Atipikus autizmus

Az ASD-kóros csoport neuropszichiátriai rendellenessége atipikus autizmus. Vegye figyelembe a betegség jeleit, okait, kezelési módszereit és egyéb jellemzőit.

Az autizmus széles körű koncepció, amely számos rendellenességet és mentális rendellenességet foglal magában mind gyermekek, mind felnőttek körében. A betegségnek több formája és stádiuma van, mivel a patológia az agyszerkezetek megsértésével jár.

Az ICD-10 tizedik felülvizsgálatának a betegségek nemzetközi osztályozása szerint az autizmus az V. Kategóriába tartozik Mentális és viselkedési rendellenességek:

F80- F89 A pszichológiai fejlődés rendellenességei.

• F84 A pszichés fejlődés általános rendellenességei.
  • F 84.1 atipikus autizmus.

A pszichológiai rendellenesség két formára oszlik, a mentális retardáció jelenlététől vagy hiányától függően:

• F84.11 - mentális retardációval a diagnózis autista jellemzőket tartalmaz.
• F84.12 - mentális retardáció nélkül a páciens intellektuális képességei normál határokon belül vannak. A diagnózis atipikus pszichózisokat is tartalmazhat.

A legtöbb esetben az atipikus autisták életük első éveiben az egészséges gyermekek szintjén alakulnak ki. Az eltérés első tünetei 3 év után jelentkeznek, míg a klasszikus forma korábbi korban jelentkezik. A rendellenességet gyakran a recepciós beszéd súlyos, speciális rendellenességeivel és mentális rendellenességeivel diagnosztizálják.

Az ICD-10 az atipikus autizmust két alfajra osztja az előfordulási életkor függvényében:

• Nem jellemző életkorban, azaz 3 év után. Ugyanakkor a klasszikus autizmus csecsemőkorban nyilvánul meg.
• Legfeljebb 3 évig terjedhet atipikus tünetekkel. Ez a típus súlyos mentális retardációval rendelkező betegekre vonatkozik.

A betegség azonosított formájától függetlenül nem lehet teljes mértékben gyógyítani. Az egyéni megközelítést alkalmazzák a betegek kezelésére és a társadalomba való alkalmazkodásra. Ez elősegíti a kóros tünetek enyhítését és javítja a beteg életét.

Járványtan

Az orvosi statisztikák szerint az autizmus atipikus formája rendkívül ritka. Körülbelül 10 atipikus eset fordul elő a betegség klasszikus formájának 10 ezerében. Ugyanakkor a férfi betegek gyakrabban betegnek, mint a nők.

Ezt a statisztikát a Yale Egyetem tudósai megerősítik. Megállapították, hogy a lányoknak vannak bizonyos genetikai tényezőik, amelyek megvédik őket az ASD spektrum neuropszichiátriai rendellenességeitől. Egyeseknél ez a patológia képes termelékenyen és önállóan élni, másoknak egész életen át tartó támogatásra és gondozásra van szükségük.

Okoz atipikus autizmus

A nem specifikus átható fejlődési rendellenesség megjelenése az agy szerkezetének károsodásával jár. A betegség fő okai a következők:

• Örökletes hajlam - nagyon gyakran az ilyen diagnózissal rendelkező betegek rokonai ASD-vel vagy más mentális rendellenességekkel rendelkeznek. [1]
• Genetikai hajlam - tanulmányok szerint a rendellenesség kialakulásának kockázata jelentősen megnő a gének hordozójain, mint például a SHANK3, PTEN, MeCP2 és mások. Jelenleg azonban lehetetlen pontosan megjósolni a betegség kialakulását ezen gének viselkedése alapján.
• Az anya betegségei terhesség alatt, különösen az első trimeszterben. Méh vérzés, intrauterin fertőzések, szövődményekkel járó szülés, a magzat koraszülése és mások szintén veszélyesek.
• Minimális agyi diszfunkció - kóros változások az agyban, a kisagyban és subkortikális struktúrákban, az agy bal féltekéjének fejletlensége.
• Biokémiai tényezők (nem megfelelő enzimek cseréje és így tovább).
• A csont és az általános motoros fejlődés megsértése.
• A táplálkozás és az anyagcsere megsértése.

Az eltérések kialakulásának oka lehet epilepszia, skizofrénia, Down-szindróma, Rhett, Martin-Bell. Az ASD nem hivatalos verziói között szerepel a gyermekkori oltások higanyt (thimerosal) tartalmazó oltásokkal. [2]  A tudósok véleménye szerint a betegség megjelenése a legtöbb esetben a genetikai tényezők és a káros külső hatások kombinációjának köszönhető.

