Az adnexitis tünetei

Az adnexitis tünetei a betegség formájától függően változnak, amely lehet akut, szubakut, krónikus, egyoldali vagy kétoldali.

A női reproduktív rendszer belső szerveinek betegségei közül az egyik leggyakoribb patológia az adnexitis - a méh függelékeinek gyulladása, azaz a petefészkek, a petevezetékek és az azokat támogató szalagok.

Az adnexitis oka fertőzés. Ezek különféle patogén és opportunista mikroorganizmusok, beleértve a staphylococcusokat és streptococcusokat, peptococcusokat, enterococcusokat, Mycoplasma genitalium és Mycoplasma hominis baktériumokat, gardnerellát, candidát, klamidia, gonorrhoea, tuberkulózis, E. coli kórokozóit stb. A fertőzés kívülről is bejuthat szexuális érintkezés vagy abortusz során, és a véráramból vagy a nyirokcsomókból a szervezet bármely gyulladásos gócából bejuthat a méh függelékébe.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Az akut adnexitis tünetei

Az akut adnexitis következő tünetei a méh függelékeiben megkezdett gyulladásos folyamat jelei:

• sajgó-szúró fájdalom az alsó hasban (a kismedencei régióban);
• megnövekedett testhőmérséklet (+38-38,5°C-ig és magasabbra);
• gyengeség, fokozott izzadás, hidegrázás, láz;
• tachycardia és szédülés;
• izom- és/vagy fejfájás;
• derékfájás;
• serózus vagy gennyes hüvelyi folyás;
• menstruációval nem összefüggő rendellenes hüvelyi vérzés;
• húgyúti rendellenességek;
• megnövekedett leukocitaszám a vérben és megnövekedett ESR.

Az akut adnexitis klinikai képét a teljes hasfal mögötti állandó fájdalom egészíti ki, amely mozgással vagy tapintással fokozódik; hasi feszültség (mint az akut vakbélgyulladás vagy bélkólika esetén).

A szubakut adnexitis tünetei

A szubakut gyulladásos folyamatot a kevésbé kifejezett tünetek hosszabb időn – néhány naptól több hétig – történő megnyilvánulása jellemzi.

A szubakut adnexitisz tünetei csak intenzitásukban különböznek az akut adnexitisz tüneteitől. Vagyis az alhasi fájdalom gyengül, a testhőmérséklet csökken, bár az egészségi állapot folyamatosan nem kielégítő. Gyengeségrohamok, fejfájás, húzó fájdalmak az ágyéki régióban és sajgó fájdalmak az ágyéki régióban jelentkeznek. A tompa fájdalom gyakran kisugárzik a keresztcsontba, és hipotermia vagy fizikai megterhelés esetén, intim együttlét során, a menstruáció előtt és alatt válik észrevehetőbbé. Maga a menstruáció intenzívebbé válik a váladék mennyisége és a fájdalom szindróma tekintetében. Szubakut adnexitisz esetén a hüvelyből és a méhnyakcsatornából nyálkás vagy serózus leukorrhoea formájában jelentkező váladékozás figyelhető meg.

Ahogy a nőgyógyászok megjegyzik, a legyengült immunitás és az időben történő kezelés hiánya miatt a szubakut adnexitis időszakosan elhalványuló tünetei „ugródeszkává” válnak a betegség krónikus formájának kialakulásához.

A krónikus adnexitis tünetei

A belső nemi szervek gyulladásos betegségei gyakran krónikus formában jelentkeznek, és a méhnyálkahártya gyulladása sem kivétel.

A krónikus adnexitis leggyakrabban a szubakut adnexitis elégtelen terápiás beavatkozásának következménye, vagy a patológia látens (rejtett) formájának megnyilvánulása.

A krónikus adnexitis főbb tünetei:

• szinte állandó szubfebrilis testhőmérséklet (+37-37,5°C tartományban);
• időszakosan előforduló tompa fájdalom, amely az alsó hasban, az ágyéki és az ágyéki területeken lokalizálódik;
• fájdalmas érzések intimitás közben;
• a normális menstruációs ciklus megzavarása;
• patológiás hüvelyi folyás.

