Antibiotikumok vastagbélgyulladás esetén

A vastagbélgyulladás (colitis) egy gyulladásos folyamat, amely a vastagbél belső nyálkahártyáját érinti. A vastagbélgyulladás lehet akut vagy krónikus. Akut vastagbélgyulladás esetén a betegség tünetei nagyon akutak, lefolyása gyors és gyors. Ebben az esetben a gyulladásos folyamat nemcsak a vastagbelet, hanem a vékonybelet is érintheti. A krónikus vastagbélgyulladás lassú formában, meglehetősen hosszú ideig és folyamatosan jelentkezik.

A vastagbélgyulladás kialakulásának számos oka lehet:

• vírusos és bakteriális eredetű bélfertőzések,
• gyulladásos bélbetegség,
• különféle rendellenességek, amelyek befolyásolják a bél keringési rendszerét,
• az étrend és a táplálkozás minőségének megsértése,
• különféle paraziták jelenléte a belekben,
• hosszú távú antibiotikum-kezelés,
• antraglikozidokat tartalmazó hashajtók szedése,
• a vastagbél kémiai mérgezése,
• allergiás reakciók bizonyos típusú élelmiszerekre,
• genetikai hajlam erre a betegségre,
• autoimmun problémák,
• túlzott fizikai megterhelés és fáradtság,
• mentális megterhelés, hosszan tartó stressz, valamint a normális pszichológiai légkör és a pihenés lehetőségének hiánya a mindennapi életben,
• az egészséges életmód szabályainak megsértése,
• helytelen napi rutin, beleértve a táplálkozás, a munka és a pihenés minőségével kapcsolatos problémákat.

A vastagbélgyulladás fő terápiás módszere a speciális étrend és az egészséges életmód szabályainak betartása. A vastagbélgyulladás antibiotikumait csak akkor írják fel, ha a betegség oka bélfertőzés. Krónikus vastagbélgyulladás esetén is ajánlott antibakteriális gyógyszerek alkalmazása, amikor a bélnyálkahártya károsodásának hátterében a nyálkahártya érintett területeinek bakteriális fertőzése következik be. Ha a vastagbélgyulladást egy másik betegség kezelésére szolgáló antibiotikumok hosszú távú alkalmazása okozta, azokat leállítják, és a beteg természetes rehabilitációjának további módszereit alkalmazzák.

A szakemberek jellemzően komplex módszereket alkalmaznak a vastagbélgyulladás kezelésére, amelyek étrendi táplálkozásból, hőkezelésből, pszichoterapeuta látogatásából, gyógyszeres terápiából és gyógyfürdői kezelésből állnak.

Antibiotikumok a vastagbélgyulladás kezelésében

Ha az antibiotikumok szükségességét bizonyítják (például laboratóriumi vizsgálati eredményekkel), akkor a szakemberek a következő gyógyszereket írják fel:

• A szulfonamid-csoportok szükségesek enyhe vagy közepes súlyosságú vastagbélgyulladás esetén.
• Széles spektrumú antibakteriális gyógyszerek – a betegség súlyos formáira vagy más kezelési lehetőségek eredményeinek hiányában.

Ha az antibakteriális terápia elhúzódott, vagy két vagy több gyógyszert alkalmaztak kombinációs terápiában, a betegek szinte minden esetben diszbakteriózist alakítanak ki. Ennél a betegségnél megváltozik a bélflóra összetétele: az antibiotikumok a káros baktériumokkal együtt elpusztítják a hasznos baktériumokat is, ami a bélrendszeri diszfunkció tüneteinek megjelenéséhez és a beteg közérzetének romlásához vezet. Az ilyen bélproblémák nemcsak hogy nem járulnak hozzá a beteg gyógyulásához, hanem éppen ellenkezőleg, serkentik a krónikus vastagbélgyulladás súlyosbodását és megszilárdulását a betegnél.

Ezért a magas kezelési hatékonyság elérése érdekében az antibiotikumokkal párhuzamosan olyan gyógyszereket kell alkalmazni, amelyek normalizálják a bélflórát. A probiotikumokat (élő mikroorganizmus-kultúrákat tartalmazó biológiai kiegészítőket) vagy tejsavindítókat tartalmazó gyógyszereket egyidejűleg vagy az antibiotikum-kúra után írják fel. Fontos olyan gyógyszerek alkalmazása is, amelyek normalizálják az egész bél működését: például a Nystatin, amely a kórokozó gombákra hat, és a Colibacterin, amely élő bélbaktériumokból, valamint a bélműködést segítő anyagokból - propoliszból, szójakivonatokból és zöldségekből - áll.

Az antibiotikumok nem csodaszerek a vastagbélgyulladás kezelésére, ezért nagyon óvatosnak kell lenni velük, és kerülni kell az öngyógyszereket, hogy elkerüljék a használatukból eredő súlyos szövődményeket.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Az antibiotikumok alkalmazásának indikációi vastagbélgyulladásban

Amint már ismertté vált, a betegség nem minden esetében szükséges antibakteriális gyógyszereket alkalmazni terápiás célokra. Az antibiotikumok vastagbélgyulladásban történő alkalmazásának indikációi mindenekelőtt meggyőző bizonyítékot szolgáltatnak a bélfertőzés jelenlétére, amely gyulladásos folyamatokat okozott a bélben.

Tehát minden bélfertőzés három csoportra osztható:

• bakteriális természet,
• vírusos természet,
• parazita természet.

A vastagbélgyulladást leggyakrabban a Shigella és Salmonella nemzetségbe tartozó baktériumok okozzák, és a beteg Shigella okozta dizentériában és szalmonellózisban szenved. Előfordulnak a bél tuberkulózisának esetei is, ami a bél gyulladásához vezet. A vírusok okozta vastagbélgyulladás is jellemző, és a beteg állapotát bélinfluenzaként osztályozzák. A parazitafertőzések közül a vastagbélgyulladást amőbafertőzés okozhatja, amely amőbás dizentériában nyilvánul meg.

A belekben gyulladásos folyamatokat okozó főbb fertőző ágenseket fentebb ismertettük. Bár a vastagbélgyulladás antibakteriális kezelésének megkezdése előtt magas színvonalú diagnosztikát és laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni a betegséget okozó fertőzés azonosítására.

Kiadási űrlap

Jelenleg a gyógyszereket többféle formában állítják elő. A gyógyszer felszabadulásának formája feltételezi a kényelmes használatát mind felnőttek, mind gyermekek számára.

• Levomycetin.

Tablettákban kapható, amelyek 10 darabos buborékfóliában vannak csomagolva. Egy vagy két ilyen csomagot kartondobozba helyeznek.

A gyógyszer por formájában, injekciós üvegekben is kapható, amelyből injekciós oldatot készítenek. Minden üveg 500 mg vagy 1 gramm gyógyszert tartalmazhat. Kartondobozok kaphatók, amelyek egy vagy tíz üvegcsét tartalmaznak.

• Tetraciklin.

Kapszulákban állítják elő, mindegyikben kétszázötven milligrammnyi hatóanyagot tartalmazó adagban. Bevonatos drazsék formájában is kapható tabletták formájában. A drazsékban az anyag adagja öt, százhuszonöt és kétszázötven milligramm. Gyermekek számára depótabletták előállítását állapították meg, amelyek százhúsz milligramm hatóanyagot tartalmaznak. Felnőtt betegek számára depótablettákat szánnak, amelyek háromszázhetvenöt milligramm hatóanyagot tartalmaznak. A gyógyszer tízszázalékos szuszpenzióban, valamint három milligrammos granulátumban is kapható, amelyből orális adagolásra szánt szirupot készítenek.

• Oletetrin.

Filmtablettákban kapható, amelyeket tíz darab buborékcsomagolásban helyeznek el. Két buborékcsomagolást helyeznek egy kartondobozba, így minden csomag húsz tablettát tartalmaz a gyógyszerből.

Kapszulákban is kapható. Egy kapszula százhatvanhét milligramm tetraciklin-hidrokloridot, nyolcvanhárom milligramm oleandromicin-foszfátot és segédanyagokat tartalmaz.

• Polimyxin B-szulfát.

Steril fiolákban állítják elő, kétszázötven milligramm vagy ötszáz milligramm dózisban.

• Polimyxin-M-szulfát.

Ötszázezer vagy egymillió egységnyi injekciós oldatot tartalmazó fiolákban gyártják. Százezer egységet tartalmazó tablettákban is kapható, huszonöt ilyen tablettát tartalmazó csomagban. Ha ötszázezer egységnyi anyagot tartalmazó tablettákban gyártják, a csomag ötven ilyen tablettát tartalmaz.

• Sztreptomicin-szulfát.

Kétszázötvenötszáz milligrammos, valamint egy grammos injekciós üvegben kapható, oldattal ellátott injekciós üvegekben. Az injekciós üvegek üvegből készülnek, gumidugóval vannak ellátva, amely minden egyes injekciós üveget lezár, és felül alumínium kupakkal vannak lezárva. Az injekciós üvegeket egy kartondobozba helyezik, amely ötven darab tartályt tartalmaz.

• Neomicin-szulfát.

Száz és kétszázötven milligrammos tablettákban kapható. Ötszáz milligrammos üvegpalackokban is kapható.

• Monomicin.

A hatóanyag oldatát tartalmazó üvegpalackokban készül. Kétféle palack létezik: kétszázötven milligrammos és ötszáz milligrammos, az oldatban lévő hatóanyagtól függően.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Az antibiotikumok farmakodinamikája vastagbélgyulladásban

Minden gyógyszernek megvannak a saját farmakológiai tulajdonságai, amelyek hatékonyak lehetnek a bélbetegségek kezelésében. A vastagbélgyulladás antibiotikumainak farmakodinamikáját a következőképpen fejezzük ki:

• Levomycetin.

A gyógyszer egy bakteriosztatikus antibiotikum, széles hatásspektrummal. Ugyanakkor hozzájárul a fehérjeszintézis folyamatainak megzavarásához a mikrobiális sejtben. Hatékony a penicillinre, tetraciklinekre és szulfonamidokra rezisztens baktériumtörzsek ellen.

Hatékonyan elpusztítja a Gram-pozitív és Gram-negatív baktériumokat. Ugyanez a hatás figyelhető meg különböző betegségek kórokozóival kapcsolatban is: gennyes fertőzések, tífusz, vérhas, meningococcus fertőzések, hemofil baktériumok és sok más baktérium- és mikroorganizmustörzs.