Kockázati tényezők

A tudósok mintegy 19 tényezőt azonosítottak, amelyek növelik az ASD kialakulásának kockázatát. Az összes kockázati tényezőt veleszületett és megszerzett kategóriákra osztják, a következőket vegye figyelembe:

• Újszülöttkori görcsök hypoxia vagy agykárosodás miatt a szülés során. Azok a gyermekek, akikben történt, nagy valószínűséggel alakulnak ki az autizmusban.
• Újszülött fertőzések.
• A koraszülöttség.
• Több mint 20 hétig tartó abortusz fenyegetés.
• Asphyxia szülés során.
• Különböző szülés utáni komplikációk újszülötteknél.
• Agyi bénulás.
• Izomdisztrófia.
• Neurofibromatózis.
• Gyógyszeres kezelés terhesség alatt. Azok a nők, akik gyógyszereket kapnak fertőzések, cukorbetegség, epilepszia vagy mentális betegségek esetén, nagyobb valószínűséggel szednek ASD-s gyermekeket.
• Terhesség a kábítószer hosszú távú használata után.
• Asphyxia szülés során.
• A nők kora a szülésben. A 25 évesnél fiatalabb nőknél megnövekszik az ASD-vel járó csecsemőszülés kockázata, és a 35 éven felüli anyák esetében csökken. A legutóbbi tanulmányok teljesen megdöntik a korábbi vizsgálatokat, amelyek állítása szerint az autizmus és más rendellenességek kialakulásának kockázata jelentősen megnőtt a 35 évesnél fiatalabb nőknél.
• Hipertónia, asztma, anyai elhízás. Ezek a betegségek növelik a gyermekkori ASD kialakulásának kockázatát, függetlenül attól, hogy ezeket a betegségeket kezelik-e vagy sem.

A fenti tényezők alapján arra a következtetésre lehet jutni, hogy a nem-specifikus pervasív fejlődési rendellenesség multifaktorális.

Pathogenezis

A tanulmányok szerint az atipikus autizmusnak mind a molekuláris, mind a sejtek szintjén nincs egységes fejlődési mechanizmusa. A rendellenesség patogenezise a génmutációkkal, a molekuláris láncok rendellenességeivel és sok más tényezővel összefüggésben van.

Az ASD kockázata számos, a fejlõdés szakaszában befolyásoló és az agy funkcionális rendszerét befolyásoló tényezõ következménye.

Tünetek atipikus autizmus

Súlyossága szempontjából az atipikus autizmus hasonló a klasszikus formához, de a tünetek kevésbé széles skálájával rendelkezik.

A nem specifikus pervasív fejlődési rendellenesség fő tünetei a következők:

• Kommunikációs problémák a társadalomban - ez a tünet minden betegnél egyedi, mivel egyes gyermekek minden lehetséges módon elkerülik a másokkal való érintkezést, mások éppen ellenkezőleg, hiányzik a kommunikációból, de nem értik, hogyan kell megfelelően kommunikálni az emberekkel.
• A beszédproblémák - nehézségek merülnek fel, amikor a korlátozott szókincs miatt megpróbálják szó szerint megfogalmazni és kifejezni gondolataikat. Ebben az esetben a problémák lehetnek valaki más beszédének megértésével is. Az autisták szó szerint érzékelik a figurális jelentéseket, megismétli a szavakat és kifejezéseket.
• Érzelmi immunitás - a jogsértések a verbális jelek (gesztusok, bólintások, arckifejezések, testtartások, szemkontaktus) nem érzékelésével, az érzelmek érzékelésével és kifejezésével kapcsolatosak. Emiatt úgy tűnik, hogy a beteg abszolút közömbös attól, hogy mi történik. Ugyanakkor az ember érzelmeket tapasztalhat, de nem tudja, hogyan kell ezeket megnyilvánítani.
• Nem kifejező arckifejezések - semmilyen gesztus, mozgás és érzelem nem tűnik szögletesnek. Nincs szerepjáték is, vagyis problémák merülnek fel, amikor kapcsolatokat építenek társaikkal, idősebbekkel és szeretteikkel.
• Agresszió és ingerlékenység - mivel a betegség a központi idegrendszer bizonyos rendellenességei miatt alakul ki, a betegek érzékenyek minden irritáló hatásra. Nem megfelelő viselkedés a leginkább ártalmatlan tényezőkre adott válaszként is felmerül.
• Korlátozott gondolkodásmód - a betegnek nincs rugalmassága a viselkedésben és a gondolkodásban. Szükség van pedantriára, monotoniakra, szigorú rutinra és sablon viselkedésre. Az autistáknak nehéz alkalmazkodniuk egy újhoz: pánikba kerülhet a minimális változások, új emberek vagy dolgok megjelenése miatt az életben.
• Szűk érdekek - a beteg fokozott érdeklődést mutat bármely témában. Például egy gyerek csak autókkal játszhat és csak egy rajzfilmet nézhet, agressziót mutatva, amikor megpróbálja változtatni szabadidejét.

