Atheroma

Az ateróma, az ateróma egy jóindulatú daganat, amely a bőr faggyúmirigyeinek, a glandulae sebaceáknak az elzáródása következtében alakul ki. Az aterómát gyakran lipómának nevezik, az orvosi szókincsben pedig szinonimája a steatoma (a stear szóból – zsír). Az ateróma gyermekeknél és újszülötteknél is kimutatható, de leggyakrabban felnőtt betegeknél a faggyúmirigy retenciós cisztájaként diagnosztizálják.

ICD-10 kód

Az ateróma a bőr alatti szövet jóindulatú cisztája, a daganat az epiteliális daganatok kategóriájába tartozik, és szövettani szerkezetük szerint epidermoid cisztákra, dermoidokra, steacystomákra és trichilemmalis daganatokra oszlik. Az aterómák minden típusa gyakorlatilag azonos a klinikai tünetekben, és a legújabb revíziójú Betegségek Nemzetközi Osztályozásában (ICD-10) a bőr függelékeinek betegségeiként szerepel.

Az ICD-ben az aterómát a következőképpen definiálják:

• L00-L99 osztály, XII. osztály – a bőr és a bőr alatti szövet betegségei.
• A bőr függelékeinek L60-L75 blokkbetegségei.

Betegségkód	A betegség neve
L72	A bőr és a bőr alatti szövet follikuláris cisztái
L72.0	Epidermoid ciszta
L72.1	Trichodermális ciszta
L72.2	Steacistoma, beleértve a többszörös steacistomát
L72.8	Egyéb bőr- és bőr alatti follikuláris ciszták
L72.9	Bőr és bőr alatti szövet follikuláris cisztája NEC (nem meghatározott)

Általánosságban elmondható, hogy az L72.1 neoplazmák nozológiai csoportja magában foglalja a faggyúmirigyek olyan betegségeit, amelyek a klinikai tünetek és a kezelési módszerek szerint azonos típusúak:

• Ateróma.
• Faggyúmirigy ciszta.
• Ateromatózis.
• Steatoma.

Okok

Az ateróma etiológiája, okai a faggyúmirigy-vezeték elzáródása. A faggyúmirigyek viszont az emberi test valóban egyedülálló szerkezeti egységei. A faggyúmirigyek szó szerint az egész testben elszórva olyan lipid anyagot választanak ki, amelynek célja a bőr és a haj hidratálása és védelme. A Glandulae sebacea (faggyúmirigyek), ellentétben "testvéreikkel" - a verejtékmirigyekkel, sokkal közelebb helyezkednek el a bőr felső rétegeihez - a papilláris és retikuláris réteg területén helyezkednek el, az ürítő részben pedig az aterómák kialakulásának zónáihoz kapcsolódnak:

• A csatorna a bőr felszínén nyitott - külső hallójárat, szemhéjak, ajkak, pénisz, végbélnyílás, fityma, mellbimbók.
• A hajhagymákhoz nyitott csatorna (szinte az egész testen).

A Glandulae sebacea túlnyomórészt az arcban található, ezt követi csökkenő sorrendben a nyak, a hát, a fejbőr, a mellkas, a szeméremcsont, a has, majd a vállak, az alkarok és a sípcsont.

A faggyúmirigyek naponta akár 20 gramm lipidkiválasztásra is képesek; ha a faggyúmirigyek eltömődnek a faggyúmirigyek sejtjeivel és a keratinnal, túl sok zsíros váladék szabadul fel, a mirigy túltelődik, és úgynevezett „zsírlerakódások” – cisztás daganatok – alakulnak ki benne.

Az ateróma okait a lokalizációja és a cisztás kapszula jellemzői határozzák meg. Jelenleg az ateróma következő típusait jól tanulmányozták és gyorsan meghatározták:

• Retenciós follikuláris ciszták, amelyeket általában másodlagos daganatokként osztályoznak, amelyek a glandulae sebacea (faggyúmirigy) vezeték elzáródása következtében alakulnak ki. A másodlagos aterómák leggyakrabban az arcon, a nyakon, a háton lokalizálódnak, és a pattanások, aknés kiütések tipikus szövődményei lehetnek.
• Az epidermoidok veleszületett etiológiájú, gyakran örökletes jóindulatú daganatok. Az ilyen ciszták közvetlenül a hámrétegből képződnek. Az örökletes, veleszületett aterómákat gyakran többszörösként definiálják, és túlnyomórészt azokon a területeken lokalizálódnak, ahol szőrtüszők vannak - fej, ágyék (szeméremcsont, herezacskó).