Nem hatékony a savrezisztens baktériumok, a Pseudomonas aeruginosa, a clostridiumok, a gyógyszer hatóanyagával szemben rezisztens egyes staphylococcus törzsek, valamint a protozoonok és gombák ellen. A mikroorganizmusok rezisztenciája a gyógyszer hatóanyagával szemben lassan alakul ki.

• Tetraciklin.

A gyógyszer bakteriosztatikus antibakteriális szer, és a tetraciklin csoportba tartozik. A gyógyszer hatóanyaga megzavarja a transzport RNS és a riboszómák közötti komplexek képződését. Ez a folyamat gátolja a fehérjetermelést a sejtben. Hatékony a Gram-pozitív mikroflóra - staphylococcusok, beleértve a penicillinázt termelő törzseket, streptococcusokat, listeriát, lépfene bacilusokat, klostridiumokat, orsóbacilusokat és másokat - ellen. Hatékonynak bizonyult a Gram-negatív mikroflóra - hemofil baktériumok, szamárköhögés kórokozói, E. coli, enterobaktériumok, gonorrhoea kórokozók, shigella, pestisbacillus, kolera vibrio, rickettsia, borrelia, halvány spirocheta és mások - elleni küzdelemben is. Alkalmazható egyes gonorrhococcusok és staphylococcusok ellen, amelyek terápiája nem végezhető penicillinekkel. Aktívan küzd a dizentériás amőba, a chlamydia trachomatis és a chlamydia psittaci ellen.

Néhány mikroorganizmus rezisztens a gyógyszer hatóanyagával szemben. Ilyenek például a Pseudomonas aeruginosa, a Proteus és a Serratia. A tetraciklin a legtöbb bakterióda-, gomba- és vírustörzsre sem hat. Ugyanezt a rezisztenciát figyelték meg az A csoportba tartozó béta-hemolitikus streptococcusokban is.

• Oletetrin.

A gyógyszer egy kombinált antimikrobiális gyógyszer, széles hatásspektrummal, amely magában foglalja a tetraciklint és az oleandomicint. A gyógyszer aktív bakteriosztatikus hatékonyságot mutat. Ebben a tekintetben a hatóanyagok képesek gátolni a fehérje termelését a mikrobiális sejtekben a sejtes riboszómák befolyásolásával. Ez a mechanizmus a peptidkötések kialakulásának és a polipeptidláncok fejlődésének zavarain alapul.

A gyógyszer összetevői a következő kórokozó mikroflóra ellen hatásosak: staphylococcusok, lépfene baktériumok, diftéria, streptococcusok, brucella, gonokokkok, szamárköhögés kórokozói, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Enterobacter, Clostridiumok, Ureaplasma, Chlamydia, Rickettsia, Mycoplasma, Spirochetes.

Kutatások eredményeként kiderült, hogy a kórokozó mikroorganizmusokban rezisztencia alakul ki az Oletetrinnel szemben. Ez a függőségi mechanizmus azonban lassabban hat, mint a gyógyszer egyes hatóanyagainak külön-külön történő szedése. Ezért a tetraciklinnel és oleandomicinnel történő monoterápia kevésbé hatékony lehet, mint az Oletetrinnel történő kezelés.

• Polimyxin B-szulfát.

Olyan antibakteriális gyógyszerekre utal, amelyeket bizonyos típusú spóraképző talajbaktériumok termelnek. A fenti baktériumokkal rokon más mikroorganizmusok is termelhetik.

Nagy aktivitást mutat a gram-negatív patogén mikroflóra ellen: számos baktériumtörzset elpusztít, beleértve a Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacter, Salmonella, Haemophilus influenzae és Brucella baktériumokat.

Bizonyos baktériumtípusok rezisztensek a gyógyszerrel szemben. Ilyenek például a Proteus, valamint a Gram-pozitív coccusok, baktériumok és mikroorganizmusok. A gyógyszer nem hatásos a sejtekben található mikroflóra ellen.

• Polimyxin-M-szulfát.

Ez egy antibakteriális gyógyszer, amelyet spóraképző talajbaktériumok termelnek. A baktericid hatás a mikroorganizmus membránjának felbomlásában nyilvánul meg. A hatóanyag hatására felszívódik a mikroba sejtmembránjának foszfolipidjeibe, ami a permeabilitásának növekedéséhez, valamint a mikroorganizmus sejtjének líziséhez vezet.

Jellemzője a Gram-negatív baktériumok elleni aktivitás, mint például az Escherichia coli, a dizentériabacillus, a tífusz, a paratífusz A és B, valamint a Pseudomonas aeruginosa. Mérsékelt hatással van a fusobaktériumokra és a bakteroidokra, a Bacteroides fragilis kivételével. Nem hatékony a coccus aerobok - staphylococcusok, streptococcusok, beleértve a Streptococcus pneumoniae-t, a gonorrhoea és az agyhártyagyulladás kórokozói ellen. Nem befolyásolja számos Proteus törzs, Mycobacterium tuberculosis, diftéria kórokozó és gombák létfontosságú aktivitását sem. A mikroorganizmusok lassan fejlesztik ki a gyógyszerrel szembeni rezisztenciát.

• Sztreptomicin-szulfát.

A gyógyszer széles spektrumú antibakteriális gyógyszerekhez tartozik, amelyek magukban foglalják az aminoglikozid csoportot.

Hatékony a tuberkulózis mycobacteriumai, a legtöbb Gram-negatív mikroorganizmus, nevezetesen az E. coli, a szalmonella, a shigella, a klebsiella – beleértve a tüdőgyulladást okozó klebsiellát is –, a gonokokkok, az agyhártyagyulladás kórokozói, a pestisbacillus, a brucellák és mások ellen. A Gram-pozitív mikroorganizmusok, például a staphylococcusok és a corynebacteriumok is érzékenyek a hatóanyagra. Kisebb hatékonyság figyelhető meg a streptococcusok és az enterobaktériumok ellen.

Nem hatékony gyógyszer az anaerob baktériumok, a rickettsia, a proteus, a spirochetes és a pseudomonas aeruginosa ellen.

Baktericid hatása akkor jelentkezik, amikor a baktérium riboszómájának 30S alegységéhez kötődik. Ez a destruktív folyamat a fehérjetermelés leállásához vezet a patogén sejtekben.

• Neomicin-szulfát.

Széles spektrumú gyógyszer, az antibakteriális szerek és azok szűkebb aminoglikozid csoportja közé tartozik. A gyógyszer A, B és C típusú neomicinek keveréke, amelyek egy bizonyos típusú sugárzó gomba élete során termelődnek. Kifejezett baktericid hatással rendelkezik. A hatóanyag kórokozó mikroflóra hatásának mechanizmusa a sejtes riboszómákra gyakorolt hatásával függ össze, ami a baktériumok fehérjetermelésének gátlásához vezet.

Számos Gram-negatív és Gram-pozitív patogén mikroflóra ellen hatékony, mint például az E. coli, a Shigella, a Proteus, a Streptococcus aureus és a Pneumococcus. Ugyanez vonatkozik a Mycobacterium tuberculosisra is.

Alacsony aktivitást mutat a Pseudomonas aeruginosa és a streptococcusok ellen.

Nem hatékony a patogén gombák, vírusok és anaerob baktériumok ellen.

A mikroflóra hatóanyaggal szembeni rezisztenciájának kialakulása lassú ütemben és meglehetősen alacsony mértékben történik.

Keresztrezisztencia jelensége figyelhető meg a Kanamycin, Framycetin, Paromomycin gyógyszerekkel.

A gyógyszer orális adagolása csak helyi hatékonyságot eredményez a bélmikroorganizmusok ellen.

• Monomicin.

A gyógyszer hatékony a Gram-pozitív és néhány Gram-negatív baktériummal szemben (staphylococcusok, shigella, az Escherichia coli különböző szerotípusai, Friedlander pneumobacillusok, egyes Proteus törzsek). Inaktív a streptococcusokkal és pneumococcusokkal szemben. Nem befolyásolja az anaerob mikroorganizmusok, a patogén gombák és vírusok fejlődését. Gátolhatja egyes protozooncsoportok (amőbák, leishmaniák, trichomonasok, toxoplazmák) aktivitását. A gyógyszer kifejezett bakteriosztatikus hatással rendelkezik.

Az antibiotikumok farmakokinetikája vastagbélgyulladásban

A szervezet másképp reagál a bélrendszeri betegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek egyes hatóanyagaira. A vastagbélgyulladás antibiotikumainak farmakokinetikája a következőképpen fejezhető ki:

• Levomycetin.

A gyógyszer felszívódásának folyamata szinte teljes mértékben, azaz kilencven százalékban, és gyors ütemben megy végbe. A hatóanyag biohasznosulása nyolcvan százalék. A vérplazma-fehérjékkel való kötődés jelenléte ötven-hatvan százalékos, a koraszülötteknél pedig harminckét százalékos ez a folyamat. A hatóanyag maximális mennyisége a vérben a gyógyszer bevétele után egy-három óra elteltével figyelhető meg. Ebben az esetben a hatóanyag terápiás koncentrációjának állapota a vérben a használat kezdetétől számított négy-öt órán belül megfigyelhető.

Képes jól behatolni a test minden folyadékába és szövetébe. Az anyag legnagyobb koncentrációját a máj és a veséi halmozzák fel. Az epe a bevitt adag akár harminc százalékát is felhalmozza. Az agy-gerincvelői folyadékban a koncentráció a gyógyszer beadása után négy-öt órával meghatározható. A nem gyulladt agyhártyákban a plazmában lévő anyag akár ötven százaléka is felhalmozódhat. A gyulladt agyhártyákban a vérplazmában lévő anyag akár nyolcvankilenc százaléka is koncentrálódhat.

Képes áthatolni a méhlepényen. A magzati vérszérumban az anyai vérben lévő anyag mennyiségének harminc-ötven százalékában koncentrálódik. Képes behatolni az anyatejbe.

Az anyag több mint kilencven százaléka metabolizálódik a májban. A belek elősegítik a gyógyszer hidrolízisét és inaktív metabolitok képződését, ez a folyamat a bélbaktériumok hatása alatt zajlik.

