Az agy tünete
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az agytályog az agy felhalmozódása. A betegség fejfájásként, gátlásként, fokozott testhőmérsékletként és fokális neurológiai hiányként nyilvánul meg. A diagnózist megerősíti a CT kontrasztos vagy MRI, néha bakteriológiai vizsgálattal. A kezeléshez antibakteriális gyógyszereket és műtéti elvezetést alkalmaznak.
[Okoz agy tályog
Agytályog előfordulhat eredményeként közvetlen kapcsolat a fertőzés (például osteomyelitis, masztoiditisz, orrmelléküreg-gyulladás, agyhártya empyema), áthatoló fejsérülés (beleértve idegsebészet) és hematogén út (bakteriális szívbelhártya-gyulladás, veleszületett szívbetegség alaphelyzetbe megfelelő vér bal, az intravénás injekciók helytelen használata). Néha a fertőzés bejárati kapui továbbra is rendezetlenek.
A fertőző ágensek általában anaerobok, néha vegyes mikroflóra, beleértve anaerob streptococcusokat vagy bakteroidokat. A staphylococcus fertőzés gyakrabban bonyolítja a craniocerebrális trauma, az idegsebészeti beavatkozások vagy az endocarditis folyamatát.
Az Enterobacteriaceae család tagjait az otogennom fertőzés során izolálják. Tályogok lehet gombák által okozott fertőzés (például gombák a nemzetség az Aspergillus) és protozoonok (pl Toxoplasma gondii, általában a HIV-fertőzött egyének).
Az agytályog kialakulása a gyulladt agyszövet helyének nekrolíziséből ered, amely körül a glia és a fibroblasztok kapszulát képeznek. A perifocalis ödéma a koponyaűri nyomás növekedését okozhatja.
Tünetek agy tályog
Az agytályog tünetei a megnövekedett koponyaűri nyomás és tömeghatás (az agyi anyag kompressziója) következményei. A több napig vagy hétig fejlődő fejfájás, hányinger, hányás, zavartság, görcsroham, mentális változások, a szűk keresztmetszet a látóideg és fokális neurológiai tünetek.
A láz, a hidegrázás és a leukocitózis csökkenhet, amint egy kapszula a fertőzés középpontjába kerül.
Diagnostics agy tályog
Ha egy agy tályog gyanúja merül fel, a CT kontraszttal vagy MRI-val történik. A tályog úgy néz ki, mint egy puffadt tömeget, amelyet gyűrű alakzat veszi körül, összegyűlik a kontraszt, amelyet nehéz megkülönböztetni egy tumortól vagy egy agyi infarktustól; talajvíz és vízelvezetés szükséges.
Az ágyéki punkció ellenjavallt, mivel transzgenikus ékot okozhat, ráadásul a CSF kutatási adatoknak nincs diagnosztikus jelentősége.
Ki kapcsolódni?
Kezelés agy tályog
Az antibiotikum terápia időtartama 1-2 hónap. Empirikusan előírt cefotaxim 2 g intravénásan 4 óránként vagy ceftriaxon 2 g intravénásan 12 óránként; Mindkét antibiotikumok hatékonyak Streptococcus-fertőzések elleni, a képviselői az Enterobacteriaceae család, és a legtöbb anaerob, de nem ellen anaerob Bacteroides fragilis, amely szükséges a lefedő, metronidazol 7,5 mg / kg i.v. 6 óránként.
Abban az esetben, staphylococcus-fertőzések (Staphylococcus aureus) agytályog vankomicin a gyógyszer a választás, hogy 1 g minden 12 órában addig, amíg az eredmények szembeni érzékenység meghatározására, hogy Nafcillin (2 g 4 óránként).
Az antibiotikum terápia hatékonyságának monitorozása soros CT vagy MRI segítségével történik.
A sztereotaktikus vagy nyílt vízelvezetés optimális beavatkozás az egyszeri és műtéti úton elérhető tályogok számára, különösen 2 cm átmérőjűnél. A koponyaűri nyomás emelkedésével a beteg rövid idő alatt nagy dózisú glükokortikoidokat kap. Az epilepsziás rohamok megelőzésére antikonvulzívokat írnak le.