A fenti tüneteket a rendellenesség klasszikus formájának jelei egészíthetik ki.

Első jelek

A tanulmányok szerint az atipikus autizmus első tünetei sokkal később jelentkeznek, és kevésbé kifejezettek, mint a betegség klasszikus formája. De ez nem azt jelenti, hogy a rendellenesség könnyebb, mint általában. Egyes esetekben az autista manifesztációk súlyosabb tünetekkel rendelkeznek.

A legtöbb esetben az atipikus autizmus a normával összhangban alakul ki, de három év elteltével elveszíti a korábban megszerzett készségeit. Fejlődési leállás történik, a csecsemőn beszédzavarok és a mentális retardáció súlyos formája alakul ki. A gyermek viselkedésében sztereotípusos cselekedetek figyelhetők meg.

Az ASD másik jellegzetes vonása az érzékszervi zavarok, amelyek a látás, hallás, tapintás, ízlés és szaglás szempontjából az érzékelés és az agy általi feldolgozás jellemzőivel társulnak. Ebben az esetben a rendellenesség az alábbi tünetekkel nyilvánul meg:

• A test, a fej, a haj érintésének intoleranciája. A gyermek tiltakozik az ölelések, öltözködés, fürdés ellen.
• Fokozott szaglás. Gyakran a betegek fokozottan érzékenyek az egyedi szagakra.
• Az "ál-süket" támadásai. A beteg nem reagál a hangos hangokra vagy jégesõkre, ugyanakkor normális hallása és reakciói vannak.

Az atipikus autizmusnál kialakulhatnak olyan tünetekkel és lefolyással járó pszichózisok, amelyeket rohamok és regresszív-katatonikus rendellenességek jellemeznek. Ezek a pszichózisok a disztogenezis hátterében alakulnak ki, a következő lépések kicserélésével: autista, regresszív, katatonikus, visszatérve az autista stádiumba a rohamok között. [3]

A rendellenesség számos, az ASD sok formájára jellemző viselkedési tünetét szintén meg lehet különböztetni:

Gyerekek egy évig

• Nem szeretik kéznél lenni.
• Az anya arcán nincs rögzítés.
• A gyermek nem használ gesztusokat érzelmek kifejezésére vagy az igények azonosítására.
• Az autistáknak nincs szükségük érzelmi közelségre a szülőkkel.
• A gyermekek nem különböztetik meg a közeli embereket a többi felnőtttől, és nem mosolyognak a látásukra.
• A gyermek elkerüli más gyermekek vagy felnőttek társaságát.

Egy évnél idősebb gyermekek

• A gyermek nem ismételje meg a felnőtt viselkedését.
• A mindennapi készségek elsajátításának nehézségei.
• Finomság az ételekben.
• Nehéz kapcsolatba lépni az emberekkel, és társadalmi kapcsolatokat kiépíteni.
• A beteg nem használ beszédet másokkal való kommunikációhoz.
• Közömbösség a külvilággal szemben.
• Megnövelt hangérzékenység és fokozott tapintási érzékenység.
• A félelem hiánya.
• A szeretet hiánya a szerettekért.
• A világ széttagolt felfogása.
• Sztereotípiákat.
• Érzelmi hidegség.

A fenti tünetek három év alatti gyermekekre jellemzőek. Az atipikus autizmus viselkedésbeli jelein túl a gyermek általános és finom motoros képességeit is károsította. Ezt az izomgyengeség miatt bekövetkező rossz testtartás fejezi ki. Emésztési rendellenességek, gyenge immunrendszer és dermatológiai problémák léphetnek fel.

Atipikus autizmus mentális retardáció nélkül

Az ASD egyik formája az atipikus autizmus mentális retardáció nélkül (ICD-10 kód F84.12), amely atipikus pszichózisokat is tartalmazhat. Leggyakrabban a neuropszichiátriai patológia ezen formája alatt Asperger-szindrómát vagy erősen funkcionális autizmust értünk. [4]

Ez a betegség atipikus rendellenesség, a mentális képességek megőrzésével. Vagyis a betegek normális vagy magas intelligenciájúak, és bizonyos esetekben egyedi tulajdonságokkal rendelkeznek. De ennek a patológiának a viselkedési, a kommunikációs és az érzelmi szférában jellemző megsértései jellemzőek.