Két napon belül ürül ki a szervezetből: a kiválasztás kilencven százaléka a veséken, egy-három százaléka a belekben történik. A felezési idő felnőtteknél másfél-három és fél óra, károsodott vesefunkció esetén felnőtteknél - három-tizenegy óra. A felezési idő egy hónapos és tizenhat éves kor közötti gyermekeknél három-hat és fél óra, az egy-két napos élettartamú újszülötteknél - huszonnégy óra vagy több, a tíz-tizenhat napos élettartamú újszülötteknél - tíz óra.

A hatóanyag gyengén érzékeny a hemodialízis folyamatára.

• Tetraciklin.

A gyógyszer felszívódási folyamata eléri a hetvenhét százalékot, amelynek mennyisége csökken, ha az ételt a gyógyszer alkalmazásával egyidejűleg veszik be. A vérplazma fehérjéi akár hatvanöt százalékban is kötődnek a hatóanyaghoz.

A gyógyszer maximális koncentrációja szájon át történő bevétel esetén két-három óra alatt érhető el. Az anyag terápiás koncentrációját a gyógyszer két-három napig tartó folyamatos alkalmazásával érik el. Ezután a következő nyolc napban fokozatosan csökken a gyógyszer mennyisége a vérben. A gyógyszer maximális koncentrációja legfeljebb három és fél milligramm literenként vérben, bár a terápiás hatás már egy milligramm literenkénti vérmennyiségnél jelentkezik.

A hatóanyag egyenetlenül oszlik el. A májban, a vesékben, a tüdőben, a lépben és a nyirokcsomókban halmozódik fel a legnagyobb mennyiség. Az epében ötször-tízszer annyi gyógyszer halmozódik fel, mint amennyi a vérben felhalmozódhat. A pajzsmirigyben és a prosztatában a tetraciklin koncentrációja hasonló a vérszéruméhoz. Az anyatejben, a mellhártya-aszcitesz folyadékban és a nyálban a vérben jelen lévő anyag hatvan-száz százaléka koncentrálódik. A tetraciklin magas koncentrációban halmozódik fel a csontszövetben, a dentinben, a tejfogak zománcában és a daganatokban. A tetraciklin rosszul hatol át a vér-agy gáton. Az agy-gerincvelői folyadék akár tíz százalékban is tartalmazhat anyagot. A központi idegrendszeri betegségekben, valamint az agyhártya gyulladásos folyamataiban szenvedő betegeknél a gyógyszer koncentrációja megnő az agy-gerincvelői folyadékban - akár harminchat százalékig.

A gyógyszer képes átjutni a placenta gáton, és megtalálható az anyatejben.

A májban kisebb anyagcsere történik. A gyógyszer felezési ideje tíz-tizenegy óra. A vizelet a gyógyszer bevétele után két órával már nagy koncentrációban tartalmazza az anyagot. Ugyanez a mennyiség hat-tizenkét órán át fennmarad. Az első tizenkét órában a vesék az anyag akár húsz százalékát is kiválaszthatják.

A gyógyszer kisebb mennyisége – akár tíz százaléka – közvetlenül a bélbe juttatja az epét. Ott részleges reabszorpció zajlik le, ami a hatóanyag hosszú idejű keringését eredményezi a szervezetben. A gyógyszer teljes mennyiségének akár ötven százalékát is kiüríti a bélből. A hemodialízis lassan eltávolítja a tetraciklint.

• Oletetrin.

A gyógyszer jó bélfelszívódással rendelkezik. A hatóanyagok jól eloszlanak a test szöveteiben és biológiai folyadékaiban. A gyógyszerkomponensek terápiás koncentrációi gyorsan képződnek. Ezek az anyagok képesek áthatolni a hematoplacentális gáton, és megtalálhatók az anyatejben.

A gyógyszer hatóanyagai főként a veséken és a beleken keresztül ürülnek ki. A hatóanyagok felhalmozódása olyan szervekben történik, mint a lép, a máj, a fogak és a tumorszövetek. A gyógyszer alacsony fokú toxicitást mutat.

• Polimyxin B-szulfát.

Jellemzője a gyenge felszívódás a gyomor-bél traktusban. Ugyanakkor a gyógyszer nagy része változatlan formában ürül ki a széklettel. De ezek a koncentrációk elegendőek ahhoz, hogy terápiás eredményt érjenek el a bélfertőzések elleni küzdelemben.

Az emésztőrendszerben való gyenge felszívódása miatt ez az antibakteriális gyógyszer nem kimutatható a vérplazmában, a szövetekben és a szervezet más biológiai folyadékaiban.

Parenterálisan nem alkalmazható, mivel magas a vese szövetekre gyakorolt toxicitása.

• Polimyxin-M-szulfát.

Szájon át történő bevétel esetén gyenge felszívódási paraméterekkel rendelkezik a gyomor-bél traktusban, ezért csak bélfertőzések kezelésében lehet hatékony. Alacsony toxicitású a gyógyszer ezen alkalmazási módszerével. A gyógyszer parenterális beadása nem ajánlott a magas fokú nefrotoxicitás, valamint az azonos szintű neurotoxicitás miatt.

• Sztreptomicin-szulfát.

A gyógyszer rosszul szívódik fel a gyomor-bél traktusban, és szinte teljesen kiürül a bélből. Ezért a gyógyszert parenterálisan alkalmazzák.

A sztreptomicin intramuszkuláris beadása elősegíti az anyag gyors és szinte teljes felszívódását a vérbe. A gyógyszer maximális mennyisége a vérplazmában egy-két óra elteltével figyelhető meg. A sztreptomicin egyszeri, átlagos terápiás mennyiségű beadása az antibiotikum vérben való kimutatását sugallja hat-nyolc óra elteltével.

Az anyag a tüdőben, a vesékben, a májban és az extracelluláris folyadékban akkumulálódik a legteljesebben. Nem képes áthatolni a vér-agy gáton, amely ép marad. A gyógyszer megtalálható a méhlepényben és az anyatejben, ahol elegendő mennyiségben képes behatolni. A hatóanyag tíz százalékban képes kötődni a vérplazma fehérjéihez.

Ép veseelválasztási funkció esetén, még ismételt injekciók esetén is, a gyógyszer nem halmozódik fel a szervezetben, és jól kiürül onnan. Nem képes metabolizálódni. A gyógyszer felezési ideje két-négy óra között van. A szervezetből a vesén keresztül ürül ki (az anyag akár kilencven százaléka is), és ezt a folyamatot megelőzően nem változik. Vesefunkció-károsodás esetén az anyag kiválasztásának sebessége jelentősen lelassul, ami a gyógyszer koncentrációjának növekedéséhez vezet a szervezetben. Ez a folyamat neurotoxikus mellékhatások megjelenését okozhatja.

• Neomicin-szulfát.

A hatóanyag szájon át történő bevétel esetén rosszul szívódik fel a gyomor-bél traktusban. A gyógyszer körülbelül kilencvenhét százaléka változatlan formában ürül ki a szervezetből a széklettel. Ha a bél nyálkahártyájának gyulladásos folyamatai vagy sérülései vannak, akkor ez növeli a felszívódás százalékos arányát. Ugyanez vonatkozik a beteg májában előforduló cirrózisos folyamatokra is. Vannak adatok a hatóanyag felszívódásának folyamatáról a hashártyán, a légutakon, a húgyhólyagon, a sebeken és a bőrön keresztül, amikor azok gyulladtak.

Miután a gyógyszer felszívódott a szervezetbe, a vesék gyorsan, változatlan formában választják ki. Az anyag felezési ideje két-három óra.

• Monomicin.

Szájon át történő bevétel esetén a gyógyszer rosszul szívódik fel az emésztőrendszerben - a bevitt anyag körülbelül tíz-tizenöt százaléka. A gyógyszer fő mennyisége nem változik az emésztőrendszerben, és a széklettel ürül ki (körülbelül nyolcvanöt-kilencven százalék). A gyógyszer szintje a vérszérumban nem haladhatja meg a két-három milligrammot literenként. A vizelettel a bevitt anyag körülbelül egy százaléka ürül ki.

Az intramuszkuláris beadás elősegíti a gyógyszer gyors felszívódását. A vérplazmában a maximális mennyisége az adagolás megkezdése után fél-egy órán belül figyelhető meg. A terápiás koncentráció hat-nyolc órán át tartható a kívánt szinten. A gyógyszer dózisa befolyásolja a vérben lévő mennyiségét és a szervezetben való jelenlétének időtartamát. A gyógyszer ismételt beadása nem járul hozzá az anyag felhalmozódásának hatásához. A vérszérumfehérjék kis mennyiségben kötődnek a hatóanyaghoz. A gyógyszer eloszlása főként az extracelluláris térben történik. A gyógyszer nagy koncentrációban felhalmozódik a vesékben, a lépben, a tüdőben, az epében. Kisebb mennyiség halmozódik fel a májban, a szívizomban és a test más szöveteiben.

A gyógyszer jól behatol a placenta gáton, és kering a magzati vérben.

Az emberi szervezetben nem biotranszformálódik, és aktív formában kiválasztódik a szervezetből.

A gyógyszer magas tartalma az emberi székletben arra utal, hogy különböző bélfertőzések kezelésére alkalmazzák.

A parenterális adagolás elősegíti a gyógyszer akár hatvan százalékának kiválasztását a vizelettel. Veseelégtelenség esetén ez elősegíti a monomicin kiválasztásának lassulását, valamint koncentrációjának növekedését a vérplazmában és a szövetekben. Ez elősegíti a hatóanyag keringésének időtartamát a szervezetben is.

Milyen antibiotikumot kell szednem vastagbélgyulladás esetén?

A bélrendszeri problémákkal küzdő betegek gyakran kérdezik maguktól: milyen antibiotikumot kell szednem vastagbélgyulladás esetén? A leghatékonyabbak azok az antibakteriális gyógyszerek, amelyek rosszul szívódnak fel a belekben a véráramba, és a széklettel szinte változatlanul és nagy koncentrációban ürülnek ki a szervezetből.

A széles spektrumú antibakteriális gyógyszerek is jók, mivel egyrészt nem mindig lehet teljes bizonyossággal megállapítani, hogy melyik mikroflóra okozta a vastagbélgyulladást. Ezenkívül a betegség súlyos formáiban más bélfertőzések formájában jelentkező szövődmények is előfordulhatnak. Ezért fontos, hogy a lehető legtöbb kórokozó mikroflóra ellen a leghatékonyabb szert válasszuk.

