Belterületi ophthalmoplegia

Internukleáris ophthalmoplegia - egyfajta vízszintes szemmozgás zavar alakul a sérült mediális (hátsó) hosszanti gerenda (ez biztosítja a „köteg” szemgolyó mozgások a Vzorov) középső részénél a magok a pons III szintű és VI agyidegek. A barátságos szemmozgások megsértése az oldalra és a kettős látásra nézve, mivel az oldalsó rectus izomzat impulzusa rosszul halad, és a mediális rectus izom - normális.

[1], [2], [3], [4], [5]

A belső szemészeti szemgyógyászat fő okai:

• szklerózis multiplex,
• agyi infarktus,
• az agytörzsi és a IV kamrák tumorai,
• trunk encephalitis,
• meningitis (különösen tuberkulózis)
• drogmérgezés (triciklikus antidepresszánsok, fenotiazinok, barbiturátok, difenin),
• metabolikus encephalopathiák (máj encephalopathia, juharszirup betegség)
• szisztémás lupus erythematosus,
• craniocerebrális trauma,
• degeneratív betegségek (progresszív szupranukleáris bénulás, spin-cerebelláris degeneráció),
• szifilisz,
• Arnold-Chiari,
• siringobulbiya psevdomezhyadernaya ophthalmoplegia (gravis, Wernicke encephalopathia, Guillain-Barre-szindróma, Miller Fisher-szindróma, exotropia).

A szemészgyulladás két változata létezik: elülső és hátsó.

I. Első frontális szemészeti szemgyógyászat

A középső hosszirányú köteg nagy károsodásával a harmadik ideg magjához közel helyezkedik el, megfigyelik a szem mediális rectus izmainak kétoldalú bevonását, és a konvergencia mechanizmusa zavart lesz; a szemek divergens állapotban vannak. Valójában mindkét mediális rectus izomzat bénulása van.

Ez a tünetegyüttes az agytörzsi terület vérzésében fordul elő a magas vérnyomás és a sclerosis multiplex hátterében. A szem eltérése bonyolult lehet a ferde eltéréssel (ferde eltérés), amelyben az egyik szem felfelé és kifelé néz, a másik pedig lefelé és kifelé. Ezt a képet néha bonyolítja egyfajta függőleges nystagmus, amely egy szemgolyó felfelé irányul, míg a másikban - lefelé, a nüthagmus irányának ciklikus váltakozásával.

II. Hátsó belső szemészeti szemgyógyászat

Ha a mediális hosszanti kötegben sérült alább (pons), a megfigyelt hiba mediális rectus izmok a szemmozgás oldalán Vzorov: azaz nézve, például jobb meghibásodása észlelt engedélyezve mediális rectus izom a bal (vezetési hiba, közelítést); a bal oldali látószögnél a jobb mediális rectus izom csökkenése kudarcot vallott. Amikor ezek a mozgások Vzorov elrablását (jogellenes elvitele) végezzük általában bármely irányban (de észrevehető oldalán elrablását nystagmus megfigyelt tipikus esetekben); a redukció (addukció) mindig szenved, bármilyen irányban a tekintet irányul; és a nystagmus öntés oldalán minimálisan. Ez kétoldalú jelenség kórjelzô sclerosis multiplex, néha „internukleáris ophthalmoplegia az ataktikus nystagmus”.

Egyoldalú belső szemészeti szemgyógyászat

Egyoldalú internukleáris ophthalmoplegia általában okozta elzáródás érfolyamatban a paramedian területen agytörzs, mivel a hajók szigorúan unilatelalnoe nyújtanak vérellátása a középvonaltól.

Aszimmetrikus belső szemészeti szemgyógyászat

Az aszimmetrikus internuclear ophthalmoplegia is megfigyelhető a sclerosis multiplexben.

Átmeneti kétoldalú ambuláns szemészeti betegségek

A tranziens bilaterális interokuláris szemgyógyászat fontos, viszonylag jóindulatú oka az antikonvulzívumok, különösen a difenin és a karbamazepin toxikus hatása.

Ismert vegyes szindróma rendellenességek szemmozgás hibáit a hídban, amikor egy kombinációja internukleáris ophthalmoplegia figyelték meg az egyik irányban és a vízszintes tekintetét bénulás - egy másik. Ebben az esetben az egyik vízszintes mozgás közben az egyik szem a középvonal mentén van rögzítve; a másik szem csak elrablást végezhet el egy vízszintes nystagmusral az elrablás irányában ("egy és fél szindróma"). Damage ezekben az esetekben érinti a járdán látvány Center Plus internukleáris szálak ipszilaterális mediális hosszanti kötegben, és a miatt, mint egy szabály, vaszkuláris (általában) vagy demielinizációs betegség.