Az ateróma okait a következő tényezők is meghatározzák:

• .Anyaganyaláb-zavarok és ezzel összefüggésben a faggyúkiválasztás állagának változásai.
• A hajhagymák károsodása (gyakran gyulladás) és a váladékáramlás lassulása, a hajhagyma elzáródása.
• A bőr felső rétegének gyulladása és a faggyúmirigyek károsodása.
• A faggyúmirigyek szerkezetének veleszületett rendellenességei.
• Akne, mitesszerek és a bőr trauma okozta sérülései önálló eltávolításuk során.
• Hiperhidrózis.
• Hormonális diszfunkciók.
• Kozmetikumok, készítmények, beleértve a dekoratív kozmetikumokat is, írástudatlan használata.
• A személyes higiéniai szabályok megsértése.
• Ritka genetikai betegségek.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Tünetek

A faggyúmirigyek legtöbb daganatához hasonlóan az ateróma sem mutat kifejezett klinikai tüneteket, az egyetlen jel, vizuális indikátor a növekedése és az atipikus, sűrű szerkezetű "wen" kimutatása a testen. A retenciós ciszta kedvelt lokalizációja a test szőrös részei - a fej bőre, az arc alsó része, a fül környéke, a nyak és a hát, valamint az ágyék.

Az ateróma következő tüneteit különböztetjük meg:

• Kialakulása a bőr felszínén.
• Sűrű, rugalmas szerkezet.
• A ciszta tiszta kontúrjai.
• A bőr alatti kapszula mobilitása.
• Az ateróma közepén, a közepén látható ürítőcsatorna lehet.
• Amikor az ateróma begyullad, gennyesedés lép fel - a bőr hiperémiája a képződés határain belül, fájdalmas érzések a tapintás során, enyhe duzzanat és a gennyes tartalom esetleges áttörése kifelé.

Ha a faggyúmirigy elzáródását szerkezeti ábra formájában képzeljük el, akkor a következő listát kapjuk:

• Maga a bőr (felső rétegek).
• Bőr alatti szövet.
• Ateróma üreg törmelékkel (lipid elemek tartalma, az epidermisz keratinizált részei, zsír és koleszterin kristályok).
• Ciszta kapszula.
• A faggyúmirigy-vezeték megnyitása.

Az orvosi gyakorlatban leggyakrabban a másodlagos aterómákkal találkozunk - a faggyúmirigyek retenciós cisztáival. Ezek a daganatok jellemzőek egy adott bőrtípusú (zsíros, porózus bőrű), hyperhidrosisban és seborrheában szenvedő emberekre. Az ateróma gyakran kialakul azoknál is, akiknek a bőrét pattanások, mitesszerek borítják, ilyen esetekben a ciszta nagyon sűrű, meglehetősen fájdalmas és nagy méreteket ér el (akár 3-4 centimétert is).

Így az ateróma tünetei tisztán vizuális jelek, amelyeket meglehetősen gyorsan meghatároznak; pontosabb elsődleges diagnózist bőrgyógyász vagy kozmetikus végez vizsgálat és tapintás segítségével.

Hogyan néz ki az ateróma?

Az ateróma külső jelei a klinikai megnyilvánulásai, amelyek az ilyen daganatoknál elvileg nagyon kevéssé fordulnak elő. Az ateróma nem jelentkezik fájdalommal vagy kellemetlenséggel, az egyetlen kellemetlenség egy kozmetikai hiba, amely akkor látható, ha egy nagy ciszta alakult ki. Az ateróma akkor is okozhat kellemetlenségeket, ha olyan területen alakul ki, amely rendszeresen érintkezik valamilyen ruhadarabbal, például a fejen lévő ateróma begyulladhat kalap viselésekor.

Az ateróma egy daganatszerű ciszta, amely egy közönséges lipómára hasonlít, fájdalommentes pecsétként kiemelkedik a bőrből. A ciszta feletti bőr nem változik, normális színű és szerkezetű. A gyulladt ateróma klinikailag kifejezettebb, gyakran fáj, és gennyesedhet. A ciszta feletti bőr hiperémiás, a daganat tapintása határozott ingadozást mutat.

Az aterómának mindig meglehetősen világos körvonalai vannak; közepén látható a kivezetőcső közepe, amelyet differenciáljelnek tekintünk, amely lehetővé teszi a ciszta megkülönböztetését a hasonló tünetekkel járó lipómáktól, fibromáktól és hemangiómáktól.

Az ateróma mérete kicsitől (1 centimétertől) nagyig (dió méretűig) változik. A hosszú idő alatt kialakuló és folyamatosan irritált ciszta gennyessé válhat, és fájdalommal és testhőmérséklet-emelkedéssel járó bőr alatti tályoggá alakulhat. Gyakran előfordul, hogy a gennyes ateróma magától megnyílik, ilyenkor sűrű állagú, jellegzetes gennyes szagú gyulladásos váladék folyik ki.