A vérbe rosszul felszívódó antibiotikumok is jók, mivel alacsony a toxicitásuk a szervezetre. Ha szájon át szedik őket, ez megvédheti a beteget számos mellékhatástól. Ebben az esetben a cél - a kórokozó mikroorganizmusok elpusztítása a belekben - elérhető.

Természetesen ezek a gyógyszerek nem mindig javallottak mindenkinek, ezért az alábbiakban a vastagbélgyulladás leghatékonyabb gyógyszereinek listája található, amelyek különböző jellemzőkkel rendelkeznek.

A vastagbélgyulladás antibiotikumainak nevei

Jelenleg számos antibakteriális gyógyszer létezik, amelyekkel bakteriális fertőzés okozta emésztési problémákat lehet kezelni. Javasoljuk azonban, hogy ragaszkodjunk az időtálló, bevált gyógyszerekhez, amelyek bizonyították hatékonyságukat a kórokozó mikroflóra elleni küzdelemben.

A szakemberek által ajánlott vastagbélgyulladás antibiotikumainak nevei a következők:

1. Levomycetin.
2. Tetraciklin.
3. Oletetrin.
4. Polimyxin B-szulfát.
5. Polimyxin-M-szulfát.
6. Sztreptomicin-szulfát.
7. Neomicin-szulfát.
8. Monomicin.

Érdemes megérteni, hogy a fenti gyógyszerek bármelyikének szedésének szükségességét szakember határozza meg, mérlegelve az egyes gyógyszerek minden előnyét és hátrányát egy adott betegség kezelésében. Ebben az esetben figyelembe kell venni a beteg egyéni jellemzőit, a kiválasztott gyógyszerrel szembeni ellenjavallatok jelenlétét, valamint a gyógyszer hatóanyagaival szembeni magas érzékenységet, beleértve az allergiás reakciókat is. Ezenkívül a kiválasztott gyógyszerrel végzett terápia megkezdése előtt fontos ellenőrizni, hogy a kórokozó bélflóra mennyire érzékeny a gyógyszer hatóanyagaira. Ezért nem szabad öngyógyítást végezni, és nem szabad magának gyógyszert felírni anélkül, hogy konzultálna és megvizsgálná szakembert.

Antibiotikumok fekélyes vastagbélgyulladás esetén

A fekélyes vastagbélgyulladás egy olyan betegség, amelyet a vastagbélben zajló gyulladásos folyamatok jellemeznek, fekélyek kialakulásával. Ebben az esetben leggyakrabban a végbél nyálkahártyája, valamint a vastagbél más részei érintettek. A betegség visszatérő vagy folyamatos krónikus lehet.

A fekélyes vastagbélgyulladás általában három okból alakul ki: immunológiai rendellenességek miatt, a bélrendszeri diszbakteriózis következtében, és a beteg megváltozott pszichológiai állapota miatt. A fekélyes vastagbélgyulladás antibiotikumai csak a második esetben alkalmazhatók, amikor a betegség oka valamilyen bélfertőzés.

A fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegek hetven-száz százalékánál bélrendszeri diszbakteriózist észlelnek. Minél súlyosabb maga a kórokozó folyamat, annál súlyosabb a fekélyes vastagbélgyulladás, és annál gyakrabban mutatható ki. A belekben lévő diszbakteriózis közvetlenül részt vesz a fekélyes vastagbélgyulladás kialakulásában. Ez azért történik, mert az opportunista bélflóra élete során különféle mérgező származékokat és úgynevezett „agresszív enzimeket” termel. Mindez a bélfalak károsodásához és a hámsejtek károsításához vezet. Ezek a mikroorganizmusok hozzájárulnak ahhoz, hogy a belekben és az emberi szervezetben felülfertőzés, mikrobiális allergia és az aktivitását megzavaró autoimmun folyamatok alakuljanak ki.

Ebben az esetben különféle antibakteriális szerek alkalmazása javasolt, amelyek megszüntetik a betegség kiváltó okát. Ezzel párhuzamosan diétás táplálkozást, szulfaszalazinnal és származékaival, glükokortikoidokkal és immunszuppresszánsokkal végzett terápiát, valamint tüneti terápiát alkalmaznak.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Alkalmazás módja és adagolás

Minden egyes gyógyszer használatához gondosan el kell olvasni az utasításokban feltüntetett adagolást. Bár a legtöbb esetben az alkalmazás módját és az adagolást szakember írja fel a beteggel folytatott konzultációt követően. Nem szabad öngyógyítást végezni, és önállóan felírni az antibiotikum-csoportból származó gyógyszereket.

A gyógyszert általában a következőképpen kell bevenni.

• Levomycetin.

A gyógyszer tabletta formája szájon át történő alkalmazásra szolgál. A tablettát egészben kell lenyelni, nem szabad szétrágni vagy összetörni. Bőséges folyadékkal kell lemosni.

A gyógyszert fél órával étkezés előtt kell bevenni. Ha a beteg a gyógyszer bevétele után hányingert tapasztal, ajánlott egy órával az étkezés befejezése után bevenni. A gyógyszert egyenlő időközönként kell bevenni.

A gyógyszer kezelési módját és adagolását szakember írja fel, mivel minden beteg esetében egyedi. Általában a felnőtt adag kétszázötven-ötszáz milligramm a gyógyszer minden egyes adagjánál, ami napi három-négy alkalommal van. A gyógyszer maximális napi adagja négy gramm.

A három-nyolc éves gyermekek naponta három-négy alkalommal százhuszonöt milligrammot szednek. A nyolc-tizenhat éves gyermekek naponta három-négy alkalommal kétszázötven milligrammos adagban szedhetik a gyógyszert.

A terápia szokásos időtartama hét-tíz nap. Ha a beteg jól tolerálja a gyógyszert, és nincsenek mellékhatások, a kezelés időtartama tizennégy napra növelhető.

A gyógyszer por formáját oldat alapjául használják, amelyet intramuszkuláris és intravénás injekciók formájában, azaz parenterálisan alkalmaznak. Gyermekkorban csak a gyógyszer intramuszkuláris beadása javasolt.

Az oldatot a következőképpen készítjük el: az injekciós üveg tartalmát két vagy három milliliter injekcióhoz való vízben oldjuk fel. Ugyanolyan mennyiségű 0,25 vagy 0,5%-os novokain oldatot is használhatunk. A levomicetin oldatot mélyen a farizmoba, nevezetesen annak felső negyedébe injektáljuk.

Az intravénás jet-használatra szánt oldatot a következőképpen állítjuk elő: az injekciós üveg tartalmát tíz milliliter injekcióhoz való vízben vagy azonos mennyiségű 5 vagy 40%-os glükózoldatban kell feloldani. Az injekció beadásának időtartama három perc, és egyenlő idő elteltével kell elvégezni.

A gyógyszeres kezelés menetét és az adagot egy szakember számítja ki a beteg egyéni jellemzői alapján. A szokásos egyszeri adag ötszáz és ezer milligramm között van, amelyet naponta két-három alkalommal kell bevenni. A gyógyszer maximális mennyisége napi négy gramm.

A három-tizenhat éves gyermekek és serdülők naponta kétszer használhatják a gyógyszert, a beteg testtömegének kilogrammonként húsz milligramm mennyiségben.

• Tetraciklin.

Előzetesen meg kell határozni, hogy a beteg kórokozó mikroflórája mennyire érzékeny a gyógyszerre. A gyógyszert szájon át alkalmazzák.

A felnőttek hatóránként kétszázötven milligrammot vesznek be. A napi adag legfeljebb két gramm lehet. Hét éves kortól a gyermekek számára a gyógyszert hatóránként huszonöt milligrammban írják fel. A kapszulákat rágás nélkül kell lenyelni.

A tetraciklin depó tablettákat felnőtteknek az első napon tizenkét óránként egy tablettát, majd a következő napokon napi egy tablettát (375 milligrammot) kell bevenni. A gyermekek az első napon tizenkét óránként egy tablettát, majd a következő napokon napi egy tablettát (120 milligrammot) vesznek be.

A szuszpenziók gyermekeknek szántak, napi huszonöt-harminc milligramm/testtömegkilogramm mennyiségben, ez a gyógyszermennyiség négy adagra oszlik.

A felnőttek naponta tizenhét milliliter szirupot szednek, négy adagra osztva. Ehhez egy-két gramm granulátumot használnak. A gyermekek húsz-harminc milligramm szirupot szednek a gyermek testsúlykilogrammjára számítva. A gyógyszernek ezt a mennyiségét négy napi adagra osztják.

• Oletetrin.

A gyógyszert szájon át kell bevenni. A legjobb, ha a gyógyszert fél órával étkezés előtt szedjük, és a gyógyszert nagy mennyiségű, legfeljebb kétszáz milliliter térfogatú ivóvízzel kell lemosni.

A kapszulákat lenyelik, és a héjuk épségét nem szabad megsérteni.

A gyógyszer adagolását és kezelési rendjét szakember határozza meg, figyelembe véve a beteg egyedi jellemzőit és a betegség lefolyását.

Általában a felnőttek és a serdülők naponta négyszer vesznek be egy kapszulát a gyógyszerből. A legjobb, ha ezt egyenlő időközönként, például hatóránként tesszük. A betegség súlyos formája a gyógyszer adagjának növelésére utal. Naponta legfeljebb nyolc kapszula vehető be. A kezelés átlagos időtartama öt-tíz nap.

• Polimyxin B-szulfát.

A gyógyszer bevétele előtt fontos meghatározni, hogy a betegséget okozó kórokozó mikroflóra érzékeny-e erre a gyógyszerre.

Az intramuszkuláris és intravénás (csepegtető) beadás csak kórházi körülmények között, szakemberek felügyelete alatt történik.

Intramuszkuláris módszerhez a beteg testsúlykilogrammonként 0,5-0,7 milligramm szükséges, amelyet naponta háromszor vagy négyszer alkalmaznak. A maximális napi adag nem haladhatja meg a kétszáz milligrammot. Gyermekeknek a gyógyszert a gyermek testsúlykilogrammonként 0,3-0,6 milligramm adagban adják be naponta háromszor-négyszer.