A szublázas állapot a lassú gyulladásos folyamat jele. A fájdalmat nem annyira a petefészkek és a petevezetékek gyulladása okozza, hanem az összenövések – sűrű rostos szálak, amelyek az egészséges szöveteket összekötik, és a petevezetékek elzáródásához vezetnek – kialakulásának folyamata. A közösülés közbeni fájdalom szintén az összenövések eredménye, amelyek megzavarják a szomszédos szervek fiziológiai mobilitását.

És a krónikus adnexitis ilyen tünete, mint a menstruációs ciklus zavara, azzal a ténnyel jár, hogy a petefészkek gyulladása megzavarta fiziológiai fázisaik (follikuláris, ovulációs és sárgatest) váltakozását. Ennek következményei a menstruáció szabálytalanságában, valamint időtartamának és intenzitásának változásában nyilvánulnak meg.

Mivel a méh függelékei két párosított szervből állnak - két petevezetékből és két petefészekből, amelyek a méhtest mindkét oldalán helyezkednek el, a gyulladásnak eltérő lokalizációja lehet. Ugyanakkor, ahogy a klinikai gyakorlat is mutatja, a jobb oldali adnexitis és a bal oldali adnexitis tünetei csak abban különböznek, hogy a fájdalom erősebben érződik a has jobb, illetve bal oldalán. Nagyon súlyos fájdalom esetén azonban nagyon nehéz lehet a pontos lokalizációt megállapítani. A kétoldali adnexitis - akut és krónikus - tüneteit a fentiekben ismertettük.

A krónikus adnexitis súlyosbodásának tünetei

A méh függelékeiben fellépő gyulladásos folyamat kiújulásának okai egyéniek. Ez lehet hipotermia, anyagcserezavarok, vitaminhiány és stressz. Az adnexitis súlyosbodásának tünetei fokozott fájdalom formájában jelentkeznek az ágyékban és az alhasban; láz (akár +38-39°C-ig), láz és gyengeség; szájszárazság; hányinger és hányás; szapora szívverés; vizelési zavarok; hasmenés és puffadás. Ezenkívül a krónikus függelékgyulladás súlyosbodása során fellépő éles fájdalmakat nemcsak az összenövések okozzák, amelyek más kismedencei szervek szöveteit is érinthetik.

Az orvosok figyelmeztetnek: ha az adnexitist nem kezelik, nem zárható ki egy olyan „forgatókönyv”, amelyben a gyulladás helyén felhalmozódott gennyes váladék túllépheti annak határait, és a medencei hashártya egy részének akut gyulladását – medencei hashártyagyulladást – okozhatja. Ez pedig halálosan veszélyes.

Az adnexitis tünetei terhesség alatt

A nő immunrendszerének terhesség alatti specifikus állapota a szervezet különféle fertőzésekkel szembeni ellenálló képességének csökkenéséhez vezet. Ez lehetővé teszi a kórokozók számára, hogy aktívabban támadják meg a „gyenge pontokat”, elsősorban a kismedencei szerveket és az urogenitális rendszert. A terhesség alatti adnexitis tünetei közé tartozik még az alhasi fájdalom, a testhőmérséklet emelkedése, a vizelési nehézségek, az általános egészségi állapot romlása és a hüvelyi folyás (váladékos vagy gennyes).

A legveszélyesebb változat az akut vagy szubakut adnexitis, amely a terhesség első trimeszterében jelentkezik. Ez a betegség - mint bármely más gyulladásos folyamat a terhesség korai szakaszában - vetélést válthat ki. Vagy szövődményként negatív morfológiai és funkcionális változásokat okozhat a méhlepényben, ami méhlepényi elégtelenséghez vezet, és a magzat méhen belüli fejlődésének zavarához vezethet.

A nőgyógyászok a méh függelékeinek gyulladásának következményeit nevezik meg a nők spontán vetélésének és meddőségének fő okai között, és azt javasolják, hogy figyeljenek az adnexitis tüneteire, amelyeknek haladéktalanul orvoshoz kell fordulniuk.