^

Egészség

Az emlő citológiája

, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 17.10.2021
Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

Az emlő citológiája egy diagnosztikai módszer, amely a sejtanyag értékelésén és tanulmányozásán alapul. Figyelembe vesszük a diagnózis lebonyolításának, indikációinak, dekódolásának eredményességét és egyéb eltéréseit.

A citológia általában olyan más klinikai módszerekkei együttesen alkalmazható, amelyek az emlőrák modern diagnózisában vezetnek. A tanulmányt értékelik a könnyű magatartás, az egyszerű ismétlés és a gyorsaság. Ez lehetővé teszi annak használatát a morfológiai változások dinamikájának tanulmányozására a betegség és a kezelés ideje alatt. A módszer nem igényel sok pénzt, így használható morfológiai ellenőrzésre a kórházban, vagy megelőző vizsgálatokhoz és a veszélyeztetett emberek állapotának megfigyeléséhez.

Amint az anyag az elemzéshez a tumor punctata tumorok, regionális nyirokcsomók, nyomatok és scrapings a sérült mellbimbó felületén, különböző tömítések, mentesítés, nyomatok darab ruhát és elvágja a felületre. Az elemzés során szerzett tapasztalatok alapján nagy pontossággal meghatározható a rosszindulatú daganat, a daganatos szövet és a differenciálódás mértéke.

A citológiai következtetés azonban végül a preoperatív diagnózis megfogalmazásával fejeződik be, amely alapja a kezelés taktikájának kialakítása. Ahhoz, hogy megfelelően értékelik a cytologist használ, így a klinikai adatok, mint az életkor, a beteg nemétől, a lokalizáció a tumor, a fázis a menstruációs ciklus, ahol az anyagot hozott vizsgálatban alkalmazott terápia (természete, az adagolás). A technika hatékonysága attól függ, hogy az anyag hogyan lett előállítva és hogyan került feldolgozásra.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Vezetési jelzések

A citológiai diagnózis megbízhatósága a legmagasabb és 90-97%. Tekintsük a magatartás főbb jelzéseit:

  • A daganatos betegség (malignus, jóindulatú) meghatározása.
  • A tumor terjedésének stádiumának tisztázása.
  • A tumor differenciálódásának fokozása az osztályozáshoz (alakváltozás, sejtszerkezet).
  • Adatok gyűjtése háttérmódosításokról (granulomák és polipok kialakulása, krónikus gyulladás).
  • A betegség prognózisa.
  • További tanulmány a bakteriális növényzetről.

Az elemzést rendszerint egy átfogó vizsgálattal, más diagnosztikai módszerekkel együtt végzik. Az emlőmirigyek patológiáinak kimutatására, ultrahang, mammográfia, pneumocisztográfia alkalmazására szolgál. A pecsétek, a csomók vagy bármely más daganatok azonosításakor egy lyukasztás történik. Ha a vizuális változások felfedik a bőr szerkezetét és a mirigy színeit, a mellbimbó eltávolítása, a lyukasztás kötelező, mivel gyanúja van a rosszindulatú elváltozásnak. A citológia igazságosságának kritériuma a tervezett szövettani vizsgálat összehasonlításának eredménye.

Ki kapcsolódni?

Végrehajtási módszer

Az emlőrák különböző patológiáinak azonosítására számos módszert alkalmaznak. Figyelembe fogjuk venni a citológiai vizsgálat elvégzésének technikáját, amely a patológiát fókuszban levő sejtanyag mikroszkópos vizsgálatán és értékelésén alapul. Ez az elemzés a oncomorphológiára vonatkozik, de nem szabad ellentétben állnia a szövettanilag.

A diagnózis előnyei:

  • Ártalmatlanságát.
  • Gyorsaság.
  • Hozzáférhetőség és egyszerűség.
  • Többszörös kutatás lehetősége.
  • Kis mennyiségű anyagot használnak mikroszkópos vizsgálat céljából

A fő cél a megfelelő diagnózis megteremtése, amely lehetővé teszi a biopszia során a műtéti beavatkozás elkerülését, és lehetővé teszi a hatékony kezelési terv elkészítését.

