Antibiotikumok artroszus és ízületi gyulladás kezelésére: reumás, reaktív, fertőző

Az arthritis az intraartikuláris szövet gyulladása. A betegség tünetei vizuálisan manifesztálódnak a bõr vörösödése és a gyulladás középpontjában jelentõs duzzanat miatt. A helyi hõmérséklet emelkedése az érintett ízület területén történik. A nagy és a kis artikulációk funkcióit megszegik, az aktív és a passzív mozgások korlátozottak, és súlyos fájdalom kísér. Időtartam és természetesen az ízületi gyulladás akut és krónikus. Az általánosan elfogadott betegségek nemzetközi rendszerezésének megfelelően az ízületi szövet kóros állapotának két fő csoportját azonosítják, amelyek provokáló - gyulladásos és fertőző okokból adódnak. A fertőző ízületi gyulladás terápiás mérése komplex módon történik antibakteriális gyógyszerek alkalmazásával. Az autoimmun gyulladásos eredetű szövet szövetének destruktív elváltozásainak kezelésénél az antibiotikumok nem ajánlottak.

A működés elve

Az antibiotikumok elnyomják és elpusztítják az emberi testbe, patogén baktériumokat, vagy nagymértékben megakadályozzák a reprodukciót. A kórokozók gram-pozitív és gram-negatív törzseivel szemben aktív antibiotikumokat széles spektrumú antibiotikumoknak neveznek. Az adott típusú baktériumok elleni aktív hatóanyagok közé tartozik az antibiotikumok csoportja, melynek szűk spektruma van.

A bakteriális növekedés gátlásának és pusztulásának mértéke az antibiotikum farmakológiai preparátum koncentrációjától függ. Az antibiotikumok hatása szinergista, antagonista vagy közömbös lehet. A bakteriális kórokozó által okozott ízületi gyulladás kezelésére két vagy több gyógyszer kombinációját alkalmazhatjuk, amelyek fokozzák egymás hatását.

Antimikrobiális hatóanyag bejuttatása előtt analízisre van szükség a patológiás flóra különböző típusú antimikrobiális gyógyszerekre való érzékenységéhez. A vizsgálatok befejezése után kiválasztják a legaktívabb hatóanyagot, és biológiai vizsgálatokat végeznek annak megállapítására, hogy a gyógyszer tolerálható-e a beteg számára.

A bakteriális fertőzés meggyilkolásának hatása az adagtól, az expozíció időtartamától és az antibiotikum szabályosságától függ.

Jelzések Antibiotikumok az ízületi gyulladásra

A fertőző eredetű ízületi gyulladás esetén az antibiotikumoknak feltétlenül komplex kezelésben kell lenniük. Kinevezésük az alábbi helyzetekben indokolt:

• Az elhúzódó betegség, amelyben a páciens articuláris szövetében fellépő gyulladásos reakciók miatt az erős fájdalomérzéseket és a kötődés korlátozott funkcionalitását aktív és passzív mozgások zavarják;
• A nasopharynx (tonsillitis, sinusitis, stb.) Krónikus betegségeinek súlyosbodása, amelyek során az arthritis megnyilvánulásai világosabbá válnak;
• A megfelelő tünetekkel járó ízületek fertőző károsodása;
• A porcszövet szövettana által bonyolult immunhiányos állapotok;
• A gasztrointesztinális traktus betegségei.

Számos szakértő úgy véli, hogy az antibakteriális gyógyszerek nem csak a fertőző patológiás ízületi elváltozások, és negatív általános és helyi testreakciókat okozhatnak. Az antibiotikumok fő funkciója a patológiás bakteriális fertőzés elleni küzdelem. Jó oka van az antibakteriális szerek felírása és alkalmazása során. Az antibiotikumokkal való öngyógyítás szigorúan tilos, mert csak az orvos határozza meg a betegség lefolyásának jellemzőit, és előírja a szükséges gyógyszeres kezelést.

