A torokfájás tünetei

A streptococcus okozta mandulagyulladás akut módon kezdődik, 38-39 °C-ra emelkedő testhőmérséklettel, hidegrázással, fejfájással és nyelési fájdalommal. A klinikai tünetek már a betegség kezdetétől számított első napon elérik a maximális súlyosságukat. A betegek általános gyengeségre, étvágytalanságra, torokfájásra panaszkodnak, amely néha a fülbe és a nyak oldalsó részeibe sugárzik. Súlyosabb esetekben ismételt hányás, delírium, izgatottság, görcsök lehetségesek. A beteg megjelenése jellegzetes: száraz bőr, hiperémiás arc, pír az orcákon, élénk, vörös, száraz ajkak, repedések a száj sarkában.

Az oropharynxben bekövetkező elváltozások általában élénk, diffúz vérbőséget mutatnak, amely a lágy és kemény szájpadlást, a mandulákat és a garat hátsó falát érinti, de néha megfigyelhető a mandulák és a szájpadlásívek korlátozott vérbősége is. A mandulák főként beszűrődés és ödéma következtében megnagyobbodnak.

• Lakunáris mandulagyulladás esetén a lerakódások a lacunákban helyezkednek el. Előfordul, hogy a lerakódások szigorúan megismétlik a kanyargós lacunákat, de gyakran mozaikosak - nemcsak a lacunákban helyezkednek el, hanem szigetek formájában is megjelenhetnek, vagy teljesen befedhetik a mandula egy részét. Általában ezek a lerakódások sárgásfehérek, könnyen eltávolíthatók spatulával és a tárgylemezek között eldörzsölhetők, azaz gennyből és törmelékből állnak.
• Tüszős mandulagyulladás esetén a mandulákon 2-3 mm átmérőjű fehéres tüszők jelennek meg, amelyek kissé kiemelkednek a mandulák felszíne fölé. Ezeket nem tamponnal vagy spatulával távolítjuk el, mivel ezek a mandulák nyiroktüszőinek pusztulása következtében kialakuló szubepiteliális gennyes tömegek. A mikrotályogok általában beérnek és megnyílnak, amit a testhőmérséklet újbóli emelkedése és a mandulákon felületesen elhelyezkedő gennyes szigetlerakódások megjelenése kísér.
• Nekrotikus mandulagyulladás esetén a mandulaszövet érintett területeit egyenetlen, gödrös, matt felületű, zöldessárga vagy szürke színű bevonat borítja, amely mélyen behatol a nyálkahártyába. Gyakran fibrinnel telítettek és besűrűsödnek. Eltávolításuk során vérző felület marad vissza. A lerakódások kilökődése után szöveti defektus alakul ki, amely fehéres színű, szabálytalan alakú, egyenetlen, göröngyös aljú. A streptococcus fertőzés során a nekrózis a mandulákon túlra is átterjedhet - az ívekre, az uvulára és a garat hátsó falára.

A szájgarat jellegzetes elváltozásai mellett minden streptococcus okozta mandulagyulladásban szenvedő betegnél megnagyobbodott regionális nyirokcsomók jelentkeznek. Tapintásra fájdalmasak és sűrűek. A nyirokcsomók érintettsége a folyamatban arányos a szájgarat elváltozásainak súlyosságával.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]