Atheroma egy csecsemőnél

A gyermekkori aterómát a faggyúmirigyek fokozott aktivitása okozhatja. A faggyúmirigyek hiperszekréciója örökletes tényezővel van összefüggésben, jellemző a serdülőkorra, a pubertáskorra, amikor a szervek és rendszerek gyors növekedése és a gyermek hormonális rendszerének változásai figyelhetők meg.

A szülőknek nem kell megijedniük, ha szokatlan daganatot vagy dudort észlelnek gyermekük testén. Ha a bőrgyógyász aterómának diagnosztizálja ezt a jelenséget, nincs ok az aggodalomra, mivel az ilyen cisztákat a faggyúmirigyek retenciós daganatainak tekintik, és a jóindulatú daganatok kategóriájába tartoznak. A gyermek aterómája lehet nagyon kicsi vagy nagy méretűre nőhet. A ciszta leggyakoribb lokalizációja a fej (szőrös rész, fülek), az arc, a nyak, és sokkal ritkábban az ágyék.

Az ateróma hosszú ideig nem változtathatja a méretét, a bőr alatti ciszta trauma, ruházattal való mechanikus dörzsölés, zúzódás, ütés esetén megnő. Ilyen esetekben a gyermek aterómája begyulladhat, sőt gennyesedhet is. A tályog hajlamos a spontán megnyílásra, de ez a folyamat nem tekinthető terápiásan hatékonynak, mivel a ciszta kapszulája hajlamos a másodlagos váladékkal való feltöltődésre és a faggyúmirigy kiválasztó vezetékének elzáródására. A gyulladt ateróma fertőzésveszélyt is hordoz magában, amikor a ciszta flegmonná alakulhat. Az ilyen gyulladásokat a gyermek nehezen tolerálja, és azonnali kezelést igényel. Különösen veszélyes a lágyéki régióban, az arc területén (nazolabiális háromszög) található gyulladt ateróma, ezeket a daganatokat időben kell diagnosztizálni, folyamatosan ellenőrizni kell a bőr állapotát, és gyors növekedés esetén műtétet kell végezni.

Az ateróma nem reagál a konzervatív kezelésre, gyermekeknél az indikációk szerint távolítják el, szigorú indikáció a tályogos ciszta. A cisztaképződés kezdeti szakasza, amikor az ateróma kicsi és nem kíséri fájdalom, bőrgyógyász vagy gyermekorvos felügyelete mellett végezhető. Úgy tartják, hogy az ateróma műtétjét legcélszerűbb 5-7 éves korban végezni, annak ellenére, hogy a daganat kimetszését helyi érzéstelenítésben, ambulánsan végzik, egy kisgyermek számára ez erős stresszt jelenthet.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Ateróma újszülöttben

A baba bőre egy olyan szerv, amely megvédi az elsődleges környezeti hatásoktól. Ez a bőr van kitéve különféle termikus, kémiai, tapintási hatásoknak, és minden tényezőre különféle kiütésekkel és bőrpírral reagál.

Az igazi faggyúmirigy ciszta – ateróma – életkori kritériumtól függetlenül kialakulhat, de maga a kiválasztóvezeték elzáródásának folyamata veleszületett tényező is okozhatja. Az újszülötteknél az ateróma többnyire epidermális sejtekből cisztaként alakul ki. Az úgynevezett miliák – miliák – a születés első napjától láthatók, minden második újszülöttnél megfigyelhetők, és nem tekinthetők kóros képződménynek. Ezek a kiütések a mirigyekben a faggyú pangásával járnak, azok aktív működése és hiperszekréciója miatt. A hiperszekréciót viszont az magyarázza, hogy a csecsemőknél a faggyúmirigyek teljes száma átlagosan 6-8-szor nagyobb, mint egy felnőttnél. Ezek a mirigyek nagyon kicsik, egylebenyű szerkezetűek és a bőr külső rétegéhez közel helyezkednek el. Az élet 11-12. hónapjára a mirigyek szekréciója csökken, a lebenyek elkezdenek csökkenni és sorvadni, másfél éves korra pedig működésük észrevehetően csökken. A gyermeknél a hiperszekréció másodlagos hulláma és a faggyúmirigyek aktiválódása már a pubertáskorban jelentkezik.

Az újszülötteknél az ateróma apró, hegyes, fehér, gyöngyházfényű kiütéseknek tűnik. Az ateromás kiütések lokalizációja az arc, a homlok, az orr, az orr-ajak redői, esetleg a fej környékén (fej hátsó részén) vagy az ágyékban. Az aterómák nagyon kicsik, több buborékba csoportosulnak, a körülöttük lévő bőr begyulladhat, akár gennyesedésig is. A miliákat általában nem kezelik, maguktól elmúlnak, az ilyen aterómákat gyakran ösztrogén aknénak nevezik, mivel feltehetően örökletes hormonális tényezőként terjedhetnek anyáról gyermekre.

A csecsemőknél az ateromás kiütések fő veszélye a fertőzésveszély, különösen akkor, ha apró kiütések alakulnak ki a hőgutára hajlamos területeken. A kezelés vezető módszerének a higiéniai szabályok betartása, az aterómák látható bőrfelületeinek időszakos gyengéd antiszeptikus kezelése tekinthető. A gyermeknél az 1,5-2 éves korig nem eltűnő aterómákat alaposabban meg kell vizsgálni a dermoid veleszületett daganatok kimutatása érdekében. Részletesebb ajánlásokat a kezelő gyermekorvostól kell kérni.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]