Intravénás adagoláshoz huszonöt-ötven milligramm gyógyszert kell feloldani kétszáz-háromszáz milliliter ötszáz százalékos glükózoldatban. Az oldatot ezután cseppenként adagolják hatvan-nyolcvan csepp percenként. Felnőttek maximális adagja naponta legfeljebb százötven milligramm gyógyszer. Gyermekek intravénásan 0,3-0,6 milligramm gyógyszert kapnak a gyermek testsúlykilogrammjánként, amelyet harminc-száz milliliter 5-10 százalékos glükózoldatban hígítanak. Károsodott vesefunkció esetén a gyógyszer adagja csökken.

A gyógyszert belsőleg vizes oldat formájában alkalmazzák. A felnőttek hatóránként 0,1 grammot, a gyermekek - 0,004 grammot a gyermek testtömegkilogrammjára vonatkoztatva naponta háromszor.

A gyógyszeres kezelés időtartama öt-hét nap.

• Polimyxin-M-szulfát.

Használat előtt ellenőrizni kell, hogy a betegséget okozó kórokozó mikroflóra mennyire érzékeny a gyógyszer hatására.

A felnőtteknek ötszáz milligrammot írnak fel a gyógyszerből - egy grammot naponta négy-hat alkalommal. A gyógyszer maximális napi adagja két vagy három gramm. A kezelés időtartama öt-tíz nap.

A gyógyszer napi adagja gyermekeknek: három-négy éves gyermekeknek - a gyermek testsúlykilogrammjára vonatkoztatva száz milligramm, három vagy négy részre osztva; öt-hét éves gyermekeknek - napi 1,4 gramm; nyolc-tíz éves gyermekeknek - 1,6 gramm; tizenegy-tizennégy éves gyermekeknek - napi két gramm. A kezelés kúráját a betegség jellege és súlyossága határozza meg, de legalább öt és legfeljebb tíz nap.

A betegség relapszusai esetén a gyógyszer további alkalmazása szükségessé válhat három-négy napos szünet után.

• Sztreptomicin-szulfát.

A gyógyszer intramuszkuláris beadása ötszáz milligramm - egy gramm gyógyszer - egyszeri alkalmazását jelenti. A gyógyszer napi mennyisége egy gramm, a maximális napi adag két gramm.

Az ötven kilogrammnál kisebb testsúlyú betegek és a hatvan év felettiek naponta legfeljebb hetvenöt milligrammot szedhetnek a gyógyszerből.

A gyermekek és serdülők napi adagja tizenöt-húsz milligramm a gyermek testsúlykilogrammjánként. De gyermekeknél nem lehet naponta fél grammnál többet, serdülőknél pedig egy grammnál többet bevenni.

A gyógyszer napi adagját három vagy négy injekcióra osztják, az injekciók között hat-nyolc órás időközönként. A szokásos terápia hét-tíz napig tart, a maximális kezelési időszak tizennégy nap.

• Neomicin-szulfát.

A gyógyszer alkalmazása előtt fontos a kórokozó mikroflóra érzékenységének vizsgálata a gyógyszerrel szemben.

Belsőleg tabletták és oldatok formájában alkalmazzák.

Felnőttek esetében egyetlen adag száz vagy kétszáz milligramm formájában is bevehető; a gyógyszer napi adagja négy milligramm.

Csecsemők és óvodások a gyermek testsúlykilogrammjára vonatkoztatva négy milligrammnyi mennyiségben szedhetik a gyógyszert. Ezt a gyógyszermennyiséget két napi adagra kell osztani. A terápia öt, legfeljebb hét napig tarthat.

Csecsemőknek ajánlott a gyógyszer oldatát használni, amelyet egy milliliter folyadék / négy milligramm gyógyszer arányában készítenek el. Ebben az esetben a gyermek annyi milliliter oldatot vehet fel, amennyit kilogrammban súlyoz.

• Monomicin.

A gyógyszer hatékonyságát a betegséget okozó mikroorganizmusokkal szemben tesztelni kell.

Szájon át a felnőtteknek kétszázötven milligramm gyógyszert írnak fel, amelyet naponta négy-hat alkalommal kell bevenni. A gyermekek naponta tíz-huszonöt milligrammot vesznek be testsúlykilogrammonként, két vagy három adagra osztva.

A gyógyszert felnőttek intramuszkulárisan alkalmazzák, napi háromszor kétszázötven milligrammban. A gyermekek adagja a gyermek súlyának kilogrammonként négy vagy öt milligrammja, amelyet napi három részre osztanak.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Antibiotikumok használata vastagbélgyulladás esetén terhesség alatt

A babavárás számos gyógyszer szedésének közvetlen ellenjavallata. A terhesség alatt általában nem ajánlott antibiotikumok szedése vastagbélgyulladás esetén. Az alábbiakban olvashat az e csoportba tartozó gyógyszerek alkalmazásáról egy nő életének ezen időszakában.

• Levomycetin.

A gyógyszer terhesség alatt ellenjavallt. A szoptatás ideje alatt abba kell hagyni a szoptatást, ezért fontos, hogy konzultáljon orvosával a gyógyszer alkalmazásának szükségességéről.

• Tetraciklin.

A gyógyszer terhesség alatt ellenjavallt, mivel a tetraciklin jól behatol a méhlepényi gáton, és felhalmozódik a csontszövetben és a magzat fogainak alapjaiban. Ez mineralizációjuk zavarát okozza, és a magzat csontozatának súlyos fejlődési rendellenességeihez is vezethet.

A gyógyszer nem kompatibilis a szoptatással. Az anyag jól behatol az anyatejbe, és negatív hatással van a baba fejlődő csontjaira és fogaira. Ezenkívül a tetraciklinek fényérzékenységi reakciót okozhatnak a gyermeknél, valamint orális és hüvelyi candidiasis kialakulását.

• Oletetrin.

A gyógyszer terhesség alatt tilos. Mivel a gyógyszer részét képező tetraciklin negatív hatással van a magzatra. Például a tetraciklin a csontváz növekedésének lassulásához vezet, és serkenti a máj zsíros beszűrődését.

Az Oletetrin-kezelés alatt nem ajánlott terhességet tervezni.

A laktációs időszak ellenjavallat a gyógyszer alkalmazására. Ha felmerül a kérdés a gyógyszer alkalmazásának fontosságáról ebben az időszakban, akkor a szoptatást abba kell hagyni.

• Polimyxin B-szulfát.

Terhes nőknek csak akkor írják fel, ha az anya számára létfontosságú indikációkra van szükség, és alacsony a magzat életére és fejlődésére jelentett kockázat. Általában terhesség alatt nem ajánlott alkalmazni.

• Polimyxin-M-szulfát.

A gyógyszer terhesség alatt történő alkalmazása tilos.

• Sztreptomicin-szulfát.

Ebben az időszakban csak létfontosságú indikációk esetén alkalmazzák az anyánál, mivel nincsenek magas színvonalú vizsgálatok a gyógyszer emberre gyakorolt hatásáról. A sztreptomicin süketséghez vezet azoknál a gyermekeknél, akiknek az anyái terhesség alatt szedték a gyógyszert. A hatóanyag képes átjutni a méhlepényen, és a magzati vérplazmában az anya vérében jelen lévő anyag mennyiségének ötven százalékában koncentrálódik. A sztreptomicin nefrotoxikus és ototoxikus hatásokat is okoz a magzatra nézve.

Bizonyos mennyiségben bejut az anyatejbe, befolyásolja a csecsemő bélflóráját. De a gyomor-bél traktusból való alacsony felszívódási szint mellett nem okoz más szövődményeket a csecsemőknél. Ebben az esetben ajánlott a szoptatás abbahagyása arra az időszakra, amíg az anya Streptomycinnel kezelik. 7.

• Neomicin-szulfát.

Terhesség alatt a gyógyszer csak a várandós anya számára létfontosságú okokból alkalmazható. A szisztémás felszívódás ototoxikus és nefrotoxikus hatásokat okoz a magzatra. Nincsenek adatok a neomicin anyatejbe jutásáról.

• Monomicin.

A gyógyszer alkalmazása terhesség alatt ellenjavallt.

Ellenjavallatok az antibiotikumok alkalmazására vastagbélgyulladás esetén

Minden gyógyszernek vannak olyan esetei, amikor nem alkalmazható. A vastagbélgyulladás antibiotikum-alkalmazásának ellenjavallatai a következők.

1. Levomycetin.

A gyógyszer ellenjavallt a következő betegeknél:

• egyéni érzékenység a gyógyszer hatóanyagaira,
• tiamfenikolra és azidamfenikolra érzékeny,
• vérképző funkciók zavaraival,
• súlyos máj- és vesebetegségben szenvedők, valamint glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiányban szenvedők,
• gombás bőrbetegségekre, pikkelysömörre, ekcémára, porfíriára hajlamos,
• akut légzőszervi megbetegedésekben szenved, beleértve a mandulagyulladást is,
• hároméves korig.

A gyógyszert óvatosan kell felírni gépjárművezetőknek, időseknek és szív- és érrendszeri betegségekben szenvedőknek.

2. Tetraciklin.

• a hatóanyaggal szembeni nagy érzékenység jelenléte,
• veseelégtelenség,
• leukopénia jelenléte,
• meglévő gombás betegségek esetén,
• nyolc év alatti gyermekek,
• korlátozott alkalmazás károsodott májfunkciójú betegeknél,
• Óvatosan kell alkalmazni olyan betegeknél, akiknél tartós allergiás reakciók jelentkeznek.

3. Oletetrin.

• tetraciklin és oleandomicin intolerancia, valamint a tetraciklin és makrolid csoportok antibakteriális szerei,
• nyilvánvaló veseelégtelenség jelenléte,
• meglévő májfunkciós problémák,
• leukopénia a kórtörténetben,
• tizenkét év alatti gyermekek,
• a K- és B-vitamin-hiány jelenléte, valamint ezen avitaminózisok előfordulásának nagy valószínűsége,
• Óvatosan kell alkalmazni szív- és érrendszeri elégtelenségben szenvedő betegeknél,
• Nem ajánlott olyan betegeknek sem, akiknek gyors pszichomotoros reakciókra és nagy koncentrációra van szükségük.

