Az öngyilkosság gyakorisága a gyermekek és serdülők körében világszerte

A világirodalomban a gyermekek és serdülők öngyilkosságainak gyakoriságáról rendelkezésre álló adatok szűkösek és általában ellentmondásosak. A táblázat azt mutatja, hogy ebben a korcsoportban az öngyilkosságok legmagasabb szintjét, amely 100 000 fiú serdülőre vetítve 50-60, 100 000 lány serdülőre vetítve pedig 30-40 esetet tett ki, az 1950-es és 1960-as években Japánban és Tajvanon regisztrálták. Ezek az adatok több tucatszor magasabbak voltak, mint az Egyesült Államokban, ahol a gyermek- és serdülőkori öngyilkosságokat ezekben az években nagyon ritkán regisztrálták (0,4-1,2 eset). Később ez a különbség kevésbé hangsúlyossá vált, mivel az öngyilkosságok prevalenciája Japánban 25-re csökkent, az Egyesült Államokban pedig 100 000 serdülőre vetítve 13-14-re nőtt, míg az amerikai fekete serdülők körében az öngyilkosságok prevalenciája szignifikánsan alacsonyabb volt, mint a fehérek körében.

A befejezett öngyilkosságok előfordulása gyermekek és serdülők körében a világ különböző országaiban

Ország	Évekig tartó kutatás	Az öngyilkosságok életkora, években	100 000 főre jutó arány ebben a korban
Japán	1955-1958	12-24	53,8–60,2 (méter)
			36,4–39,3 (f)
	1962-1981	15-24	25,0 (átlagos)
	1955-1975	10-14	0,4–1,2
	1961		3.4
	1968	15-19	7.8
Egyesült Államok	1977		14.2
	1978	0-15	0,8
		15-19	7.6
	1980	15-24	13.3
	1984	15-19	9.0
Csehszlovákia	1961		13,0 (méter)
	1969	15-19	(és) (m)
			15,0 (f)
Tajvan	1962-1964	12-24	47,8-52,2 (méter)
			32,2–37,9 (f)
Németország	1970	15-24	10.1
Anglia	1979-1982	15-24	2,6 (diákok)
	1996	10-19	8,8 (nem diákok)
Szovjetunió (Kazahsztán)	1984	Akár 20	4.4
	1986		3.1
Oroszország (Kemerovói régió)	1980	10-14	0,8
	1994	10-14	4.6
1994	15-19	49,9
Oroszország (Tomszk)	1996-1998	15-24	35,2 (átlagos)

Az európai országokban a gyermekek és serdülők körében az öngyilkosságok prevalenciája (e korcsoport 100 000 lakosára vetítve) Angliában 2-8 esettől a volt Csehszlovákiában mért 13-36 esetig terjedt. Az elmúlt évtizedekben a világ egyre inkább úgy véli, hogy a serdülőkor, az időskorral együtt, a legöngyilkosabb életkor.

Az öngyilkosságok prevalenciájának dinamikájának elemzése azt mutatja, hogy a világ legtöbb országában egyértelmű tendencia figyelhető meg a gyakoriság növekedése a lakosság minden korosztályában, különösen a fiatalok körében gyorsan. Például az Egyesült Államokban az öngyilkosság, mint halálok az általános népességben, a 11. helyen áll a gyakoriság tekintetében, a fiatalok (15-24 évesek) körében pedig a 3. helyen, a balesetek és a gyilkosságok után. Az amerikai diákok körében az öngyilkosság, mint az általános halálok oka, a sérülések után a 2. helyet érte el.

P. S. Holinger (1978) szerint az Egyesült Államokban 1961 és 1975 között a fiatalok körében elkövetett gyilkosságok gyakorisága megduplázódott, az öngyilkosságoké pedig megháromszorozódott. Ezenkívül ugyanezekben az években a serdülőkori öngyilkosságok előfordulása 2,2-szeresére nőtt. Az öngyilkosságok előfordulásának még kifejezettebb növekedése az Egyesült Államokban a fiatalok körében az 1990-es években történt: a 15-19 éves fiúk körében az öngyilkosságok gyakorisága négyszeresére, az azonos korú lányok körében pedig háromszorosára nőtt, míg a lakosság más korosztályaiban a befejezett öngyilkosságok átlagos mutatói stabilak maradtak.