[1], [2], [3], [4]

Kiadási űrlap

Az ízületi gyulladás kezelésében előírt antimikrobás szerek a következő farmakológiai formákkal rendelkeznek:

• Egy megoldás. A gyógyszer egy vagy több szilárd hatóanyag feloldásával nyert folyadék. Alkalmazható injekcióhoz, szájon át vagy külső használatra. A penicillineket, makrolidokat stb. Por alakban szabadítják fel, hogy oldatokat készítsenek. Vannak megoldások az azonnal felkészült ampullákban.
• A tabletták. A hatóanyag szilárd, szigorú adagolási formája, amely sűrített aktív összetevőket tartalmaz, amelyekben egy vagy több anyagot tartalmaz.
• Kenőcsök és kötőanyagok. A kenőcs műanyag puha formájú. Liniment - egyfajta kenőcs, melynek folyékonyabb a konzisztenciája. Az antimikrobiális kenőcsöket külsőleg alkalmazzák. Ezeket a masszázsmozgásokat a bőrre alkalmazzák, vagy az orvos által kijelölt kötszerek formájában a poszttraumatikus fókuszok megnyitására, valamint az artropátiában szenvedő betegek postoperatív időszakára.
• Kúpok. Ezek olyan gyógyszerek, amelyek szobahőmérsékleten szilárd állapotban vannak, és a testhőmérséklet hatására olvadnak. Rektálisan alkalmazzák.
• Dobja. A kolloid vagy homogén oldatok bemutatása. Az adagolást cseppenként végezzük.
• Felfüggesztés. A gyógyszerek több összetevő szuszpenziója, amelyben a szilárd alkotórészek feloldatlan állapotban vannak, és egyenletesen oszlanak el a folyadékban nem üledékképző részecskékként.
• Aeroszolok. Gyógyszerek aeroszol spray-k formájában. A léggömbön préselt sűrített vagy cseppfolyósított gáz hatására ható gyógyszerek egyenletesen oszlanak el a kezelendő felületen.

Nevek

Az egyes ízületi gyulladásos megbetegedések kezelésének átfogónak, szigorúan testre szabottnak és a betegség okozta oknak megfelelően kell történnie. Például a szisztémás betegség által okozott ízületi gyulladás citosztatikumokkal kezelhető, és a létrejött fertőzést antibiotikumok okozzák. A fertőző eredetű ízületi gyulladás kezelésére az orvosok az alábbi eszközöket használják, a beteg korát tekintve:

• újszülött betegeket írnak fel - Oxacillin, Cefotaxime, Cefazolin, Aminoglycoside, Amoxicillin, Clavulanate, Ampicillin, Sulbactam.
• 6 év alatti gyermekek - Oxacillin, Ceftriaxone, Cefotaxime, Aminoglycoside;
• felnőttek és 6 év feletti gyermekek - Oksacillin, Cefazolin, Aminoglycoside, Amoxicillin, Clavulanate;
• szexuális úton terjedő baktériumok bevezetésekor, függetlenül a beteg korától - Ceftriaxon, Cefotaxime, Fluorokinolonok.

Az arthritis tüneti komplexének összegyűjtésekor a terápia további 2 hétig folytatódik. Az ízületi szövetek fertőző vereségének krónikus formájánál ki kell zárni a tuberkulózis és a mycoticus fertőzés okozó ágensének jelenlétét.

[5], [6], [7], [8]

Antibiotikumok a rheumatoid arthritis számára

A rheumatoid arthritis (poliartritis rheumatoidea) a béta-hemolitikus streptococcus által okozott szövetszövet elváltozása és destruktív gyulladásos folyamatok kíséretében. Ha a degeneratív változások aktívan fejlődnek, akkor a patológiás bakteriális flóra jelen van a szervezetben. A reumás ízületi gyulladással rendelkező orvosok ritkán ajánlják az antimikrobiális gyógyszereket. Az általuk előírt terápiás intézkedések célja a fájdalom enyhítése, a duzzanat csökkentése és a helyi gyulladás. A bakteriális kórokozó megsemmisülése, amely az ízületek kóros állapotának fő oka, hozzájárul a pusztító intraarticularis változások kialakulásának megszüntetéséhez. A rheumatoid arthritis antimikrobiális gyógyszerekkel történő terápiája megfelelő, és fontos szerepet játszik a betegség kezelésében.