4. Polimyxin B-szulfát.

• károsodott vesefunkció,
• myasthenia jelenléte - izomgyengeség,
• a gyógyszer hatóanyagaival szembeni túlérzékenység jelenléte,
• a beteg allergiás reakcióinak előfordulása a kórtörténetben.

5. Polimyxin-M-szulfát.

• egyéni intolerancia a gyógyszerrel szemben,
• májműködési zavar,
• funkcionális és szerves jellegű vesekárosodás.

6. Sztreptomicin-szulfát.

• a halló- és vestibularis készülék betegségei, amelyeket a 8. agyidegpár gyulladásos folyamatai okoznak, és amelyek a meglévő otoneuritisz - a belső fül betegsége - utáni szövődmények következtében jelentkeznek,
• a betegség 3. stádiumában lévő, legsúlyosabb szív- és érrendszeri elégtelenségben szenvedők kórtörténetében szerepelnek,
• súlyos veseelégtelenség,
• agyi érkatasztrófa,
• az obliteráló endarteritisz megjelenése - gyulladásos folyamatok, amelyek a végtagok artériáinak belső bélésében fordulnak elő, miközben az ilyen edények lumenje csökken,
• túlérzékenység a sztreptomicinre,
• myasthenia gravis jelenléte,
• csecsemőkor.

7. Neomicin-szulfát.

• vesebetegségek - nephrosis és nephritis,
• a hallóideg betegségei,
• Óvatosan alkalmazható olyan betegeknél, akiknek a kórtörténetében allergiás reakciók szerepelnek.

8. Monomicin.

• súlyos degeneratív változások, amelyek a szervek, például a vesék és a máj szöveti szerkezetének zavaraival járnak,
• a hallóideg neuritise - gyulladásos folyamatok ebben a szervben, amelyek különböző eredetűek,
• Óvatosan írják fel olyan betegeknek, akiknek kórtörténetében allergiás reakciók szerepelnek.

[ 11 ], [ 12 ]

Az antibiotikumok mellékhatásai vastagbélgyulladás esetén

1. Levomycetin.

• Emésztőrendszeri betegségek: hányinger, hányás, emésztési zavarok, székletproblémák, szájgyulladás, nyelvgyulladás, bélflóra zavarai, enterokolitisz. A gyógyszer hosszú távú használata pszeudomembranosus vastagbélgyulladást vált ki, ami a gyógyszer teljes abbahagyásának indikációja. A gyógyszer nagy dózisai esetén hepatotoxikus hatások figyelhetők meg.
• Szív- és érrendszeri, valamint vérképző funkciók: granulocitopénia, paklitopénia, eritrocitopénia, vérszegénység (szintén a betegség aplasztikus típusa), agranulocitózis, trombocitopénia, leukopénia, vérnyomásváltozások, összeomlás kialakulása figyelhető meg.
• Központi és perifériás idegrendszer: fejfájás, szédülés, érzelmi labilitás, encephalopathia, zavartság, fokozott fáradtság, hallucinációk, látási és hallási zavarok, valamint ízérzékelési zavarok.
• Allergiás reakciók: bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés, dermatózis, Quincke ödéma.
• Egyéb reakciók: szív- és érrendszeri összeomlás, emelkedett testhőmérséklet, felülfertőzés, dermatitis, Jarisch-Herxheimer reakció.

2. Tetraciklin

• A gyógyszert általában jól tolerálják a betegek. Azonban a következő mellékhatások néha megfigyelhetők.
• Emésztőrendszer: étvágytalanság, hányinger és hányás, enyhe és súlyos hasmenés, a szájüreg és a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának hámjában bekövetkező változások - glossitis, stomatitis, gastritis, proctitis, a gyomor és a nyombél hámjának fekélyesedése, a nyelv papilláinak hipertrófiás változásai, valamint dysphagia jelei, hepatotoxikus hatások, hasnyálmirigy-gyulladás, bél dysbacteriosis, enterocolitis, fokozott máj transzamináz aktivitás.
• Húgyúti rendszer: azotémia, hiperkreatininémia, nefrotoxikus hatások előfordulása.
• Központi idegrendszer: megnövekedett koponyaűri nyomás, fejfájás, toxikus hatások - szédülés és instabilitás.
• Hematopoietikus rendszer: hemolitikus anémia, thrombocytopenia, neutropenia, eozinofília megjelenése.
• Allergiás és immunpatológiai reakciók: bőrpír, viszketés, csalánkiütés, makulopapuláris kiütés, bőrpír, angioödéma, Quincke ödéma, anafilaktoid reakciók, gyógyszer okozta szisztémás lupus erythematosus, fényérzékenység.
• A fogak sötétedése azoknál a gyermekeknél, akiket életük első hónapjaiban írtak fel a gyógyszerre.
• Gombás fertőzések - kandidózis, amely a nyálkahártyát és a bőrt érinti. Szeptikum is előfordulhat - a vér fertőződése kórokozó mikroflórával, amely a Candida nemzetség gombája.
• A szuperinfekció kialakulása.
• A B-vitaminok hipovitaminózisának előfordulása.
• A hiperbilirubinémia megjelenése.
• Ilyen megnyilvánulások jelenlétében tüneti terápiát alkalmaznak, és a tetraciklinnel történő kezelést megszakítják, és ha antibiotikumok alkalmazására van szükség, olyan gyógyszert alkalmaznak, amely nem kapcsolódik a tetraciklinekhez.

3. Oletetrin.

A gyógyszer terápiás dózisban történő alkalmazása esetén a betegek szinte mindig jól tolerálják. A gyógyszeres terápia egyes esetei mellékhatások megjelenését okozhatják:

• Emésztőrendszeri betegségek – étvágytalanság, hányás és hányinger tünetei, gyomortáji fájdalom, székletürítési zavarok, nyelvgyulladás, nyelési nehézség, nyelőcsőgyulladás. Csökkent májfunkció is megfigyelhető.
• Központi idegrendszer – fokozott fáradtság, fejfájás, szédülés.
• Hematopoietikus rendszer – thrombocytopenia, neutropenia, hemolitikus anémia, eozinofília előfordulása.
• Allergiás reakciók: fényérzékenység, Quincke ödéma, bőrviszketés, csalánkiütés.
• Egyéb tünetek is előfordulhatnak – a szájüreg nyálkahártyájának kandidális elváltozásai, hüvelyi kandidózis, diszbakteriózis, a K- és B-vitamin elégtelen termelése, valamint a fogzománc sötétedésének megjelenése gyermekgyógyászati betegeknél.

4. Polimyxin B-szulfát.

• Húgyúti rendszer: veseszövet károsodása – vese tubuláris nekrózis előfordulása, albuminuria, cylindruria, azotemia, proteinuria megjelenése. A toxikus reakciók fokozódnak a vese kiválasztó rendszerének diszfunkciójával.
• Légzőrendszer: a légzőizmok bénulása és apnoe előfordulása.
• Emésztőrendszer: fájdalom a gyomortáji régióban, hányinger, étvágytalanság.
• Központi idegrendszer: neurotoxikus hatások megjelenése - szédülés, ataxia, tudatzavarok, álmosság megjelenése, paresztézia jelenléte, neuromuszkuláris blokád és egyéb idegrendszeri károsodás.
• Allergiás reakciók: viszketés, bőrkiütés, eozinofília.
• Érzékszervek: különféle látáskárosodások.
• Egyéb reakciók: a szuperinfekció, a kandidózis megjelenése, az intrathekális beadás meningeális tünetek megjelenését váltja ki, helyi alkalmazás esetén flebitis, periphlebitis, thrombophlebitis alakulhat ki, fájdalmas érzések alakulhatnak ki az injekció beadásának helyén.

5. Polimyxin-M-szulfát.

• A gyógyszer szájon át történő alkalmazása általában nem okoz mellékhatásokat. Bár a szakemberek egyedi esetekben mellékhatásokat észleltek.
• Ezek a hatások a gyógyszerrel történő hosszan tartó terápia során jelentkezhetnek, és a vese szövetében bekövetkező változások megjelenésében fejeződnek ki.
• Néha allergiás reakciók léphetnek fel.

6. Sztreptomicin-szulfát.

• Mérgező és allergiás reakciók: a gyógyszeres láz megjelenése - a testhőmérséklet hirtelen emelkedése, dermatitis - gyulladásos bőrfolyamatok, egyéb allergiás reakciók, szédülés és fejfájás megjelenése, szívdobogás, albuminuria jelenléte - a vizeletben megnövekedett fehérje kimutatása, vérvizelés, hasmenés.
• Szövődmények a 8. agyidegek párjának károsodása és a vestibularis rendellenességek megjelenése ezen a háttéren, valamint halláskárosodás formájában.
• A gyógyszer hosszú távú használata süketség kialakulását idézi elő.
• Neurotoxikus szövődmények - fejfájás, paresztézia (végtagok zsibbadása), halláskárosodás - a gyógyszer szedését abba kell hagyni. Ebben az esetben tüneti terápiát és patogenetikai terápiát kell kezdeni. A gyógyszerek közül kalcium-pantotenátot, tiamint, piridoxint és piridoxál-foszfátot alkalmaznak.
• Allergiás tünetek jelentkezésekor a gyógyszer szedését leállítják, és deszenzibilizáló terápiát alkalmaznak. Az anafilaxiás (allergiás) sokkot azonnali intézkedésekkel kezelik, hogy a beteget ebből az állapotból kihozzák.
• Ritka esetekben súlyos szövődmény figyelhető meg, amelyet a gyógyszer parenterális beadása okozhat. Ebben az esetben neuromuszkuláris blokád jelei figyelhetők meg, amelyek akár légzésleálláshoz is vezethetnek. Ezek a tünetek jellemzőek lehetnek azokra a betegekre, akiknek a kórtörténetében neuromuszkuláris betegségek, például myasthenia vagy izomgyengeség szerepelnek. Vagy ilyen reakciók alakulnak ki műtétek után, amikor a nem-depolarizáló izomrelaxánsok reziduális hatása figyelhető meg.
• A neuromuszkuláris vezetési zavarok első jelei az intravénás kalcium-klorid-oldat és a szubkután proszerinoldat beadásának indikációi.
• Az apnoe – a légzés átmeneti leállása – mesterséges lélegeztetést igényel.