Asperger-szindróma a gyermek életének első három évében jelentkezik. A tünetek annyira meg vannak kenve, hogy a rendellenességet gyakran felnőttkorban diagnosztizálják, különféle tesztekkel és differenciált módszerekkel.

Az ASD számos fő jele van a mentális retardáció nélkül:

• Rituálék betartása, ismétlődő tevékenységek, beszéd klipek.
• Nem megfelelő viselkedés a társadalomban.
• A beszédfordulások irodalmi percepciója, a beszélgetés formális módja, monoton beszéd.
• Rossz motoros koordináció.
• Instabil szemkontaktus.
• A nem verbális kommunikáció megsértése (korlátozott gesztusok, elégtelen arckifejezések).
• Az érzékszervi információk feldolgozásával kapcsolatos problémák.
• A társadalmi alkalmazkodás nehézségei.
• A változások intoleranciája.
• Érzelmi labilitás.
• Konkrét félelmek.
• Sztereotip játékok.
• A gyermek szellemi képességei normál vagy annál magasabb korlátok között vannak.

Leggyakrabban a rendkívül funkcionális autizmus kialakulását genetikai és környezeti tényezők kombinációjával társítják. A szindrómás gyermekek nehezen tudják mások érzéseit meghatározni és érzelmeiket kifejezni. Sok gyermeknek remegése van a végtagokon, amit megfigyelnek az autizmus klasszikus formája. Ezenkívül a betegek beszédében nincs érzelmi folt. A betegek túlérzékenyek a hangokra, ruházatra, ételekre stb.

Az ASD klasszikus formájához képest az Aspergerrel rendelkező gyermekek normális szellemi fejlődési üteme van. Teljesen egészségesnek tűnnek a gyerekeknek, a társadalmi képtelenség kivételével nem mindenki érti a beszédet és a modorot. Emiatt nehézségek merülnek fel a rendellenesség diagnosztizálásában. A tünetek idősebb korban jelentkeznek, ami viszont jelentősen bonyolítja az ASD kezelését és korrekcióját.

Atipikus autizmus mentális retardációval

A nem-specifikus pervazív fejlődési rendellenességek egyik leggyakoribb formája a mentális retardációval járó ASD (ICD-10 kód F84.11). Ennek a formának, valamint az egyéb ASD-knek a diagnosztizálása számos nehézséggel jár. Az autizmusban szenvedő gyermekek számára a szakemberek által széles körben alkalmazott standard tesztek nem alkalmasak. Vagyis a csecsemő elég komoly logikai gyakorlatokat végezhet, de nem tud megbirkózni az alapvető feladatokkal.

A betegek károsodtak a kommunikációs, érzelmi és viselkedési szférában. Különösen figyelemre méltó egy olyan tünet, mint az autostimuláció, azaz erős, rögeszmés jellegű ismételt tevékenységek, amelyek leggyakrabban stresszes helyzetekben fordulnak elő.

Az autostimuláció típusai:

• Ízesítés - a gyermek mindent nyalogat, ehető és nem élelmiszertermékeket rak a szájába.
• Vizuális: a baba pislog, pislog és hullámzik a kezével a fényforrás előtt, be- és kikapcsolja a fényt a szobában, gyakran összehúzza a szemét.
• Hallóhang - különféle hangokat készít, ujjaival megérinti a füleket.
• Vestibuláris - egy helyen ingadozik, kezet ráz, ugyanolyan típusú műveletet hajt végre.
• Tapintható - dörzsöli a bőrt, kiszaporodik. Hosszú ideig tapadhat texturált tárgyakhoz, simogatva őket.
• Illatosítás - a gyermek bizonyos illatokat keres és hosszú ideig lefagy, mindent megpróbál szimatolni.

Általában az autosimulációkat élvezetként vagy önelégültségként használják stresszes és stresszes helyzetekben. Feltételezzük, hogy autostimulációra van szükség az idegrendszer gerjesztéséhez. Egy másik hipotézis azt állítja, hogy az ismétlődő tevékenységek a túlzott környezeti ingerek egyfajta blokkolását jelentik, lehetővé téve az erős izgalom szintjének ellenőrzését.

Az autostimulációt nem csak az autisták, hanem agyi bénulás, súlyos mentális retardáció, süketés, vakság és szomatikus betegségben szenvedő gyermekek is megtapasztalják. Annak ellenére, hogy ez a tünet gyermekkorban alakul ki, felnőttkorban fennmaradhat, látszólag sikeres pszichokorrekciós kezelés után súlyosbodhat.

