Betaspan

A Betaspan szisztémás használatra szánt kortikoszteroid. A betametazon elemet tartalmazza.

Jelzések Betaspana

Ezt alkalmazzák a terápiában alkalmasak a különféle betegségek endokrin vagy reumás jellegű, allergiás betegségek, légzőszervi, bőrgyógyászati, hematológiai, vagy a gyomor-bél jellegű és kollagén betegségek, és más betegségek, amelyek érzékenyek a GCS befolyást. A kortikoszteroidokkal végzett hormonális kezelés a standard terápia kiegészítő része, amely nem helyettesítési terápia. A gyógyszeres kezelést akkor kell előírni, ha szükség van az SCS gyors és intenzív terápiás hatásaira.

Endokrin patológia:

• az elsődleges vagy másodlagos forma mellékvesekéregének elégtelensége (ajánlott mineralokortikoszteroidokkal kombinálva);
• akut fokú mellékvese elégtelenség;
• a műtét előtti támogató eljárások (és ezenkívül trauma vagy különböző egyidejű betegségek), ha a beteg mellékvese elégtelenséggel diagnosztizálható vagy gyaníthatóan előfordul;
• a szokásos orvosi eljárásokra való reagálás hiányában sokk állapot, amikor a mellékvesekéreg gyanúja merül fel;
• kétoldalú adrenalectomia;
• a veleszületett jellegű hyperplasia mellékvese formájában;
• a tiroiditis akut formában, valamint a pajzsmirigy válság és a pajzsmirigy nem duzzadt formája mellett;
• az onkológiához kapcsolódó hypercalcaemia.

Brain ödéma (fokozott ICP értékek): klinikai hatékonyságát egyidejű alkalmazása a kortikoszteroidok agyi ödéma valószínűséggel alakul elnyomásával agyi gyulladás. Ugyanakkor a kortikoszteroidokat nem szabad helyettesíteni az idegsebészeti beavatkozásokra. Ezek csak hozzájárulnak a csökkentéséhez agyi ödéma, vagy megakadályozzák azt (ez a duzzadás okozta műtéti trauma vagy más eredetű agyi, cerebrovaszkuláris jelek, és a metasztatikus agydaganat vagy primer karakter).

Helyzetek renalis allograft rejectio: megfigyelt hatékonyság alatt a gyógyszer kezelés során elsődleges kilökődés karakter, amely éles formában, valamint a standard kilökődés késleltetett jellegű - kombinálva a hagyományos kezelés a megelőzésére vese transzplantátum kilökődésének.

A születés előtt felhasználták az RDSN kialakulásának megakadályozására - előírják, hogy megelőzzék a hyaline-betegség előfordulását koraszülött csecsemőkben. A gyógyszert az anya beadja legkésőbb a terhesség 32. Hetében.

A csontvázon és az izomzatot érintő elváltozások: kisegített adjuváns formájában (a kóros folyamatok súlyosbodásának kiküszöbölése érdekében):

• reumás ízületi gyulladás;
• az osteoarthritis utáni traumás eredetű;
• arthritis psoriaticus formája;
• Bechterew-kór;
• a köszvényes arthritis, akut formában;
• akut vagy szubakut jellegű bursitis;
• myositis;
• akut reumás láz;
• fibromyalgia ;
• epikondilit;
• Nem-specifikus formában jelen lévő tenosynovitis, a súlyosbodás szakaszában;
• bőrkeményedés.

Cisztás neoplazmák (ganglionok) kezelésére is használják az aponeurosis vagy az ínterület területén.

Amikor kollagenozah: esetén súlyosbodása (vagy néha egy hordozó eszköz) az SLE, scleroderma, reumás karditisz formájában (akut fok), és a dermatomiozitisz.

Dermatológiai betegségek:

• pemphigus;
• A herpetiform jellegű dermatitis bőséges formája;
• a Stevens-Johnson-szindróma súlyos súlyossága ;
• exfoliatív jellegű bőrgyulladás;
• gomba granuloma;
• a pikkelysömör súlyos stádiumában, és emellett az allergiás genezis (dermatitis krónikus formája) és a szeborrikus jellegű dermatitis súlyos fokú bőrkiütése.