A kutatás anyaga lehet:

  • A műtét során eltávolított mellszövet vagy daganat.
  • Az emlőmirigy szúrt.
  • Eróziós felületek anyaga.
  • Kiürítés a mellbimbótól.
  • Biopsziás benyomások.

Rendkívül fontos, hogy teljes értékű anyagot szerezzen. Ezt a sérülések fókuszából kell venni, és nem a környező szövetekből.

  1. szúrás

Ezt klinikai laboratóriumban vagy eljárási helyiségben végzik. Röntgenkontroll, ultrahang vagy CT készülékben kerül végrehajtásra. Ez szükséges a tű helyzetének szabályozásához. A lyukasztás előtt az alkalmazott terület jól tapogatózik a mobilitás meghatározásához, a környező szövetekhez való kapcsolódáshoz és az optimális rögzítés kiválasztásához. A szöveteket ujjakkal rögzítik és egy szívó tűvel vezetnek. Miután elérte a kórtörténet fókuszát, a fecskendő segítségével néhány éles szopási mozgást végez a kerítés anyagához.

A tű tartalmát egy oldallapra vagy tartályba fúvatjuk. Ha a lyukak folyadéknak tűnnek, akkor tegye a csövet a cső alá és gyűjtse össze. A folyadék eltávolítása után a mirigy szöveteit alaposan kiolvasztják, hogy kizárják a maradék tömegeket, amelyek lehetnek cisztás tartalmúak.

  1. szövettani vizsgálat

A citológiai készítmények előállíthatók a módszerrel előállított szövetekből. A lenyomatot a biopsziás tűt az üvegen mozgatjuk, elkerülve a szövetek sérülését.

  1. Működési anyag

A szikével a nyirokcsomót vágják, tumor vagy pecsét. Az anyagot úgy kapjuk meg, hogy üvegre vágjuk a vágást. Ha a szövet sűrűsége sűrű, ami lehetetlenné teszi a lenyomatot, akkor kaparja a daganat metszésének felületét.

  1. Eltávolítható a melltől

A leválasztott cseppet az üvegre helyezzük és kenetet készítünk. Ha a leválasztható kicsi, akkor a kenetet a mozgások kifejezésével segítsük elő, nyomjuk le a parotis zóna régióját.

  1. Elmosódott felületekről apróbb nyomatok

A vereség kandallójába felhelyeztem azt a poharat, amelyen a leválasztható cellás elemek maradnak. Vattapálcát is használhat. Minden kapott anyagot a kerítés után közvetlenül a laboratóriumba küldenek.

Az emlőmirigy citológiájának dekódolása

A diagnózis fontos a diagnózis és a kezelés tervében. Hatékonysága nagymértékben függ a végrehajtás és a dekódolás módszertanától. Az emlőrák citológiája az egyik legkedveltebb és legitim módja a patológiák feltárásának. Miután megkapta az eredményeket, a betegeknek meg kell érteniük, hogy a végső következtetést csak a tünetekkel, vizsgálati eredményekkel, képekkel és egyéb adatokkal foglalkozó orvos teheti meg.

A citológia eredményeinek értelmezése összetett folyamat. Vegyük fontolóra az elemzés alapvető dekódolását:

  1. Hiányos eredmény - ez a következtetés arra utal, hogy további kutatásra van szükség. Valószínűleg a nehézségek a kis mennyiségű cellás anyag miatt merülnek fel. Ilyen következtetés esetén az orvos javasolja az ismétlődő eljárás végrehajtását vagy megtartását.
  2. Szabvány - az elemzés céljából vett szövetek olyan sejteket tartalmaznak, amelyek patológiás tüneteket nem mutatnak. Extra testeket vagy zárványokat nem észlelnek.
  3. Jóindulatú sejtek - a rákos sejtekre jellemző jelek nincsenek.
  4. Nem rákos sejtek - az atipikus sejtek és vegyületek abnormális klaszterei a vizsgált szövetekben találhatók. De nem tumor eredetűek. Ilyen eredmények lehetnek ciszták, mastitis vagy a gyulladásos folyamat más változatai.
  5. Malignus daganatok - megerősítik egy rákos daganat jelenlétét az emlőmirigyben. A dekódolás további információkat tartalmaz a tumor színpadáról, határairól és lokalizációjáról. A tumor tünetei nyilvánvalóak, jellegzetes klaszterek vannak.