Atipikus autizmus gyermekeknél

A gyermekkori autizmus súlyos mentális fogyatékosság. Az ICD-10 szerint az autizmus spektrum zavarnak (ASD) négy típusa van:

• F84.0 - gyermekkori autizmus (autista rendellenesség, infantilis autizmus, infantilis pszichózis, Kanner szindróma).
• F84.1 - atipikus autizmus
• F84.2 - Rett-szindróma.
• F84.5 - Asperger-szindróma, autista pszichopatia.

A nem specifikus pervazív rendellenességet a fejlődés késleltetése és a más emberekkel való kommunikáció hajlandósága jellemzi. A kóros állapot sokféle megnyilvánulást mutat: csökkent beszéd, motoros képességek, figyelem, észlelés. Az ASD leggyakoribb tünetei gyermekeknél a következők:

• A gyermek nem lép kapcsolatba más emberekkel, és nem reagál rájuk.
• Extrém kerítés a külvilágtól.
• Ugyanazon típusú ismétlődő mozgást hajt végre.
• Az érdeklődések korlátozott köre miatt nehéz elbűvölni a gyermeket valami újval.
• Pusztító viselkedés, agresszió.
• Mentális retardáció (az autizmus bizonyos formáiban a beteg intelligenciája normális vagy átlag feletti).

A fenti tünetek gyermekkorban már korán jelentkeznek, de három év elteltével még erősebbek. 

Pszichiáter foglalkozik a kezelés és a korrekciós intézkedések diagnosztizálásával és előkészítésével. A terápia különböző szakaszaiban neurológusok, pszichológusok, logopédusok, genetikusok és defektológusok dolgoznak a gyermekkel. Ha a beteg klinikai tünetei nem elég egyértelműek, az orvos diagnosztizálja az autista viselkedést vagy az atipikus autizmust.

Lehetetlen teljes mértékben felépülni az autizmustól, mivel a gyermek nem "kinövi ki" ezt a rendellenességet. A mai napig számos korrekciós programot fejlesztettek ki, amelyek lehetővé teszik a gyermek számára, hogy elsajátítsa az öngondozási és kommunikációs készségeket, megtanulja, hogyan kell kommunikálni másokkal, ellenőrizni érzelmeit. A felismert autizmus formájától függetlenül a beteggondozásnak átfogónak kell lennie, kötelező pszichológiai és pedagógiai korrekcióval.

Komplikációk és következmények

A társadalmi és érzelmi kapcsolatok kiépítésével kapcsolatos problémák a társadalomban a nem specifikus átható fejlődési rendellenesség fő komplikációja. Az atipikus autizmus szintén nehézségekbe ütközik az élet ilyen területein:

• Társadalmi interakció.
• Education.
• Szexuális kapcsolatok.
• Család létrehozása.
• A szakma és a munkafolyamatok megválasztása.

Javítás és megfelelő kezelés nélkül az ASD olyan komplikációkhoz vezet, mint társadalmi elszigeteltség, depresszió, öngyilkossági hajlam. Ha az atipikus rendellenesség beszédzavarokkal és mentális retardációval fordul elő, akkor ez negatív nyomást gyakorol mind a betegre, mind hozzátartozóira.

Diagnostics atipikus autizmus

Az ASD atipikus formájának diagnosztizálásakor számos nehézség merül fel. Emiatt a rendellenességet gyakran serdülőkorban észlelik, amikor a betegség tünetei túl erőteljesek. Ezért nagyon fontos a gyermek viselkedésében vagy fejlődésében bekövetkező minimális eltérések időben történő azonosítása a betegség nehezen helyrehozható súlyos formáinak megelőzése érdekében.

Mivel a neuropszichiátriai patológia tünetei leplezhetők és homályosak lehetnek, a diagnózishoz a következőkre van szükség:

• Speciális tesztekkel végezzen átfogó orvosi és pszichológiai vizsgálatot a betegről.
• A gyermek viselkedésének hosszú távú monitorozása, háztartási készségeinek, viselkedésének, kommunikációs készségeinek elemzése.

Diagnosztikai célokra nemzetközi tesztrendszereket alkalmaznak az ASD korai jeleinek felismerésére:

1. Az M-CHAT teszt módosított szűrővizsgálat, amelyet 16-30 hónapos gyermekek diagnosztizálására használnak. A tesztelés lehetővé teszi számos olyan gyermek azonosítását, amely részletesebb tanulmányozást igényel. Ezt a tesztet 25 országban használják. Időtartamánál nem több, mint 3-5 percig tart, de lehetővé teszi az ASD kialakulásának kockázatának hozzávetőleges felmérését és javaslatok megadását a beteg további kezelésére. [5]. [6]
2. ATEK teszt - 30 hónaposnál idősebb gyermekek számára javallt. A tesztelés célja a problémák azonosítása és dinamikájuk nyomon követése. A teszt 77 különböző kérdésből áll (érzékszervi készségek, szocializáció, egészség, viselkedés, testi fejlődés stb.). [7]. [8]

Ha a vizsgálatok és a diagnosztikai tesztek után az orvosnak minden oka van feltételezni, hogy a gyermek beteg, de tünetei jelentősen különböznek az ASD szokásos képétől, akkor a betegnél atipikus autizmust diagnosztizálnak.