Az epidermisz érintett területein történő alkalmazást akkor írják elő, ha:

• keloid hegek;
• a hypertrophia korlátozott területe;
• gyulladás vagy infiltráció megjelenése;
• lapos zuzmó, anuláris granuloma és a pszoriatikus plakkok mellett;
• krónikus fázisban (neurodermatitis);
• DKV;
• diabéteszes jellegű nekroózis lipoid formája;
• gyújtó jellegű alopecia.

Allergiás eredetű patológiák:

• fenntartása súlyos allergiás reakciók, ami nem lehet eltávolítani standard terápiás szerekkel - beleértve az ilyen betegségek rhinitis allergiás eredetű, az egész évben vagy szezonális formájában orrpolipok, asztma (is status asthmaticus), dermatitisz, atópiás vagy kapcsolati jellegű, allergia gyógyszeres készítmények és vérátömlesztés;
• Puffadtság a gégében, amely nem fertőző jellegű és akut jellegű.

Szemészeti természetű betegségek: a szem környékén kialakuló folyamatok szomszédos szövetekkel, amelyek gyulladásos vagy allergiás jellegűek (krónikus vagy akut fokozat vagy súlyos fok). Az ilyen keratitis, allergiás eredetű kötőhártya-gyulladás, marginális fekélyek a szaruhártyában és az okuláris herpesz körülményei között. Ezen túlmenően, a lista tartalmazza anterior uveitis vagy szivárványhártya-gyulladás, gyulladásos folyamat helyén Az elülső szegmens, chorioretinitis, hátsó uveagyulladás formában diffúz, és emellett neuritis érintő régióban a látóideg.

A légzőszervi beavatkozást befolyásoló betegségek: Beck szarkoidózisának és Leffler-szindrómájának megnyilvánulásait, amelyeket más módszerekkel nem lehetett másolni. Emellett tüdő tuberkulózis disszeminált vagy heveny formában (Betaspan használni, mint egy tartórésszel TBC kezelés sajátos jellegét), berylliosis és az aspirációs tüdőgyulladás formában.

Hematológiai betegség karakter vagy szekunder forma idiopátiás trombocitopénia (egy felnőtt), hemolitikus anémia, olyan formában, hogy megszerezte a karakter, vörösvérsejt aplázia, és ezen kívül egy formája a veleszületett aplasztikus anémia és a transzfúzió jellemvonások.

A gasztrointesztinális traktusban kialakuló patológiák: a vastagbél fekélyes formája (nem specifikus jelleg) és a Crohn-betegség.

Onkológiai megbetegedések: a gyermekkori leukémia akut formái, valamint a lymphomák és leukémia palliatív terápiája felnőttkorban.

SLE által okozott törlőkendővel, vagy a diurézis vagy remisszió fokozásával a proteinuriával szemben idiopátiás nefrotikus szindróma hátterében, és nem társulhat uremia.

Mások: a tuberculosis formája a meningitis, melyet a szubarachnoid típusú (vagy fenyegetett) blokádja kísér, és a tuberkulózis kezelésére irányuló specifikus kemoterápia okozza. Ezenkívül trichinózisra is alkalmazzák, melyet a szívizom és a neurológiai elváltozások kísérnek.

Kiadási űrlap

Az anyag felszabadulása az ampulla belső oldatában történik, 1 ml kapacitással. A doboz 1 vagy 5 ampullát tartalmaz. Az ampullákat (5 darab) csomagolhatjuk hólyagokba is, az első csomagoláson belül.

Gyógyszerhatástani

A betametazon a szisztémás alkalmazásra szánt GCS mesterséges készítménye. Erős gyulladáscsökkentő, antiallergiás és ugyanakkor antireumatikus hatással rendelkezik az SCS-aktivitással reagáló betegségek kezelésénél.

A gyógyszeres kezelés módosítja a szervezet immunrendszerének aktivitását. A Betaspan kimutatható SCS aktivitást és gyenge mineralokortikoid hatást fejt ki.

Farmakokinetikája

A hatóanyag abszorpciója az injekció beadásának helyéről gyorsan bekövetkezik. Az anyag 1 óra elteltével eléri a Cmax szintjét a vérplazmában. A készítmény teljes egészében 24 órán belül a vesén keresztül ürül ki a szervezetből. Vérfehérjével nagy mennyiségben szintetizált. A cserefolyamatok a májban jelentkeznek. A betametazon felezési ideje 300 + perc.