Az antibiotikumok felírására vonatkozó indokok a következők:

• akut vagy krónikus fertőző betegségek (tonsillitis, influenza, mandulagyulladás, stb.) által okozott reumatoid artritisz megelőzése.
• elhúzódó fertőző és gyulladásos folyamatok, amelyeket fájdalmas érzések kísérnek az ízületek területén;
• a krónikus betegségek (sinusitis, sinusitis, bronchitis, pyelonephritis és mások) aktiválódása, ahol a reumatoid artritisz kialakulása lehetséges. A fertőzés kialakulása hozzájárul az ízületek negatív megnyilvánulásainak megjelenéséhez;
• reumás ízületi gyulladás, hosszan tartó expozíció az aktív patológiai tényezők bonyolult lehet az előfordulása suppuration és az ízületi folyadék osteomielitnymi megnyilvánulásai. A fő tünetei súlyosbodásának a folyamat - megerősítésére fájdalom mozgás és a megjelenése a fájdalom a passzív állapotban, a növekedés a torlódások és duzzanat a bőr területén ízületi gyulladás, összesen hipertermia;
• a farmakológiai hatóanyagok terápiájával okozott immunhiány. Ez a negatív jelenség sok gyógyszer reumatoid artritiszben való befogadásához kapcsolódik. Ez a helyzet megköveteli az antimikrobiális szerek terápiás kezelésére vagy a szövődmények profilaktikus céljára történő kinevezését;
• funkcionális gyomor-bélrendszeri rendellenesség, amelyet a helyi immunitás elnyomása okozott az ízületi gyulladás kezelésére alkalmazott gyógyszerek alkalmazásával.

[9], [10], [11], [12]

Antibiotikumok az ízületi gyulladás és az arthrosis számára

Az ízületi betegségek bizonyos csoportjainak kezelésére aktívan használják az antimikrobiális terápiát. Ez a patológia magában foglalja a szeptikus ízületi gyulladást, amelyet a kórokozó behatolása az intraartikuláris folyadékba. Amikor bakteriális fertőzés okozta ízületi gyulladás és arthrosis fordul elő, az antibiotikumok alkalmazása indokolt és kötelező.

Amikor a betegek segítségért fordulnak orvoshoz, a többségnek már van egy kifejezett arthritis tünete: súlyos fájdalom és korlátozott teljes körű mozgások. Ezért a fő feladata a szakember egy rövid idő alatt megállapítani a diagnózist, és előírja a hatékony gyógyszert. Ha a szervezetben bakteriális fertőzés van, akkor figyelembe kell venni a kórokozó fókuszpontból a közös szövetekbe történő bevezetésének hematogén útját. A leghatékonyabb antibiotikum kiválasztása a fertőzéstörzs típusától függ:

• a kóros patogén az urogenitális betegségek következtében a véráramba került. Ebben az esetben, a szükséges készítmények tetraciklin (tetraciklin, metaciklin, doxiciklin), és amely tartalmaz egy fluorokinolont (ofloxacin, Lovefloksatsin) vagy makrolidok (azitromicin, eritromicin, Sumamed);
• beteg ízületek gyulladása és a felső légúti fertőzések beadott tüneti gyógyszerek penicillin-csoport (Carbenicillin, Akositsillin, ampicillin), cefalosporin (cefazolin, cefalexin, cefotaxim) vagy makrolidok;
• Arthritis által bonyolított bélbetegség esetén gyógyszert írnak fel, amely fluoroxikinolonokat (Lomefloxacin, Ofloxacin) tartalmaz. Ezek széles spektrumú gyógyszerek, amelyek megsemmisítik a mikroorganizmus DNS működését.