Megkülönböztető diagnózis

Az atipikus autizmus differenciáldiagnosztikáját különféle neuropszichiátriai patológiákkal és ASD formákkal végezzük. Tehát Asperger-szindrómával (az autizmus egyik formája), a klasszikus autizmus spektrum rendellenességgel ellentétben, nincs késés a kognitív és beszédfejlődésben. A diagnózis skizofrénia, OCD, figyelemhiányos rendellenesség és mentális retardáció.

A nem specifikus pervasív fejlődési rendellenesség diagnosztizálása a kórtörténeten, klinikai tüneteken és a gyermek szoros megfigyelésén alapul. Ha fennáll annak kockázata, hogy ASD-vel szenvednek, akkor a szülőknek gondosan figyelemmel kell kísérniük a csecsemő fejlődését az első napjaitól kezdve. Javasoljuk, hogy ellenőrizze az orvosok által megállapított gyermekfejlesztési normákat.

Fejlesztési arány 3 hónaptól 3 évig:

• 3-4 hónap - érdeklődéssel tanul másokat, koncentrál a szemére, mozgó tárgyakat figyel. Mosolyog a családjának látásakor, és a hangokra fordítja a fejét.
• 7 hónap - reagál mások érzelmeire, tárgyakat keresi és tanulmányozza, örömét és elégedetlenségét fejezi ki a hanggal, különféle hangokat ad.
• 12 hónap - megismétli mások után, reagál a tilalmakra, egyszerű gesztusokat mutat, külön szavakat ejtett ki, aktívan „beszél” magával, reagál a nevére.
• 18–24 hónap - örököli mások viselkedését, élvezi a többi társaság társaságát, sok szót megért, tárgyakat felismer (szín, forma), egyszerű utasításokat hajt végre, egyszerű mondatokat tesz.
• 36 hónap - nyíltan demonstrálja mások iránti szeretetét, széles érzelmekkel rendelkezik. Fantasztizál, formákat és színt rendez az objektumok szerint, névmásokkal és többes számokkal. A kommunikáció során a gyermek egyszerű mondatokat alkalmaz, és összetettebb utasításokat követ.

Természetesen minden gyermek egyéni és saját fejlődési ütemével rendelkezik. Általánosságban elmondható, hogy ha a csecsemő jelentősen elmarad a fenti lépések mindegyikétől, akkor ez alkalom, hogy orvoshoz forduljon és átfogó vizsgálaton menjen keresztül.

Például az autizmus és a mentális retardáció megkülönböztetése érdekében nagyon fontos azonosítani a gyermek fejlődési profiljának problémáit. Az elmaradottsággal szemben az autizmussal szemben egy általánosabb fejlõdési késleltetés figyelhetõ meg. Az ASD-ben szenvedő betegek fejlődése egyenetlen, vagyis egyes területeken elmaradnak, másutt pedig normálisak. A megkülönböztetés során figyelembe veszik a gyermek szociális, kommunikatív és egyéb készségeit.

Kezelés atipikus autizmus

Az atipikus autizmus formáját és a beteg egyéni jellemzőit figyelembe veszik az ASD korrekciós módszerének kiválasztásakor. A legtöbb esetben azonban lehetetlen teljes mértékben megszabadulni a rendellenességtől. De speciális technikákat fejlesztettek ki az autista emberek életminőségének javítására. [9]

Az egyik leggyakrabban alkalmazott kezelési módszer az ABA terápia (Applied Behavior Analysis). Ez egy alkalmazott viselkedési elemzés, amely az ASD kezelési módszerei között szerepel az első helyen.

A szülők áttekintése szerint a terápia látható pozitív eredményének eléréséhez hetente legalább 10 órás órákra van szükség. Az ABA technikák fő előnyei a következők:

• Autista viselkedés korrekció.
• A beszédkészség fejlesztése.
• A figyelem koncentrálása.
• Az érzékszervi / motoros elégtelenség kiküszöbölése.
• A gyermekek alkalmazkodása a normál élethez otthon és a társadalomban.

Ezenkívül a betegeknek ajánlottak az ilyen terápiás módszerek:

• Szenzoros integrációs terápia.
• Neuropszichológiai korrekció.
• Csoportos terápia.

