben fejezhetők ki. A baba tud babrálni a ruhákkal, megkarcolhatja a végtagjait és a testét, dörzsölheti a tárgyakat, ok nélkül sírhat. Gyakran előfordul az étvágy változása, a hangulati instabilitás, az álmatlanság.

A bőrkiütés nélküli gyermek viszketése allergiával (a betegség kezdeti szakaszában), valamint fertőző és egyéb betegségekkel, beleértve a parazita elváltozásokat is. Ezért ezt a tünetet nem szabad figyelmen kívül hagyni, mert súlyos patológiák kialakulását jelezheti, amelyek a lehető legkorábbi orvosi beavatkozást igénylik.

Ha a bőrön homályos tartalmú, viszkető kis hólyagos elemek találhatók, amelyek időről időre szétnyílnak, fekélyeket, kéregeket képezve, akkor dermatitis herpetiformis gyanúja merül fel. Általában az ilyen viszketés a gyermek könyökén, valamint az arcon vagy a farokcsonton jelenik meg. A Dermatitis herpetiformis vírusos eredetű és rendkívül fertőző.

A hirtelen fellépő vöröses bőrkiütés és viszketés a gyermekeknél nagy valószínűséggel allergiás jellegű: a kiütések apró foltoknak, dudoroknak vagy hólyagoknak tűnnek. Az ilyen reakció bizonyos gyógyszerek, vitaminok, bizonyos ételek fogyasztása vagy allergénekkel való közvetlen érintkezés következménye. A kellemetlen tünetek a test bármely területén megjelennek, míg a gyermekeknél a viszkető elemek nagyon gyakran fésülködnek, és hosszú ideig gyógyulnak.

Rendkívül ritka, hogy egy allergiás folyamat olyan tüneteket kombinál, mint a bőrkiütés, viszketés és láz egy gyermeknél. Az allergiás hőmérséklet jelenléte inkább kivétel, mint szabály. Ha ilyen tüneti triádot figyelnek meg, akkor a legtöbb esetben ez egy kísérő fertőző betegség. A fertőzéseket nem mindig kíséri köhögés, orrfolyás és egyéb releváns tünetek. A fertőző patológia lefolyása törlődik, csak a hőmérséklet növekedésével nyilvánul meg.

A mérgezés hátterében fellépő ételallergiát hipertermia is kísérheti. A diagnózis „kitalálása” azonban értelmetlen és veszélyes: jobb, ha orvoshoz fordul, diagnosztizálja és meghatározza a probléma okát. Lehetséges, hogy ilyen ok a bárányhimlő, a rubeola - gyakori vírusos betegségek, amelyek elsősorban a gyermekeket érintik.

A gyermek bőrpírja és viszketése allergiás, gyulladásos folyamatok következménye: külsőleg a kiütések vöröses foltoknak, kiemelkedéseknek vagy hólyagoknak tűnnek, amelyek az arcon vagy a fenéken vagy a test más, atipikus területein lokalizálódnak. Fésüléskor az ilyen elemeket gyorsan kéreg borítja, miközben a viszketés nem tűnik el, sőt fokozódik.

Ha a gyermeknek viszketése és hámlása van, akkor seborrhea vagy mycosis gyanúja lehet. A pontos diagnózis felállításához elegendő a bőr alapos vizsgálata. A mycosis esetén nemcsak hámlás, hanem a bőr leválása, kis buborékok és irritált területek képződése is előfordul. Seborrhea esetén a bőr száraz, a gyermek viszketése intenzív, és bőrpír kíséri, kéregképződés a szemöldök, a szemhéj, a köldök stb. Területén.

Gyermekeknél a rovarcsípéssel járó éjszakai bőrviszketés megköveteli a reggeli alapos bőrvizsgálatot: például poloskacsípés után jellegzetes vörös viszkető dudorok találhatók, bolhacsípés esetén pedig apró rózsaszínű elemek találhatók a bőrön. Közel egymáshoz (miközben a rovar a bőrtakaró mentén mozog).

A gyermeknél talált akne és viszketés ok arra, hogy bőrgyógyászhoz vagy parazitológushoz forduljon: ha más szűk szakember segítségére van szüksége, az orvos további orvosi tanácsra ad beutalót.

Forms

A gyermekek viszketésének nincs általánosan elfogadott orvosi besorolása. Ez elsősorban annak tudható be, hogy a viszkető kellemetlen érzés önmagában nem betegség: csak egyike a szervezetben fellépő esetleges zavarokra utaló tüneteknek, amelyek között különösen gyakoriak a túlérzékenységi reakciók.