Teljesen támaszkodni a kapott információk nem ajánlott, mert még a citológiai következtetés, a hibák nagyon valószínű. Ha az orvosnak kétségei vannak az eredmények hitelességével kapcsolatban, akkor a minták egy másik mintavételét tervezik.

trusted-source[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Az emlő folyadék citológiája

A kóros folyamatok meghatározásának egyik vezető módszere a morfológiai. A citológiai és szövettani anyag vizsgálatán alapul. A szövetek anyagának feldolgozásának legjobb módja az emlő folyadék citológiája. A citocentrifugán előállított készítmények egyrétegű szerkezetűek és egyenletesen oszlanak el egy bizonyos felületen. Ez lehetővé teszi drága reagensek megtakarítását immuncitokémiai vizsgálatok során. És az ilyen diagnosztika eredményei értelmezhetők.

A citológus megvizsgálja az anyagot, figyelembe véve a klinikai és anamnesztikus adatokat, az ultrahang, a CT és a mammográfia eredményeit. Megfelelő punctátum-daganatok tanulmányozására, a mellbimbókról való kisülésről, a patológiás ujjlenyomatokról. A folyékony citológia mellett az anyagok rögzítését és festését is alkalmazzák.

trusted-source[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Citológia az emlőmirigy-cisztában

A mell egyik leggyakoribb betegsége a ciszta. A legtöbb patológia a 35-50 éves korú betegeknél jelentkezik. A betegség oka hormonális rendellenesség. A ciszták lehetnek egyoldalúak és kétoldalúak, egyszerûek és többszörösek. A megfelelő klinikai megnyilvánuláshoz felhasznált diagnózishoz. A mirigyek szövetei sűrűbbé válnak és megkeményednek, fájdalom jelentkezik és kisülnek a mellbimbókból. A tapintással határozzák meg a sűrűn rugalmas konzisztenciát.

Az emlős mirigy ciszta citológiáját megfelelő indikációkkal végezzük, amelyeket mammográfia, ultrahang és CT segítségével kapunk. Különös figyelmet fordítanak a rák és a fibroadenoma differenciáldiagnózisára. Az anyagot az anyag összegyűjtésére használják. Ez azért van, mert a ciszta egy folyadékkal töltött zsák. A vizsgálat során egy speciális vékony tűvel áttörték, és a folyékony tartalmat citológiai vizsgálat céljából elküldték.

Az elemzés fő feladata az atipikus, azaz rákos sejtek azonosítása. Ha nincsenek feltételek az anyag biztonságos begyűjtésére, akkor a manipuláció befolyásolhatja a további kezelést, vagy más diagnosztikai eljárások megalapozhatják a metasztázis jelenlétét, akkor a puncture citológia nem végezhető el.

trusted-source[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Citológia a mell fibroadenomában

Az emlődaganat egyik típusa a fibroadenoma. Ez a neoplazma levél alakú daganatokra utal. Az emlõs fibroadenóma citológiájára használt keneteket a sztróma köbös epithelium és kötõszöveti elemei képviselik. A fibroadenoma gyakran fordul elő, de a levél alakú tumorok nem haladják meg a fibroadenomák 2% -át.

Egy ilyen daganatos betegségben szarkóma alakulhat ki, mivel a stromában rosszindulatú daganatok lépnek fel. És a hámösszetevő jelenléte jelezheti a karcinóma kialakulását. Leggyakrabban a daganat a mirigy felső és középső négyzetében helyezkedik el. Ebben az esetben a nyirokcsomókban a mellbimbók vagy áttételek nincsenek.

A citológia szerint a leveles daganatok ilyen változatai vannak:

  • Hámsejtek és kötőszöveti sejtek jelenlétében.
  • Az epitheliális összetevők túlsúlya és a kötőszöveti összetevő csekély mennyisége.
  • A celluláris elemek túlsúlyában, hasonlóan a cisztás üreghez.
  • Csekély epiteliális vagy stromális komponenssel.