Mi a különbség az ateróma és a lipóma között?

Az ateróma differenciáldiagnosztikája nagyon fontos, mivel ez a ciszta megjelenésében nagyon hasonlít egy lipómához, és tünetei összetéveszthetők a fibromával vagy a higromával is. Mi a különbség az ateróma és a lipóma között, amely a bőr alatti szövetek leggyakoribb betegsége?

1. Az ateróma klinikai külső megnyilvánulásaiban valóban hasonlít a lipómához, de egy elzáródott faggyúmirigy kivezetőcsövében képződik. Ezenkívül az ateróma nem valódi daganatos képződmény, mivel szerkezete a cisztákra jellemző. Az aterómás ciszták etiológiája jól ismert - ez a kiválasztóvezeték elzáródása sűrű, zsíros váladékkal, amely fokozatosan felhalmozódik a ciszta kapszulájában. Az ateróma begyulladhat és gennyesedhet, fő megkülönböztető jellemzője a faggyúmirigy jól látható kilépési pontja kifelé, a bőrre. A retenciós cisztának nagyon jellegzetes állaga van, sűrű, rugalmas, a képződmény mozgékony és részben összenőtt a bőrrel. Az aterómák kedvelt lokalizációs területei a test minden szőrös része, különösen a fej, az ágyék és a hónalj.
2. A lipóma az úgynevezett „zsíros daganat” klasszikus példája, amely a bőr alatt, a zsírszövetben alakul ki. A lipómák etiológiája még mindig nem tisztázott, úgy vélik, hogy anyagcserezavarok következtében alakulnak ki, és az orvosok nem tagadják az örökletes tényező hatását. Állagát tekintve a lipóma sokkal puhább, rugalmasabb, mint az ateróma, a test bármely részén kialakulhat, függetlenül attól, hogy van-e rajta szőr. A lipómák kedvelt lokalizációja a csípő, a váll, ritkábban a fej, a has területe. A lipómák tapintásra nem mozdulnak, és nem forrnak össze a bőrrel, nagyon lassan, évek alatt nőnek, gyakorlatilag anélkül, hogy zavarnák az embert. A lipóma jellemző tulajdonsága, hogy képes a dermisz mély rétegeibe nőni, egészen az izmokig és a csonthártyáig. A zsírlerakódásokat ugyanúgy távolítják el, mint az aterómát, sebészeti úton.

Összefoglalva, megjegyezhető, hogy a lipóma egy jóindulatú, sűrű daganat üreg nélkül, az ateróma egy jóindulatú ciszta kapszulával és tartalommal( detritus). Meglehetősen nehéz önállóan kideríteni, sokkal bölcsebb ezt a feladatot szakemberre - sebészre, bőrgyógyászra, kozmetikusra - bízni, akik rendelkeznek mind a tudással, mind a tapasztalattal az ilyen diagnosztikai problémák megoldásában.

Az ateróma kiújulása

A műtét során az aterómát teljesen, azaz véglegesen kimetszik. Az ateróma kiújulása csak hiányos eltávolítás esetén lehetséges, amikor a ciszta szövete a faggyúmirigy kivezetőcsövében marad, és ismét kapszula képződik, amelyet később faggyú-, hámváladékkal tölt meg, és elzárja a kiválasztó csatornát. Az aterómát teljesen ki kell vágni, néha a beszűrődött környező szövetekkel együtt, ha a kapszula gennyesedik és megolvad. Az ateróma kiújulását kiváltó ok nem a kapszula megmaradt részecskéivel, hanem közvetlenül a kiválasztó csatornával is összefüggésben lehet, amikor egy új ciszta nagyon közel, a posztoperatív heg mellett alakul ki. Ezenkívül a ciszta kiújulása gyakran diagnosztikai hiba, amikor egy dermoid cisztát vagy lipómát aterómának néznek, az ilyen típusú daganatokat is sebészeti úton kezelik, de a műtét technikája specifikus lehet, eltérhet az ateróma kimetszéseétől.

A statisztikák szerint az ateróma kiújulási aránya körülbelül 15%, amelynek több mint 10%-a a tályogos ciszta megnyitásának következménye, amikor a kapszula, az üreg eltávolítása rendkívül nehéz a gennyes tartalommal való telődés miatt. Az ilyen cisztákat fertőtleníteni kell, a gyulladást kezelni kell, és 2-3 hét elteltével el kell távolítani. Az ateróma eltávolítása hatékony az úgynevezett "hideg" időszakban, amikor a ciszta éppen csak elkezdett kialakulni, vagy még nem mutat gyulladás, gennyesedés jeleit.