Az MGMe Clure (1984) az angliai és walesi öngyilkosságok statisztikai elemzése alapján szintén arra a következtetésre jutott, hogy ezek gyakorisága a tinédzserek körében nőtt, míg a 14 év alatti gyermekek körében viszonylag ritkán regisztráltak öngyilkosságokat. Ugyanakkor CR Pfeffer (1981) statisztikai adatokat idézett, amelyek megerősítik az Egyesült Államokban a 6-12 éves gyermekek öngyilkossági viselkedésének növekedése felé mutató tendenciát. Franciaországban a gyermekkori öngyilkosságok gyakorisága az elmúlt évtizedben megduplázódott, bár ezeket az eseteket még mindig "kivételesnek" tekintik az országban. Megjegyzendő, hogy AA Lopatin (1995) szerint Oroszország Kemerovo régiójában a gyermekek körében az öngyilkosságok száma csaknem hatszorosára nőtt az 1980-1994 közötti időszakban.

Vannak ellentétes jellegű információk is. Így D. Shaffer és P. Fischer (1981) megjegyezték, hogy a gyermekek és serdülők öngyilkosságai ritkábbak a felnőttekhez képest, és gyakoriságuk idővel alig változik. Megfigyeléseik szerint 1978-ban az Egyesült Államokban az öngyilkosságok a gyermekek és serdülők összes halálokának 2,4, illetve 8%-át tették ki. Az elemzett évben az országban elkövetett összes öngyilkosságból a gyermek- és serdülőkori öngyilkosságok mindössze 0,6, illetve 6,2%-ot tettek ki. A bemutatott adatok alapján a szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy a gyermekek és serdülők körében alacsony és viszonylag stabil az öngyilkosságok gyakorisága.

Meg kell jegyezni, hogy a legtöbb kutató nem osztja ezt a nézetet. Sőt, GL Klerman (1987) rámutat a serdülőkori öngyilkosságok ijesztő járványszerű előfordulására az elmúlt évtizedekben. Véleménye szerint a depresszió, az alkoholizmus és a drogfüggőség előfordulásának növekedése a második világháború után születettek körében az úgynevezett baby boom idején előfeltétele volt az öngyilkosságok és az öngyilkossági kísérletek gyakoriságának későbbi növekedésének. Létezik olyan vélemény is, amely szerint a gyermekek és serdülők öngyilkosságait, gyilkosságait és baleseteit együttesen kell figyelembe venni, mivel ezek az úgynevezett önpusztítás járványának három oldalát alkotják.

A gyermekek és serdülők öngyilkossági kísérleteinek prevalenciája a befejezett öngyilkosságokhoz képest nagyrészt nem kutatott, mivel a hivatalos statisztikai hivatalok világszerte nem gyűjtenek ilyen adatokat. Az öngyilkossági kísérletek gyakorisága gyakran csak közvetett adatokból becsülhető meg, de az adatok gyűjtésének módszereiben mutatkozó eltérések a különböző országokban megnehezítik az ilyen vizsgálatok eredményeinek értékelését.

Az egyetlen vitathatatlan tény, hogy serdülőkorban az öngyilkossági kísérletek száma többszöröse a befejezett öngyilkosságok számának. Ez a minta a legtöbb országban megfigyelhető, ahol erre vonatkozó vizsgálatokat végeztek. Így az európai országokban a serdülők körében átlagosan 8-10 öngyilkossági kísérlet jut minden befejezett öngyilkosságra. A befejezett öngyilkosságok és az öngyilkossági kísérletek gyakorisága közötti még nagyobb különbségre mutat rá H. Hendin (1985), aki szerint az USA-ban az öngyilkossági kísérletek és a befejezett öngyilkosságok gyakoriságát 100:1 arány határozza meg. AG Ambrumova és EM Vrono (1983), valamint H. Jacobziener (1985) szerint a gyermekek és serdülők körében az öngyilkossági kísérleteknek legfeljebb 1%-a végződik halállal.