[13], [14], [15]

Antibiotikumok reaktív ízületi gyulladásra

A reaktív ízületi gyulladás olyan betegség, amelyet nehéz orvosolni. Ha a patológia nem indul el, akkor orvosi segítséget kérhet időben, lassíthatja a folyamatot és elkerülheti a félelmetes szövődményeket. A betegség provokátorai gyakrabban vannak klamidia, shigella és szalmonella. E kórokozók testének enyhítésére megfelelő és súlyos kezelést igényel antibakteriális gyógyszerekkel. A minimális antibiotikum terápia időtartama 1 hét. Számos tanulmány szerint a kezelés legnagyobb hatása az azitromicin és a doxiciklin alkalmazásával figyelhető meg. Ha a beteg nem tolerálja ezeket a gyógyszereket, az orvos előírja a Ofloxacin, Roxithromycin, Clarithromycin. Korábban ilyen fertőzésekkel kezeltek a makrolidok (Erythromycin) csoportjába tartozó gyógyszerek. Ezek viszonylag olcsóak és hatásos antimikrobiális szerek, de ha alkalmazzák őket, számos mellékreakció van a gyomor-bél traktusban, amelyhez az orvosok írják fel a fent felsorolt gyógyszereket.

Sajnos a chlamydiafertőzés kezelése hosszú és nem mindig sikeres folyamat. A fertőzés jelenlétének meghatározása a páciens testében és a kezelési intézkedések hatékonysága, az orvos a terápia előtt és után laboratóriumi vizsgálatokat ír elő. Ha a kezelés következtében nem sikerült kiküszöbölni a klamidia fertőzést, szükség van egy másik antibiotikum kinevezésére.

[16], [17], [18], [19]

Antibiotikumok a láb ízületi gyulladásához

A lábunk idegrendszeri arthritisének gyakori problémája az ízületek. A patológia mind az idősebb embereket, mind a fiatalokat érinti. Az ízületi gyulladás okai:

• reumás ízületi gyulladás;
• köszvény;
• osteoarthritis;
• reaktív ízületi gyulladás;
• az alsó végtag trauma.

A lábfejet, amikor az arthritis tünetei megjelennek, szükségszerűen a lehető legrövidebb időn belül kell kezelni, különben a komplikációk súlyosak lehetnek a motor működésének elvesztéséig. A lábérzékenység önmagában is veszélyes, ezért tapasztalt orvoshoz kell fordulni. A szakember páciens vizsgálattal elindítja a vizsgálatot, óvatos történelemmel, laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat jelöl, majd egy olyan kezelési rendszert alkot, amely magában foglalja:

• az autoimmun gyulladás folyamatának megállítása nem szteroid hatású szerekkel;
• a húgysav kiválasztódása és semlegesítése;
• antibiotikumok alkalmazása (ha a betegséget súlyosbítja a patológiás baktériumok törzseinek bevezetése);
• enyhe nyomást gyakorol a láb gyulladt ízületeire.

[20], [21], [22], [23]

Antibiotikumok fertőző ízületi gyulladásra

Fertőző ízületi gyulladás történik a szervezet károsodásának hátterében egy mycotikus, vírusos vagy bakteriális fertőzéssel, amely a vérárammal együtt belép az ízületi szövetbe. A kórokozó behatol az ízületbe sebészeti beavatkozások, sérülések stb. Során. A provokatív faktor megjelenése összefügg a beteg korával. Újszülötteknél a fertőző ízületi gyulladást gonokokkusz fertőzés okozza, amelyet egy beteg anyáról gyermekre továbbítanak. A gyulladásos ízületek fertőző arthritisét befolyásolhatják a különböző manipulációk végrehajtása nélkül, anélkül, hogy alaposan betartanák az aszeptikus és antiszeptikus szabályokat, például intravénás katéter bevezetésével. Ennek a betegségnek az oka a gyermekkorban gyakran staphylococcus fertőzés vagy Pfyfer pálca. Felnőtt betegeknél és serdülőknél az ízületi szövetek fertőző részvételét a legtöbb esetben streptococcusok okozzák, ritkábban a staphylococcusok. Az idősebb betegek fertőző ízületi gyulladásban szenvednek, ami a Pseudomonas aeruginosa vagy a szalmonella ízületeinek kialakulásakor alakul ki.

A fertőző ízületi gyulladás kezelését kórházban kell elvégezni, és néhány héten belül gyógyászati és fizioterápiás kezelést kell alkalmazni. Ha a páciens mérsékelt súlyossági állapota az antibiotikumok alkalmazásával kezdődik, amelyeket intravénásan adnak be. A terápia időtartama 2 hét, majd a beteg orális antibiotikumokat hosszú ideig tart.