Meg kell jegyezni, hogy az ateróma kiújulása összefüggésben állhat magával a ciszta kialakulásának okával - a hyperhidrosissal, a faggyúmirigyek elzáródásának örökletes hajlamával. Ilyen esetekben az aterómák nem a műtét helyén, hanem a közelben, a mirigy közeli kiválasztó csatornáiban képződnek, ezek a folyamatok különösen jellemzőek a fejbőrre és az ágyéki területre.

Visszatérő ateróma

Az ateróma valóban kiújulhat, ez a következő esetekben fordul elő:

• A ciszta hiányos eltávolítása (rossz minőségű enukleáció, kimetszés).
• A tályog megnyitása ateróma eltömődése esetén, de nem a ciszta összes összetevőjének eltávolítása.
• Nem hatékony konzervatív kezelési módszerek alkalmazása.
• A beteg öngyógyítása, amikor a gennyes ateróma önmagában megnyílik, elmúlik és újra jelentkezik.

Sok orvos úgy véli, hogy a kiújuló ateróma vagy a sebész hibája, vagy komplex kezelés szükségességét igényli, amely magában foglalja a bőrgyógyász, immunológus és más szakemberek megfigyelését és ajánlásait az ateróma azonosított etiológiájától függően. Ez azzal magyarázható, hogy a sebész feladata a tályog megnyitása vagy a ciszta kimetszése, a kezelés és a megelőzés, azaz a probléma megoldása, hogy a kiújuló ateróma ne alakuljon ki újra, bőrgyógyász, immunológus és más szakemberek feladata.

Ezenkívül a sebészeti gyakorlatban az a vélemény, hogy kiújuló ateróma alakulhat ki, ha a gyulladásos folyamat során próbálják meg eltávolítani, ezért nem ajánlott az aterómát a gennyesedési szakaszban eltávolítani - nagyon magas a rossz minőségű kimetszés és a ciszta kiújulásának kockázata. A tályogot, tályogot általában felnyitják, lecsapolják, a gyulladást kezelik, és csak ezután távolítják el a kapszulát. Ha a műtétet gondosan végzik, és az aterómát teljesen kimetszik, a kiújulás gyakorlatilag lehetetlen, mivel egyszerűen nincs más lehetőség a folyamat folytatására.

Többszörös aterómák

A többszörös aterómákat ateromatózisnak nevezik. Az ateromatózis lényegében egy ateroszklerotikus folyamat, amely során egy tipikus dendrites plakk képződik egy keskeny kiáramlási csatornában, akárcsak a klasszikus ateroszklerózis és az erek koleszterin plakkokkal való elzáródása esetén.

Az ateromatózist vagy többszörös aterómákat leggyakrabban a test sebezhető területein észlelik - a hónaljban, az ágyékban - a nemi szerveken, a gátban, a herezacskóban, a péniszben. Ezenkívül a fejbőrre jellemzőek a kis aterómák, ahol a ciszták kezdetben kiütések formájában alakulnak ki, fokozatosan növekednek és nagy méreteket érnek el (akár 3-5 centiméter átmérőjűek).

Az ateromatózis okai:

• A hajhagymák mechanikai tényezők általi károsodása.
• Fokozott izzadás és a kiválasztóvezeték elzáródása a verejtékmirigyek váladékának bomlástermékei által.
• Helytelen szőrtelenítés.
• A higiéniai szabályok be nem tartása.
• Túlmelegedés vagy hipotermia.
• Endokrin, hormonális rendellenességek.
• Pubertás vagy menopauza.
• Vegyi anyagoknak és szintetikus anyagoknak (izzadásgátlók, kozmetikumok) való kitettség.
• Táplálkozási zavarok, vitaminhiány.
• Bőrbetegségek.
• Allergia.
• Örökletes tényező (Gardner-szindróma).

A többszörös aterómákat meg kell különböztetni a hasonló tünetekkel járó bőr- és bőr alatti szöveti betegségektől - lipómák, papillomák, fehér foltok, komedonok, fibromatózis. Az egyszeres aterómákkal ellentétben az ateromatózis műtét nélkül is kezelhető, néha elegendő a rendszeres tisztító eljárások, fürdők, helyi antiszeptikus kezelés. A kellemetlenséget okozó vagy kozmetikai hibát jelentő többszörös bőr alatti cisztákat lézerrel vagy elektrokoagulációval távolítják el.

Veszélyes-e az ateróma?