A gyermekek és serdülők öngyilkossági kísérleteinek prevalenciájának dinamikájával foglalkozó szakirodalmi adatok tanulmányozása kimutatta, hogy az elmúlt évtizedekben jelentősen megnőtt a gyakoriságuk a világ különböző országaiban. Így FECrumley (1982) szerint az Egyesült Államokban 1968 és 1976 között a 15-19 éves korosztályban öngyilkossági kísérletet elkövető személyek száma megduplázódott, és elérte az évi 5000 esetet. A 20. század 90-es éveiben a gyermekek és serdülők évente 1-2 millió öngyilkossági kísérletet követtek el az országban, emellett ugyanebben az időszakban mintegy 12 000 gyermek és serdülő került kórházba öngyilkossági kísérlet miatt.

M. Shafii és munkatársai (1985) olyan adatokat idéznek, amelyek azt mutatják, hogy egy 8 éves időszak alatt a Louisville-i gyermekpszichiátriai szolgálat által megfigyelés alatt álló öngyilkos viselkedésű gyermekek és serdülők száma 6,3-szorosára nőtt, és az szolgálat összes látogatásának 20%-át tette ki. BD Garfinkel és munkatársai (1982), miután megvizsgálták az összes olyan gyermeket és serdülőt, akiket öngyilkossági kísérlet miatt vettek fel az egyik amerikai gyermekkórház alapellátási központjába, megállapították, hogy az ilyen esetek átlagosan az összes felvétel 0,3%-át tették ki évente.

Franciaországban a serdülők 0,4%-a kísérel meg öngyilkosságot. Lengyelországban G. Swiatecka és J. Niznikiwicz (1980) azt találták, hogy a 12-20 éves gyermekek és serdülők száma, akiket öngyilkossági kísérlet miatt pszichiátriai kórházba vettek fel, 20 év alatt (1958-1978) négyszeresére nőtt. Csehszlovákia egyik nagy pszichiátriai kórháza szintén az öngyilkossági kísérletet elkövető kiskorúak számának növekedését tapasztalta; az ilyen okból kórházba kerültek száma az összes felvétel 23,2%-át tette ki.

H. Haefner (1983) az öngyilkossági kísérletek gyakoriságának meredek eltolódásait az etnikai csoportok kultúrájának évek során bekövetkezett változásaival magyarázza. A legjelentősebb ingadozások a társadalmi környezet változásaira legérzékenyebb korcsoportokban, azaz a tizenévesek és a fiatal férfiak körében figyelhetők meg.

Így a gyermekek és serdülők körében előforduló öngyilkossági viselkedés prevalenciájára vonatkozó külföldi szakirodalmi adatok elemzése rendkívül széles gyakorisági mutatókat tárt fel. Ez a releváns információk regisztrációjának és statisztikai feldolgozásának módszereiben mutatkozó különbségekre utal a különböző országokban, sőt egy országon belül is. A teljes körű információk hiánya és a kutatás módszertani alapelveinek eltérései (például a korcsoportok összehasonlíthatatlansága, a serdülőkor, a gyermekkor és az ifjúság egyértelmű fokozatosságának hiánya) megnehezítik az adatok tanulmányozását.

Hazánkban gyakorlatilag nem végeztek tanulmányokat az öngyilkosságok előfordulásáról a gyermekek és serdülők körében. Csak néhány munka idézhető, különösen A. G. Ambrumova (1984) tanulmánya, amelyben arra a következtetésre jutott, hogy a Szovjetunióban a serdülőkori öngyilkosságok aránya a felnőttekéhez képest kicsi, de növekvő tendenciát mutat. Így 1983-ban a 20 év alatti fiatalok aránya az összes elkövetett öngyilkosság 3,2%-át, 1987-ben pedig már 4%-át tette ki.

Összefoglalva, megállapíthatjuk, hogy az öngyilkosságok és az öngyilkossági kísérletek előfordulása a gyermekek és serdülők körében a világ legtöbb országában növekszik. Különösen aggasztó ezen mutatók növekedési ütemének tendenciája.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]