A fibroadenoma pontos citológiai eredménye, azaz a levél alakú daganat jóindulatú formája csak az első lehetőséggel lehetséges.

trusted-source[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

Citológia a mellrákban

A mell rákos elváltozásait sejt- és nukleáris polimorfizmus jellemzi, ami a citológiai diagnózist 90% -kal megbízhatóvá teszi. Fontolja meg a citológia jellemzőit emlőrákban és különböző rákokban:

  1. Colloid rák - sűrűn elhelyezkedő sejtek vannak a klaszterekben és a nyálkahártya termelése a citoplazmában vagy egy bevonat nélküli színű tömeg formájában, azaz extracellulárisan.
  2. Papilláris rák - a celluláris elemek nagyteljesítményű polimorfizmusa, durva, egyenetlen kontúrvonalakkal és hiperkróm magokkal.
  3. A rák alacsony fokú differenciálódással - a citológiát egy monomorf kép jellemzi. A sejtek lekerekített alakúak, és a magok foglalják el a sejt központi részét. Néha a kép hasonlít a malignus lymphoma citogramjához.
  4. Paget-rák - a legtöbb sejt nem különbözik az alacsony diffúz vagy mérsékelten differenciált rákformától. Nagy fényes sejtek vannak.
  5. A lapos metaplasia rákos megbetegedései - vannak olyan polimorf sejtek, amelyek elszigetelten vannak elhelyezve, bőséges homogén citoplazmával és hiperkróm magokkal.

Annak vizsgálatára, a használata punctata tumor képződmények punctata regionális nyirokcsomók, izolálása és scrapings a cucli és erozív felületek tartalmát cisztás üregek nyomatok tumor vagy nyirokcsomó.

A citológiai diagnosztika főbb alapelvei:

  • A celluláris összetétel különbsége patológiában és normában.
  • A sejtek aggregátumának értékelése.
  • A pato-anatómiai alap alkalmazása.

Minden tanulmánynak véget kell vetni a részletes következtetés megfogalmazásával. A diagnosztikai kritériumok a mag és a sejt morfológiáján alapulnak, részletesebben megfontolják azokat:

  • sejt

Nagyobb vagy óriási méretű, ami jelentősen gátolja a citológiát. Hasonló a lobularis, mastitis-szerű és tubuláris rák esetében. A polimorfizmus és a sejtelemek alakja megváltozik. A sejtmag és a citoplazma állapotát zavarják.

  • mag

Növelte a méret, a tuberositás, a kontúrok egyenetlenek. Polimorfizmus, hyperchromia és egyenetlen kromatinmintázata van. Ritka esetekben vannak sejtosztódási adatok.

  • endoszóma

Szabálytalan alakú és méretű. Az érintett sejtben a nukleolumok sokkal nagyobbak, mint az egészségeseké.

A citológiai kutatások megbízhatóságának fő kritériuma az eredményeknek a szövettanilag való összehasonlítása.

trusted-source[44], [45], [46], [47]

Az emlőmirigyek váladékainak citológiája

A szétválasztandó folyadék sejtes és bakteriális komponensének vizsgálata az emlőmirigyek váladékainak citológiája. Ez az eljárás magában foglalja a kenetet vagy ujjlenyomatot az egyes mellbimbókból, majd a tápközegbe vetve.

A váladékok okai mind kórosak, akár egy bizonyos betegségre utalnak, és természetesek. Így az idősebb nőknél a tejcsatornák ectázisa megfigyelhető a gyulladásos folyamatok jeleivel. Az allokációkat intraprosztatikus papillóma, galaktorrhea, traumás léziók, tályog, fibrotikus mastopátia, rosszindulatú daganatok vagy terhesség okozhatják.

Az emlőmirigy citológiája lehetővé teszi, hogy felismerje a váladékok természetét, azonosítsa az okát és hatékony kezelést írjon elő. A diagnózist csak szakképzett orvos végezheti el a laboratóriumban. A következtetés az elemzés eredményei, a diagnosztikai módszerek, a tapintás és a páciens testének egyedi jellemzői alapján készült.

trusted-source[48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.