Az orvosi terminológiában egy tünet felosztható allergiás vagy nem allergiás, helyi vagy fokális, enyhe és intenzív.

Az orvosok gyakran leírják a problémát annak lokalizációja szerint:

• bőrviszketés - pszichiátriai, bőrgyógyászati, endokrin jellegű problémák, valamint allergiák jelenlétét jelzi;
• anális viszketés - gyakran a végbél patológiájának jele, helmintikus invázió;
• genitális, inguinalis viszketés - nőgyógyászati, andrológiai, urológiai, parazita és bőrgyógyászati problémákra utal.

Általános szabály, hogy a gyermek intim területén fellépő viszketés, a végtagok vagy a végbélnyílás viszketése eltérő kezelési megközelítést igényel, ezért az orvos mindig a lézió lokalizációjának kérdésére összpontosít.

A viszketés lokalizációja

A bőrkiütésekkel járó gyermek egész testében jelentkező viszketés további diagnózist igényel, mivel ennek a jelenségnek nincs egyetlen oka. Az ok lehet allergiás folyamat és fertőző (bakteriális, gombás vagy vírusos) betegségek, szisztémás patológiák (például mérgezés vagy májbetegség). A gyermekkori allergia különösen gyakori, a tökéletlen immunvédelem és számos provokáló tényező (külső és belső) miatt. Ezért, ha viszkető kiütés jelenik meg az egész testben, az orvosnak mindenekelőtt ki kell zárnia az allergiás reakciót.

A gyermek intim részének viszketése a fiúkat és a lányokat egyaránt zavarhatja. Ezenkívül vannak szorongás, ingerlékenység jelei, valamint helyi tünetek, például égés, váladékozás és kellemetlen szag. Az okok a higiéniai szabályok megsértése (a nemi szervek elégtelen higiéniája vagy túlzott higiéniai tevékenység), végbélrepedések, allergiás folyamatok, szeméremtetvek, candidiasis stb. Lehetnek. Gyermekeknél az ágyékban jelentkező időszakos viszketés jelezheti a bőr bizonyos anyagokkal szembeni túlérzékenységét és anyagok – például ha kellemetlen érzés lép fel szintetikus fehérnemű felvitele vagy bizonyos mosószerek használatakor.

A hüvelyi viszketés gyermekeknél különféle patológiákat jelezhet, például:

• candidiasis, gombás fertőzés;
• gyulladásos folyamatok a hüvelyben;
• helmintikus inváziók;
• daganatos folyamatok;
• endokrin patológiák (például diabetes mellitus).

Néha a gyermek nemi szerveinek viszketését banális tényezők okozzák: a személyes higiénia hiánya vagy elégtelensége, szintetikus vagy szűk fehérnemű viselése, amely kedvező környezetté válik a kórokozó mikroorganizmusok terjedéséhez. Sokan alábecsülik ezeket a tényezőket, de nemcsak viszketést, hanem kellemetlen szagot, sőt gyulladásos folyamatokat is kiválthatnak.

Ha a gyermeknek váladékozása és viszketése van, ez ok arra, hogy orvoshoz forduljon, és ezt a lehető leghamarabb meg kell tenni. A túrós jellegű váladékoknál gombás fertőzésre lehet gyanakodni, a daganatos folyamatok gyakran a véres váladék mögött rejtőznek. És az ilyen tünetek megjelenése az aktív pubertás során erős hormonális változásokat jelez a szervezetben. A fenti helyzetek bármelyikében orvosi konzultáció szükséges.

Gyermekeknél a kézen, tenyéren jelentkező viszketés gyakori tünet, amely a májbetegséget kíséri. Az epekeringés zavara esetén megnő a véráram epesavak tartalma. Ezek a savak toxikus hatást fejtenek ki a bőr receptorhálózatára. Ennek eredményeként a baba viszkető érzést tapasztal. Egy másik gyakori kiváltó ok a diabetes mellitus: ezt a betegséget nemcsak az inzulin-készülék meghibásodása jellemzi, hanem az anyagcsere-rendellenességek, a vérkeringés és a szövetek trofikus folyamatai is.

A gyermek kezei ujjai közötti viszketés, valamint más bőrredők (a hónaljban, az ágyékban) gyakran a rüh jele lesz - egy parazita patológia, amely akkor alakul ki, amikor a rüh atka megsérül. Miért viszket a bőr a rüh alatt? A helyzet az, hogy a nőstény parazita a tojásrakás előtt egész labirintusokat alakít ki a bőrrétegekben. A bőr természetesen sérült, az atkák a saját járataikban másznak, ami olyan kellemetlen érzést kelt.