7. Neomicin-szulfát.

• Emésztőrendszer: hányinger, néha hányás, laza széklet.
• Allergiás reakciók - bőrpír, viszketés stb.
• Károsító hatás a hallószervekre.
• A nefrotoxicitás megjelenése, azaz a vesékre gyakorolt káros hatás, amely laboratóriumi vizsgálatokban a vizeletben megjelenő fehérjeként nyilvánul meg.
• A gyógyszer hosszú távú használata a kandidózis kialakulásához vezet - egy bizonyos betegség, amelyet a Candida gombák okoznak.
• Neurotoxikus reakciók – fülzúgás előfordulása.

8. Monomicin.

• a hallóideg neuritise, azaz a szerv gyulladásos folyamatai,
• veseelégtelenség,
• különféle emésztési zavarok, diszpepsziás formában kifejezve - hányinger, hányás megjelenése,
• különféle allergiás reakciók.

Az antibiotikumok mellékhatásai a vastagbélgyulladásban a gyógyszer alkalmazásának abbahagyására és szükség esetén tüneti terápia felírására utalnak.

Túladagolás

Bármely gyógyszert az utasításokban megadott adagolásnak megfelelően kell használni. A gyógyszer túladagolása tele van olyan tünetek megjelenésével, amelyek veszélyeztetik a beteg egészségét és akár életét is.

• Levomycetin.

Ha a gyógyszer túlzott dózisát alkalmazzák, a betegek vérképzési problémákat figyelnek meg, amelyeket sápadt bőr, gégefájdalom, megnövekedett testhőmérséklet, gyengeség és fáradtság, belső vérzés és vérömlenyek jelenléte a bőrön fejez ki.

A gyógyszer összetevőivel szemben túlérzékeny betegek, valamint a gyermekek puffadást, hányingert és hányást, a hámréteg szürkülését, szív- és érrendszeri összeomlást és légzési nehézséget tapasztalhatnak, metabolikus acidózissal kombinálva.

A gyógyszer nagy dózisa zavarokat okoz a vizuális és hallási érzékelésben, valamint lassú pszichomotoros reakciókat és hallucinációk kialakulását.

A gyógyszer túladagolása közvetlen jelzés a lemondására. Ha a levomicetint tablettákban alkalmazták, akkor ebben az esetben a beteg gyomrát ki kell mosni, és el kell kezdeni az enteroszorbensek szedését. Tüneti terápia is javasolt.

• Tetraciklin.

A gyógyszer túladagolása fokozza az összes mellékhatást. Ebben az esetben le kell állítani a gyógyszer szedését, és tüneti terápiát kell felírni.

• Oletetrin.

A gyógyszer túlzott dózisa befolyásolhatja a gyógyszer összetevőinek - a tetraciklinnek és az oleandomicinnek - a mellékhatások megjelenését és fokozódását. Az ebben az esetben alkalmazott antidotumról nincsenek információk. Ha vannak gyógyszer-túladagolás esetei, akkor a szakemberek tüneti terápiát írnak elő.

• Polimyxin B-szulfát.

Túladagolás tüneteit nem írták le.

• Polimyxin-M-szulfát.

Túladagolásról nincsenek adatok.

• Sztreptomicin-szulfát.

A neuromuszkuláris blokád tüneteinek megjelenése, ami légzésleálláshoz vezethet. A csecsemőknél a központi idegrendszeri depresszió tünetei jelentkeznek - letargia, kábulat, kóma, mély légzésdepresszió megjelenése.

Ilyen tünetek esetén intravénás kalcium-klorid-oldatot kell alkalmazni, valamint antikolinészteráz-szereket - neosztigmin-metilszulfátot - kell szubkután beadni. Tüneti terápia alkalmazása javasolt, és szükség esetén mesterséges lélegeztetés.

• Neomicin-szulfát.

A túladagolás tünetei közé tartozik a csökkent neuromuszkuláris vezetés, akár légzésleállás is.

Amikor ezek a tünetek jelentkeznek, terápiát írnak fel, amelynek során a felnőttek intravénásan kapnak antikolinészteráz gyógyszerek oldatát, például Prozerint. Kalciumot tartalmazó gyógyszerek is javallottak - kalcium-klorid oldat, kalcium-glükonát. A Prozerin alkalmazása előtt az atropint intravénásan adják be. A gyermekek csak kalciumot tartalmazó gyógyszereket kapnak.

Súlyos légzésdepresszió esetén mesterséges lélegeztetés javasolt. A gyógyszer túlzott dózisa hemodialízissel és peritoneális dialízissel távolítható el.

• Monomicin.

Túladagolás esetén a következő tünetek jelentkezhetnek: hányinger, szomjúság, ataxia, fülzúgás, halláskárosodás, szédülés és légzési zavar.

Amikor ezek az állapotok előfordulnak, tüneti és támogató terápiát kell alkalmazni, valamint antikolinészteráz gyógyszereket. A légzőrendszert érintő kritikus helyzetekben mesterséges lélegeztetés szükséges.

Antibiotikumok kölcsönhatása más gyógyszerekkel vastagbélgyulladás esetén

• Levomycetin.

Ha az antibiotikumot hosszú ideig használják, akkor bizonyos esetekben az Alfetanin hatásának időtartama megnő.

A levomicetin ellenjavallt a következő gyógyszerekkel kombinálva:

• cisztatikus gyógyszerek,
• szulfonamidok,
• Risztomicin,
• Cimetidin.

A levomicetin nem kompatibilis a sugárterápiás technológiával, mivel a fent említett gyógyszerek együttes alkalmazása nagymértékben elnyomja a szervezet hematopoietikus funkcióit.

Párhuzamos alkalmazás esetén a Levomycetin orális hipoglikémiás szerekre hat, mint katalizátor a hatékonyságukhoz.

Ha ezt az antibiotikumot kezelésként alkalmazzák, és a fenobarbitált, a rifamicint és a rifabutint egyidejűleg alkalmazzák, akkor ebben az esetben a gyógyszerek ilyen kombinációja a kloramfenikol plazmakoncentrációjának csökkenéséhez vezet.

A paracetamol és a levomicetin egyidejű alkalmazása esetén megfigyelhető az utóbbi felezési idejének növekedése az emberi szervezetből.

Ha a Levomycetin és az ösztrogént, vaskészítményeket, folsavat és cianokobalamint tartalmazó orális fogamzásgátlók együttes alkalmazását végzi, ez a fenti fogamzásgátlók hatékonyságának csökkenéséhez vezet.

A levomicetin képes megváltoztatni olyan gyógyszerek és anyagok farmakokinetikáját, mint a fenitoin, ciklosporin, ciklofoszfamid, takrolimusz. Ugyanez vonatkozik azokra a gyógyszerekre is, amelyek metabolizmusában a citokróm P450 rendszer vesz részt. Ezért, ha szükséges ezen gyógyszerek egyidejű alkalmazása, fontos a fenti gyógyszerek adagjának módosítása.

Ha a levomicetint és a klóramfenikolt egyidejűleg alkalmazzák penicillinnel, cefalosporinokkal, klindamicinnel, eritromicinnel, levorinnal és nystatinnal, akkor az ilyen gyógyszerek felírása kölcsönösen csökkenti hatásukat.

Amikor az etil-alkoholt és ezt az antibiotikumot párhuzamosan alkalmazzák, a szervezet diszulfiramszerű reakciója alakul ki.

Ha a cikloszerint és a levomicetint egyidejűleg alkalmazzák, ez az utóbbi toxikus hatásának növekedéséhez vezet.

• Tetraciklin.

A gyógyszer segít elnyomni a bélflórát, és ezzel összefüggésben csökken a protrombin index, ami a közvetett antikoagulánsok adagjának csökkentésére utal.

A sejtfal szintézisének megzavarását elősegítő baktericid antibiotikumok kevésbé hatékonyak, ha tetraciklinnek vannak kitéve. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak a penicillin és a cefalosporin csoportok.

A gyógyszer csökkenti az ösztrogént tartalmazó orális fogamzásgátlók hatékonyságát. Ez növeli az áttöréses vérzés kockázatát. Retinollal kombinálva fennáll a megnövekedett koponyaűri nyomás kockázata.

Az alumíniumot, magnéziumot és kalciumot tartalmazó antacidok, valamint a vasat és kolesztiramint tartalmazó gyógyszerek a tetraciklin felszívódásának csökkenéséhez vezetnek.

A kimotripszin hatóanyag hatása a tetraciklin koncentrációjának és a keringés időtartamának növekedéséhez vezet.

• Oletetrin.

Ha a gyógyszert tejjel és más tejtermékekkel együtt szedik, ez a kombináció lelassítja a tetraciklin és az oleandomicin bélből történő felszívódását. Ugyanez vonatkozik az alumíniumot, kalciumot, vasat és magnéziumot tartalmazó gyógyszerekre is. Hasonló hatás figyelhető meg a kolesztipol és a kolesztiramin oletetrinnel történő együttes szedésekor. Ha a gyógyszert a fenti gyógyszerekkel kombinálni kell, a bevételüket két órának kell eltelnie.

Az Oletetrin alkalmazása baktericid gyógyszerekkel együtt nem ajánlott.

A gyógyszer retinollal történő kombinálásakor fokozott koponyaűri nyomás léphet fel.

Az antitrombotikus gyógyszerek csökkentik hatékonyságukat, ha az Oletetrinnel egyidejűleg alkalmazzák. Ha ilyen kombinációra van szükség, fontos az antitrombotikus gyógyszerek szintjének folyamatos ellenőrzése és az adagolás módosítása.

Az Oletetrin hatása alatt a szájon át szedhető fogamzásgátlók kevésbé hatékonyak. Emellett a hormonális fogamzásgátlók és a gyógyszer egyidejű alkalmazása méhvérzéshez vezethet nőknél.

• Polimyxin B-szulfát.

Szinergikus hatást fejt ki a kloramfenikollal, tetraciklinnel, szulfonamidokkal, trimetoprimmal, ampicillinnel és karbenicillinnel szemben a különféle baktériumtípusok befolyásolásában.

A batrycint és a nystatint kombinálják, ha egyszerre veszik be.

A gyógyszer és a kuraréhoz hasonló gyógyszerek nem alkalmazhatók egyszerre. Ugyanez vonatkozik a kuraré hatását fokozó gyógyszerekre is.

