Az osteochondrosis diagnózisa: a végtagok vizsgálata
Utolsó ellenőrzés: 19.10.2021
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Amikor a végpontja a javasolt meghatározni az első jelentős változásokat, amelyek sértik a funkciója a végtag teljes, majd folytassa a vizuális ellenőrzését az érintett területen, és befejezni megtekintésére a tanulmány változások upstream és a downstream szegmensben, megjegyezve, az állam az izmok és a természet kompenzáló módosítások.
Az úgynevezett jelentős jogsértések között szerepelnek:
- a végtag tengelyének változása;
- patológiás beállítások az ízületekben;
- a közös célok kölcsönös elrendezésének megsértése.
A normál végtag tengelyének változásait az ízületek laterális görbületei vagy a diaphysis során észlelik. A láb tengelye áthalad az orom első elülső ostiumán, a patella belső peremén és a hüvelykujján, ezeknek a pontoknak összekötő egyenes vonal mentén. A láb ezen pontjainak összekapcsolása nem egyenesen, de egy elszakadt vonal az elülső síkban lévő deformációt jelzi.
Megjegyzendő, hogy normál esetben a lábszár változatlan marad mind a hajlított, mind a csípő- és térdízületekhez igazított lábakkal.
Ha az alsó lábszár eltér a térdcsukló térségében a külső (genu valgum) tartományban, akkor a lábfej a patellán kívül helyezkedik el; A (genu varum) fordított kapcsolatok kiderülnek. Így a végtag külső oldalán nyitott szögben való görbülését valgusnak és befelé irányuló varusnak nevezzük.
A kar normál tengelye egy vonal, amelyet a humerus fejének középpontja, a fej vállának középpontja, a sugárfej és az ulna feje fejeződik át. Amikor a kéz az elülső síkban deformálódik, a tengely vonala törött vonalnak tűnik.
A beteg lábainak vizsgálatakor figyelembe kell venni a rendelkezésre álló deformitást, amely az esetek 23-25,4% -ában fordulhat elő.
Jelenleg a lábak deformációjának 6 alapvető típusát különböztetjük meg:
- equinus láb;
- heel stop;
- varus stop;
- valyusnaya stop;
- üreges láb;
- lapos láb.
Leggyakrabban egy deformáció társul a másikhoz.
Az equinus lábak megjelenése jellemző: a láb a szár tengelyéhez viszonyítva olyan szögben van, amely néha elérte a 170-180 ° -ot, a sarok élesen felemelkedett a padló felett, a sarok ín feszült. A sarka kicsi, a talus csont a lábfej hátsó részének felszínén fekszik. A fejet a metatarsális csontok fejei támogatják, amelyek területén a fájdalmas kukoricák fejlődnek.
A sarok lábának megjelenése : a sarok lefelé lefelé, nagyítva méretben, homozolálisan és a láb egyetlen támasztékával. Gyakran megfigyelik a sarok megszállását. A hosszanti boltozat drámai módon megnöveli mind a belső és a külső oldalon, a hátsó felülete a tibia konfiguráció következtében megváltozott atrófia borjú hirtelen törött bokaízület mobilitást.
A lábak Varusnaya deformációját a sarok lecsúszása jellemzi, lecsökkentve a láb külső szélét, az elülső vezetésével és a hosszanti íveléssel. A változások egyidejűleg fordulnak elő a kosárban, a sarkokban és az üzletben.
A lábszár valgus alakváltozása a varus teljes ellentéte, melyet a lábfej helyreállítása, visszahúzása és a hosszirányú íveltség csökkenése jellemez.
Egy üreges lábtípus egyfajta deformációnak minősül, amelyben a láb ívje, ellentétben a lapos lábakkal, túlzottan megnövekedett. Ezenkívül megjegyezzük a sarokrész supinációját és a lábfej helyzetét. A hosszanti ívet a belső és a külső ívelés miatt megnövelték, az ujjak kalapács alakúak deformálódtak. Az ilyen alakváltozás a flexorizmok túlsúlyának függvénye. A talpra vetett metatarsális csontok leeresztése miatt fájdalmas faggyú alakul ki. Az egész láb kissé lerövidül, az ív túlzott növelése miatt, a lábfej elülső része kissé megnagyobbodik a keresztirányú ívelés vagy a hiányzó teljes hiány miatt.
Egy lapos lábnál az izomerõ és a lábfej fokozatosan a pronáció helyzetében jön létre. A láb külső széle fokozatosan emelkedik, míg a belső él leereszkedik és támogatja a gyaloglást vagy állást. A sarokcsont is kívül esik. A láb kissé megnagyobbodott és szélesedett az elülső résznél. A láb hosszanti íve élesen lapos vagy teljesen hiányzik.
Az ízületi patológiás folyamatok az egész végtag vagy bármely szegmens többé-kevésbé tartós patológiás beállításához vezethetnek. Például a csípőízületben gyakoribbak a hajtogató, flexorvezető eszközök; a térd - hajlítás, ritkábban - a helyreállítása.
Az ízületi végek kölcsönös elrendezésében fellépő zavarokat általában a különböző etiológiájú diszlokációval figyelték meg: traumás és kóros (distisztív, destruktív). A diszlokációt a tipikus deformációkra határozzák meg a közös térben és a distalis (diszlokáció) és a proximális szegmensek tengelyeinek kiegyensúlyozatlansága alapján.
[