A bőr alatti szövetek daganatait többnyire jóindulatúnak tekintik, így a válasz arra a kérdésre, hogy az ateróma veszélyes-e, egyértelmű - nem, az ateróma nem jelent veszélyt. Az aterómák állítólagosan ritka rosszindulatú eseteivel kapcsolatos összes információt tévhitként vagy helytelen diagnózisként kell besorolni. A faggyúmirigy-elzáródás egyetlen lehetséges szövődménye egy gennyes folyamat, amikor a ciszta hosszú ideig képződik, és nem kezelik. Azt is meg kell jegyezni, hogy az ateróma nem képes magától elmúlni, leggyakrabban eltávolítják, és az úgynevezett népi módszerek csak lassíthatják a ciszta növekedését, de nem semlegesítik teljesen. A lipóma kipréselésére, kivágására tett önálló kísérletek veszélyes tevékenység, amely valóban súlyos szövődményeket, köztük szepszist is okozhat, de egy ilyen módszert valószínűleg nem alkalmazna egy ésszerű, az egészségére törődő személy.

Fennáll a téves diagnózis veszélye is, különösen, ha a daganat a koponya területén lokalizálódik, ebben a részben az agyhártya hemangiómája vagy sérve összetéveszthető egy aterómával - alapvetően eltérő képződmények mind etiológiájukban, mind szövettanukban. Éppen ezért minden, még a legbiztonságosabb, fájdalommentes és apró daganatot is szakemberre kell bízni, aki differenciáldiagnózist tud végezni, és megfelelő, hatékony kezelést írhat elő. Csak így lehet teljesen kiküszöbölni az ateróma veszélyével kapcsolatos aggodalmat, valamint a daganat gennyesedésének vagy gyulladásának kockázatát.

Következmények

Mi az ateróma veszélye, és milyen következményekkel járhat a kialakult bőr alatti ciszta?

Az ateróma következő következményeit különböztetjük meg:

• Gyulladás és gennyesedés veszélye.
• Nagy tályoggá vagy flegmonná alakulás veszélye.
• A ciszta spontán megnyílása vagy rosszul elvégzett műtéti eltávolítása esetén kiújulás kockázata áll fenn.
• Posztoperatív hegek, amelyek nagyméretű, gennyes ateróma eltávolítása esetén előfordulhatnak.
• Gyulladás a heg helyén a műtét után.
• Helytelen differenciáldiagnózis és a betegség lefolyása során fellépő szövődmények kockázata.

Meg kell jegyezni, hogy az ateróma következményei nem annyira riasztóak, mint amilyennek első pillantásra tűnhetnek. A következő tények szolgálhatnak érvként erre:

• Az aterómát ritka betegségnek tekintik - a bolygó lakosságának mindössze 7-10%-a szenved ilyen típusú daganattól.
• Annak ellenére, hogy az ateróma klinikailag nem manifesztálódik, mindig szabad szemmel látható, ezért leggyakrabban időben diagnosztizálják.
• Az aterómát sikeresen kezelik járóbeteg-alapon. A műtét kisebb műtétnek minősül, és nem igényel fekvőbeteg-ellátást.
• Az ateróma nem daganat, hanem egy jóindulatú ciszta, amely soha nem rosszindulatúvá válik.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Komplikációk

Az ateróma általában fájdalommentesen alakul ki, és nem jelentkezik specifikus klinikai tünetekkel. Az ateróma szövődményei a gyulladás és a gennyesedés, valamint ezek következményei tályogok formájában.

Az ateróma eltávolítása utáni szövődmények nem nevezhetők klasszikus posztoperatív következményeknek, mivel a retenciós ciszta kimetszését helyi érzéstelenítésben, meglehetősen gyorsan, általában járóbeteg-ellátás keretében végzik. Az ilyen műtéteket kisebb műtétnek minősítik, és egy tapasztalt sebész számára nem jelentenek nehézséget.

Az objektivitás és a lehetséges kockázatok megelőzése érdekében azonban le kell írni az ateróma eltávolítása utáni lehetséges következményeket, szövődményeket és állapotokat:

• Szöveti folyadék felhalmozódása az üregben a ciszta eltávolítása után és másodlagos sebfertőzés veszélye. A jelenség megelőzése érdekében drénezés és nyomókötés javasolt.
• A testhőmérséklet enyhe emelkedése, ha műtétet végeznek egy nagy ateróma vagy egy gyulladt, gennyes ateróma eltávolítására.
• Duzzanat az ateróma eltávolításának területén.
• A ciszta eltávolítása után egy ideig kozmetikai varratok és kisebb hegek maradnak a műtét helyén. A hegszövet általában hat hónap után feloldódik. A nagy, gennyes aterómákat nagy bemetszések nélkül nem lehet eltávolítani, így látható, durva hegeket hagyhatnak maguk után. Ez azonban kevésbé súlyos szövődmény, mint a ciszta esetleges kiújulása egy rossz minőségű, felületes műtét esetén.