Májbetegségben szenvedő betegeknél a gyógyszer-clearance kisebb. Megállapítottuk, hogy a terápiás hatékonyság inkább összefügg a GCS nem szintetizált frakciójának értékével, mint a teljes plazmaindexhez. A gyógyszerhatás időtartama nem függ a GCS plazmaszintjeitől. A szövődmény nélküli anyag áthalad a GEB-en, a placentán és más histohematológiai gátokon, és kiválasztódik az anyatejjel.

Adagolás és beadás

A Betaspan beadható intravénásán, iv., Illetve inm-ben is - a lágyrészekbe és az érintett területekbe.

A részecskék méreteit és a terápia rendszerét minden egyes beteg esetében külön-külön választják ki, figyelembe véve a patológia jellemzőit, intenzitási fokát és a gyógyszer terápiás hatékonyságát.

Az első adag mérete legfeljebb 8 mg LS naponta. A betegség enyhébb formáiban alacsonyabb dózist lehet alkalmazni. Szükség esetén az egyszeri dózis növelése is lehetséges. Javítsa ki a kezdeti adagot az optimális klinikai eredményig. Ha bizonyos időintervallum lejárta után nincs jelen, meg kell szüntetni a gyógyszerek használatát és más kezelést kell választani.

A gyermekek gyakran beadnak napi 20-125 μg / kg injekciót az elején. A különböző korcsoportokba tartozó gyermekek adagját a felnőtteknél alkalmazott módszerek szerint választják ki.

Abban az esetben, ha a betegnek sürgősségi ellátásra van szüksége, ajánlott Betaspan IV adagolását.

A gyógyszer droppingjait 0,9% NaCl vagy glükóz oldattal együtt adják be. Infúziós folyadékokban a hatóanyagot az adagolás alatt adják hozzá. A fel nem használt gyógyszereket a hűtőszekrényben (későbbi felhasználás) legfeljebb 1 napig lehet tárolni.

Amikor a kívánt hatást elérjük, fokozatosan (egyenlő időközönként) el kell kezdeni, hogy a kezdeti dózis a minimális értékekre csökkenjen, ami támogatja a kívánt gyógyszerhatást.

Ha a beteg stresszeket alakít ki (nem kapcsolódik az alapbetegséghez), szükség lehet a Betaspan adagjának növelésére.

Ha a gyógyszer hosszabb használat után törlésre kerül, fokozatosan csökkentenie kell a részeket.

Fejfájás duzzanata.

A gyógyszer 2-4 mg-os injekciójánál néhány óra elteltével javul az állapot. A kóma betegek napi 4 alkalommal adtak be átlagosan egyszeri, 2-4 mg-os adagot.

Az átültetett vese allograft elutasításának tünetei.

Az első megnyilvánulások megjelenése és az elutasítás diagnózisa (akut vagy késleltetett állapotban), a hatóanyagot intravénás adagolóval adagoljuk. Az első adaghoz 60 mg hatóanyag szükséges, amelyet az első 24 órában alkalmaznak. A gyógyszerkészítmények kis mértékű módosítása szintén egyedi alapon megengedett.

Koraszülötteknél az RDSN fejlődés előtti megelőzése.

Azokban az esetekben, amikor a szülés megindítására elérése időszak 32 hetes, vagy ha koraszülések (természete miatt a szülészeti szövődmények) nem lehet megakadályozni, az szükséges, hogy az E-24-48 órával a becsült szállítási végre / m öt injekciót 4-6 mg Betaspana a 12 órás időközökben (2-4 adag beadása).

A kezelést legalább 24 órával előre kell kezdeni (de 48-72 órás időtartam sokkal alkalmasabb) a szállítás előtt. Ez annak biztosításához szükséges, hogy a GCS hatása elérje a leghatékonyabb mutatókat a kívánt terápiás eredmény elérésével.

A gyógyszerek megelőzésre is felhasználhatók - olyan esetekben, amikor a lecitin és a szfingomijelin aránya csökken a magzatvízben. A dózis ilyen esetekben történő módosításakor a fenti utasításokat kell követni, beleértve a gyógyszeres kezelés feltételeit a születési folyamat előtt.