A gyermek lábának viszketése nemcsak gombás fertőzést, hanem a végtagok vérkeringésének megsértését is provokálja. A gombás fertőzés az ujjak között, valamint a lábfej területén jelentkező súlyos kellemetlenségben nyilvánul meg. A körömlemezek módosulnak és hámlanak, néha kellemetlen szag jelenik meg. A vérkeringés megsértését más betegségek következtében figyelik meg - például károsodott máj- vagy vesefunkció, cukorbetegség, érrendszeri patológiák, fertőző és endokrin rendellenességek.

Csak orvos tud válaszolni arra a kérdésre, hogy a gyermek láb-, sarokviszketése fertőzéssel jár-e, vagy a kiváltó okot a szisztémás betegségek között kell keresni. Nem szabad figyelmen kívül hagynia az orvos látogatását, mivel a kellemetlen érzés oka nem mindig ártalmatlan.

A gyermek hasának viszketése leggyakrabban allergiás reakció miatt jelentkezik. Ilyen reakció bármire kifejlődhet – még a tápszeren vagy bármely kiegészítő élelmiszeren is. Kisgyermekeknél az allergia jelei elsősorban a hason és az arcon (az arcokon, a homlokon) jelentkeznek. A diagnózis felállításakor a kisgyermekeknek olyan problémát is figyelembe kell venniük, mint a szúrós hőség, amelyet a hason, a háton és a gluteális zónán kis kiütések jellemeznek. Szúrós hőségnél a viszketés nem túl kifejezett, de egyes gyerekeknél ez az egyik alaptünet (főleg hosszan tartó nedves pelenka viselése esetén).

A gyermek végbélnyílásának viszketése kedvezőtlen jel, amelyet több ok is kiválthat. Ebben a helyzetben gyermekorvoshoz, parazitológushoz vagy gyermekproktológushoz kell fordulni. Meg kell jegyezni, hogy a gyermekeknél a férgek okozta viszketés a leggyakoribb eset, amelynek provokátorai a pinworms - bélparaziták, amelyek jellemzője a tojások éjszakai lerakása a végbélnyílásban. Ezzel összefügg a kellemetlen érzések megjelenése, amelyek megszabadulásához anthelmintikus kezelést kell végezni, és szigorúan be kell tartani a higiéniai szabályokat. A parazitafertőzést gyakran más tünetek kísérik, mint például szédülés, étvágytalanság, fejfájás és emésztési zavarok. Ezenkívül gyakran előfordulnak vérszegénység jelei - a bőr sápadtsága, a szem alatti karikák megjelenése, alvászavarok.

A gyermekek hátának viszketése ugyanolyan gyakori jelenség, amely az ilyen kóros állapotokhoz kapcsolódik:

• allergiás reakció, atópiás dermatitis;
• neuro-allergiás folyamatok;
• rüh, amelyben a kellemetlen érzés fokozódik este és éjszaka;
• dermatitis, folliculitis, impetigo;
• xeroderma (örökletes patológia);
• seborrhea (a faggyúszekréció termelési zavara);
• lichen planus;
• pikkelysömör.

Ha az interscapularis régió különösen viszket, akkor pajzsmirigy-működési zavarra, cukorbetegségre és májbetegségekre lehet gyanakodni. A gyermek nyakának viszketése rovarcsípés után, ultraibolya sugárzásnak való kitettség után, vagy a bőr hosszan tartó súrlódása következtében jelentkezik a ruha gallérján, ami különösen gyakran az érzékeny bőr tulajdonosainál fordul elő.

A fej-, arcviszketés gyermeknél a pediculosis (tetűfertőzés) jellegzetes tünete. Ha gondosan megvizsgálja a fejbőrt, harapásnyomokat, karcolásnyomokat, sőt parazita petéket is láthat. Ebben a helyzetben a baba kellemetlensége annak a ténynek köszönhető, hogy a tetvek megharapják a bőrt, felszabadítva saját titkukat a sebbe, ami meglehetősen erős viszkető érzést okoz.

A gyermek arcán jelentkező viszketés leggyakrabban étel- vagy kontaktallergia következménye, de néha hideg- vagy szoláris reakcióra is utal, amely akkor alakul ki, ha a bőr érzékeny a hőmérséklet-változásokra vagy az ultraibolya sugárzásra. Kisgyermekeknél a probléma diszbakteriózissal járhat, mivel a csecsemők emésztőrendszeri problémái gyakran befolyásolják az arc, a comb és a fenék bőrének állapotát. Néha a kellemetlen érzés teljes megszüntetéséhez elegendő a táplálkozás ésszerűsítése, a bél mikroflóra egyensúlyának helyreállítása.