Az ilyen kezelést általában speciális rehabilitációs központokban végzik. A szülők szintén aktívan részt vesznek a terápiában. Megtanulják a szindrómás gyermekekkel való helyes viselkedésről, elkerülve a nemkívánatos megnyilvánulásokat. Ennek köszönhetően a szülők önállóan fejleszthetik a csecsemőt, hozzájárulva annak teljes társadalmi beilleszkedéséhez.

Autista rendellenességek esetén nagyon gyakran fordulnak elő patológiás megnyilvánulások, amelyek sikeresen alkalmazhatók gyógyszeres terápiára. Az ilyen kezelés lehetővé teszi a korrekciós kezelés hatékonyságának növelését, és egyes esetekben sürgősen szükségessé válik a gyógyszerek szedése.

Az ASD-vel rendelkező gyermekek számára előírt gyógyszeres kezelés a következőkre irányul:

• A fájdalom enyhítése. Nem minden rendellenességben szenvedő beteg beszél a nyelven, és meg tudja mondani, mi aggasztja őket, és hol fáj. Olyan helyzetek állnak elő, amikor a baba haját harapja a vérben. Ezt a tünetet autoagressziónak tekintik, bár a probléma valójában fogfájás. Ha a fájdalom forrását felismerik, akkor a betegnek fájdalomcsillapítót ír fel.
• A viselkedési rendellenességek javítása. Az ASD-t autoagresszió és impulzív viselkedés jellemzi. A megfelelően kiválasztott antipszichotikumok javítják a beteg állapotát és életminőségét.
• Egyidejű szomatikus patológia. A statisztikák szerint a gyermekek több mint 60% -ánál vannak gastrointestinalis rendellenességek, amelyek orvosi kezelést igényelnek.
• Alváskorrekció. Nagyon gyakran a neuropszichiátriai rendellenességben szenvedő betegek nem alszanak éjjel. A probléma kiküszöbölése érdekében a gyermekek szedatív gyógyszereket kapnak.
• A fejlődés ösztönzése. E célból a gyermekeknek nootropikus gyógyszereket írnak fel. A megfelelően kiválasztott gyógyszer és adagolás javíthatja a gyermek beszédfunkcióit, eredményezheti a pszichológiai és pedagógiai korrekciót.

A kezelési módszer kiválasztásában pszichológus és neuropatológus vesz részt, a terápiát minden egyes beteg számára külön-külön választják meg.

Az atipikus autizmus diéta

A nem-specifikus pervazív fejlődési rendellenességek kezelése olyan integrált megközelítést foglal magában, amely magában foglalja a diétaterápiát. Az autisták több mint 75% -ának különböző anyagcsere-rendellenességei vannak, amelyek a fehérjék nem megfelelő felszívódásában nyilvánulnak meg. A legproblematikusabb fehérjék a glutén (a gabonafélékben) és a kazein (tej és származékai). Sem a glutén, sem a kazein nincs különös jelentőséggel az emberi test számára.

A tudósok azt találták, hogy ASD-ben szenvedő emberekben a glutén és a kazein olyan hatóanyagokká alakul át, amelyek hatásmechanizmusuk és tulajdonságai hasonlóak a kábítószerekhez. Vagyis pusztító hatással vannak a mentális állapotra és viselkedésre, súlyosbítva a különféle rendellenességek jelenlegi komplexumát. Úgy gondolják továbbá, hogy ezek a fehérjék gombás fertőzésekkel kombinálva fokozhatják a bélpermeabilitást. Ez növeli a gastrointestinalis rendellenességek, allergiák, dermatológiai betegségek kockázatát.

Ennek alapján az autista étrend okos döntés. A klinikai táplálkozás ajánlott 6-8 hónapos kortól kezdődni. Ebből a célból külön-külön a gluténmentes és az esetmentes menüt kell használni. Azt is javasoljuk, hogy minimálisra csökkentsék a magas keményítőtartalmú, tartósítószereket, sót, cukrot tartalmazó ételeket.

1. Gluténmentes (alutén) étrend atipikus autizmussal. Ez az étrend magában foglalja a gluténtartalmú gabonafélékből előállított termékek (búza, zab, rozs, árpa, árpa maláta) elutasítását. Vagyis a betegnek ellenjavallt a pékáruk, valamint a megvásárolt ételek (chips, kekszek, hasábburgonya), gabonapehely és granola, konzerváruk paradicsompasztával, vásárolt szószok és öntetek, csokoládé. Vagyis a táplálkozásnak gondosan kiválasztott ételekkel történő otthoni főzésen kell alapulnia. [10]
2. Tevékenység nélküli étrend ASP atipikus formájú betegek számára. A tilalom az állati tejre, valamint sajtokra, joghurtokra, erjesztett sült tejre, vajra és margarinra, fagylaltra terjed ki. A tejben található D-vitamin ellensúlyozására a betegeknek ásványi komplexeket és étrend-kiegészítőket írnak fel. [11]

Mindkét fenti étrend ajánlott a nem szójabab táplálkozással összefüggésben gyakorolni. A szójafehérjék, mint például a kazein és a glutén, nem felszívódnak megfelelően, romboló mentális és fizikai reakciókat okozva a beteg testében. Vagyis az összes, szóját és feldolgozott ételt tartalmazó termék ellenjavallt az autisták számára.