[24], [25], [26],

Antibiotikumok purulens artritiszhez

Az ízületek gyulladása az akut fokozatban sürgősségi kezelést igényel, ellenkező esetben a kötés elpusztul. A purulens ízületi gyulladás kezelésének sikere attól függ, hogy a hatékony antibiotikumok időben alkalmazzák-e. A terápia széles spektrumú antibakteriális gyógyszerekkel kezdődik, amelyeket a kezelés kezdetén beadnak. A purulens ízületi gyulladás kórokozójának meghatározása lehetővé teszi az orvos számára a kinevezések alkalmazását és erősebb gyógyszerek alkalmazását. Az ízületi bakteriális mikroflóra növekedésének gátlása érdekében rutinszerűen alkalmazzák a következő antimikrobiális szereket:

• Az ampicillin - félszintetikus penicillin Gram-pozitív és gram-negatív baktériumok ellen aktív, a Pseudomonas aeruginosa kivételével. Tabletta formájában készül, az injekciós oldatok elkészítéséhez szükséges por. A felnőttek naponta egyszer 500 mg-os injekciót adnak be, a napi dózis 2-3 g. Az injekciókat egyenlő időintervallumban adják be. A gyermekek napi dózisa 100-400 mg / ttkg.
• Az amoxicillin az ampicillinhez hasonló antimikrobiális szerek sorozatához tartozik. Hasonló klinikai hatással rendelkezik, és hasonló antibakteriális hatással rendelkezik. Lehetséges tabletta formában történő gyógyszerészeti készítmény alkalmazása kevésbé elhanyagolt kóros folyamatokkal, purulens artroszal. Felnőttek és 10 évesnél idősebb gyermekek esetén 250-500 mg egyszeri adagot ajánlunk. A 5 és 10 év közötti korosztálybeli gyermekeknél 250 mg, 2-5 éves és 125 mg dózisban egyszeri adagot jeleznek.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy bizonyos mikroorganizmusok, amelyek kiváltják az akut gennyes folyamatok az izületi szövet szintetizált penicillináz, hatását semlegesíteni az antibiotikumok penicillin csoport használják, hogy fokozza a hatékonyságát az antimikrobiális hatóanyagok kombinált készítmények a klavulánsavval, elpusztítva penicillináz.

[27], [28], [29]

Antibiotikumok a köszvényes arthritis számára

A köszvény (podagra) egy szisztémás betegség, amely akkor következik be, amikor a húgysav-anyagcsere károsodott. Növelése húgysav mennyiségét (7,9-Dihidro-1 H-purin -2,6,8 (3H) -trion) a véráramban vezet a megjelenése különböző szöveteiben húgysav sók, nyilvánul visszatérő akut ízületi gyulladás, és a kialakulását köszvényes csomók (köszvényes csomók). A köszvény terápia és táplálék alapja a testben lévő 7,9-dihidro-1H-purin-2,6,8 (3H) -trionok tartalmának ellenőrzése. A köszvényes terápiára szükség van egy reumatológusnak történő konzultációra. Ebben a helyzetben a szakember olyan gyógyszereket ír elő, amelyek csökkentik a húgysav tartalmát, és felgyorsítják a szervezetből való kiválasztódását. A köszvényes megnyilvánulású gyógyszerek kezelésének célja:

• a húgysav koncentrációjának csökkenése a beteg testében;
• a gyulladásos folyamatok megnyilvánulásainak csökkenése;
• fájdalomcsillapítás.

A klasszikus köszvényben alkalmazott antibiotikumokat nem alkalmazzák. Szükségesek, ha olyan bakteriális fertőzés társul, amelyet az ENT-szervek betegségeinek súlyosbodása, az OCD kialakulása, sebészeti beavatkozások, nyitott trauma során bekerültek a szervezetbe.