Általánosságban elmondható, hogy az ateróma szövődményei ritkák, a lényeg az, hogy időben diagnosztizálják a bőr alatti cisztát, amikor még nem gyulladt be és nem tartalmaz gennyes váladékot. Az ateróma időben történő felismerése, a megfelelő sebészeti kezelés garantálja a közel 100%-os gyógyulást és a mellékhatások, szövődmények hiányát.

[ 14 ], [ 15 ]

Az ateróma gyulladása

Az ateróma abban különbözik a többi jóindulatú bőrdaganattól, hogy klasszikus ciszta, üreggel, kapszulával, tartalommal és egy jellegzetes vonása van - egy kicsi, látható kivezető nyílás, amelyet leggyakrabban lipid, zsíros váladék zár el. Ez a tulajdonsága okozhatja az ateróma gyulladását, mivel a kórokozó mikroorganizmusok a faggyúmirigy-vezeték kivezető nyílásán keresztül juthatnak be a bőr rétegeibe. Ezenkívül a fertőzést trauma, mechanikai tényező is kiválthatja, amikor a retenciós tüszőciszta az úgynevezett gallér- vagy "nadrágzónában" (nyak, vállak, ágyék) található.

Az aterómára jellemzőek a gyakori gennyesedések is, amelyek a gyulladásos folyamat következményének tekinthetők. A gennyes ciszta a tályog összes jellegzetes tünetével jelentkezik - a bőr vérbősége az ateróma területén, duzzanat, lokális hőmérséklet-emelkedés. Gyakran előfordul, hogy a gennyes retenciós ciszta önmagában rejtőzik, miközben a felhasadt járaton keresztül disznózsírszerű váladék folyik ki kellemetlen szaggal. Fertőzés kialakulhat a közeli szövetekben, és meglehetősen széles körben terjedhet, ilyen esetekben a flegmonáról, mint az ateróma szövődményéről beszélünk.

Az ateróma gyulladása konzervatív kezelést, gennyesedést - sürgősségi nyitást és drenázst igényel, a gyulladás tüneteinek enyhülése után a cisztát a kapszulával és tartalmával együtt teljesen kimetszik. Azokban az esetekben, amikor a gyulladásos folyamat akut, a testhőmérséklet emelkedésével és mérgezési tünetekkel jár, a terápiás terv széles spektrumú antibiotikumok felírását foglalja magában, mind külsőleg, mind injekció vagy tabletta formájában.

Malignus ateróma

Az ateróma rosszindulatú daganatokra való hajlamának kérdését az orvostudományban indokolatlannak tartják, és csak a betegek szájából engedik meg, orvostársaktól nem. A rosszindulatú ateróma az orvos ostobasága vagy szakszerűtlensége, aki tévesen egy másik, hasonló tüneteket mutató, de súlyosabb betegséget a faggyúmirigy retenciós cisztájának tekint.

Az ateróma a bőr alatti szövet jóindulatú cisztája, amely kizárólag a faggyúmirigyek kivezető csatornáiban képződik. Az ilyen ciszták a lipidek és a zsír fokozatos felhalmozódásának, valamint a mirigy kiválasztó csatornájának elzáródásának eredményei. Az ateróma nem daganat, és mint minden más ciszta, teljes kimetszéssel sikeresen kezelhető.

Az aterómás ciszta lehet veleszületett (valódi) és másodlagos, retenciós, azonban egyik típus sem képes onkoprocesszussá alakulni és rákot provokálni. Az ateróma egyetlen lehetséges szövődménye a gyulladás és a gennyesedés, ritkán a ciszta másodlagos fertőzés következtében kiterjedt tályoggá alakul.

Annak ellenére, hogy a rosszindulatú ateróma téves fogalom, az ilyen cisztákat azonnal diagnosztizálni és eltávolítani kell, mind rutinszerűen, mind esetleg vészhelyzetben, az ateróma aktív gyulladása vagy gennyesedése esetén.

Diagnosztika

Az ateróma diagnózisa elsődleges vizsgálat, amelynek során a cisztát vizuálisan határozzák meg, majd tapintással határozzák meg a sűrűségét és a mozgékonyságát. Fontos a kiválasztóvezeték jelenlétének azonosítása is, amely a vezető differenciáljel a bőr alatti szövet és a bőr daganatainak diagnosztizálásában. Sürgős esetekben, ha a ciszta eltávolítására van szükség, az eljárás során a kapszula tartalmát, szövetét szövettani vizsgálatra veszik.