A csontváz és izomzat lágyrészeinek és sérüléseinek betegségei:

• nagy ízületek területe (például csípő) - 2-4 mg LS bevezetése;
• kicsi ízületek területe - 0,8-2 mg hatóanyag alkalmazása;
• szinoviális táska helyén - 2-3 mg anyag injekció;
• ín hüvely vagy kallusz övezet - 0,4-1 mg mg alkalmazása;
• lágyszövet terület - 2-6 mg hatóanyag bevezetése;
• ganglion zóna - 1-2 mg betametazon alkalmazása.

A transzfúziós szövődmények kialakulásának megakadályozása érdekében a vértranszfúzió kezdetét megelőzően 1-2 ml (4-8 mg betametazon hatóanyagot) intravénásan kell alkalmazni a gyógyszert. Szigorúan tilos a gyógyszert a transzfúziós vérhez adni.

Ha ismételt vérátömlesztést végeznek, a gyógyszer teljes adagjának nagysága elérheti az adagok akár négyszeresét is, szükség esetén 24 órán keresztül.

Az alkonjunktív injekciókat rendszerint 0,5 ml hatóanyaggal (2 mg hatóanyagot tartalmazó) adagokban kell végrehajtani.

Terhesség Betaspana alatt történő alkalmazás

Nincs információ a Betaspan terhes nőkön történő alkalmazásának biztonságosságáról, ezért csak olyan esetekben alkalmazható, amikor a kábítószer-használat valószínűsége nagyobb, mint a magzati szövődmények kockázata. Ugyanezzel az utasítással az orvosokat arra kell irányítani, hogy eldöntsék, hogy a terhesség 32. Hetét követően alkalmazzák-e a kábítószert az RDSN fejlődés előtti megelőzésére.

Meg kell vizsgálni a újszülöttek azoknak a nőknek, akik a terhesség alatt adják nagy része a SCS, annak érdekében, hogy meghatározza a tünetek típusa a mellékvesekéreg elégtelenség. A csecsemők, azok a nők, akik már intravénásan kábítószert a terhesség alatt, megjegyezte ideiglenes visszaszorítása magzati növekedési hormon és ezen túlmenően, úgy tűnik, az agyalapi hormon termeléséért felelős kortikoszteroid a magzati és végleges szakaszok a mellékvesék. De gátolt aktivitását magzati hidrokortizon nem volt hatással a válasz a hipofízis-mellékvesekéreg folyamatok szülés utáni stressz.

Mivel a kortikoszteroidok képesek áthatolni a méhlepényen, a csecsemők, akik arra születtek, hogy a nők, akik használják a kortikoszteroidok a terhesség alatt, gondosan ellenőrizze az esetleges fejlődéséhez veleszületett természete szürkehályog (szórványosan fordul elő).

Az anyáknak, akik a terhesség alatt SCS-t szedtek, szoros figyelemmel kell kísérniük a szülés után és bizonyos ideig az adrenocorticalis elégtelenség (születési stressz miatt) kialakulásának megakadályozására.

Mivel a GCS kiválasztódik az anyatejbe, el kell kerülni a kábítószer használatát a szoptatás alatt vagy a szoptatás alatt a terápia során - hogy elkerüljük a csecsemő negatív tüneteinek megjelenését.

Ellenjavallatok

Ellenjavallt a szisztémás gombás fertőzésekben, valamint az intoleranciával szemben a betametazon, a gyógyszer egyéb elemei és az egyéb GCS készítmények tekintetében.

Mellékhatások Betaspana

A negatív tünetek megjelenésének intenzitását és gyakoriságát (mint bármelyik SCS-ben) a kezelési ciklus időtartama és a felhasznált rész nagysága határozza meg. Gyakran előfordul, hogy az ilyen jelek gyógyíthatóak vagy minimálisra csökkenthetők a dózis csökkentésével (ami lehetővé teszi a gyógyszerek használatának elhagyását). A mellékhatások között:

• a CCC rendellenességei: szívelégtelenség stagnáló formában hajlamos embereknél, emellett a vérnyomás emelkedése;
• az NA működésében fellépő zavarok: fejfájás, az ICP növekedése, amelynél a látóidegek tárcsai megduzzadnak (gyakran megfigyelhetők a terápia befejezése után), szédülés, görcsök és migrén;
• pszichiátriai szövődmények, pszicho-emocionális labilitás, érzés eufória, álmatlanság, a személyiség megváltozása, súlyos depresszió szakaszában, elérve a fejlődés súlyos pszichotikus tünetek (gyakran az emberek, pszichiátriai problémák a történelemben), valamint a fokozott ingerlékenység;
• a vizuális szervek megnyilvánulásai: az IOP növekedése, az exoftalmosok, a hátsó típus és a glaukóma subcapsularis szürkehályogja;
• zavarok az endokrin rendszer: agyalapi mellékvesekéreg-elégtelenség és másodlagos jellegű (gyakran előfordul a háttérben stressz - sebészeti beavatkozások, trauma, betegség), csillapítás tolerancia a szénhidrátok. Emellett ez is egy megnyilvánulása előtti cukorbetegség, emelkedett test szükségleteinek orális hipoglikémiás gyógyszerek és inzulin cukorbetegek hypercortisolismussal hirsutismus, menstruációs ciklus zavarok, akne és a terhességi csíkok a bőrön, valamint az elnyomás, a növekedés a magzat vagy a gyermek;
• anyagcsere-betegségek: a negatív értékek a nitrogén egyensúly (miatt a fehérje katabolizmust), lipomatosis (amely magában foglalja az epidurális és a mediasztinális formában), képes okozni neurológiai szövődmények, és a súlygyarapodás. Emellett azt is meg kell jelölni EBV rendellenesség, amely alakul formájában elvesztése kálium-, nátrium-visszatartás, fokozott kiválasztás a kalcium, alkalózis gipokaliemicheskogo típusú CHF (emberek intolerancia), folyadék-visszatartás és a megnövekedett vérnyomás értékek;
• lézió mozgásszervi szerkezete: myopathia kortikoszteroid természetét, izomgyengeség, potencírozása jelei myasthenia (közepette psevdoparaliticheskoy formában a betegség a nehéz fázis), az izomtömeg és csontritkuláshoz, amelyet néha kíséri erős fájdalom a csont területe és a spontán törések (amelynek összenyomható természete törések csigolyák). Ezen túlmenően, nekrózis alakulhat ki a csont fejek, váll vagy a csípő (aszeptikus formájában patológia), tendineus sérv összefüggő betegségek törések nagy csontok, ízületi instabilitás (mert az állandó injekciók az ízületek) és ínruptúra;
• rendellenességek az emésztő aktivitás: gyomorfekélyt vagy erózió (a továbbiakban is kialakulhat vérzés vagy perforáció), hasnyálmirigy-gyulladás, csuklás, fekélyek a nyelőcső, a hányás, a bél perforáció alakja a peptikus oesophagitis, hányinger és puffadás;
• elváltozások a felhám és a bőr alatti szövet: seb lassulás regeneráció, törékeny és vékony epidermális réteg, zúzódások, ecchymosis, atrophia, és emellett petecsek, arc erythema, urticaria, allergiás eredetű bőrgyulladás, kiütés és Quincke-ödéma;
• immun betegségek: kortikoszteroidok befolyásolhatják a bőrteszt adatok elrejtése fertőzés tünetei vagy aktiválja a rejtett sérülések, és emellett csökkenti a fertőzésekkel szembeni ellenállást (pl vírusok és mycobaktériumban a Candida albicans). Szintén előfordulhat anafilaktoid megnyilvánulásai vagy a túlérzékenység tüneteinek, valamint az állam egy vérnyomás-csökkenés és a sokk.

Ugyanakkor között megfigyelt mellékhatások egyedi helyzetének előfordulásának vakság (viszonyulnak területeken, ahol olyan orvosi eljárások - például a fej és az arc), és emellett atrófia az epidermisben és a szubkután réteg, pigmentációs rendellenességek, gyulladás posztinjekciós karakter (az injekciókat az ízületek belsejében), a tályog steril formája és a "Charcot" formájú ízületi gyulladás.

A közös területen ismételt injekciókkal kialakulhatnak elváltozásai, ami a fertőzés kockázatát eredményezi.