[30], [31], [32]

Gyógyszerhatástani

A szekció farmakodinamikája vizsgálja a hatóanyag szervezetre gyakorolt hatásának mechanizmusát (a gyógyszerészeti hatás, a hatóanyag hatásának időtartama és ereje). Az antibiotikumok, amelyek a vérben lévő fertőzés középpontjába kerülnek, különböző módon befolyásolják a mikroorganizmusokat. Egyesek - elpusztítják a baktériumok szerkezetét, mások - blokkolják reprodukciójukat. A farmakológiában az antibakteriális szereket osztályozzák:

• Baktericid - elpusztítja a mikroorganizmusokat (penicillin, cefalosporin);
• Bakteriosztatikus - blokkolja a baktériumok (tetraciklin, eritromicin) reprodukcióját.
• Az antimikrobás szerek között számos széles spektrumú antibiotikum található, amelyek számos típusú baktérium ellen hatnak.

[33], [34], [35], [36],

Farmakokinetikája

A farmakokinetika fogalma ötvözi a hatóanyag felszívódását, eloszlását, metabolikus változásait és kiválasztását. Az antibiotikumok farmakokinetikai transzformációinak láncolata attól a pillanattól kezdve kezdődik, amikor a gyógyszerészeti komponensek a véráramba bejutnak a teljes szétesésbe és a véráramba való eltávolításukból.

Az antibiotikumok hatása az ízületi gyulladásra az alábbi tényezők függvénye:

• a hatóanyag dózisa;
• a kábítószer-használat időtartama;
• az adagolási forma rendszeres megválasztása;
• a metabolikus hasadás gyorsasága a szervezetben;
• a véráram eltávolításának sebessége.

[37], [38], [39], [40]

Adagolás és beadás

Ha az ízületi gyulladás komplex kezelését antibiotikumokkal végzik, antiflogisztikus, fájdalomcsillapító és helyreállító gyógyszereket kell alkalmazni. A kezelés időtartama több hónap lehet, de ez nem vonatkozik az antimikrobás szerekre. Az antibiotikumokat kezelési tanfolyamokkal, szigorúan előírt adagolással és felvételi móddal kell előírni. Ha a reaktív ízületi gyulladás oka az angina, akkor a terápiás rendszer antimikrobás szereket tartalmaz antirheumatikus gyógyszerekkel kombinálva a fertőzés fókuszának kiküszöbölésére:

• Az azitromicint tablettákban kell bevenni 7 napig.
• Doxiciklin kapszulákban - 1 kapszula naponta kétszer. A kezelési ciklus 7 nap.
• Ha a fertőzöttség gátja nem szüntethető meg, az antimikrobiális szerek egy másik kombinációját alkalmazzák.

[48], [49], [50], [51]

Terhesség Antibiotikumok az ízületi gyulladásra alatt történő alkalmazás

Azoknál a nőknél, akiket antibiotikumokkal vagy más gyógyszerekkel kezeltek, az orvosok javasolják, hogy tartózkodjanak a terhesség megtervezésétől 3 hónapig. Ebben az időszakban a hatóanyagok komponensei végül eltávolításra kerülnek a testszövetekből, az immunrendszer helyreáll és a terhességi időszak minden probléma nélkül áthalad. Ha az antibiotikum nem kerülhető el, és a terhesség megérkezik, genetikai konzultációt kell kérnie, mert bizonyos antimikrobiális hatóanyagok befolyásolják a magzat kialakulását, pl. Teratogén hatást fejtenek ki. Az első két hét alatt az embriónak nincs kapcsolatban az anya keringési rendszerével, és annak kockázata, hogy meggátolja a fejlődését az antibiotikumok szedésétől, minimális. Az ízületi gyulladás kezelésére a terhességi időszakban az antimikrobiális szerek alkalmazása nem ajánlott. A terhesség első trimeszterében célszerű nem antibiotikumot alkalmazni az ízületi gyulladás kezelésére szolgáló dózisformákban, mivel a magzat alaprendszerei és szervei alakulnak ki.

Ha szükség van antibakteriális gyógyszerek szedésére az ízületi gyulladás sürgős kezelésére a terhesség 1. Trimeszterében, kívánatos az antibiotikum terápiájának leállítása és kevésbé toxikus gyógyszerek alkalmazása. Az orvos dönt a gyulladásos jelenségek kezelésére szolgáló egyes gyógyszerek kinevezéséről az egyes szövetekben.