Mit lehet enni atipikus autizmussal:

• Zöldségek - karfiol, padlizsán, cukkini, uborka, saláta, sárgarépa, hagyma, bab.
• Gluténmentes gabonafélék - kockázat, hajdina, köles, amarant, quinoa, cirok, szágó.
• Gyümölcsök - szőlő, őszibarack, szilva, körte, sárgabarack. Gyümölcsökből gyümölcsleveket, házi készítésű tartósítást, burgonyapürét készíthet.
• Hús - sovány sertés, csirke, pulyka, nyúl és egyéb étkezési hús.
• Hal - szardínia, makréla, hering, spratt, hering.

Ételkötéshez használhat növényi olajokat (olajbogyó, napraforgó, dió, tök, szőlőmag, kender) és ecetet (bor, rizs, alma). Ezenkívül zöldek, szárított gyümölcsök, méhészeti termékek adhatók az ételekhez.

Mit nem lehet enni az ASD-vel:

• Cukor és mesterséges édesítőszerek.
• Tartósítószerek és színezékek.
• Élelmiszer-adalékanyagokkal ellátott termékek, amelyek nevében "E" betű található.
• Keményítőtartalmú zöldségek.
• Marha.
• Hús félkész termékek.
• Shop kolbászok, kolbászok, kolbászok.
• Nagy halak (veszélyes a benne lévő higany veszélye miatt).
• Tojás (a fürj kivételével).

Az étrend összeállításakor figyelemmel kell kísérni a test reakcióját bizonyos termékekre. Különösen a citrusfélék, gombák, diófélék, alma, paradicsom, banán esetében. Ha az étrend megfelelõen megtervezett, akkor pozitív eredményeket ad és életre keltethetõ. A fenti étrend mellett a ketogén és alacsony oxaláttartalmú táplálkozás is ajánlott.

Megelőzés

Eddig nem fejlesztettek ki hatékony módszereket a neuropszichiátriai patológiák, ideértve az atipikus autizmust, megelőzésére.

Számos általános javaslat van a szülők számára, amelyek csökkentik az ASD-vel rendelkező csecsemő szülés kockázatát:

• Terhességtervezés és helyes bevezetése (krónikus patológiák kezelése és súlyosbodásuk megelőzése, rendszeres tervezett vizsgálatok).
• A nő fertőző betegségeinek időben történő kezelése a terhesség ideje alatt.
• A stresszhatások és az irritáló szerek kiküszöbölése, a rossz szokások felfüggesztése (autizmusban szenvedő gyermekek szüleiben, vegetovaszkuláris rendellenességekben, alkoholizmusban, drogfüggőségben, mániás-depressziós szindrómában).
• Amalgám töltelék az anyában (az ilyen töltelék 50% higanyt tartalmaz és toxint szabadíthat fel a vérben).

A terhesség ideje alatt a várandós anyának ajánlott az egészséges étrendre váltani, vagyis ne egyél olyan GMO-kat tartalmazó élelmiszereket, amelyekben magas a glutén és a kazein. Váltson a biztonságos mosószerekre is, mivel a háztartási vegyszerek befolyásolják az anya és a magzat testét. Különös figyelmet kell fordítani az ivóvízre, mivel a nyers folyadékban nehézfémek lehetnek.

Előrejelzés

Az atipikus autizmusnak kedvező prognózisa van, ha mentális retardáció nélkül fordul elő, és időben diagnosztizálták, azaz a korai szakaszban kimutatták. Más esetekben a betegség kimenetele nem egyértelmű, mivel az ASD kialakulásának forgatókönyve nagyon eltérő lehet.

A helyesen kiválasztott kezelési technika lehetővé teszi a nem specifikus pervazív fejlődési rendellenesség előrehaladásának megállítását, és bizonyos esetekben a páciens állapotának teljes helyreállítását. Ebben az esetben a beteget továbbra is folyamatosan felügyeli neurológus, pszichológus és pszichiáter. Ez szükséges állapotának és a rendellenesség súlyosbodásának időben történő diagnosztizálásához.