A gyermekek szemviszketése a kezdődő kötőhártya-gyulladás vagy a kötőhártya gombás fertőzésének első jele. Sok gyermekben így kezd megnyilvánulni az allergiás reakció – például ha az allergén pollen, állati szőr vagy házipor. A viszkető érzéseket általában a szem vörössége, duzzanat, sőt fájdalom, görcsök és égő érzés követi.

A kénsav-szekréció túlzott felhalmozódása esetén a hallójáratban viszketés lép fel a gyermek fülében. Az ilyen viszketés tartós, és a hallásfunkció enyhe csökkenése kísérheti. Más valószínű okok néha a következők:

• allergiás folyamatok;
• otomycosis, gombás bőrelváltozások;
• cukorbetegség;
• idegen test, rovar jelenléte a hallójáratban;
• a hallójárat erysipelái.

A viszketés és az égő érzés a test bármely területén megnyilvánulhat, és többféle ok miatt jelentkezik. Amint kiderül, a viszketést nem mindig kíséri bőrkiütés, mint ahogy a gyermeknél is láz és viszketés nélkül jelentkezhet kiütés. Mindenesetre, ha viszkető pillanat, valamint hámlás, bőrgyulladás, váladékozás vagy fájdalom jelentkezik, azonnal meg kell mutatni a babát egy szakorvosnak. Komplex gyógyszeres terápiára lehet szüksége.

Komplikációk és következmények

A gyermek állandó intenzív viszketése nemcsak szorongásához és ingerlékenységéhez vezethet. A legtöbb gyermek megkarcolja az érintett területeket, ami karcolást és véres sebfelületet eredményez. Az opportunista és patogén mikroorganizmusok viszont behatolhatnak a sebekbe, ami tele van szövetfertőzéssel, gennyes fertőzés kialakulásával. Ennek eredményeként olyan szövődmények léphetnek fel, mint a pyoderma (gennyes bőrgyulladás), gombás betegségek, tályogok, flegmon stb.

A legtöbb esetben az érintett terület kipirosodik, megduzzad, a gyulladásos folyamat átterjed az egészséges területekre, gennyes váladék jelenik meg.

A kellemetlen következmények megelőzése érdekében a kezelést időben el kell kezdeni, szakorvos felügyelete mellett.

Diagnostics bőrviszketés gyermeknél

A gyermek viszketésének kimutatására szolgáló diagnosztikai intézkedések a probléma kiváltó okainak feltárásán alapulnak.

Ha a viszketés hátterében más bőrmegnyilvánulások is vannak, akkor forduljon bőrgyógyászhoz, a terapeuta kötelező konzultációjával. Ez a megközelítés lehetővé teszi a bőr egészségi állapotának felmérését, és kizárja a gyakori patológiák jelenlétét. Szükség esetén ezek a szakemberek segítséget nyújtanak a hematológussal, allergológussal stb.

Általában a diagnózis általában a következő lépéseket tartalmazza:

• a bőr, a nyirokcsomók külső vizsgálata;
• vérvizsgálatok (általános, biokémiai, vércukorszint meghatározása), általános vizeletvizsgálat;
• ha kóros gócokat és elemeket találnak a bőrön, akkor műszeres diagnosztikát végeznek dermatoszkópia, kaparás, biopszia formájában;
• a hasüregben elhelyezkedő szervek ultrahangvizsgálata.

Ha a gyermek viszketése zavaró a végbélnyílás területén, akkor a vizuális vizsgálaton kívül meg kell vizsgálni az ürüléket paraziták és protozoonok tojásaira. Ezenkívül egy kis pácienshez társprogramot, és szükség esetén szigmoidoszkópiát, kolonoszkópiát is rendelnek.

Ha az intim helyeken viszketést észlel, az orvos vizuálisan megvizsgálja a nemi szerveket, kenetet vesz a mikroflóra kimutatására kultúrával és antibiotikum-érzékenységgel, valamint az atipikus sejtek jelenlétére vonatkozó kenetet. Ezenkívül kötelezővé válik az általános klinikai vér- és vizeletvizsgálat, a koprogram és az ürülék vizsgálata a parazita tojások kimutatására.