[1]

Overdose

Az akut mérgezés kortikoszteroid, amely magában foglalja a listát, és betametazon, életveszélyes állapot nem alakul ki. Mellőzi a túl magas dózis, túlzott beadása kortikoszteroidok nem okoz (ha a beteg nincs ellenjavallat, ez nem beteg glaucomában vagy diabéteszes fekély aktív szakaszában, és azon a közvetett antikoagulánsok, digitálisz gyógyszerek és diuretikumok kaliyvyvodyaschie PM) a megjelenése negatív tünetek.

Túladagolás esetén szimptomatikus eljárásokat kell végrehajtani, amelyek segítenek kiküszöbölni az SCS metabolikus tulajdonságainak, a fő vagy kísérő patológiáknak vagy gyógyszerinterakcióknak a hatását.

Biztosítani kell a szükséges folyadékmennyiség jelenlétét a testben, valamint a vizeletben és a vérszérumban lévő elektrolit indexeket, különös tekintettel a kálium és a nátrium egyensúlyának szoros figyelemmel kísérésére. Szükség esetén helyreállítjuk a sóegyensúlyt.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Rifampicinnel kombinálva, a efedrin, fenitoin vagy a fenobarbitál fokozhatja a metabolizmus sebességét a kortikoszteroidok, ami miatt annak farmakológiai hatás csökken.

A kortikoszteroidok alkalmazásának fokozott hatása olyan betegeknél alakulhat ki, akik SCS-t alkalmaznak ösztrogénnel.

A káliumkibocsátású diuretikumokkal rendelkező gyógyszer kombinált alkalmazása hypokalaemia kialakulását idézheti elő.

A gyógyszer SG-vel történő egyidejű alkalmazása fokozhatja az aritmia kockázatát, vagy növelheti a hypokalaemiával járó glikozidok toxikus hatását.

GCS anyag, amely képes potencírozó a kálium-kiválasztás által okozott amfotericin B. Minden beteg bármelyikének alkalmazása a jelzett gyógyszer-kombinációk szükséges, hogy szorosan figyelemmel kíséri a értékei a szérum elektrolitok, különösen a kálium mutatók.

A kortikoszteroidok és a közvetett antikoagulánsok kombinációja fokozhatja vagy csökkentheti az utóbbi gyógyhatásait, ami szükségessé teheti a dózis korrekcióját.

A GCS alkoholos italokkal vagy nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel történő kombinációja növelheti a gyomor-bél traktusban előforduló fekélyes tünetek előfordulását, vagy fokozhatja azok súlyosságát.

A kortikoszteroidok alkalmazása csökkenti a szalicilátok számát. Szükséges az aszpirin és a GCS kombinációjának gondos kombinálása, ha a beteget hypoprothrombinemiával diagnosztizálják.

A GCS cukorbetegekben történő alkalmazása szükségessé teheti a hipoglikémiás gyógyszerek hátterében alkalmazott dózisok változását.

A szomatotropin hatásának a GCS hatására adott válaszának gyengülése. Ezért, abban az időben a használata a szomatotropin szükséges, hogy hagyjon Betaspana adagokat meghaladja 300-450 g / m ² (vagy 0,3-0,45 mg) naponta.

A GKS készítmények befolyásolhatják a tesztadatokat dinitrogén-tetrazóliummal bakteriális fertőzésekkel szemben, és hamis negatív információkat okozhatnak.

[2]

Tárolási feltételek

A Betaspan-ot gyermekek elől elzárva kell tartani. Ne fagyassza le a gyógyszert. A tárolási hőmérséklet legfeljebb 25 ° C.

Szavatossági idő

A Betaspan a terápiás szer gyártását követő 24 hónapon belül használható.

Gyermekkedvezmény

A csecsemő vagy a gyermek elhúzódó alkalmazása esetén figyelemmel kell kísérni fejlődését és növekedését (mivel a gyógyszer képes gátolni a kortikoszteroidok belső termelését és a növekedési folyamatokat).

Azok a gyermekek, akik kortikoszteroidokat használnak immunszuppresszív részekben, kerülniük kell a kapcsolatot azokkal az emberekkel, akik kanyaró vagy bárányhimlővel szenvednek.

Analógok

A gyógyszer analógjai Depos és Flosteron a Diprospan-nal.