Az ateróma differenciálása fontos, mivel a faggyúmirigy cisztái klinikai tüneteikben nagyon hasonlóak a higromához, fibromához, higromához, hemangiómához, lipomához, ez különösen igaz a fejbőr, az ágyék és a hónalj daganataira, azaz azokra a helyekre, ahol bármilyen képződmény potenciálisan veszélyesnek tekinthető a rosszindulatú daganat lehetősége miatt. Ezenkívül vannak más, vizuális tünetekben hasonló daganatok is, például a szifilitikus íny, amely a homlok, a sípcsont területén képződik. A nemi szervek területén az ateróma mellett bartholinitis is kialakulhat, és a kezdeti stádiumban lévő nyirokcsomó-gyulladás tünetei hasonlóak lehetnek a faggyúmirigy cisztájához. A szövettani vizsgálat segít megkülönböztetni a bőr alatti szövet, a faggyúmirigyek daganatait, ami specifikus eredményeket ad, amelyek segítenek tisztázni a betegség jellegét és a további terápia szükségességét.

Általános szabály, hogy az ateróma diagnosztizálása nem nehéz egy tapasztalt sebész vagy bőrgyógyász számára, és a helytelen differenciálódás lehetséges minimális kockázatát minden esetben az egyetlen megbízható kezelési módszer - a daganat sebészeti eltávolítása - kiküszöböli.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Kezelés

Az ateróma nem képes magától elmúlni, ezért az egyetlen megbízható módja a megszüntetésének a sebészeti eltávolítás. Az ateróma kezelését helyi érzéstelenítésben végzett kimetszéssel végzik a következő módokon:

• Az ateróma területén a bőr boncolása, a bemetszés megnyitása és a ciszta nyomással történő enukleálása.
• A ciszta legkiállóbb részén boncolást végeznek, a tartalom kipréselését, az ateróma kapszulájának megfogását szorítókkal, eltávolítását és az üreg kikaparását.
• A nagy aterómákat kettős bőrmetszéssel (szélmetszéssel) távolítják el, majd a cisztát enukleálják és összevarrják.

Milyen egyéb kezelési lehetőségek vannak? Egy kisebb ateróma könnyen eltávolítható lézertechnológiával vagy rádióhullám-módszerrel. A szikével történő standard eltávolítás hatékony ciszta gennyesedés esetén, ha a műtétet sürgősen végzik. Mindenesetre az ateróma kezelése kisebb műtét, meglehetősen fájdalommentes, ha kozmetikai varratokat alkalmaznak, azokat a beavatkozás után 10-12 nappal eltávolítják vagy felszívják.

Mi a teendő az aterómával?

Ha a diagnózis már megtörtént - ateróma, akkor az orvos dönti el, hogy mit kell tenni vele. A feltétel nélküli és egyetlen megbízható kezelési módszer az ateróma eltávolítása bármilyen rendelkezésre álló és a beteg állapotának megfelelő módszerrel.

Ha az aterómát kicsinek, valamilyen módon kialakulónak minősítik, műtét javasolt. A faggyúmirigyek bőr alatti retenciós cisztáinak sebészeti eltávolítása a daganat fejlődésének bármely szakaszában lehetséges. A népi módszerekkel történő kezelés csak kismértékben lassíthatja a zsírlerakódások növekedését, de nem szabadulhat meg teljesen és örökre. Ezenkívül fennáll a gyulladás és a gennyesedés veszélye, ami az ateróma és a lipóma, valamint a bőrszerkezetek más jóindulatú daganatai közötti diagnosztikai különbségnek köszönhető. Az aterómában mindig van egy úgynevezett kijárat - a faggyúmirigy kiválasztóvezetékének nyílása, amely elzáródhat. Amikor baktériumok jutnak bele, gyulladás és gennyesedés lehetséges, ez az ok, ami döntő a ciszta leggyorsabb sebészeti eltávolításának előírásában. Ezenkívül az ateróma nem képes magától elmúlni specifikus szerkezete és jellegzetes váladéka miatt, amely keratinizált epidermális sejtekből, zsírból és koleszterinkristályokból áll. Ezért, ha ateróma a diagnózis, a teendő kérdésére egyetlen válasz van - a lehető leghamarabb eltávolítani. A műtéteket mind hagyományos módszerekkel – a ciszta helyi érzéstelenítésben történő szikével történő kimetszésével –, mind lézeres, rádióhullámos módszerrel végzik. Ezek a technológiák a kapszula és az ateróma tartalmának abszolút biztonságos eltávolítását feltételezik. Ezen technológiák alkalmazása esetén a kiújulások száma minimálisra csökken, az eredménygarancia 99,9%.

