A bélbavágás
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
[Mi okozza az intussuscepciót?
A bélsérülés általában 3 hónapos és 3 év közötti gyermekeknél fordul elő, és az esetek 65% -a az egy évnél fiatalabb gyermekeknél fordul elő. Ez a leggyakoribb oka a bél elzáródásának ebben a korban lévő gyermekekben, akikben általában idiopátiás. Idős gyermekeknél előfordulhat, hogy provokatív faktor, azaz térfogatképződés vagy más bélműködési rendellenesség alakul ki, ami hozzájárul az intuziuszkiütéshez; példák lehetnek polipok, limfóma, Meckel-divertikulum, Shenlaine-Henoch-betegség. Szintén kockázati tényező a cisztás fibrózis.
Amikor intussuscepció lép fel, a bélelzáródás kialakulása és a helyi véráramlás szükségszerű megsértése, ami az iszkémia, a gangréna és a perforáció kialakulásához vezet.
A bél intussuscepciójának tünetei
Az első klinikai tünetek a Intussusceptio - kolikopodobnye éles fájdalom a has, amelyek ismétlődnek 15-20 perc alatt, gyakran kíséri hányás. A támadások közötti intervallumokban a gyermek viszonylag jónak tűnik. Később, amikor a fejlődő bél iszkémia, fájdalom állandóvá válik, a gyermek - ernyedt, vérzés a nyálkahártya okozhat egy pozitív reakciót a vér jelenlétét a székletben során rektális vizsgálat, és néha önkisülési egy székre formájában zselé „bíbor.” Amikor a tapintás néha megtalálható sosiskoobrazny mellkas a hasüregben. Amikor perforáció hashártyagyulladás a tünetek megjelennek, súlyos fájdalmat és az izomfeszültséget hasfal elülső, baba kímélje az érintett területet. A légszomj, a tachycardia mutathatja a sokk kialakulását.
A bél intussuscepciójának diagnosztizálása
A vizsgálatot és a kezelést sürgősen kell elvégezni, mivel a túlélési ráta és a konzervatív kezelés sikerességének valószínűsége jelentősen csökken a betegség időtartamával.
A végbélen keresztül adagolt báriummal végzett radiopóta vizsgálat korábban a kezdeti diagnózisnak volt előnyös módja, mivel a diagnosztikai érték mellett a terápiás hatás is volt; A bárium nyomása gyakran terjed az invaginátumban. Azonban néha a bárium a perforáción keresztül jut be a hasüregbe, ami nem klinikailag nyilvánvaló, és súlyos peritonitist okoz. Ezért, ha van lehetőség, akkor inkább az ultrahangot választja. A megerősítés után a diagnózis intussusceptio a disinvagination alkalmazni közvetlen befecskendezés a levegőbe bél, csökkenti a valószínűségét és következményeit perforáció. A gyermekeket megfigyelés alatt tartják 12-24 órán át, hogy kizárják a perforációt.
A belek intussuscepciójának kezelése
A bél intussuscepciójának kezelése a klinikai adatoktól függ. Gyermekek súlyos betegség, melynek tünetei hashártyagyulladás igényel infúziós terápia folyadékpótlás, széles spektrumú antibiotikumok (pl ampicillin, gentamicin, klindamicin), amelyben orrüregi, gyomormosás és műtéti beavatkozás. Más betegek bizonyította radiológiai és ultrahang vizsgálat a diagnózis megerősítésére „bélelzáródás” és a kezelés a betegség.
Ha a béltraktus intuíciójának konzervatív kezelése sikertelen, vészhelyzeti műveletre van szükség. A betegség megismétlődésének gyakorisága konzervatív kezeléssel 10%.
Использованная литература