Atlanta rotációs subluxái
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Atlanta rotációs subluxái a közvetlen vagy közvetett erőszak vagy a nyakizmok aktív, összehangolatlan összehúzódásának hatása miatt következnek be.
Az Atlanto-axiális subluxáció a nyak forgatásának romlását okozza, amelyre jellemző, hogy az első (C1) és a második (C2) nyaki csigolya túlzott mozgást eredményez a csont vagy a kötőanyag megsértése miatt.
Járványtan
MN Nikitin (1966) szerint 31,5% -ot tett ki a nyaki gerinc minden sérülése és 8,8% -a a gerinc minden sérülése tekintetében. Az Atlanta traumás rotációs szubluxációinak ilyen nagy része nyilvánvalóan ezeknek az áldozatoknak a különleges kiválasztásától függ - 78 ilyen áldozatot 11 évig figyeltek meg.
[3]
Okoz atlanta rotációs szubluxációja
Az atlanta forgási alfüggvényei a nyers mechanikai erő hatására (a búvárkodás során a folyó alsó részére gyakorolt hatás) vagy enyhe mechanikai erőszak következtében fordulhatnak elő (a fej éles fordulata hátrafelé).
[4]
Kockázati tényezők
Születési hely:
- Down-szindróma (20%).
- Morkio-szindróma.
- Spondylophyseal diszplázia.
- Osteogenesis imperfecta.
- Marfan-betegség.
- 1. Típusú neurofibromatózis (NF1).
Arthritis:
- Rheumatoid arthritis.
- Pszoriázisos ízületi gyulladás.
- Reiter szindróma (reaktív arthritis).
- Ankilozáló spondylartritisz.
- Szisztémás lupus erythematosus (SLE).
Szerzett:
- Sérülést.
- Zagothy tályog / Grisel szindróma.
Tünetek atlanta rotációs szubluxációja
Az atlanta rotációs szubluxációjának tünetei meglehetősen jellemzőek, és a következő főbb tünetekből állnak: a fej kényszerített, rögzített helyzete, az „egészséges” oldalon a dőlés és forgás; a felső, a nyaki fájdalom; a nyaki izmok feszültsége a „beteg” oldalon, vagyis az atlas tömegének szublukációs oldalán; a fej korlátozott forgatása a "beteg" oldalon. A radiológiát az atlasz aszimmetrikus elhelyezkedése határozza meg a tengelyhez viszonyítva az atlasz döntött és vízszintes eltolódása miatt az „egészséges” oldalra.
[7]
Kezelés atlanta rotációs szubluxációja
Az atlasz rotációs szubluxálásának kezelése a subluxáció és az azt követő immobilizáció csökkentése. A redukció a Glisson hurok nyújtásával vagy egyszeri áthelyezéssel hajtható végre.
A csökkentési módszer megválasztása az orvos szakképzettségétől és a kapcsolódó sérülések meglététől vagy hiányától függ. Az egyidejű redukciót nem komplikált rotációs subluxációk mutatják.
Az alaphelyzetbe állítást követően az immobilizálást egy craniothoracic gipszöntéssel vagy egy nagy nyakszívóval ellátott Schantz gallérral végezzük 4-6 hétig. Bizonyos esetekben használhatja a Shantz pamut géz gallérját. A redukció utáni bonyolult esetekben az immobilizálást hosszabb ideig hajtjuk végre, a további károsodások jellegétől függően.