Összeesküvések az ateróma ellen

Foglalkozzunk egy kicsit, és azonnal egyezzünk meg - az aterómát nem varázslatokkal kezelik. Elképzelhető, hogy a befolyásolható egyének szívesen hisznek az ilyen módszerekben, és elismerjük, hogy különféle okkult módszereket alkalmaznak különféle betegségek kezelésére. Lipómák esetében az ilyen módszerek elvileg nem jelentenek komoly veszélyt, az ateróma varázslatai nem képesek pontosan ugyanúgy ártani, mint egy faggyúmirigy-ciszta gyógyítása.

A daganat előrehaladott állapota, gyulladása és esetleges gennyesedése azonban normális, megfelelő kezelést igényel, és nem egzotikus szövegeket. Pszichológiai értelemben az ateróma inkább kozmetikai kellemetlenség, mint egészségügyi veszély, azonban a józan ész szempontjából a kezelése elsősorban a bőrgyógyász vagy kozmetikus időben történő felkeresése, és nem a betegségeket elcsábító idős asszonyoké.

Annak érdekében, hogy ne legyünk megalapozatlanok, bizonyítékként bemutatunk egy szöveges példát és egy listát az ateróma összeesküvés-elméletekkel történő kezelésére javasolt intézkedésekről:

• Kék szálat kell vennie, lehetőleg pamutot vagy gyapjút.
• A szálat a wennel szemben tartják, fokozatosan kilenc csomót kötve rá.
• Csomók kötése közben olvasd el a szöveget: "Sis kék - kysh. Vedd le a testedről, kösd össze magad egy csomóval. A tűzben égni fogsz, a testeden - hogy ne betegedj meg."
• A szálat azonnal el kell égetni.
• A fogyó hold alatt három napon keresztül kell megkötnöd a csomókat és el kell olvasnod a varázslatot.

Azonnal felmerül a kérdés, hogy mennyire hatékony a szál kék színe, hogyan működik anélkül, hogy a bőrhöz érne. Természetesen vannak más, hosszabb, összetettebb varázslatok és rituálék is, de ezek valószínűleg nem lennének valóban hatékony hatással a zsírlerakódásokra és a bőr alatti szövetek egyéb képződményeire.

Egyetértek abban, hogy a cérnával való kötés, ezüst tárgyak felvitele vagy csirketojással való kigurítás, az ateróma elleni varázslatok, az ágak égetése, a ciszták hamuval való megszórása és más úgynevezett népi módszerek nemcsak archaikus, elavult módszerek, hanem a modern és hatékony orvosi technológiák felvilágosult korában a teljes tudatlanság is.

Megelőzés

Az ateróma, valamint a bőr és a bőr alatti szövet egyéb daganatainak kialakulásának megelőzése érdekében mindenekelőtt be kell tartani a személyes higiénia alapvető szabályait. Az orvosi gyakorlatban leggyakrabban a faggyúmirigyek másodlagos cisztái fordulnak elő, amelyek a kiválasztó csatornák elzáródása miatt alakulnak ki, így a rendszeres bőrápolás, tisztítása megbízható módja lehet a különböző betegségek kialakulásának megelőzésének ezen a területen.

Ezenkívül az ateróma megelőzése a következő ajánlásokat tartalmazza:

• Racionális étrend fenntartása. A vitaminhiány, a nyomelemek hiánya, valamint a túlzott édességfogyasztás, a koleszterinben gazdag zsíros ételek a faggyúmirigyek működési zavarához, és ennek következtében azok elzáródásához vezethetnek. Az alkohol, a kakaótermékek, a kávé, a sós és fűszeres ételek fogyasztásának korlátozásával minimalizálható az ateróma és más bőr alatti szöveti daganatok kockázata.
• Ha valakinek speciális bőrtípusa van - zsíros a bőre, akkor fel kell keresnie egy bőrgyógyászt, kozmetikust, tanácsot kell kérnie a megfelelő bőrápolással kapcsolatban, és szisztematikusan meg kell tisztítania a legsebezhetőbb területeket - arc, nyak, hát, ágyék, haj.
• A bőrön, különösen az arcon, az ágyékban és a hónaljban kialakuló bármilyen képződmény potenciálisan veszélyes a gyulladás szempontjából. Ezért a lipóma önkiürítése vagy összenyomódása tilos a gennyesedés elkerülése érdekében.

Az aterómát jóindulatú faggyúmirigy-cisztának tekintik, egy olyan daganatnak, amely soha nem rosszindulatúvá válik, és eltávolítással meglehetősen sikeresen és gyorsan kezelhető. A modern bőrgyógyászat és kozmetológia a módszerek, a fájdalommentes és hatékony technológiák egész arzenáljával rendelkezik, amelyek véglegesen megszabadíthatják az embert az ilyen kozmetikai hibától, mint az ateróma.