Az antimikrobás szerek alkalmazása nem jelenti azt, hogy az újszülöttnek születése után mindig van egészségügyi problémája. A magzat megfelelő fejlődésének ellenőrzésére az orvos javasolja a szükséges laboratóriumi és hardvervizsgálatok átadását.

Néha a mikroorganizmusok okozta fertőzés sokkal nagyobb veszélyt jelent a gyermek méhen belüli megfelelő fejlődésére, mint az esetleges negatív következményekkel járó antimikrobiális szerek szedésére. Nem kizárt a teljesen normális terhességi terápia lehetősége a terápiával kapcsolatos kompetens megközelítéssel.

Ellenjavallatok

A modern gyógyszeripar évente növeli az antibiotikumok számát és tartományát. Az antibiotikumok minden csoportja ellenjavallt a használatukhoz. Fontos kritériumok az antibakteriális szer kiválasztásához fontos információ, a gyógyszerek használatáról és a páciens számos panaszáról. Az ízületi gyulladás elleni antibiotikumok kinevezésének fő ellenjavaslata a következő:

• terhességi időszak (1 ciklus);
• allergiás megnyilvánulások és egyéni intolerancia;
• a vesék, máj, gyomor-bélrendszeri betegségek.

[41], [42], [43], [44], [45], [46]

Mellékhatások Antibiotikumok az ízületi gyulladásra

A betegeknek nem szabad öngyógyítani. Az ízületi gyulladásban az antimikrobás szerek nem a fő gyógyászati terápiás ciklusok. Ha rosszul alkalmazza őket, a szervezetet károsítja. Az antibiotikumok elnyomó hatást gyakorolnak a természetes immunitásra, csökkentik a szervezetnek a baktériumok patogén törzseivel szembeni rezisztenciáját, negatív jelenségeket okoznak a különböző szervek és rendszerek részéről. Az antibiotikumok elnyomják a hasznos bél mikroflórát.

Ha az orvos az ízületi gyulladás kezelésére antibiotikumot ír elő, akkor a szakember előírásait egyértelműen követnie kell. Az antimikrobiális szerek visszautasítása a gyulladásos folyamat negatív dinamikáját, a szövődmények kialakulását és a kedvezőtlen prognózist és kimenetelt eredményezi. Bármelyik csoport antibiotikumának általános hatása van a szervezetre, így a negatív mellékhatások elkerülhetetlenek. Számos gyógyszer esetében vannak analógok vagy helyettesítő anyagok, amelyek az alapanyag hatása és aktivitása között különböznek. A betegek intoleranciát vagy túlérzékenységet tapasztalhatnak a gyógyszerek összetevőivel szemben, amelyeket az orvosnak a gyógyszer megválasztásakor és felírása során figyelembe kell vennie:

• Az azitromicin hatékonyabb, mint az eritromicin, de az emésztőrendszerre gyakorolt negatív hatása a gyógyszer alkalmazásának visszavonását eredményezi. Ha az Erythromycin beadása javasolt, további probiotikumokat kell alkalmazni.
• A klaritromicin és a roxitromicin gyorsan evakuáltak a szervezetből, és kevesebb mellékhatással rendelkeznek.
• Terhesség alatt kívánatos, hogy teljesen leállítsa az antibiotikumot, különösen az 1. és a 2. Trimeszterben.
• Egyes gyógyszerek negatív hatást gyakorolnak a hemopoezis, a vérkeringés és az idegrostok kórokozóinak folyamataira.

[47]

Overdose

Használt tévesen, vagy nem felelnek meg a vényköteles antibiotikumok adagolási orvos az arthritis kezelésére is lehetséges negatív következményeket, amelyeket csoportokba osztottuk: okozó toxikus károsodás, érintő emésztőrendszer, a máj, vesék, provokáló neurológiai és autoimmun reakciók, melyek a zavar a hemosztázis funkciók, amelyek teratogén hatását.