Megkülönböztető diagnózis

A gyermekek viszketésének differenciáldiagnózisát általában olyan betegségekkel végzik, mint az atópiás dermatitis, rüh, seborrheás dermatitis, allergiás kontakt dermatitis, ichthyosis, pikkelysömör, egyes immunhiányos állapotok (hiperimmunglobulinémia E szindróma, Wiskott-Aldrich szindróma).

Meg kell jegyezni, hogy a gyermek viszketése stresszes helyzetek következtében fordulhat elő: a legtöbb esetben ezt az okot egyszerűen alábecsülik, és nem veszik figyelembe. Először is, az okok keresése olyan betegségeken alapul, mint a rüh, allergia, bőrgyulladás és gombás fertőzések. A stressz viszketése általában nyugtatók bevétele után megszűnik, de ne próbálja meg bizonyos gyógyszerek felajánlásával saját maga diagnosztizálni a csecsemőt. Ez a megközelítés nemcsak a gyermekek egészségét károsítja, hanem megnehezíti az orvos számára a későbbi diagnózis felállítását.

Kezelés bőrviszketés gyermeknél

A gyermekek viszketésének klasszikus kezelése  a kényelmetlenség okainak megszüntetése. Például allergia esetén meg kell találni és semlegesíteni a potenciális allergént, stressz esetén pedig meg kell szüntetni a forrását.

Az enyhe karcolásnál jól segítenek a nyugtatók, amiket a gyermekorvos egyénileg ír fel. Emellett szinte minden esetben antihisztaminokat alkalmaznak, amelyeknél a viszketés megszüntetése az egyik terápiás terület.

Nem kell saját maga megoldania a problémát. Nem ritka, hogy a szülők azonnal a gyógyszertárba rohannak antihisztaminokért, nem tulajdonítanak jelentőséget annak, hogy korántsem mindig az allergiás folyamat az oka. Sok betegnél a bűnös fertőzés, szisztémás betegség (pl. Májbetegség) vagy parazita fertőzések. Ezért jobb, ha nem vesztegeti az időt, és kérjen segítséget az orvosoktól. A kiváltó ok azonosítása után az orvos megfelelő kezelést ír elő.

Meg kell érteni, hogy az orvos nem mindig tudja azonnal, a kezdeti konzultáció során meghatározni a provokáló tényezőt. Valószínűleg egy sor diagnosztikai intézkedésen kell keresztülmennie a babával – vér- és vizeletvizsgálatot kell végeznie, székletvizsgálatot kell végezni bélparaziták pete kimutatására, perianális kaparást stb. Ha allergiás folyamat gyanúja merül fel, az orvos elküldi a babát provokatív tesztek, vagy vérvizsgálat az allergének jelenlétére vonatkozóan. Ha fertőző patológia gyanúja merül fel, lehetőség van a bőrből történő termesztésre.

Megelőzés

A gyermek viszketése bármely patológia következménye, és nem önálló betegség. Ezért a megelőzés fő pontja a viszketés okainak megelőzése. Íme, mit kell ez alatt érteni:

• időben forduljon orvoshoz az emésztési rendellenességek, endokrin rendellenességek kezelésével kapcsolatban;
• a bőrfertőzések időben történő felismerése és kezelése;
• a parazitás elváltozások megelőzése, a higiéniai szabályok betartása, a rendszeres kézmosás, valamint a zöldségek, gyümölcsök és gyógynövények, csak hőkezelt állati eredetű termékeket használjon;
• rendszeres megelőző látogatások az orvoshoz;
• allergia jelenlétében az allergénekkel való érintkezés visszaszorítása, az étrendi táplálkozás betartása, a gyermek hipoallergén tartózkodásának megszervezése a mindennapi életben;
• stresszes helyzetek megelőzése, a gyermek egészséges és egészséges alvásának biztosítása, szükség esetén pszichológus konzultáció;
• egészséges táplálkozásra való átállás, elegendő folyadék fogyasztása;
• a kiszáradás megelőzése, bőrhidratálók (például speciális babakrémek) használata;
• szükség esetén vitamin- és ásványianyag-komplexek szedése, amelyek javítják az anyagcsere folyamatait a gyermek testében).

Előrejelzés

Csak az esetek felében azonnal meghatározzák a gyermekek viszkető érzéseinek megjelenésének okát. Sajnos elég gyakran az okot egyáltalán nem lehet kimutatni és megszüntetni, így a tünet hullámszerűen visszatérő formát ölt. Ugyanakkor az esetek 60% -ában a viszketés egy gyermeknél teljesen megszűnik az évek során, míg más gyermekeknél továbbra is fennállhat és időszakonként megismétlődik (az ilyen folyamat jellemző az allergiás folyamatokra).