Ugyanez a tilalom vonatkozik az aminoglikozidok antibakteriális gyógyszereire is - sztreptomicin, monomicin, kanamicin, neomicin, gentamicin. Ez a fent említett gyógyszerek fokozott nefro- és ototoxicitásának, valamint az általuk és a neuromuszkuláris blokkolók által okozott izomrelaxáció szintjének növekedésének köszönhető.

Egyidejű bevétel esetén segít csökkenteni a heparin szintjét a vérben azáltal, hogy komplexeket képez a fent említett anyaggal.

Ha a gyógyszert a következő gyógyszerekkel oldatba helyezik, azok összeférhetetlensége kiderül. Ez vonatkozik a nátriumsóra, az ampicillinre, a levomicetinre, a cefalosporinokhoz hasonló antibakteriális szerekre, a tetraciklinre, az izotóniás nátrium-klorid-oldatra, az aminosav-oldatokra és a heparinra.

• Polimyxin-M-szulfát.

A gyógyszer egyidejűleg alkalmazható más, a gram-pozitív mikroorganizmusokat gátló antibakteriális gyógyszerekkel.

A gyógyszer nem kompatibilis az ampicillin és nátriumsó oldataival, tetraciklinekkel, levomicetinnel, egy cefalosporin csoporttal. Az ilyen inkompatibilitás izotóniás nátrium-klorid-oldattal, különböző aminosav-oldatokkal és heparinnal is megnyilvánul.

Az öt százalékos glükózoldat, valamint a hidrokortizon oldat kompatibilis a gyógyszerrel.

Ha aminoglikozid antibiotikumokat szed polimixin-szulfáttal, ez a kombináció fokozza a fent említett gyógyszerek nefrotoxicitását.

A benzilpenicillin-sók és az eritromicin együttes alkalmazás esetén a polimixin-szulfát aktivitásának növekedéséhez vezetnek.

• Sztreptomicin-szulfát.

Tilos a gyógyszert párhuzamosan alkalmazni olyan antibakteriális gyógyszerekkel, amelyek ototoxikus hatásúak - a hallószervek károsodásához vezethetnek. Ezek közé tartozik a Kanimicin, Florimicin, Risztomicin, Gentamicin, Monomicin hatása. Ugyanez a tilalom vonatkozik a Furosemidre és a kuráre-szerű gyógyszerekre - amelyek ellazítják a vázizomzatot.

Tilos a gyógyszert egy fecskendőben vagy egy infúziós rendszerben keverni a penicillin és cefalosporin sorozat antibakteriális gyógyszereivel, amelyek béta-laktám antibiotikumok. Bár ezeknek a gyógyszereknek az egyidejű alkalmazása szinergikus hatást fejt ki bizonyos aerob típusokkal szemben.

A fizikai és kémiai jellegű hasonló összeférhetetlenség a heparint is érinti, ezért nem használható ugyanabban a fecskendőben a streptomicinnel.

A sztreptomicin kiürülését a szervezetből lassítják az olyan gyógyszerek, mint az indometacin és a fenilbutazon, valamint más NSAID-ok, amelyek hozzájárulnak a vese véráramlásának megzavarásához.

Az aminoglikozid csoportba tartozó két vagy több szer – neomicin, gentamicin, monomicin, tobramicin, metilmicin, amikacin – egyidejű és/vagy egymást követő alkalmazása antibakteriális tulajdonságaik gyengüléséhez és a toxikus hatások párhuzamos növekedéséhez vezet.

A sztreptomicin nem kompatibilis a következő gyógyszerekkel: viomicin, polimixin-B-szulfát, metoxiflurán, amfotericin B, etakrinsav, vankomicin, kapreomicin és egyéb oto- és neofrotoxikus gyógyszerek. Ugyanez vonatkozik a furoszemidre is.

A sztreptomicin fokozhatja a neuromuszkuláris blokádot, ha inhalációs érzéstelenítőket, nevezetesen metoxifluránt, kuráre-szerű gyógyszereket, opioid fájdalomcsillapítókat, magnézium-szulfátot és polimixineket parenterálisan alkalmaznak. Ugyanez a hatás érhető el nagy mennyiségű vér és citrát tartósítószerek transzfúziójával.

Egyidejű alkalmazásuk az antimyasthenikus csoportba tartozó gyógyszerek hatékonyságának csökkenéséhez vezet. Ezért fontos a csoportba tartozó gyógyszerek adagjának módosítása a Streptomycinnel történő párhuzamos kezelés során és az ilyen terápia befejezése után.

• Neomicin-szulfát.

A szisztémás felszívódás néha fokozza a közvetett antikoagulánsok hatékonyságát azáltal, hogy csökkenti a K-vitamin szintézisét a bélflóra által. Emiatt a szívglikozidok, a fluorouracil, a metotrexát, a fenoximetilpenicillin, az A- és B12-vitamin, a kenodeoxikólsav és az orális fogamzásgátlók is csökkentik hatékonyságukat.

A sztreptomicin, kanamicin, monomicin, gentamicin, viomicin és más nefro- és ototoxikus antibiotikumok nem kompatibilisek a gyógyszerrel. Együttes alkalmazásuk esetén a toxikus szövődmények kialakulásának esélye is megnő.

A gyógyszerrel kombinálva vannak olyan szerek, amelyek fokozzák az ototoxikus, nefrotoxikus hatásokat, és a neuromuszkuláris átvitel blokkolásához is vezethetnek. Az interakciónak ez a vonatkozása az inhalációs általános érzéstelenítőkre vonatkozik, beleértve a halogénezett szénhidrogéneket, a nagy vérátömlesztésekben használt citrát tartósítószereket, valamint a polimixineket, az ototoxikus és nefrotoxikus gyógyszereket, beleértve a kapreomicint és az aminoglikozid csoportba tartozó egyéb antibiotikumokat, amelyek segítenek blokkolni a neuromuszkuláris átvitelt.

• Monomicin.

Tilos a gyógyszer parenterális alkalmazása, valamint más aminoglikozid csoportba tartozó antibiotikumok - sztreptomicin-szulfát, gentamicin-szulfát, kanamicin, neomicin-szulfát. Ugyanez a tilalom vonatkozik a cefalosporinokra és a polimixinekre is, mivel ezek a kölcsönhatások fokozott oto- és nefrotoxicitáshoz vezetnek.

A gyógyszer és a kurare-szerű szerek egyidejű alkalmazása tilos, mivel ez neuromuszkuláris blokád kialakulásához vezethet.

A gyógyszer kombinálható benzilpenicillin-sókkal, nystatinnal, levorinnal. A gyógyszer és az eleutherococcus együttes alkalmazása jó hatékonysággal kezeli a vérhasat.

Az antibiotikumok és más vastagbélgyulladás elleni gyógyszerek kölcsönhatása az emberi egészség megőrzésének fontos szempontja. Ezért fontos, hogy bármilyen gyógyszer használata előtt olvassa el az utasításokat, és kövesse az abban meghatározott ajánlásokat.

A vastagbélgyulladásra vonatkozó antibiotikumok tárolási feltételei

• Levomycetin.

A gyógyszert gyermekek számára hozzáférhetetlen helyen, legfeljebb harminc fokos hőmérsékleten tárolják. A helyiségnek száraznak és sötétnek kell lennie.

• Tetraciklin.

A gyógyszer a B listához tartozik. Gyermekektől elzárva, száraz, sötét helyen, legfeljebb huszonöt fokos levegőhőmérsékleten tárolandó.

• Oletetrin.

A gyógyszert gyermekek számára hozzáférhetetlen helyen kell elhelyezni. A helyiség hőmérséklete, amelyben a gyógyszert elhelyezik, tizenöt és huszonöt fok között kell, hogy változzon.

• Polimyxin B-szulfát.

A gyógyszert gyermekek számára hozzáférhetetlen helyen, közvetlen napfénytől védve tárolják. A gyógyszert az eredeti, lezárt csomagolásban, legfeljebb huszonöt fokos környezeti hőmérsékleten kell tárolni.

• Polimyxin-M-szulfát.

A gyógyszer a B listához tartozik. Szobahőmérsékleten és gyermekektől elzárva tartandó.

• Sztreptomicin-szulfát.

A gyógyszer a B listán szerepel. Legfeljebb huszonöt fokos környezeti hőmérsékleten tárolandó, olyan helyen, ahol a gyermekek nem férhetnek hozzá.

• Neomicin-szulfát.

A gyógyszer a B listába tartozik, és száraz helyen, szobahőmérsékleten, gyermekektől elzárva tárolandó. A gyógyszer oldatait közvetlenül felhasználás előtt kell elkészíteni.

• Monomicin.

A gyógyszer a B listán szerepel, és legfeljebb húsz fokos hőmérsékleten, száraz helyen, gyermekek elől elzárva kell tárolni.

Megjegyezhető, hogy a vastagbélgyulladásra vonatkozó antibiotikumok tárolási feltételei minden gyógyszer esetében megközelítőleg azonosak.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Minőségét megőrzi (nap/hónap/év):

Minden gyógyszernek megvan a saját lejárati dátuma, amely után tilos betegségek kezelésére használni. A vastagbélgyulladás kezelésére használt antibiotikumok sem kivételek. Vizsgáljuk meg részletesen a vastagbélgyulladásra ajánlott egyes gyógyszereket.

• Levomycetin - a gyógyszer eltarthatósága öt év.
• Tetraciklin – a gyártástól számított három év.
• Oletetrin – a gyógyszert a gyártástól számított két éven belül fel kell használni.
• A polimixin B-szulfát egy olyan gyógyszerkészítmény, amely a gyártás dátumától számított öt évig használható.
• A Polymyxin-M szulfát egy gyógyszerkészítmény, amely a gyártás dátumától számított három évig használható.
• Streptomycin-szulfát - a gyógyszer a gyártás dátumától számított három évig használható.
• Neomicin-szulfát - a gyógyszer a gyártás dátumától számított három évig használható.
• Monomicin – a gyógyszert a gyártástól számított két éven belül fel kell használni.

A vastagbélgyulladás antibiotikumai szélsőséges intézkedésnek számítanak, és csak akkor alkalmazhatók, ha bizonyított bélfertőzés okozta a betegséget. Ezért, ha vastagbélgyulladás gyanúja merül fel, ne öngyógyítson, hanem forduljon szakemberekhez, akik helyes diagnózist tudnak felállítani és megfelelő kezelési módszereket tudnak előírni a betegség kezelésére.