Ha véletlenszerűen nagy mennyiségű antimikrobiális anyagot vesz be az arthritis kezelésére, leggyakrabban mérgező anyagokkal mérgezi a szervezetet:

• A penicillin és a cephasporin gyógyszerek túladagolása émelygés és hányás, hasmenés formájában jelentkezik. Nagy dózisú penicillin-készítmények intravénás beadásakor epilepsziás rohamok fordulhatnak elő, és az EKG negatív változásait figyelhetjük meg.
• A tetraciklin gyógyszerekkel való túladagolás következményei ritkák, de veszélyesek a kisgyermekek számára. Hosszú belégzés esetén kiütések jelentkeznek, angioödéma.
• A fluorokinolonok túladagolása hátrányosan befolyásolja a CCC-t, ami vese diszfunkciót és mérgező májkárosodást okoz.
• A makrolid csoport antibiotikumai a legbiztonságosabbak, és a betegek jól tolerálják. A gyógyszerek alkalmazása során nem állt rendelkezésre nephro- és hematotoxicitás, nincs negatív hatás az idegrendszerre. Ha túladagolás jelentkezhet antibiotikumokkal kapcsolatos hasmenés esetén, allergiás reakciók.

[52], [53], [54], [55], [56], [57]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Egy vagy több gyógyszer gyógyszerkölcsönhatását fizikai és kémiai reakciók okozzák. A penicillin-sorozat antimikrobiális ágensei és az aminoglikozidok ugyanabban a fecskendőben beadva, inaktiválják egymást. Ezeket a gyógyszereket a test különböző területeire 60 perc intervallummal kell befecskendezni. Penicillin inaktivált heparint, glükóz, B-vitamin és C-farmakodinámiás hatásait használt antibiotikumokkal az arthritis kezelésére expresszálódik fokozott vagy csökkent hatása több alkalmazott gyógyszerek. Például a penicillin-csoport és az aminoglikozid-készítmények együttes alkalmazása szinergetikus hatást gyakorol a staphylococcus fertőzés megszüntetésére. A fluorokinolonok és a nem szteroid gyulladáscsökkentők szinkron használatakor a CNS gerjesztésének és a rohamok megjelenésének kockázata nő. A makrolidok egyidejű alkalmazása a theofenadinnal a szívizom toxikus hatásának növekedését eredményezi, kamrai fibrillációhoz, kamrai tachycardiához és a halálozás kockázatához vezet. Az eritromicinnel kombinált orális fogamzásgátlók májkolesztázissal járnak, és növelik a sárgaság kockázatát.

Az antibiotikumok és egyéb gyógyszerek élettani hatása független hatással van a szervezet különböző szervére és szövetére. Az antikoagulánsok és a cefalosporinokkal kezelt trombolitikus szerek együttes alkalmazása esetén nő a vérzés kockázata. Az antibiotikumok széles spektrumú hatása a hosszú recepciónál jelentősen elfojtja a bél hasznos mikroflóráját.

Antacidok, vas készítmények, oldhatatlan kémiai komplexeket hoznak létre tetraciklinekkel, orális cefalosporinokkal, makrolidekkel, fluorokinolonokkal, csökkentve hatásukat. Ebben az esetben a betegeknek ajánlott a felsorolt antimikrobiális szereket 1-3 órával az antacidák alkalmazása előtt vagy azután bevenni. Ha az alkoholt az eritromicin intravénás beadásának hátterében alkalmazzák, az alkohol felszívódása megnő.

[58], [59], [60], [61]

Tárolási feltételek

Az ízületi gyulladás kezelésére alkalmazott antibiotikumokat a gyártó utasításai szerint kell tárolni. A legtöbb tablettázott antimikrobiális hatóanyagot szobahőmérsékleten tárolják, védelmet nyújtva a napfénytől. Az antimikrobiális szerek tárolásának gyermekeknek és állatoknak nem kell hozzáférnie. Az ampullákat legfeljebb 30 fokos hőmérsékleten tárolják, fény elérése nélkül. Az előállított szuszpenziót hűtőszekrényben tároljuk.

[62], [63], [64], [65], [66]

Szavatossági idő

Az antibiotikumok eltarthatósági ideje eltér. A gyártás időpontját és a végleges eladás dátumát az eredeti csomagoláson, valamint az ampullán, a buborékfólián vagy az üvegen jelöljük. Az ízületi gyulladás kezelésére használt antibiotikumokat a lejárati idő után nem szabad felhasználni.

[67], [68], [69]